重症风湿性心脏瓣膜病手术治疗体会

目的探讨重症瓣膜病的手术及围手术期治疗方法。方法1998年5月至2004年1月共手术治疗46例此类病人,入院时心胸比率0.56~0.87,平均0.67±0.5,≥0.7者9例,心功能均为Ⅳ级;给予综合、系统治疗后心功能转为II级15例、III级26例,无改善5例。采用氧合含钾机血灌注保护心肌下行瓣膜置换术。结果住院死亡5例,死亡率10.9%;并发症:延迟性心包填塞1例,低心排21例,急性肾功能不全1例。结论术前、术后长期、正规的强心、利尿等抗心力衰竭药物治疗、营养支持和术中加强心肌保护对此类病人是十分必要的。     

慢性风湿性心脏瓣膜病并发症

慢性风湿性心脏瓣膜病(简称风心病)并发症有心衰、心律失常、咯血、亚急性细菌性心内膜炎、风湿性胸膜炎、肺炎、肾炎等。本文根据三例风心病死亡患者,重点对风湿活动,风湿性脑血栓性脉管炎,以及脑栓塞、风湿性脑病进行探讨。     

风湿性心脏瓣膜病合并多发性栓塞

风湿性心脏瓣膜病合并多发性栓塞护士长：今天护理查房，我们结合４—１６床病人讨论一下风湿性心脏瓣膜病（以下简称风心病）合并多发性栓塞的护理。请责任护士介绍病情。责任护士：患者，女，５３岁，病历号６３８５２，主因劳累后心悸，气促１５年，加重伴咳嗽、咳痰、...     

56例风湿性心脏病瓣膜病围手术期治疗体会

在风湿性心脏病患者中,瓣膜的纤维化与钙化等破坏性病变,使多数患者需行瓣膜置换术.本院2002年3月～2008年3月共施行心脏瓣膜手术56例,全部患者均进行了跟踪随访,现将结果报道如下.     

风湿性心脏瓣膜病含硝酸甘油引起晕厥一例

临床资料患者女性,４２岁,本院护士,因间断胸闷、心悸、心前区不适,有时夜间憋醒１个月,咳嗽、气短、喘息５天来本院门诊就诊。查体：血压１５．６／８．３ｋＰａ,心律齐,心率８２次／分,心脏听诊杂音不明确,双肺闻及哮鸣音,血白细胞１０×１０９／Ｌ;心电图示肢体导联低电压;胸透双肺纹理增重。诊断１．哮喘性支气管炎,可疑冠心病,予抗炎治疗,急救盒备用,咳喘无明显缓解。３天后于值班时又出现心前区不适、胸闷,自行含服硝酸甘油片０．３ｍｇ,症状明显缓解,随即发生晕厥,经在场人员予吸氧、掐人中穴等急救,平卧数分钟…     

风湿性心脏瓣膜病并强直性脊柱炎误诊一例

1 病例资料 女,32岁.因反复心悸、气短伴全身多关节疼痛15年,加重1周入院.患者15年前开始无诱因反复出现心悸、气短,活动时明显,休息后减轻,伴四肢关节疼痛,曾在某医院诊断为风湿性心脏瓣膜病(风心病),经治疗(具体用药不详)好转后出院.     

56例风湿性心脏病瓣膜病围手术期治疗体会

在风湿性心脏病患者中，瓣膜的纤维化与钙化等破坏性病变，使多数患者需行瓣膜置换术。本院2002年3月-2008年3月共施行心脏瓣膜手术56例，全部患者均进行了跟踪随访，现将结果报道如下。     

感染性心内膜炎误诊为风湿性心脏瓣膜病

1 病例资料 女,45岁.因畏寒、发热、关节痛3个月,活动后心悸、气促1月余入院.患者3个月前无明显诱因出现畏寒、发热,体温高达39℃以上,为不规则热,同时伴关节痛,在当地医院诊断为风湿性心脏病伴风湿活动,先后给予环丙沙星、头孢曲松钠等抗感染治疗无效,近1个月上述症状逐渐加重,且出现活动后心悸、气促,查血红蛋白8.5 g/L,仍间断发热,为求进一步诊治遂来我院.     

风湿性心脏瓣膜病145例报告彩色多普勒超声诊断

风湿性心脏瓣膜病１４５例报告彩色多普勒超声诊断山东省枣庄矿务局中心医院超声科刘波，陈长远，王海存，王宁枣庄矿务局陶庄煤矿医院刘峰本文报告彩色多普勒超声诊断风湿性心脏瓣膜病，并经临床、介入及手术证实的１４５例。男６０例，女８５例，年龄１６～７０岁，平均...     

