脑心综合征的临床诊断研究

脑心综合征（cardio-cerebral syndrome,CCS）是指既往无心脏病病史,在急性脑血液循环障碍（包括急性脑血管病、急性颅脑外伤和癫痫等）状态下继发的心脏功能改变,包括心肌缺血、心律失常、急性心肌梗死或心力衰竭的一组症状。     

急性颅脑损伤脑心综合征病人的监测及护理

急性创伤性颅脑损伤后，使心脏的控制与作用发生紊乱，可出现继发性心肌损伤及心电图的变化，从而产生脑心综合征的一系列表现。然而在病人处理过程中，医师把注意力更多地放在脑损伤的治疗上，护理记录存在不突出，动态评价不及时等，常忽略了对继发性心肌损害的治疗。我科2004年-2005年随机测定了43例创伤性颅脑损伤病人伤后48h血浆中GPT、GOT、CK、CK—MB、LDH的含量，并行心电图检查，同时加强了预见性护量，明屁降低了并发症的发生，提高了救治率。现报道如下。     

脑心综合征

脑心综合征广义上是指：因急性脑病，主要为脑卒中、急性颅脑外伤，累及丘脑下部、脑干和自主神经系统导致心血管功能障碍，发生类似急性心肌梗死、心肌缺血、心律失常和心力衰竭；随着脑病的好转异常心电图亦随之恢复。脑心综合征是卒中后最常见的并发症之一，也是最重要的致死因素。因此，对此病早期及时的诊断、治疗是非常重要的。     

急性颅脑损伤与脑心综合征

自 1912年ｌｅｖｙ提出中枢神经系统对心血管的作用以来 ,颅脑损伤引起的心电图及心肌酶学的改变在国内外相继报道。脑心综合征指各种颅内疾患 (急性脑血管病、急性颅脑损伤、脑肿瘤、颅内炎症及其它引起颅内压增高的疾病 )引起的继发性心脏损伤[1] 。现就急性颅脑损伤引起的心脏损伤的机理及临床表现进行论述如下。1　脑心综合征的发病机理1 1　脑对心脏活动调节作用的紊乱中枢神经系统对心脏有直接调控作用[2 ] ,尤其是在大脑额叶、颞叶、岛叶及下丘脑具有明确的定位和区域性 ,刺激下丘脑的外侧区可导致频繁室性心律失常 ,刺激下丘脑前部…     

脑心综合征168例临床分析

目的：探讨急性脑血管病（ACVD）并发脑心综合征（CCS）的临床特征、发病机制和防治措施。方法：对168例CCS患者的临床资料进行回顾分析。结果：本组急性脑卒中后CCS发生率为35．3％,发生在卒中后1周内的CCS占97％,心脏损害的主要表现为心电图（ECG）的ST—T改变、心律失常、假性心肌梗死样图形以及急性心力衰竭及心肌酶的异常。其发生与卒中类型有关,出血性脑卒中发生CCS（53．5％）明显高于缺血性脑卒中（23．5％）（P〈0．01）;急性期治疗后好转率为68．5％,死亡率为31．5％。结论：积极降低颅内压（ICP）、保护心脏功能、控制心律失常、心电监测等对患者安全度过急性期有较好的作用。     

急性脑血管意外致脑心综合征165例分析

脑血管意外引起的心律失常,心肌缺血损害、心肌梗塞、心力衰竭称为脑心综合征.本文对165例急性脑血管意外脑心综合征进行分析,探讨急性脑血管意外对心脏的影响.     

急性重型颅脑损伤并发脑心综合征患者的监护

回顾性分析45例急性重型颅脑损伤患者并发脑心综合征的临床资料,总结护理对策。本组一般心律失常39例,恶性心律失常6例。发生时间在起病24h内19例,24h～1周内23例,1周后3例。认为护士要高度重视患者起病后第1周内心电图的监护,密切观察心电图的动态变化,要熟练掌握心电图的相关知识,能正确对心律失常的类型作出判断与分析;每日抽血作心肌酶谱测定,1周后隔天测定,动态观察其变化,结合心电图变化及临床表现,发现异常马上通知医生;针对老年患者伤后或术后意识和瞳孔改变可出现较晚的特点,及儿童生命中枢发育不完善常表现为心率超过130次／min、高热等特点,加强生命体征监测及血流动力学监测;采取轴线翻身法,避免颈部扭曲或头部剧烈旋转致颅内压增高,保持呼吸道通畅,避免剧烈的咳嗽或咳痰等致颅内压增高,避免应用约束带而致患者对抗时高颅内压,避免和减少颅脑外伤脑部病情的加重及心律失常的恶化。     

高血压脑出血所致脑心综合征的机制及其防治的探讨

本文旨在探讨高血压脑出血后导致心脏功能及心电图改变的发病机制及其防治原则。     

脑心综合征65例临床分析

目的探讨急性脑血管病（ACVD）并发脑心综合征（CCS）的发病机制和防治措施。方法对65例CCS患者的临床资料进行回顾分析。结果本组急性脑卒中后CCS发病率为41.1%。发生在卒中后1周的CCS占96.2%。心脏损害主要表现为心电图（ECG）的ST-T改变、心律失常、假性心肌梗死图形及心肌酶的异常,其发生与卒中类型有关,出血性脑卒中发生CCS（51.7%）高于缺血性脑卒中发病率（30.9%）（P〈0.01）。结论积极降低颅高压、保护心脏功能、控制心律失常、心电监测等对患者安全度过急性期有较好作用。     

