血清NSE、CK-MB、尿β2-MG测定对新生儿窒息后治疗的意义

目的探讨新生儿窒息后血清磷酸烯醇化酶（NSE）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、尿β2-微球蛋白（尿β2-MG）变化及其意义。方法按1min Agpar评分标准将108例足月窒息新生儿分为轻度窒息组（4～7分）和重度窒息组（0～3分），测定其生后48～72h、10～12d血清NSE、CK—MB、尿β2—MG并与40例足月正常新生儿对比。结果生后48—72h，重度窒息组和轻度窒息组新生儿血清NSE、CK—MB、尿β2—MG较为对照组显著增加（P〈0．01），重度窒息组NSE、CK—MB、尿β2—MG也较轻度窒息组显著增加（P〈0．01），生后10～12d重度窒息组新生儿血清NSE、CK—MB、尿β2—MG仍较对照组、轻度窒息组显著增加（P〈0．01），轻度窒息组与对照组比较，差异无显著性（P〉0．05）；重度窒息组和轻度窒息组新生儿生后10～12d血清NSE、CK—MB、尿β2-MG均较生后48～72h明显下降，差异有显著性（P〈0．01），对照组变化不明显（P〈0.05）。结论窒息后新生儿脑、心、肾功能均有损伤。轻度窒息儿经治疗后脑、心、肾功能能迅速恢复，重度窒息儿虽经治疗，脑、心、肾功能也不能迅速恢复。     

新生儿窒息早期心肌酶谱分析

目的 探讨窒息新生儿血清心肌酶在判断缺氧程度与缺血缺氧性脑病（HIE）中的临床意义。方法 择58例窒息新生儿，分为新生儿重度窒息（无合并症）组、窒息合并轻中度HIE组、窒息合并重度HIE组，均于生后12～24h内采动脉血，分别测定血清中谷草转氨酶（AST）、α－羟丁酸脱氢酶（HBDH）、L-乳酸脱氢酶（LDH）、乳酸脱氢酶同工酶（LDH－1）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）的活性。结果 心肌酶谱活性的变化与新生儿窒息程度、HIE的发生及程度呈正相关，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．001），即病程越重心肌酶升高越明显。结论 心肌酶对判断缺氧程度、判断病情、指导治疗有重要的临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病时血清心肌酶谱的变化及临床意义。方法对50例轻、中、重度新生儿缺氧缺血性脑病与48例正常新生儿测定血清中AST、LDH、α—HBDH、CK及CK—MB的数值并进行统计学分析。结果HIE组的新生儿血清中AST、LDH、α—HBDH、CK的活性随着病情的加重而升高，尤以CK、CK—MB升高明显，与临床分度呈正相关。重、中度组较正常对照组明显升高，差异有显著性（P〈0．01），轻度组与正常对照组比较差异均无显著性。治疗前、后心肌酶谱各项指标差异显著（P〈0．05）。结论心肌酶谱的指标是新生儿缺氧缺血性脑病的临床重要指标之一，可以用来判断新生儿缺氧缺血性脑病的病情轻重、分度以及治疗效果。     

血肌红蛋白、胱抑素C对窒息新生儿早期肾损害的临床研究

目的探讨足月窒息新生儿出生早期血肌红蛋白（Mb）及胱抑素C（Cys—C）浓度变化及对肾功能的影响。方法选择本院新生儿科出生3h内入院的足月窒息新生儿（60例）,分为轻度窒息组和重度窒息组,测定生后3h内Mb和CK水平,同时检测Cys—C、BUN、Scr,与无宫内窘迫、窒息及产伤的正常对照组（40例）进行比较分析。结果窒息新生儿出生早期血Mb与CK均高于正常对照组,重度窒息组高于轻度窒息组（P均〈0．05）;Mb与CK浓度呈正相关（重度窒息组r=0．764,轻度窒息组r=0．658,P均〈0．05）;窒息新生儿出生早期Cys—c与BUN、Scr较正常对照组明显升高,Cys—C与BUN、Scr值呈正相关（r=0．618、0．564,P均〈0．05）;Cys—c异常率高于BUN、Scr（轻度组X^2=6．14,重度组X^2=6．73;P均〈0．05）。结论新生儿窒息后缺氧可发生肌肉损伤及早期肾损害,血Mb和Cys—c可作为新生儿早期肾损害的监测指标。     