风湿性心脏瓣膜病合并动脉导管未闭1例

1临床资料患者:女性,53岁,体重55 kg,身高155 cm。20年前开始逐渐感到活动后心慌,气短,近2年加重,曾出现过双下肢浮肿,平卧呼吸困难,咯血性泡沫痰,无紫绀。体格检查:主动脉瓣及二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ/6级双期隆隆样杂音。超声心动图检查:双心房扩大,房室间隔连续完整,二尖瓣及主动脉瓣均增厚、钙化、粘连,瓣口缩小,开放受限。X线检查:心脏远达双斜位片见全心扩大,肺动脉段突出,肺门区血管影纹增粗,心胸比例为0.75。心电图检查:电轴右偏,心房纤颤。腹部B超检查:肝肿大於血,少量腹水。临床诊断为:风湿性心脏病,联合瓣膜病,二尖瓣狭窄及关闭不…     

风湿性心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术的临床治疗效果观察

分析风湿性心脏瓣膜病患者行半膜置换术的临床效果。研究对象为我院随机选取的90例风湿性心脏瓣膜病患者,研究时间为2015年8月~2016年12月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入45例患者。对照组行常规二尖瓣分离术,观察组行瓣膜置换术,总结归纳两组患者的治疗效果。经瓣膜置换术治疗,观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,治疗有效率、临床指标、治疗满意度更为理想,存在统计学意义(P0.05)。采用瓣膜置换术治疗风湿性心脏瓣膜病患者安全有效,可较好缩短主动脉的阻断时间,提高患者生活质量,有利于患者的体外循环,应用价值较高。     

风湿性心脏瓣膜病合并心源性恶液质36例外科治疗分析

目的：探讨合并有心源性恶液质的风湿性心脏瓣膜病的手术治疗经验。方法：分析2005-02/2008-08苏州大学附属第一医院所进行的36例风湿性心脏瓣膜病合并心源性恶液质的瓣膜置换术。结果：36例患者中,术后早期死亡2例（5.6%）,14例术后出现并发症,出院34例患者的心功能明显提高,全身情况明显改善。结论：术前予以充分准备,术中良好的心肌保护,彻底纠正三尖瓣反流及巨大左心房的适当迭折,术后积极处理相关并发症及围术期的营养支持对提高手术的整体疗效十分重要。     

心脏彩超联合心电图诊断风湿性心脏瓣膜病的价值分析

目的:探讨心脏彩超联合心电图诊断风湿性心脏瓣膜病的价值.方法:选取2019年6月—2021年3月海军971医院收治的40例风湿性心脏瓣膜病患者作为试验组,随机选取同期40名健康人员作为对照组,试验组患者分别采用心脏彩超诊断和心脏彩超联合心电图诊断,比较两种诊断方式的准确率和检出率,同时比较试验组及对照组LAD、LVED...     

风湿性心脏瓣膜病的瓣膜环直径的测量

用二维超声心动图对157例进行心脏瓣膜环的直径测量,其中正常人87例,男46女41,年龄18—86岁(平均45.6岁)。风湿性心脏病人70例,男35,女35、年龄18—58岁(平均34.4岁)。70例中.重度二尖瓣狭窄(MS)33例,重度二尖瓣闭锁不全(MR)20例,中度至重度主动脉脉关闭不全(AR)17例。中     

风湿性心脏瓣膜病患者抑郁状态的干预研究

膜病患者的负性情绪,从而有利于患者的治疗,改善预后,缩短住院天数且减轻经济负担.     

风湿性心脏瓣膜病患者心脏骤停的观察与护理

笔报道21例风湿性心脏瓣膜病患心脏骤停的观察与护理体会。阐述心脏骤停除心脏器质性病变外，还与精神因素及夜间入睡后自主神经不平稳而诱发冠状动脉痉挛有关。认为准确判断、及时抢救是复苏成功的关键；心理护理、健康教育是促进康复的重要措施。     

76例风湿性心脏瓣膜病同期行射频消融术临床分析

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是最常见的心律失常之一,具有较高的发病率、致残率和死亡率,尤其是风湿性心脏病患者中约60%伴有持续性房颤,内科干预难以转复或转复后易复发[1,2]。经过多年的研究和实践,心内直视手术同期行射频消融术逐渐成为干预心房颤动的首要方式之一,具有良好的窦性转复率和维持率[3,4]。我院自2006年1月-2011年6月,对76例风湿性心脏瓣膜病并发心房颤动患者行体外循环心内直视下瓣膜手术,手术同期应用AtriCure双极射频消融系统行射频消融改良迷宫术干预心房颤动,现将手术结果及中远期疗效总结报告如下。     

风湿性瓣膜病合并器官栓塞救治体会

风湿性心瓣膜瘸合并器官栓塞王绍智等已有报道。近几年刘洪宇报道5例风心合并心梗其中2例合并脑梗,1例合并右下肢动脉栓塞。但抢救成功率不高。近2年我科遇3例风心合并器官栓塞,其中1例合并心、脑、肾;1例合并心、脑;1例合并脑栓塞。3例均抢救成活,现报告如下。