清胆利湿汤(丸)的临床与实验研究

本文全部病例共47例。对符合入选病例标准者,予清胆利湿丸,对症状较重者,先予清胆利湿汤,获效后改清胆利湿丸。4周疗程结束时,临床治愈16例,显效16例,有效12例,无效3例,总有效率93.62％。25例患者测定了血浆ET(内皮素)、NO氧化氮)水平,19例患者测定了血浆GC(甘胆酸)水平。结果,患者血浆ET水平与正常人比较未见明显差异,NO、GC水平明显高于正常人水平。10例获效患者血浆NO、GC水平有所下降,接近正常人水平(p>0.05); ET水平亦有所下降,但未见统计学差异。     

肝胆湿热型慢性胆囊炎一氧化氮、内皮素水平及中药治疗影响

目的：研究肝胆湿热型慢性胆囊炎患者血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）水平及中药治疗影响。方法：134例肝胆湿热型慢性胆囊患者,于治疗前清晨空腹抽取静脉血,ET采用放射免疫方法测定,NO采用分光光度法测定。入选病例予清胆利湿汤（丸）治疗,部分经治疗获效患者复查了ET、NO。结果：患者血浆ET水平与正常人比较未见明显差异（P＞0．05）;NO水平明显高于正常人（P＜0．05）。中药治疗获效后血浆ET水平无明显变化（P＞0．05）;NO水平有所下降,接近正常人水平（P＞0．05）。ET水平与证候轻重无明显关系,NO水平随证候程度由轻到重有逐渐升高的趋势。单纯胆囊炎患者血浆ET、NO水平均略高于合并胆石症组,但无统计学差异。治疗后单纯胆囊炎组血浆ET、NO水平均有下降,其中NO水平下降明显（P＜0．05）。合并胆石症组治疗后血浆ET、NO水平亦有所下降,但下降幅度较小,且均无统计学差异。胁肋疼痛较重者血浆ET水平明显高于胁肋疼痛轻者及正常人,NO水平则无明显差异;脘腹痞满较重得血浆NO水平明显高于脘腹痞满较轻者,ET无明显差异。结论：肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床症状与血浆ET、NO水平有关。清胆利湿汤（丸）可能通过调整患者血浆ET、NO水平,改善胆囊功能,促进胆汁排泄,消除临床症状。     

糖尿病患者血浆内皮素、一氧化氮与中医辨证分型关系初探

目的　探讨 2型糖尿病 (DM)患者血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)及二者比值 (ET/NO)与中医辨证分型关系 ,为辨证提供客观指标。方法　将 81例 2型DM患者进行中医辨证分型后检测血浆ET、NO稳定代谢产物亚硝酸盐 (NO2 -)及二者比值 ,并与 30例正常人进行比较。结果　各型糖尿病患者血浆ET、NO与对照组相比都升高。ET/NO值除阴虚热盛型外与对照组相比亦明显升高。其中ET及ET/NO值按阴虚热盛 <气阴两虚 <气滞血瘀 <阴阳两虚呈逐渐升高趋势 ,而NO则呈下降趋势 ,依次为阴虚热盛 >气阴两虚 >气滞血瘀 >阴阳两虚。结论　DM中医辨证分型与ET、NO及ET/NO值有明显的相关性。ET、NO及ET/NO值在一定程度可以反映血管损伤程度     

糖尿病患者血浆内皮素、一氧化氮与中医辨证分型关系初探

目的探讨2型糖尿病(DM)患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及二者比值(ET/NO)与中医辨证分型关系,为辨证提供客观指标.方法将81例2型DM患者进行中医辨证分型后检测血浆ET、NO稳定代谢产物亚硝酸盐(NO2-)及二者比值,并与30例正常人进行比较.结果各型糖尿病患者血浆ET、NO与对照组相比都升高.ET/NO值除阴虚热盛型外与对照组相比亦明显升高.其中ET及ET/NO值按阴虚热盛＜气阴两虚＜气滞血瘀＜阴阳两虚呈逐渐升高趋势,而NO则呈下降趋势,依次为阴虚热盛＞气阴两虚＞气滞血瘀＞阴阳两虚.结论DM中医辨证分型与ET、NO及ET/NO值有明显的相关性.ET、NO及ET/NO值在一定程度可以反映血管损伤程度.     

