支气管异物误诊1例

1 临床资料 患儿男性,11岁,住院号58017,汉族。因反复发热、咳嗽3a余,收入院。患者3a前秋季因受凉出现咳嗽、发热,当地医院诊断为“支气管炎、肺炎”,并给青霉素等治疗后痊愈。自此后经常发生咳嗽,发热,约每10～15d发作1次,冬季发作较频繁。半月前又发热,阵发性咳嗽,咳黄痰,带有少量血丝。入院前1d夜间,因用力排便,病情加重,出现明显气喘,并伴颈部肿胀     

胰岛素瘤误诊1例

1　病历简介女 ,45岁。因发作性意识障碍 8年就医。 8年前患者活动中突然出现步态不稳 ,呆坐在地 ,不语 ,问之不答 ,约 2～ 3分钟后症状自行缓解 ,一月后劳作时上述症状再发 ,未作任何处理 ,症状自行缓解。此后间隔 10天～ 1月即发作 1次 ,当地医院诊为“神经官能症”治疗无效。 1年后病情加重 ,发作次数频繁 ,并出现发作性嗜睡 ,时间长达 6～ 17小时不等 ,并伴多汗 ,无大小便失禁。遂到精神病医院就诊 ,脑 CT未见异常 ,脑电图异常 ,诊断“精神病”,经治疗无效。近 3年来嗜睡发作频繁并程度加重致昏睡 ,有时出现四肢抽搐伴意识丧失及尿失禁…     

重症化脓性脑膜炎、脑脓肿并硬膜下积脓1例及文献复习

<正>1病例资料患者,女性,36岁,因"发热、头痛3天"于2013年9月8日入院。入院前3天无明显诱因出现发热、咽部肿痛,发热最高达38.6度,继之出现头痛,持续不缓解,伴恶心、呕吐。入院后第3天患者病情加重,出现言语笨拙,意识模糊、频繁抽搐发作,剧烈头痛。既往:健康。入院后查体:体温:39℃,意识模糊,表情淡漠,不完全混合性性失语,项强4横指,克氏征阳性。辅助检查:血常规:白细胞计数:14.77×     

主诉:咳嗽、咳痰18年,发热、呼吸困难5天

病历摘要患者女,50岁,农民。咳嗽、咳痰18年,伴发热、呼吸困难5天入院。患者18年前开始咳嗽、咳痰,常于冬春季节发作,数年后出现气喘。近8年来活动后呼吸困难,并逐年加重。近年来偶有下肢浮肿。5天前因受凉诱发咳嗽,吐黄色粘液痰,微热,大便每日2～3次,稀便,无脓血粘液与里急后重。自感呼吸困难加重,不能平卧。不思饮食,睡眠较差。曾在门诊用青霉素等治疗,症状无明显好转而入院。     

特发性硬化性腹膜炎1例报告

1 病例资料 病人男性,50岁.因反复腹痛、呕吐9年再发加重伴肛门停止排气排便1天,于1999年10月23日入院.既往类似症状发作时,经洗肠等对症处理后能缓解.     

支气管镜检查是早期确诊肺部肿瘤的有效手段(附气管癌三例)

1　病例资料【例1】　男,35岁。因反复气喘2年,加重伴咳嗽3天入院。2年来多次在外院诊断为支气管炎,予抗感染、止喘治疗,症状无明显改善。入院前3天气喘加重,伴咳嗽、咳痰,自服氨茶碱效果不佳。查体:体温37 2℃,脉搏90 /min ,呼吸2 2 /min ,血压12 0 / 80mmHg。两肺呼吸音减弱,     

刻舟求剑顾旧病 景过时迁漏新疾──1例多发性骨髓瘤误诊的经过

男,64岁。因反复咳嗽、气促、胸闷20年,再发伴肩背腰痛3个月,加重伴发热5天入院。既往确诊为“支气管哮喘”,因反复发作多次住院治疗。3年前症状加重伴心慌、下肢浮肿、端坐呼吸诊断“肺心病并发心力衰竭”,此后长期口服倍他米松防治哮喘。近3个月除阵发性哮喘伴夜间呼吸困难外,相继出现肩背腰痛。住院1个月期间,体查除低、中度发热及双肺哮鸣音、湿啰音外,锁骨、胸廓、肩胛骨及腰椎均有压痛;双肩关节X线片未见异常,CT见多个腰椎“椎体弥漫性骨质疏松,形态不规则”,提示骨质疏松症;实验室检查,血沉30 mm／h,血钾2．9 mmol…     

