百岁老人血清微量元素含量的测定与分析

目的探讨血清微量元素水平与百岁老人健康的关系。方法采用化学比色法测定47例百岁老人及56例健康对照者血清硒、锌、铜、铁水平及铜／锌比值。结果百岁老人的血清硒、锌、铜、铁含量明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,而铜／锌比值与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论微量元素与老人的延年益寿有一定的联系,对疾病的预防和治疗有独特的作用。     

慢性肾功能衰竭患者血液透析前后电解质离子分析

目的：慢性肾功能衰竭（CRF）患者由于肾功能损伤严重,可引起某些电解质离子的潴留和丢失。本文CRF患者血液透析前与正常对照组电解质（钙、磷、镁、铁、锌、铜）含量分析以及透析和电解质含量变化进行探讨。方法：对28例患者血清电解质分析,应用浙江东欧生物工程有限公司生产的试剂盒．用日本OLYMPUS AU400全自动生化分析仪上机专人测定。结果：与正常对照组比较,CRF患者透析前血清钙、锌、铜、铁含量降低,血清磷、镁含量升高,均差异有统计学意义（P〈0．05）。透析前、后电解质对比分析,血清钙、磷、镁、铁、锌比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,血清铜无明显差异（P〉0．05）。结论：通过对CRF患者电解质分析,了解和观察患者电解质的丢失以及病情发展状况,对于临床治疗及预后的判断有一定的意义。     

再生障碍性贫血患者血清微量元素与临床意义探讨

目的：探讨血清铁、铜、锌、铅等微量元素含量与再生障碍性贫血之间的关系,并与外周T淋巴细胞亚群比较,分析其临床意义。方法采用原子吸收分光光度法测定50例再生障碍性贫血患者和40例健康正常人的血清铁、铜、锌、铅含量。流式细胞仪检测患者外周血T淋巴细胞亚群。结果初治再生障碍性贫血患者血清铁、铅、铜含量及铜/锌比值均高于正常对照组（ P ＜0．01）,而锌含量明显低于对照组（ P ＜0．01）。铜/锌比值与网织红细胞及CD4＋/CD8＋负相关（均P ＜0．05）。治疗后患者血清铁、铜、锌、铅及铜/锌比值均不同程度恢复。治疗有效组上述微量元素水平与正常对照组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论微量元素参与再生障碍性贫血的发病及转归。     

矮小儿童血清微量元素分析

目的 探讨血清铅、锌、钙、铜等微量元素含量对儿童身高的影响。方法 回顾性分析湖南邵阳地区50例身材矮小儿童血清铅、锌、钙、铜含量，并与来我院体检的50例正常健康儿童比较，进行铅、锌、钙、铜与身高的相关性分析。结果 矮小儿童血清铅含量明显高于正常对照组（P〈0．01），血清锌、钙含量明显低于正常对照组（P〈0．05），而两组血清铜比较差异无统计学意义（P〉0．05）。相关性分析显示：血清铅含量与身高呈负相关性（P〈0．05），血清锌、钙含量与身高呈正相关性（P〈0．05），而血清铜与身高无相关性。结论 矮小儿童应避免铅的摄入，并适当补充锌、钙等微量元素，均衡饮食，以满足机体生长发育所需。     

健脾益气按摩法在脾虚型脑性瘫痪治疗中的作用研究

目的观察健脾益气按摩法对脑瘫（cerebral palsy,CP）患儿脾胃功能的影响,并探讨其对患儿整体康复疗效的影响。方法70例脾虚型脑瘫患儿随机分为治疗组及对照组,在综合康复治疗的基础上,治疗组加健脾益气按摩法,对照组予感知觉刺激按摩,比较两组治疗前后血清锌、铁、血红蛋白水平,脾虚临床症状好转情况及康复疗效。结果治疗组治疗后患儿血清微量元素锌、铁、血红蛋白的含量明显提高,与治疗前比较差异有统计意义（P〈0．05）;治疗后组间比较,各指标差异均有统计意义（P〈0．05）。临床症状好转情况治疗组优于对照组（P〈0．05）。康复效果方面治疗组疗效也优于对照组（P〈0．05）。结论健脾益气按摩法可提高患儿血清铁和锌及血红蛋白的含量,改善脾虚临床症状,在综合康复基础上,可进一步提高患儿康复疗效。     

