上消化道出血的急诊胃镜诊治130例

0引言 急性上消化道出血是急诊科较常见的急症,病因不一,大出血的死亡率和病因误诊率目前仍高达10%和20%[1,2],因此通过急诊胃镜检查进行早期病因诊断和治疗,对临床开展正确、及时、有效的治疗十分重要.现对130例患者的资料进行回顾性分析,以评价急诊胃镜的检查与治疗.     

急诊胃镜诊治上消化道出血78例

为探讨急诊胃镜诊治上消化道出血的临床应用价值，分析应用纤维胃镜急诊检查48h以内及1周内的止消人道出血78例，结果，胃十二指肠球部 溃疡合并出血的比例最高，急性胃粘膜病变次之，胃癌合并出血排列第三，其它疾病较少，在检查同时对活动性出血的病例给予相应止血治疗效果满意。     

急诊胃镜诊治上消化道出血的临床价值

目的：探讨急诊胃镜对上消化道出血患者病因诊断及内镜下治疗的临床价值。方法：对420例上消化道出血患者的临床与内镜资料进行回顾性研究。结果：急诊胃镜检查病因诊断率为94．6％,高于早期胃镜组的72．5％。急性胃黏膜病变出血栓出率,急诊胃镜组（20．7％）高于早期胃镜组（1．1％）;对活动性出血138例内镜下治疗即刻止血率94．2％。结论：急诊胃镜对上消化道出血有较高的诊断价值,可作为首选方法。     

急诊胃镜与普通胃镜对上消化道出血的诊治价值

目的探讨急诊胃镜与普通胃镜对上消化道出血的诊治价值。方法回顾性分析40例上消化道出血采用急诊胃镜诊治的患者，并与同期40例采用普通胃镜诊治的患者比较。结果急诊胃镜的病因检出率高于普通胃镜组，差异有统计学意义（P〈0．05），两纽镜下止血率、输血率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急诊胃镜对于上消化道出血具有较高的诊治价值。     

急诊胃镜诊治上消化道出血60例

为探讨上消化道出血的急诊胃镜诊治临床应用价值，分析应用胃镜急诊检查48小时以内及1周内止血60例胃十二指肠球部溃疡出血的比俐最高，急性胃黏膜病变次之，胃癌合并出血者排列第三，其他疾病较少。检查时对活动性出血的病例给予相应止血治疗效果满意。     

急诊胃镜在上消化道出血诊治中的应用

目的:急诊胃镜与非急诊胃镜对上消化道出血患者病因的确诊率.方法:回顾性分析2005年12月～2010年12月94例上消化道出血患者行急诊胃镜与非急诊胃镜的检查资料.结果:急诊胃镜52例,确诊50例,确诊率为96.15%;非急诊胃镜42例,确诊37例,确诊率为88.10%.对两组确诊率进行t检验(P＜0.05),差异有显著性.结论:急诊胃镜可提高确诊率,还可以同时开展急诊胃镜下的治疗,是一种方便、易行、安全的诊治方法,值得临床推广.     

急诊胃镜对上消化道出血诊治的价值

目的探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值。方法对120例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,对胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果120例急诊胃镜检查病变检出率98.3％;出血主要病因依次为消化性溃疡,急性胃黏膜病变,食管静脉曲张、贲门及胃恶性肿瘤、出血性胃炎、食管黏膜剥离伤、其他原因不明。内镜治疗的总有效率为93．75％（30／32）,止血率95．83％（115／120）。结论急诊胃镜检查和治疗是安全有效的,不仅有利于上消化道出血的诊断,而且也是有效的治疗手段。     

急诊胃镜诊治上消化道出血260例体会

急诊胃镜诊治上消化道出血２６０例体会杨晶刘海兰本溪钢铁公司职工总医院消化内科（１１７０００）我科于１９９２～１９９６年对２６０例上消化道出血患者进行了急诊胃镜检查，其中１４５例行急诊镜下止血治疗，现报告如下。１临床资料１１一般资料本组２６０例中，男...     

急诊胃镜诊治上消化道出血89例临床体会

我院1997年7月～2004年10月，对89例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查，其中77例在胃镜检查的同时给予了胃镜下止血治疗，临床收到满意效果，现报告如下。     

急诊胃镜诊治上消化道出血172例临床体会

本院2000年1月-2005年12月，对172例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查，其中150例在胃镜检查的同时给予胃镜下止血治疗，取得较满意效果，现就其病因和治疗体会报告如下。     

急诊胃镜在急性重症上消化道出血中应用分析

目的：探讨急诊胃镜在急性重症上消化道出血中的诊治时机和临床应用价值。方法：对2010年1月至2012年12月收住我科65例急性重症上消化道出血患者在入院2-12小时内在重症监护室床旁行急诊胃镜诊治。结果：65例患者中消化性溃疡出血32例（49．2％）,食道胃底静脉曲张出血19例（29．2％）,两者兼有出血7例（10．8％）,胃癌出血5例（7．7％）,糜烂性胃炎出血2例（3．1％）。食道胃底静脉曲张出血在急性重症上消化道出血中所占比例比一般上消化道出血病因中所占比例高。经胃镜下止血,以上患者均出现即刻止血,未出现死亡病例。结论：对于急性重症上消化道出血患者在重症监护室床旁尽早（出血6小时内）行急诊胃镜诊治是一种安全有效的方法。     