白色念珠菌性脑膜脑炎一例误诊报告

1　病例资料女, 5岁。因发热伴反复头痛、呕吐、抽搐 1年,加重 3个月入院。入院前 1年患儿无明显诱因出现发热,体温波动在37. 5℃~38℃,剧烈头痛,呈阵发性发作,伴喷射性呕吐,呕吐后头痛可减轻,偶有抽搐,发作时呼之不应,牙关紧闭,眼球上翻,口周发绀,四肢抽动,无口吐白沫、尖叫、大小便失禁等,一般持续 5~15分钟可自行缓解, 2~3个月发作 1次,间歇期有阵发性头痛及呕吐。曾于院外多方治疗 (具体不详),效果不佳。近 3个月病情加重,表现为头痛、剧烈呕吐,每 2周左右抽搐发作 1次,曾于当地医院行头颅CT检查示颅内占位性病变,考虑颅内感染,予头孢…     

临床病例讨论——反复咳嗽、咯痰、发热

病历摘要 患者,男性,26岁,因反复咳嗽、咯痰3年,加重半月,发热、胸闷1天于1984年12月24日入院。患者于1982年初始咳嗽、咯白色泡沫粘痰,有时咯出支气管管型,此后反复发作。1984年4月因症状加重伴发热在外院摄胸片发现“左肺肺炎”,经抗菌治疗后缓解。本次入院前半月症状又加重,伴头晕、乏力,服用螺旋霉素1周余,疗效欠佳。入院前1天出现发热、左胸闷、气短,胸部透视发现左肺片状模糊阴影。幼年时曾患麻疹,有过敏性鼻炎史(对粉尘过敏),病前有开放性结核接触史。查体:体温38.7℃,消瘦,颈部可及多个肿大的淋巴结,胸廓扁平,叩诊双肺呈过清音,左前胸偶可闻及哮鸣音;心脏(一),肝脾未及。     

胃食管反流病误诊为心绞痛

1病例资料男,78岁。因反复发作性胸骨后疼痛半年,加重2小时入院。患者半年来无明显诱因出现发作性胸骨后烧灼样疼痛,伴胸闷、心悸、干咳等,常于午夜发作,被迫坐起,每次发作持续10～60分钟不等。病程初期在外院诊断为心绞痛,含服硝酸甘油有效,近1个月来含服硝酸甘油或速效救心丸无明显好转。入院晨食粽子后症状再发,同时上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐,无发热、腹泻。有高血压     

咳嗽、气喘、胸痛、肺部包块

1 病历摘要 患者，女性，62岁，农民。住院号：1027522，因反复咳嗽、气喘、胸闷10余年，复发20天，加重伴胸痛7天入院。患者于10余年前开始出现咳嗽，咯白色泡沫痰，并伴胸闷、气喘，以受凉后或夜间易发作。在院外长期诊断为“喘息型支气管炎”，经解痉平喘药治疗可获缓解，但效果不显著，且易复发。     

甲状腺功能减退症误诊为冠心病1例

1病例报告 女，56岁。因发作性胸闷、气喘4a，再发加重伴水肿10d余入院。4a前于活动后出现胸闷、心慌、气喘，有时伴有胸骨下段及胸骨后疼痛。ECG示：心肌呈广泛缺血性改变，多次在当地医院诊断为冠心病、心绞痛、心衰，治疗效果差。10d前上述症状加重，夜间不能平卧，服用速效救心丸、消心痛不见好转，且出现双下肢及颜面部水肿。查体：t35．8℃，P48次／min，R32次／min，BP100／60mmHg，精神差，口唇紫绀，贫血貌，端坐位，     

阿乐欣（注射用阿洛西林钠）与悉复欢（乳酸环丙沙星）注射液存在配伍禁忌

随着现代医学的迅猛发展。临床上不断使用联合用药，但是一些药物的配伍禁忌在“静脉药物配伍禁忌表”中不能查到。在临床护理工作中。笔者发现阿乐欣与悉复欢注射液不能配伍。总结如下。 1．资料与方法 1.1一般资料 患者，女，56岁，反复咳痰喘二十余年，又发一天伴发热、咳嗽、咳黄白痰、有气喘，活动加重。于2006年4月10日轮椅入院。入院后，诊断为慢性支气管急性发作，阻塞性肺气肿。临床诊治医嘱为：（1）400mg／200ml规格的悉复欢注射液静脉滴注，每日2次；     