不同程度新生儿窒息后心肌损害比较及药物治疗

目的探讨新生儿窒息程度对心脏损害的影响及其临床治疗。方法回顾性分析我院2006年5月至2008年5月间98例新生儿窒息患者的临床资料,检测不同缺氧程度新生儿心肌酶水平的变化情况,并联合辅酶Q10治疗,观察治疗疗效。结果3纽患者在AST．CK,CK—MB、LDH．HBDH和cTnl方面,存在明显差异,窒息组心肌酶各实验室指标明显高于对照纽（K0．05或P〈0．01）,随着窒息程度的加重,其损害越严重,重度窒息组各指标明显高于轻度窒息组（K0．05或K0．01）;心肌损害与新生儿缺氧明显正相关（Jp〈o．01）。联合辅酶Q10治疗能提高治疗疗效（P〈0．05）。结论新生儿窒息缺氧可致新生儿心肌损害,给予辅酶Q1O辅助治疗能提高治疗疗效。     

早期应用FDP对窒息新生儿脑保护效果观察

目的观察早期应用（6h内）FDP对窒息新生儿脑保护效果。方法符合胎儿有宫内窘迫表现、出生有窒息史的新生儿使用FDP治疗，用药时间随机分为早期治疗组30例（6h内）和常规对照组26例（〉24h），治疗前后抽血查心肌酶，治疗第7天、14天、28天行新生儿行为神经评分，评价患儿的治疗效果。结果早期治疗组血清心肌酶（CK、CK-MB）下降比对照组明显（P〈0．01）；早期治疗组新生儿行为神经评分评分与对照组比较差异明显（14d时P〈0．05、28d时P〈0．01）结论在缺氧缺血／再灌注后的6h之内是FDP的给药最佳时机。     

窒息新生儿127例心肌酶临床分析

目的探讨窒息新生儿心肌酶的变化。方法比较轻度窒息与重度窒息新生儿心肌酶的变化。结果重度窒息组心肌酶活性高于轻度组，差异有统计学意义（P〈0．05），尤其是肌酸激酶同工酶（CK—MB），具有显著统计学意义（P〈0．01）。结论窒息尤其是重度窒息的新生儿要及早监测心功能并采取相应干预治疗措施，减轻心肌损害，从而减少心力衰竭、心肌坏死、心律失常等并发症发生。     

新生儿窒息后血清心肌肌钙蛋白 I 测定及临床意义

目的：探讨新生儿窒息患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn—Ⅰ)水平及临床意义。方法：采用全自动化学免疫系统检测40例新生儿窒息患儿(轻度窒息、重度窒息)血清cTn—Ⅰ和肌酸磷酸激酶心型同功酶(CK—MB)，并与10例健康新生儿进行对照比较。结果：各组窒息新生儿血清cTn—Ⅰ浓度明显升高，轻度窒息组、重度窒息组两两之间及与对照组相比均差异显著(P＜0、05)。窒息组血清中cTn—Ⅰ浓度与CK—MB浓度呈显著正相关(r＝0.669，P＜0．05)。窒息组中有心血管并发症与无心血管并发症患儿血清cTn—Ⅰ浓度比较有显著差异(P＜0．05)，且重度窒息组中两者差异更显著(P＜0.01)。轻度窒息组和重度窒息组中有心血管并发症组患儿血清cTn—Ⅰ浓度比较差异显著(P＜0.05)；而无心血管并发症组急儿血清cTn—Ⅰ浓度相比无显著差异(P＞0．05)。结论：cTn—Ⅰ可作为新生儿窒息所致急性心肌损伤的辅助诊断指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ检测结果分析

目的探讨不同程度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的血清心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）变化及其临床意义。方法将90例HIE新生儿作为HIE组,根据病情分为轻度、中度、重度3组;另选80例同期健康新生儿为对照组,检测外周血心肌酶谱和cTnI。结果HIE组患儿心肌酶各项指标及cTnI均高于对照组（P〈0．01）;重度HIE组各项指标水平均高于轻度和中度HIE组（P〈0．05）,中度HIE组的乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）、cTnI均高于轻度HIE组（P〈0．05）,两组仅．羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、磷酸肌酸激酶（CK）水平无差异;相关性分析显示LDH、AST、CK．MB、cTnI水平与HIE程度具有相关性（P〈0．05）,α—HBDH、CK水平与病情分度无相关性。结论不同程度HIE患儿容易合并心肌损伤,心肌酶谱及cTnI的检测可作为判断HIE是否伴发缺氧缺血性心肌损害以及损害程度的参考依据。     

窒息新生儿肌钙蛋白I及肌酸激酶同工酶检测的临床意义

目的探讨肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）在窒息新生儿心肌损害中的临床诊断价值。方法选择围产期窒息新生）L42例,其中重度窒息16例、轻度窒息26例,另选健康新生）L20例作为对照组。均于生后24h内采血检测cTnI和CK—MB。结果窒息新生3LcTnI、CK-MB水平较对照组均明显增高（P〈0．01）,而重度窒息组cTnI、CK—MB水平又明显高于轻度窒息组（P〈0．01）。结论窒息新生JLcTnI明显改变,且与窒息程度相关,可作为判断新生儿缺血缺氧性心肌损害的特异性指标,对于早期诊断和治疗、评估预后具有重要的临床意义。     