兰菌净联合多种微量元素防治反复呼吸道感染效果观察

目的探讨兰菌净联合多种微量元素防治反复呼吸道感染的临床效果。方法将反复呼吸道感染患者104例随机分为研究组和对照组各52例,研究组给予兰菌净舌下滴入联合多种微量元素口服治疗,对照组单纯给予多种微量元素口服治疗,2组治疗3个月检测免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量变化,微量元素锌铁含量,及治疗后1年内呼吸道感染发作次数。结果治疗后2组患儿IgA、IgG均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;2组治疗前后IgM水平差异无统计学意义（P〉0．05）。2组治疗后锌、铁含量均高于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0．05）;研究组锌铁含量高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。1年内研究组发生呼吸道感染次数为（1．15±1．01）次低于对照组的（2．03±1．63）次,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论兰菌净联合多种微量元素用于预防反复呼吸道感染,能显著提高患者机体的免疫功能,降低呼吸道感染的发作次数,且服用方便,患儿依从性好,值得临床推广应用。     

大肠癌围手术期血清sFas／sFasL水平检测的临床意义

目的探讨大肠癌患者围手术期sFas／sFasL的变化及其临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫法（ELISA）测定56例大肠癌患者手术前后血清sFas／sFasL的变化，并与健康对照组比较分析。结果大肠癌组治疗前sFas／sFasL均增高，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）；且与淋巴结转移和肿瘤临床Dukes分期有明显相关性（P〈0．05）。行根治性手术组术后sFas／sFasL均有显著性降低（P〈0．05），而姑息性手术组sFas／sFasL则无显著性降低（P〉0．05）。结论大肠癌患者血清sFas／sFasL的水平与肿瘤的浸润转移和病程有关，检测大肠癌患者血清sFas／sFasL的变化，有助于估计患者的预后。     

罗格列酮治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的确器罗格列酮治疗2型糖尿病临床疗效。方法116例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各58例,对照组采用常规降糖治疗．治疗组在对照组基础上给予罗格列酮4mg,po,qd。两组治疗16周后观察指标。结果两组患者治疗前后比较。①治疗组治疗前后FBG、2hBG、HbAlc、FINS、2hPlns及胰岛素抵抗指数比较差异都具有统计学意义（P均〈0．05）。对照组FBG、2hBG和HbAle治疗前后比较差异有统计学意义（P均〈0．05）,FINS、2hPlns和IRI治疗前后比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。治疗后两组各项指标比较差异具有统计学意义（P均〈0．05）。②对照组治疗前后TC、TG、HDL—C和LDL—C比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。治疗组治疗前后TG和HDL-C比较差异具有统计学意义（P均〈0．05）。与对照组治疗后比较差异也具有统计学意义（P均〈0．05）;而TC和LDL-C治疗前后比较及与对照组治疗后比较差异也无统计学意义（P均〉0．05）。结论罗格列酮对2型糖尿病患者有明显的改善胰岛素抵抗、降低血糖、改善脂代谢紊乱等作用,且治疗后不发生严重不良反应。是治疗2型糖尿病安全有效的药物,值得临床推广使用。     

C反应蛋白与肺结核病预后的临床意义

目的通过测定C反应蛋白（CRP）的水平变化,探讨CRP与结核病预后的临床意义。方法测定142例菌阳与菌阴肺结核病人抗结核治疗前后血清CRP水平的变化,分析病情好转组与未好转组抗结核治疗前后血清CRP水平的差异。结果（1）菌阳或菌阴病人抗结核治疗好转组治疗前后CRP水平有显著性差异（P〈0．02）。（2）抗结核治疗未好转病人治疗前后CRP水平无显著性差异（P〉0．05）。结论血清CRP的变化可作为评估肺结核病的预后指标。     