慢性心力衰竭患者血清中一氧化氮、内皮素、前列环素含量分析

目的探讨血清一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)、内皮素(ET)含量与慢性心力衰竭的关系。方法检测50例慢性心力衰竭患者(观察组)和50例健康体检者(对照组)血清中NO、PGI2和ET含量。结果观察组治疗前NO、PGI2、ET水平与对照组比较有显著性差异(P均<0.05);治疗后较治疗前有明显好转(P均<0.05)。结论ET增加及NO和PGI2减少可能是慢性心力衰竭的一种代偿机制,又是心血管病变形成的重要因素。     

参附注射液对重症急性胰腺炎时血浆内皮素、一氧化氮浓度影响的实验研究

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)时血内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的变化及其相互关系,以及参附注射液的干预作用,为临床采用中西医结合治疗SAP提供依据。方法将大鼠分为假手术组、SAP组和参附组,检测各组中不同时段(6、12、24h)血ET、NO的水平,并观察胰腺组织病理学改变。结果与假手术组相比,SAP组随病变进展ET、NO从两者平行升高逐渐转向ET单一升高,致ET/NO值上升,胰腺病理评分明显增高;参附组血浆ET水平低于SAP组,而NO总体水平与SAP组比较差别无显著性,ET/NO比值基本与假手术组一致,胰腺病理评分明显低于SAP组。结论参附注射液可下调ET水平,维持ET与NO平衡,对SAP病变有保护作用。     

椎动脉型颈椎病血浆ET、NO的变化

为验证研究椎动脉型颈椎病(CSA)与血浆ET(内皮素)、NO(一氧化氮)的相关性,探讨椎动脉型颈椎病的发病机理.选典型的椎动脉型颈椎病患者46例称CSA组,其中20例合并神经根型称CSAN组,同时设立神经根型组20例称N组,正常对照组46例,分别检测各组样本血浆ET、NO水平,同时对46例椎动脉型颈椎病患者中8例发作期作血浆ET、NO检测.结果显示8例椎动脉型颈椎病发作期血浆ET、NO水平远远高于其他各组(P＜0.05);椎动脉型颈椎病组稳定期ET亦明显高于正常对照组(P＜0.05),而NO则低于正常对照组(P＜0.05);椎动脉型颈椎病合并神经根型组血浆ET高于纯神经根型组(P＜0.05),NO水平低于纯神经根组;纯神经根型组血浆ET、NO水平与正常对照组无明显差异(P＞0.05).表明椎动脉型颈椎病与血浆ET、NO明显相关性,推测血浆ET与NO可能参与了椎动脉型颈椎病的发病.     

穴位埋线对糖尿病大鼠血浆内皮素、血清一氧化氮的影响

目的:观察穴位埋线对糖尿病大鼠血浆内皮素(ET)和血清一氧化氮(NO)的影响,探讨防治糖尿病微血管病变(DMAP)的机理.方法:腹腔注射四氧嘧啶配合高热量饮食建立模型,埋线治疗16周后,测定空腹血糖(FBG)、ET、NO、尿微量白蛋白(UAE)等指标.结果:DM大鼠FBG、ET和UAE明显升高,NO水平及NO/ET降低,经埋线治疗后,FBG、ET和UAE降低,NO及NO/ET升高(P＜0.001).结论:穴位埋线能调节血管内皮功能,使ET与NO保持平衡与协调,维持血管舒缩平衡,对DMAP有一定的防治作用.     

ET、NO和TNF-α在冠心病发病中的关系探讨

目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)和血浆内皮素(ET)在冠心病发病中的关系与临床意义。方法检测30例健康体检者与82例冠心病患者TNF-α、NO和ET的含量,并进行分析比较。结果与正常对照组比,冠心病患者TNF-α和ET均显著升高(P0.05或0.01),而NO显著降低(P0.05)。结论 TNF-α、NO和ET均参与冠心病的病理过程及发生发展,ET与其他两个指标存在相互联系、相互影响,三个指标水平的高低与病情轻重均呈现出一定的相关性。     

补肾法对冠心病心绞痛患者NO、NOS、ET的影响

目的观察补肾法对冠心病心绞痛患者一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素(ET)的影响。方法用单硝酸异山梨酯作为对照,服药前后记录NO、NOS、ET、心绞痛症状、心电图ST-T改变、动态心电图缺血性ST-T改变的时间、血液流变学和血脂的情况。结果补肾中药治疗后,患者NO、NOS明显升高,ET明显下降;NO由(46.42±7.94)μmol/L改善为(70.16±12.94)μmol/L,NOS由(1.62±0.22)u/mL改善为(2.36±0.30)u/mL,ET由(64.46±15.12)pg/mL改善为(41.42±8.76)pg/mL;心绞痛总有效率为92%,心电图改善总有效率为68%,动态心电图缺血性ST-T改变的时间由(104.70±12.25)min改善为(24.26±3.41)min,与单硝酸异山梨酯治疗的对照组相比,有明显差异(P<0.05)。结论补肾法治疗冠心病心绞痛疗效明显,能明显升高NO、NOS,明显降低ET,且没有任何毒副作用。     

疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎临床研究

目的:观察疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床疗效。方法:选取100例肝胆湿热型慢性胆囊炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予熊去氧胆酸片治疗,观察组给予疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗,2组均连续治疗4周。观察治疗前后症状、体征的变化,评价疗效,检测总胆汁酸(TBA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘胆酸(GC)水平。结果:观察组总有效率94.00%,对照组总有效率76.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组主症评分、次症评分和总分均较治疗前降低,观察组主症评分、次症评分和总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组GC及TBA含量均较治疗前降低,且均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,HDLC水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论:疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎疗效显著,能有效改善患者的症状,调节GC、TBA及血脂水平,安全性高。     

乌龙丹对多梗塞性痴呆模型大鼠血液粘度、内皮素及一氧化氮水平的影响

目的:通过复制多梗塞性痴呆(MID)大鼠模型,探讨乌龙丹对多梗塞性痴呆模型大鼠血液粘度、一氧化氮(NO)及内皮素(ET)的影响。方法:将SD大鼠分为空白对照组、模型组、乌龙丹高剂量组、低剂量组,分别观察大鼠学习记忆能力、血液粘度、NO、ET的变化。结果:模型织大鼠全血粘度显著升高,血浆ET含量和ET/NO增高,NO则下降;给药组大鼠全血粘度与模型组比较差异有显著性(P<0.01),血浆ET、NO含量及ET/NO与模型组比较差异均有显著性(P<0.01)。结论;血液粘度升高,血管及神经细胞等分泌的ET、NO失调参与了多梗塞性痴呆病理发展过程,且相互影响。乌龙丹对多梗塞性痴呆模型大鼠血液粘度升高、NO和ET分泌异常有对抗和调节作用。     

月经病寒凝血瘀证与ET、NO的关系及加减温经汤对其影响

目的:探讨月经病寒凝血瘀证与血浆及经血内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的关系及加减温经汤对其影响。方法:应用放射免疫分析法测定30例月经病寒凝血瘀证患者运用加减温经汤治疗后外周血浆及经血中ET、NO、雌二醇(E2)和孕酮(P)的变化,并设30例正常妇女对照组。结果:(1)患者组与正常组血浆相比,ET、NO、P含量变化不明显(P>0.05);血浆E2明显降低(P<0.05)。患者组治疗后血浆ET、NO、P与治疗前无明显差异(P>0.05);治疗后血浆E2明显升高(P<0.05)。(2)与正常组经血相比,患者组经血ET升高、NO降低、E2明显降低(P<0.05),经血P变化不明显(P>0.05)。治疗后较治疗前经血ET降低、NO增高、E2增高(P<0.05),治疗后经血P与治疗前无明显差异(P>0.05)。(3)患者组经血ET与E2呈负相关关系(r=-0.54,P<0.05),NO与E2呈正相关关系(r=0.61,P<0.05)。结论:月经病寒凝血瘀证的发生与血管舒缩因子ET、NO表达失衡有密切关系。     

首乌降压胶囊对肾性高血压大鼠血浆一氧化氮、内皮素水平的影响

目的 :探讨肾性高血压模型大鼠 (RHR)血浆一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)水平的变化及首乌降压胶囊的作用机制。方法 :采用二肾一夹 (2K1C)法复制RHR模型 ,观察血浆NO、ET水平。结果 :与模型组比较 ,首乌降压胶囊高、低剂量组均使RHR血浆NO水平显著升高 (P <0 0 0 1,P <0 0 1) ,而ET水平显著下降 (P <0 0 0 1,P <0 0 1) ;首乌降压胶囊能升高血浆NO水平、降低ET水平。结论 :RHR高血压形成与血浆NO水平下降、ET水平升高有关 ,首乌降压胶囊能有效降低血压 ,其降压机制可能与调整血浆NO、ET水平有关。     

ET、CGRP、NO和NOS诊断心气虚证价值的评价

目的:从同病异证、异病同证角度探讨血管活性物质与心气虚证的关系,评价其作为临床指标诊断心气虚证的价值,探讨心气虚证的客观化诊断。方法:采用放射免疫法、硝酸还原酶法等观测60例心气虚证患者血中内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的含量变化,并通过与现行辨证标准相比较,从临床流行病学角度系统评价它们诊断心气虚证的价值。结果:胸痹心气虚组与心痹心气虚组血中的ET、CGRP、NO、NOS含量无显著性差异(P>0.05),但该两组与胸痹心阴虚组和正常对照组之间有非常显著性差异(P<0.01)。四指标敏感度都比较高(平均为95％),可作为筛选心气虚讧的参考指标;其中,CGRP、NOS特异度低(都为40％);ET、NO特异度高f平均为89.5％),造成误诊可能性小。临床流行病学评价表明ET、NO的诊断价值优于CGRP、NOS,与现行辨证标准符合情况良好。结论:ET、CGRP、NO、NOS四指标均可作为筛选心气虚证的参考指标 但是,只有ET、NO可作为临床诊断心气虚证的参考指标。     