新生儿窒息缺氧缺血性疾病临床分析

目的分析新生儿窒息缺氧性疾病（rod）的病因及预后，探讨改善预后的措施。方法选取2004年1月-2010年12月该院收治的66例新生儿窒息缺氧性疾病患儿资料进行分析。结果治疗期间无死亡病例，放弃治疗2例，存活64例，其中产时产后缺氧引起的双器官损害与三器官损害率分别为66．67％和33．33％，而胎儿期缺氧引起的双器官损害率分别为30．30％和69．70％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；患儿血糖维持在正常范围高值时的存活率为100％。明显高于中、低值血糖水平组，差异有统计学意义（P〈0．05）；而正常范围中值水平与正常范围低值水平患儿的预后比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胎儿期缺氧及血糖维持在正常范围中、低值水平时预后较差，因此要及早给予“三维持、三控制”，保证患儿血糖维持在正常范围高水平，以利于抢救和治疗。     

血清肌酸激酶及其同工酶对诊断新生儿窒息价值的临床研究

目的通过分析血清肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）与窒息新生儿及并发缺氧缺血性脑病（HIE）患儿之间的关系,探讨血清肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）对窒息新生儿诊断的临床意义。方法分别应用全自动血生化分析仪测定62例窒息新生儿和20例正常新生儿血清CK、CK-MB水平,统计学分析各指标的差异。结果窒息组血清CK、CK-MB水平显著高于对照组（P〈0.01）;重度窒息组水平显著高于轻度窒息组（P〈0.01）;26例窒息儿合并新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）,其血清CK、CK-MB水平明显高于未合并HIE的新生儿（P〈0.01）。结论血清CK、CK-MB水平测定可用于新生儿窒息的诊断,并有助于判断新生儿窒息预后。     

60例新生儿患者血清磷酸肌酸激酶同功酶测定的临床意义

目的观察有不同程度窒息和羊水吸入的新生儿血清磷酸肌酸激酶同功酶（CK－MB）值的变化并与无窒息无羊水吸入的其他疾病的新生儿比较，判断缺氧对心肌的影响。方法对28例新生儿窒息及4例新生儿羊水吸入患儿在出生3d内测定静脉血CK－MB值，并以28例相同日龄的无窒息无羊水吸入的其他疾病的患儿血清CK－MB值作对照。结果新生儿窒息组CK－MB值非常显著高于无窒息／吸入组，重度窒息组CK－MB值显著高于轻度窒息组，羊水吸入组CK－MB值同样显著高于无窒息／吸入组，在窒息早产儿组，CK－MB值较之窒息足月组升高更为明显。结论围产期缺氧可致新生儿心肌损害，缺氧程度越严重，心肌损害也更严重，对于早产儿更为明显。     

血清心肌肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶-MB在小儿病毒性心肌炎诊断中的应用

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）及肌酸激酶同工酶-MB（CK—MB）对小儿病毒性心肌炎患者的诊断价值。方法采用增强免疫比浊法及酶速率法测定59例病毒性心肌炎患儿、41例非心肌炎患儿和45例健康体检小儿的血清cTnI及CK—MB阳性率。结果3组间血清cTnI比较和CK—MB比较,差异均有显著性（Х^2=72．21,P〈0．05;Х^2=35．24,P〈0．05）;病毒性心肌炎组CK—MB阳性率较cTnI阳性率低（Х^2=4．32,P〈0．05）;非心肌炎组cTnI阳性率低于CK-MB阳性率（Х^2=21．09,P〈0．05）;对照组血清cTnI和CK—MB阳性率均为0。血清CK—MB阳性率随病程延长下降,病程在1周内血清cTnI阳性率高于血清CK—MB阳性率（Х^2=4．50,P〈0．05）。结论测定cTnI对于诊断小儿病毒性心肌炎有较高的敏感性和特异性,可作为小儿病毒性心肌炎早期诊断的可靠指标。     

磷酸肌酸联合参麦治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察

目的：探讨磷酸肌酸联合参麦治疗新生儿窒息后心肌损害的临床疗效,以及对心功能的影响。方法：收集80例新生儿窒息后心肌损害患儿,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,均给予综合治疗,在此基础上对照组加用果糖二磷酸钠和维生素c,观察组加用磷酸肌酸钠和参麦注射液,疗程均为7d。观察两组患儿临床症状及体征、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白及左心功能等变化。结果：观察组患儿临床总有效率为95．00％,明显高于对照72．50％,差异存在统计学意义（P〈0．05）。两组患儿治疗前血清CK—MB和cTnI水平,以及LVEF和SF比较,差异无统计学意义（P〉O．05）;疗程结束后,两组患而血清CK—MB和cTnI水平,以及LVEF和SF均得到改善P〈0．05）,但是观察组变化幅度更大P〈O．05）。结论：磷酸肌酸联合参麦治疗新生儿窒息后心肌损害临床疗效确切、促进心肌恢复、保护心脏功能、改善心肌能量代谢,值得临床推广应用。     