急诊胃镜在上消化道出血诊断与治疗中的价值

目的分析上消化道出血的病因,探讨临床诊疗效果。方法选取该院2009年1月—2012年12月收治的213例上消化道出血病人,以出血后48 h内行急诊胃镜诊治的126例病人为A组,以出血48 h后进行急诊胃镜诊治的87例病人为B组,对比两组疗效。结果 A组输血量较少,总有效率显著较高,输血率和死亡率显著较低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论上消化道出血病因较为复杂,一定要尽早行急诊胃镜诊治,提高诊断准确率和止血成功率。     

上消化道出血414例急诊胃镜分析

目的 了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值.方法 414例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制配、止血、输血、多功能心电监护,血压恢复后即行胃镜检查,用Forrest分类法作为判断出血依据.结果 414例患者消化性溃疡269例(65%),急性胃黏膜病变65例(15.7%),胃癌48例(11.6%),食管胃底静脉曲张破裂出血17例(4.1%),Dieulafoy病7例(1.7%),无一例病情加重或死亡.结论 上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病增多,急诊胃镜检查可提高诊断阳性率,且安全.     

上消化道出血358例急诊胃镜分析

目的了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值。方法358例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,对生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制酸、止血、输血、多功能心电监护,血压恢复后即行胃镜检查,用Forrest分类法作为判断出血依据。结果358例患者中消化性溃疡232例（65．0％）,急性胃黏膜病变50例（14．0％）,胃癌31例（8．6％）,食管胃底静脉曲张破裂出血27例（7．5％）,Dieulafoy病7例（1．9％）,Mallory-Weiss综合征4例（1．2％）,7例未找出明确的出血灶。无一例病情加重或死亡。结论上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病,急诊胃镜检查可提高诊断阳性率,且安全。     

上消化道出血414例急诊胃镜分析

目的 了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值.方法 414例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制配、止血、输血、多功能心电监护,血压恢复后即行胃镜检查,用Forrest分类法作为判断出血依据.结果 414例患者消化性溃疡269例(65%),急性胃黏膜病变65例(15.7%),胃癌48例(11.6%),食管胃底静脉曲张破裂出血17例(4.1%),Dieulafoy病7例(1.7%),无一例病情加重或死亡.结论 上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病增多,急诊胃镜检查可提高诊断阳性率,且安全.     

急诊胃镜诊治急性上消化道出血236例分析

目的探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断及内镜下止血对疾病转归的影响。方法针对我院在2010-2013年期间236例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果236例急诊胃镜检查病变检出率97．88％（231／236）,出血主要病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、贲门及胃恶性肿瘤、Dieulafoy病、Malory—Weiss综合征,其他原因不明。内镜治疗的总有效率为91．95％（217／236）,内镜下止血成功率87．71％（207／236）,手术率8．90％（21／236）,死亡率2．12％（5／236）。结论对于上消化道出血患者,应尽早行急诊胃镜检查明确病因,有活动性出血者用镜下止血是安全而有效的,可提高止血率,降低病死率。     

1143例上消化道出血急诊胃镜诊治

急诊胃镜检查上消化道出血具有很多优点,不但能迅速明确出血原因,还可以预测是否会有进一步出血,正确及时为临床医生提供正确治疗措施。临床资料:1993年1月-2002年12月我院收治上消化道出血病人1143例。其中,食管静脉曲张破裂出血319例,占13．9％;非静脉曲张性消化道出血824例,占86．1％。     

急诊胃镜在上消化道出血患者中的应用

目的 探讨急诊胃镜在上消化道出血患者中的应用.方法 对2008～2010年在我院住院的136例上消化道出血患者行急诊胃镜检查,并行内镜下治疗.结果 ①上消化道出血病因主要依次为十二指肠球部溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌.②经内镜及内科综合治疗总止血率为98.1%.结论 上消化道出血患者应尽早行急诊胃镜检查以明确病因,对有活动性出血者采用内镜下止血是安全有效的治疗措施.     

急诊胃镜在上消化道出血诊治中的临床应用

临床资料1　一般资料　上消化道出血患者 5 76 4例 ,其中 ,男 43 93例 ,女 1 3 71例 ,平均年龄 42 .5岁 (9～ 95岁 )。均在 48h内行急诊胃镜检查 ,将其中3 4 43例分组分析 (老年组 91 9例 ,年龄 6 0～ 95岁 ,非老年组 2 5 2 4例 ,年龄 9～ 5 9岁 ) ;有临床表现叙述者 3 4 5 7例