绝经后骨质疏松症患者血清NO、ET改变及意义

目的:探讨绝经后骨质疏松症患者血管内皮功能(NO、ET)的变化及临床意义.方法:选择60例绝经后骨质疏松症患者,另设30例健康妇女为正常对照组,分别检测两组对象外周血内皮素(ET)、一氧化氮(NO),并进行比较研究.结果:绝经后骨质疏松患者NO、ET与正常组比较有显著性差异.结论:绝经后骨质疏松患者存在血管内皮功能(NO、ET)等微观分子生物学改变并参与其发病,且成为"血瘀"病机的微观病理变化基础.     

益气活血中药对心气虚证家兔血浆NO、ET的影响

目的:观察益气活血中药对家兔心气虚证血浆中一氧化氮(NO)及内皮素(ET)含量的变化及益气活血中药的药效。方法:用家兔高脂饮食和免疫定向损伤法作为心气虚证实验动物模型。观察家兔NO与ET的变化,并以益气活血中药进行干预,观察益气活血中药对心气虚证的效应。结果:造模后心气虚证模型组NO的含量明显下降,ET的含量明显增加。益气活血中药可提高血浆中NO的含量,可降低血浆中ET的含量。大剂量治疗组与小剂量组比较有显著性差异(P<0.01),小剂量治疗组与正常对照组比较无显著性差异,大剂量治疗组与正常对照组之间比较有显著性差异(P<0.01)。小剂量组与对照组比较,ET有显著性差异(P<0.01)。结论:心气虚证可能与NO的下降及ET含量的增加有关。益气活血中药治疗心气虚证的作用机理可能与提高血浆中NO的含量,降低ET的含量有关。     

维持性血液透析患者血瘀证积分与ET、NO的相关性研究

目的:探寻慢性肾衰竭维持性血液透析患者血瘀证及积分与ET、NO的关系。方法:选取维持性血液透析血瘀证患者80例,检测透析前患者血ET、NO值,并计算血瘀证积分,非血瘀证患者40例作为对照。结果:血瘀证组ET、ET/NO值高于非血瘀证组(P<0.05),NO值显著低于非血瘀证(P<0.01);血瘀证积分与ET、NO有相关性(P<0.05);与ET值呈正相关关系(P<0.01)。结论:血液透析患者血瘀证积分与ET呈正相关关系,可以根据血瘀证积分判断患者内皮损伤和凝血功能的情况。     

血瘀型脑血管硬化性痴呆症与内皮素、降钙素基因相关肽及一氧化氮的相关性研究

选取无心、肺、肝、肾及其它脏器系统严重病变的脑血管硬化性痴呆症(VD)患者65例,根据长谷川痴呆量表评分分为轻度痴呆(VD1)组和重度痴呆(VD2)组,与正常对照组进行血瘀评分、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)比较。结果:(1)VD患者血瘀评分显著高于正常对照组,VD2组血瘀评分高于VD1组(P<0.01);(2)VD组ET显著高于正常对照组,CGRP、NO显著低于正常对照组(P<0.01);VD2组ET高于VD1组,CGRP、NO低于VD1组(P<0.01);(3)VD患者的ET与CGRP、NO呈负相关性,CGRP与NO呈正相关性(P<0.01);血瘀评分与ET呈正相关,与CGRP、NO呈负相关(P<0.01)。表明VD患者存在血瘀标实的病理改变,ET、CGRP、NO之间平衡制约机制的破坏在VD的发病、发展中有重要作用。     

柿叶对药物流产后大鼠子宫匀浆中NO、NOS、ET的影响

目的探讨柿叶治疗药物流产后子宫出血的机制。方法采用早孕大鼠灌服米非司酮和米索前列醇造成流产模型,通过检测和比较药物流产后各组大鼠子宫匀浆中一氧化氮(NO)和内皮素(ET)含量及一氧化氮合酶(NOS)活性,观察柿叶对药物流产的作用。结果柿叶组子宫匀浆中ET含量明显高于空白对照组,NO、NOS含量明显低于空白对照组。柿叶大剂量组ET/NO明显高于空白对照组和药流对照组。结论柿叶治疗药物流产后出血的作用机制可能与调节子宫组织NO、ET含量的平衡有关。