环磷腺苷葡胺联合维生素C治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺联合维生素c治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效。方法182例新生儿窒息后心肌损害患儿按随机数字表法分为两组,对照组90例,采用常规综合疗法;观察组92例,在常规综合疗法基础上加用环磷腺苷葡胺和维生素c。比较两组治疗前后血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTn—I）水平及疗效。结果观察组疗效明显优于对照组（P〈0．05）;治疗前两组CK、CK-MB、cTn—I水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后观察组CK、CK—MB、cTn-I水平均明显低于对照组（P〈0．05）;两组治疗中、治疗后均未出现明显不良反应。结论环磷腺苷葡胺联合维生素C能修复心肌损害、恢复心脏功能,效果好,安全性高。     

新生儿窒息心肌酶谱和超敏C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨不同程度窒息新生儿心肌酶谱和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平变化。方法对61例窒息新生儿（重度窒息22例,轻度窒息39例）24h内进行乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）检测,并以同期出生的健康新生儿36例作为对照组。结果轻度和重度窒息组LDH、AST、CK、CK-MB、hs-CRP的检测值均比对照组升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论检测窒息新生儿心肌酶谱和超敏C-反应蛋白的水平,对判断病情和估计预后有重要的临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病与心肌酶关系的探讨

目的：探讨新生儿血清心肌酶在判断缺氧程度与缺氧缺血性脑病（HIE）中的临床意义。方法：选择62例窒息新生几分为重度窒息组与轻度窒息组,均于入院24内采静脉血,测定血清中门冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）的活性。结果：心酶谱活性的变化与新生儿窒息程度呈正相关,差异有显著性（P〈0．001,P〈0．01）,即窒息程度越重心肌酶升高越明显？结论：心肌酶对判断缺氧程度、判断病情、指导治疗有重要的临床意义。     

磷酸肌酸对窒息型大鼠心肺复苏后心肌保护作用的研究

目的探讨磷酸肌酸（CP）对大鼠心肺复苏（CPR）后血清肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白I（cTnl）和心肌组织病理损伤的影响。方法将32只成年雄性SD大鼠随机分为复苏组（A组）、小剂量CP组（B组，于CPR开始时首次给CP0．5g／kg，2h后再次给10g／kg）、大剂量CP组（C组，于开始复苏时首次给CP1．0g／kg，2h后再次给2．0g／kg），对照组（D组），每组8只。建立窒息型大鼠心跳骤停和CPR模型。分别于自主循环恢复（ROSC）后（A、B、C组）或气管插管后（D组）6、12、24h取血，测定血清CK—MB和cTnl的含量。取各组大鼠心肌组织于光镜下观察病理学改变。结果与D组比较，A、B和C组各时间点血清CK—MB和cTnl含量均显著增高（均P〈0．01）。与A组比较，B、C组各时间点血清CK—MB和cTnl含量均显著降低（P〈0．05或0．01）。与B组比较，C组各时间点的血清CK—MB和cTnl含量均显著降低（P〈0．05或0．01）。心肌组织病理改变显示，B、C组心肌结构损伤程度明显轻于A组，C组轻于B组。结论外源性CP可减轻大鼠CPR后心肌损伤，在大剂量给药时作用更加明显。     

窒息新生儿生后72h内电解质变化的临床观察

目的回顾分析窒息新生儿生后0—72h电解质水平变化及电解质紊乱情况。方法选择符合观察条件的窒息新生儿23例,非窒息新生儿17例,分0—24h、25～48h、49～72h三个时间段抽取静脉血2ml检查,对照两组血钠、钾、氯、钙、磷、镁等电解质水平变化情况及低钠、钾、钙、镁血症发生率的改变。结果生后三个时间段血钠、血钙质量水平窒息组明显低于非窒息组,对比差异有统计学意义（P〈0．05）;血镁水平在25～48h和49～72h时间段窒息组明显低于非窒息组,对比差异有统计学意义（P〈0．05）,而在0—24h这个时间段中对比差异无统计学意义（P〉0．05）;血钾质量水平仅在49～72h时间段窒息组明显低于非窒息组,对比差异有统计学意义（P〈0．05）;氯、磷水平在各个时间段窒息组和非窒息组无明显变化,对比差异无统计学意义（P〉0．05）;窒息新生儿在生后各时间段都可发生低血钠、低血钾、低血钙,以25～48h时间段为甚,而低血镁则多发生在25—48h、49—72h两个时间段。结论窒息新生儿生后的72h内易发生电解质紊乱,应在不同时间段视血气、电解质水平变化情况采取相应措施予以纠正电解质紊乱。