罗格列酮对Ⅱ型糖尿病患者的疗效分析

目的报道罗格列酮对Ⅱ型糖尿病患者的治疗效果。方法2003年1月～2005年1月于我院住院治疗的80例患者分为观察组与对照组。观察组采用罗格列酮治疗,对照组采用美吡达治疗。结果（1）罗格列酮对Ⅱ型糖尿病患者治疗的总有效率为82．5％,高于美吡达的70％（P〈0．05）（2）观察组治疗前后各时段胰岛素水平比较差异无显著性,P〉0．05。对照组治疗后各时段胰岛素水平高于治疗前（P〈0．05）;（3）观察组治疗后IAI高于治疗前（P〈0．05）,对照组治疗前后IAI无显著性差异,P〉0．05。结论罗格列酮通过改善胰岛素抵抗降低糖尿病患者血糖水平、改善临床症状和体征,值得在临床上推广。     

穴位敷贴对老年糖尿病高脂血症患者脂代谢的影响

目的观察穴位敷贴疗法对老年糖尿病高脂血症患者脂代谢的影响。方法60例老年糖尿病高脂血症患者随机分成两组。药物组口服他汀或贝特类药物治疗;敷贴组采用穴位敷贴治疗。治疗前后分别检测血清TC、TG、LDL．C、HDL-C、ApoA、ApoB,观察不良反应发生情况。结果两组调脂有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;血清TC、TG、LDL．C、ApoB均有显著性下降（均P〈0．01或均P〈0．05）;药物组HDL-C、ApoA较治疗前升高（均P〈0．05）,但敷贴组变化不明显（均P〉0．05）。药物组不良反应发生例次明显高于敷贴组（P〈0．05）。结论穴位敷贴治疗老年糖尿病高脂血症患者有一定疗效,可避免药物的不良反应。     

氯氮平对青少年精神分裂症患者胆红素、总胆汁酸的影响

目的：通过长期检测青少年精神分裂症患者氯氮平治疗后血清胆红素、总胆汁酸的变化，了解用药对患者肠肝循环的影响。方法：选取未经治疗的首发青少年精神分裂症患者70例，于治疗前和治疗246周每周末及7周以上时段，检测总胆红素（T-Bil）、直接胆红素（D-Bil）、间接胆红素（I-Bil）、总胆汁酸（TBA），并同时于2，4，6，8周采用简明精神病评定量表（BPRS）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：患者BPRS和TESS量表评分。治疗前后相比较差异均有显著性（P〈0．05），治疗2周与其他周相比差异有显著性（P〈0．05）。T-Bil、I-Bil治疗2～6周显著低于治疗前（P〈0．05或P〈0．01），7周后恢复到治疗前水平（P〉0．05），D-Bil在治疗2周及4周时低于治疗前（P〈0．05），TBA治疗前后始终无显著性改变（P〉0．05）。结论：氯氮平治疗青少年精神分裂症疗效确切，引起的拟胆碱效应可使胆红素的肠肝循环减弱，导致血清胆红素水平下降，也不排除氯氮平增加了患者体内氧化活性从而对Bil造成一定程度消耗性影响；氯氮平对总胆汁酸代谢无影响．     

甲状腺功能减退症患者激素替代治疗前后血脂和心肌酶谱的变化及意义

目的观察甲状腺功能减退症（甲减）患者激素替代治疗前后血脂和心肌酶谱的变化及意义。方法检测72例甲减患者（观察组）治疗前后和60例健康对照组血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）和肌酸肌酶同工酶（CKMB）水平。结果观察组治疗前TC、TG和LDL-C水平均明显高于对照组（均P〈0．05）,而治疗后水平明显下降（均P〈0．05）,略高于对照组,但差异无统计学意义（均P〉0．05）。观察组治疗前AST、LDH、HBDH和CKMB水平明显高于对照组（均P〈0．05）,而治疗后AST、LDH、HBDH和CKMB水平明显下降（均P〈0．05）,治疗后AST、LDH、HBDH和CKMB水平与对照组比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论甲减患者经激素替代治疗后血脂和心肌酶谱基本恢复正常,对于防治心血管疾病具有重要意义。     