肝结核误诊为肝癌

1病例资料男,32岁。因上腹部胀痛伴间断性发热3年,加重伴乏力、食欲缺乏、消瘦1月余入院。3年前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,以进食后半小时为著,3~5 h后可自行缓解,伴有不规律间断性不规则发热,发作间歇不等,热程2周~1个月。无头痛、头晕、咳痰、咯血及呼吸困难等症状。入院     

减轻心脏前负荷治疗心力衰竭成功1例

患者,男,83岁,主因双下肢水肿2个月,加重伴胸闷憋气1周于2007年3月22日入院.近1周来因无明显诱因发作胸闷,气促及不适曾于当地医院住院给予静脉输液治疗(具体用药不详),每天输入液量约1500~2000ml;治疗后约3天发生双下肢水肿,约1周后胸闷、憋气加重,且不能平卧,动则喘息,无发热,偶咳、少痰,进食差,有时恶心,少尿.     

首诊于神经内科的眶周蜂窝织炎1例

患者,男,23岁。主因头痛3天,加重伴低热1天于2011年6月11日入院。入院前3天受凉后出现头痛,搏动性,弥漫性疼痛,前额、眶部及后枕部为著,持续疼痛,阵发性加重,无恶心及呕吐,无发热、咳嗽及咳痰,无口周麻木、视物旋转、视物成双及视物模糊。发作之前无一过性黑矇、眼前闪光及     

支气管异物误诊1例

患儿,男,8岁,因发热、咳嗽、气喘4天,加重1天而入院。入院前4天开始发热(体温未测),咳黄色粘稠痰,咳时喘憋加重,呼吸困难,口唇发绀,不能平卧,持续10多分钟,经注射青霉素、链霉素、输液等对症治疗后,无明显缓解,后以“急性支气管肺炎伴心衰”收人住院。两月前曾吸入圆珠笔胶帽壳,开始曾有轻微咳嗽,偶尔     

血浆置换联合长春新碱治疗难治性重症肌无力1例

病例介绍:患者,女,27岁。因反复四肢无力,眼睑下垂33个月,加剧1天于1998年12月28日入院。33月前无明显诱因出现眼睑下垂,四肢无力,活动后加重。继而出现抬头困难,不能讲话及睁眼,不能行走。经我院神经科拟诊为重症肌无力,给予吡啶斯的明180ｍｇ/ｄ口服后症状缓解,但停药则症状再发。31月前行纵膈ＣＴ检查示:胸腺瘤。继行胸腺切除术,病理证实为右上前纵膈胸腺瘤。继续给予吡啶斯的明、强的松维持治疗,病情稳定。27月前上述症状再发,给予钴60胸腺放疗9次,每次剂量85ＣＧｙ。放疗后症状加剧伴吞咽困难,加大吡啶斯的明剂量至480ｍｇ/ｄ;强的松40…     

Roux—Y胆肠罕见错吻1例报告

患者女性,26岁。1988年4月4日以胆肠吻合术后,胆道逆流伴感染收入院。入院前4个月因反复上腹部疼痛4年,再发加重2天在当地县医院行胆囊切除、胆总管切开取石,空肠—胆总管端侧Roux—Y吻合术,术后3天病人进半流饮食,食后很快出现腹部不适,隐痛,继之畏寒、寒战、高热,体温最高时达41℃以上,经多种抗生素治疗20多天才逐渐缓解。但以后仍反复发作上腹部疼痛、畏寒、发热。转来我院行B超检查示“胆管壁厚,     

一例川崎病复发病例的治疗体会

男,5岁。因发热、咳嗽伴腹泻3天入院。患儿3天前无明显诱因出现发热、咳嗽,时有腹痛、腹泻、恶心、呕吐。在当地医院静脉滴注抗生素和地塞米松后病情略有缓解,夜间腹痛再次发作,又予克林霉素、头孢哌酮钠和地塞米松静脉滴注,腹痛缓解。因病情反复,摄X线胸片示支气管肺炎,继续予抗感染治疗,症状不缓解,为进一步诊治,住我院。此次发病以来,无鼻塞、流涕,无气促、气喘。患儿10月龄时曾患川崎病住江苏省人民医院,当时行心脏彩色多普勒超声(CDFI)检查示主动脉轻度扩张,经治疗病愈,