急性脑血管病脑心综合征的发生机理及其防治

急性脑血管疾病 (ＡＣＶＤ)急性期易发生脑心综合征 ,导致死亡率增高[1 ] 。我们对 1 0 2例ＡＣＶＤ患者进行了心电图 (ＥＫＧ)及血清心肌酶谱检测 ,以探讨其发生机理及防治措施。1　资料与方法1 0 2例ＡＣＶＤ患者患病前均无明显的心脑肾疾患 ,并均符合 1 995年全国第四届脑血管病学术会议制定标准 ,经头颅ＣＴ、ＭＲＩ或腰穿检查证实。男 68例 ,女 34例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均5 5 6岁 ,均系起病 5ｄ内就诊。脑出血 (ＣＨ)组 5 6例 (基底节区出血 39例 ,丘脑出血 6例 ,脑叶出血8例 ,脑干及小脑出血 3例 )。蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ)组 2 2例…     

脑心综合征的护理120例

脑心综合征（CCS）又称脑源性心脏损害，其主要表现为心电图（ECG）复极改变、心律失常、血浆心肌酶的升高及心功能障碍。这种心脏损害可加重脑部病变和导致患者猝死，影响其病程和预后。收集我院2002年1月-2004年12月急性脑血管病217例，其中发生脑心综合征120例，从护理角度提出其防治措施，从而提高救治成功率，降低病死率，提高护理质量，现报道如下。     

急性乳房血管病所致脑心综合征早期误诊２０例分析

脑心综合征一词 ,人们已不陌生,近年来多有这方面的报道,含义指：以往无冠状动脉性心脏病及相应ＥＣＧ改变,但在发生急性脑血管病时,出现了继发性的心脏损伤及ＥＣＧ异常,且持续时间短暂,多随急性脑血管病的好转而消失［１－３］。本仅就临床上遇到的一些特殊急性脑血管病伴ＥＣＧ异常,而被误诊为冠状动脉性心脏病,进行如下分析。     

脑—心综合征419例临床分析

急性脑血管病时约３０％病例发生急性心肌梗死或冠状动脉供血不足、心律失常。本组资料显示，７７．２％（４１９／５４３）发生脑－心综合征。据分析与急性脑血管病后意识障碍程度、病变部位、血糖及电解质变化等因素相关。出血量大于６０ｍｌ或／及破入脑室者脑心综合征的发病率明显增多。心电图改变类型，急性脑出血组以ＳＴ段、Ｔ波改变及窦性心动过速为主，脑梗死组主要以ＳＴ段及Ｔ波改变和窦性心动过缓比较明显，两组均可发生     

老年急性脑血管病合并脑心综合征的临床分析

本文对33例急性脑血管病合并脑心综合征的情况进行了分析，发现有22例合并心肌缺血，死亡16例；合并急性心肌梗塞者6例，4例死亡；合并心律失常者21例，死亡14例；1例发生心源性猝死。并有部分病例合并上述两种或两种以上心脏病改变，其死亡率更高。     

脑心综合征100例临床分析

目的：探讨脑心综合征的特征、发病机制和治疗措施。方法：对100例脑心综合征患者的临床资料进行分析。结果：本组急性脑血管病患者脑心综合征发生率为50．5％。其心脏损害主要表现为心电图的ST-T改变，心率失常及心肌酶的增高。提示脑心综合征发病时间较早，与病变部位、意识障碍及预后有关。结论：防治脑心综合征对安全度过脑血管病患者急性期有较好作用。     

急性颅脑损伤并发脑心综合征的原因分析及护理对策

目的:探讨急性颅脑损伤并发脑心综合征的相关因素及护理措施,以提高救治成功率.方法:对85例脑心综合征患者病历资料进行回顾性分析,分为GCS8分(n=39),5分相似文献   

脑心综合征诊治体会

随着人民生活水平的提高及我国人口的快速老龄化，脑血管病发病率明显增高。因其死亡率、致残率高，已受到广泛关注，但脑血管病引起的心脏改变，却没有引起人们的足够重视。急性脑血管病时，由于脑血液循环障碍对心血管系统，尤其是心肌有一定的影响，可引起心脏活动的改变，这不仅使脑血管病的病程延长，而且有时可成为病人死亡的直接原因。     

急性脑血管病并发脑心综合征的心电图分析

目的观察急性脑血管病的心电图改变与脑心综合征的关系,并探讨其临床意义。方法对200例经确诊的急性脑血管病患者的心电图进行统计学分析。结果急性脑血管病并发脑心综合征的发生率达81.00%。结论要重视急性脑血管病人的心电图变化,加强监测,对治疗有一定指导意义。     

急性脑血管病并发脑心综合征的临床观察

目的探讨急性脑血管病并发脑心综合征（CCS）的临床特征、发病机制和防治措施。方法对189例急性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组急性脑血管病并发CCS发生率为55．0％（104／189）,其中84．6％（88／104）发生在72h内。出血性脑血管病发生率80．2％（65／81）,显著高于缺血性脑血管病[36．1％（39／108）]（P〈0．01）,合并CCS的脑血管病病死率为26．9％,显著高于未合并CCS的脑血管病（4．7％）（P〈0．01）。结论CCS发牛与脑血管病类犁有关,合并CCS的脑血管病患者预后差。