男性不育症患者精液质量与精浆微量元素含量的研究

目的探讨男性不育症患者精浆微量元素含量与精液质量的关系。方法测定174例男性不育症患者精浆内锌、铁、铜、钙、镁五种元素的含量,并从三个方面进行讨论：（1）粘性精液组与正常粘度精液组精浆微量元素含量的比较。（2）无精子症,少精子症组与精子密度正常组精浆微量元素含量的比较。（3）精子活动率正常组与精子活动率异常组精浆微量元素含量的比较。结果（1）粘性精液组与正常粘性度精液组精浆锌含量有非常显著性的差异（尺0．01,前者低于后者）,精浆钙含量有显著性的差异（P〈0．05,前者高于后者）,而铁、铜、镁含量则无显著性差异（P〉0．05）。（2）无精子症、少精子症组与精子密度正常组不育症患者精浆铁,铜,钙含量有非常显著性差异（P〈0．01）,前者铁及钙含量高于后者,而铜含量则低于后者。（3）精子活动率低下组与精子活动率正常组精浆微量元素含量无差异。结论（1）精液中锌、铁、铜、钙等微量元素含量的改变是导致不育症患者精液质量下降的重要原因之一。（2）男性不育症患者精浆镁含量与精液质量无明显关系。     

贝那普利联合黄芪治疗2型糖尿病肾病疗效分析

目的 观察贝那普利联合黄芪治疗2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者，在减少尿蛋白漏出，保护肾功能方面的疗效和对血压的影响。方法 58例糖尿病肾病患者随机分为2组，对照组28例，采用常规治疗。试验组30例，在常规治疗基础上加用黄芪注射液40ml加入生理盐水250ml静脉滴注，每日1次；贝那普利每日10-20mg，去除其它降压药物，疗程均为5周，比较治疗前后空腹血糖（FBS）、尿白蛋白（Alb）、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）指标。结果 试验组与对照组治疗前后FBS均控制在良好水平（6．2-8．4mmol／L），差异无显著性（P〉0．05）。2组病例用药后SBP、DBP较用药前降低，差异有显著性（P〈0．01）。试验组与对照组用药后较用药前尿Alb减少，差异均有显著性（均为P〈0．01），但治疗后的Alb减少，前者优于后者（P〈0．05）。试验组治疗前后血BUN、Cr差异无显著性（P〉0．05），对照组用药后BUN较用药前有所升高。结论 贝那普利联合黄芪治疗2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者，在减少尿蛋白漏出，延缓肾功能损害进展速度方面有积极治疗意义。     

肾病综合征患者中血清铁与载脂蛋白AI和载脂蛋白B的相关性分析

目的探讨肾病综合征患者血清铁与载脂蛋白AI和载脂蛋白B之间的关系。方法分别用比色法检测正常对照组和肾病综合征组血清铁以及血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）水平,用免疫比浊法检测载脂蛋白AI、载脂蛋白B和脂蛋白（a）。结果对照组与肾病综合征组间,除血清铁差异无统计学意义外（P〉0．05）,其余血脂各项指标差别均有统计学意义（P〈0．01）。对照组中,血清铁与脂蛋白（a）具有相关关系（r=0．277,P〈0．05）,差异有统计学意义;肾病综合征组中血清铁与载脂蛋白AI（r=0．628,P〈0．01）和载脂蛋白B（r=0．48,P〈0．05）具有相关性,差异有统计学意义外,与其余诸项血脂指标无相关性,差异无统计学意义。结论肾病综合征患者中血清铁的水平可能与载脂蛋白AI和载脂蛋白B的紊乱有关系,其生物学意义尚待进一步研究。     

卡维地洛治疗老年高血压伴胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察卡维地洛对老年高血压伴胰岛素抵抗（IR）患者的治疗作用及机制。方法：将60例老年高血压伴IR的患者随机分为对照组及卡维地洛组，前者给予氨氯地平片，后者给予卡维地洛片。观察两组的临床疗效、治疗前、后进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验（IRT）及空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）及血清瘦素（LP）检测和动态血压监测，并进行统计学分析。结果：（1）两组空腹血糖（FBG）均有下降趋势，但用药前后对比差异无显著性（P〉0．05）。（2）用药后卡维地洛组ISI有显著升高，与对照组相比差异有显著性（P〈0．05），而对照组升高不显著（P〉0．05）。（3）用药后卡维地洛组空腹胰岛素（FINS）及血清瘦素（LP）分别显著降低（P均〈0．01）。（4）用药后卡维地洛组2h血糖及2h胰岛素均显著下降，与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：在高血压伴IR的患者中应用卡维地洛可明显改善IR，降低瘦素水平，可提高降压药物的疗效。     

乌司他丁对胃癌患者术后肝肾功能保护作用的临床观察及护理

目的观察乌司他丁对胃癌患者术后肝肾功能保护作用的临床疗效与护理。方法选择同期行D2式胃癌根治性手术患者40例，随机分为两组，治疗组在术后1～3d每天予以生理盐水100mL加乌司他丁20万u静脉滴注，对照组仅给100mL生理盐水静脉滴注。同期检测治疗组和对照组手术前后血红蛋白、血清白蛋白、肝肾功能。结果治疗组术后第五天血红蛋白较术前明显升高（P〈0．05），而对照组血红蛋白无明显改变；治疗组白蛋白仅在术后1d显著下降（P〈0．01），术后3、5d与术前无明显差异．对照组术后1、3、5d白蛋白较术前显著下降（P〈0．01）；两组术后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平较术前均有所升高但无统计学意义，但治疗组升高的幅度均小于对照组，治疗组TBIL水平术后第一天明显上升（P〈0．01），随后即下降与术前无差异，对照组TBIL水平无明显改变；治疗组术后I～3d血清cr水平明显下降与术前相比差异有统计学意义（P〈0．01），而BUN较术后无明显下降，差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组术后血清Cr、BUN水平较术前明显升高（P〈0．01）。但与治疗组同期相比差异无统计学意义（P〉O．05）。结论乌司他丁可以明显改善胃癌患者的蛋白质代谢异常并对患者的肝肾功能有一定的保护作用。     

普伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清组织抑制因子-1及基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的观察普伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及组织抑制因子-1（TIMP-1）水平的影响。方法选择ACS患者30例，稳定性心绞痛（SAP）患者30例，正常健康体检者28例，采用ELISA法测定其血清可溶性TIMP-1及MMP-9浓度，经普伐他汀治疗后复查TIMP-1及MMP-9的变化。结果ACS组血清MMP-9显著高于SAP组及对照组（均P〈0．05），而TIMP-1显著低于SAP组及对照组（均P〈0．05）．SAP组MMP-9显著高于对照组（P〈0．05），SAP组TIMP-1与对照组之间无差异（P〉0．05）；普伐他汀治疗4周后ACS患者血清MMP-9水平下降，TIMP-1水平上升，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05），SAP组MMP-9与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），而TIMP-1无明显改变（P〉0．05）。结论ACS患者MMP-9升高及TIMP-1下降，可能与其发病机制相关．普伐他汀能降低ACS患者MMP-9并升高TIMP-1，对于ACS的临床治疗有着重要的意义。     

RhIL-11治疗前后白血病患者血清血小板生成素及其受体的改变及意义

目的进一步了解血小板减少症患者血清IL-11与血小板生成素（TPO）的相互调控机制。方法应用ELISA法及实时定量PCR方法检测40例初治缓解的急性白血病患者化疗前后血清TPO及其受体c—mp1表达,其中20例应用rhIL-11为A组,20例不用rhIL-11为B组,以20例健康人为正常对照c组。结果1．血清TPO水平及其c—mpl水平：化疗前白血病A、B两组间差异无显著性（P〉0．05）,白血病与正常对照间有显著性差异（P〈0．05）;化疗后血小板降低时,白血病两组间差异无显著性（P〉0．05）,白血病与正常对照间有显著性差异（P〈0．05）,且两组均高于化疗前;血小板恢复正常时（PLT〉100×10 9）,A组明显高于B组（P〈0．05）,而B组略高于c组,差异无显著性（P〉0．05）。2．相关分析：化疗前的所有样本血清TPO与血小板数呈负相关。3组的血清TPO与c—mpl水平均呈正相关关系。结论应用IL-11治疗组较未用IL—11治疗组TPO及其受体明显增高,提示IL-11与TPO有协同作用。本实验研究结果进一步探讨了血小板减少症患者IL-11的调控机制．为临床诊断、治疗血小板减少症提供新的理论依据。