99 Tcm-MIBI显像诊断纵隔畸胎瘤一例

患者男 ,46岁 ,1999年 10月 30日因体格检查发现甲状腺肿大、右叶下极结节来我科检查。99ＴｃｍＯ-4 甲状腺显像示甲状腺右叶下极“凉”结节 ,99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)ＳＰＥＣＴ显像示甲状腺右叶下极结节处放射性分布无明显增高 ,但早期相 (5ｍｉｎ)和延迟相 (6 0ｍｉｎ)均可见上纵隔有一较大类圆形放射性浓集灶 ,以延迟相明显 ,其内放射性分布不均 (图 1) ,提示 :上纵隔病灶代谢活跃 ,考虑为恶性病变。Ｘ线胸片见前上纵隔7ｃｍ× 5ｃｍ软组织块影 ,提示胸腺瘤可能性大。ＣＴ示 :①甲状腺右叶前部密度减低伴钙化灶 ;②前上纵…     

模糊聚类分析99Tcm-MIBI心肌断层显像预测心肌缺血程度

核素心肌断层显像负荷试验的定性及定量分析 ,均将其结果分为正常或心肌缺血 ,并不能反映冠心病心肌缺血的严重程度。本研究采用模糊聚类分析方法 ,分析核素心肌断层显像运动试验阳性对预测心肌缺血程度的价值 ,现报道如下。资料与方法1 病例资料。回顾性分析 1994～1997年行运动 静息99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)心肌断层显像拟诊为冠心病的患者 6 6例 ,男 39例 ,女 2 7例 ,平均年龄 (5 6 5± 10 8)岁。入选条件 :①99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ心肌断层显像异常 ;②相隔 1个月内行冠状动脉 (简称冠脉 )造影。2 检查方法。99Ｔｃｍ ＭＩ…     

99Tcm-MIBI与99Tcm(Ⅴ)-DMSA肺显像的对比研究

99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)可用于原发肺癌的显像[1 ,2 ] 。99Ｔｃｍ(Ⅴ ) 二巯丁二钠 (ＤＭＳＡ)多用于甲状腺髓样癌及软组织肿瘤显像[3 ,4] 。笔者对 36例肺良恶性病变患者进行了99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ与99Ｔｃｍ(Ⅴ ) ＤＭＳＡ显像 ,以比较 2种显像剂诊断肺癌的临床价值 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料。经病理检查证实的肺癌患者 2 2例 ,男 19例 ,女 3例 ,年龄32～ 72岁 ,均进行ＣＴ检查、99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ和99Ｔｃｍ(Ⅴ ) ＤＭＳＡ平面及ＳＰＥＣＴ显像。肺癌病灶经支气管镜 (14例 )、外科手术(3例 )及经皮穿刺活检 (5…     

离体和在体心肌灌注显像的实验研究

为探讨正常心肌的图像特点及胸壁、膈肌对心肌图像的影响,本研究对5只猪进行在体和离体99Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈(ＭＩＢＩ)心肌灌注显像,定量分析和比较左室各部位心肌在2种状态下的放射性及衰减程度,现报告如下。一、材料和方法1在体心肌灌注显像。哈白家猪5只,平均40(3～6)月龄,体重48～55ｋｇ,平均52ｋｇ。静息状态下耳缘静脉注射99ＴｃｍＭＩＢＩ1110ＭＢｑ只,2ｈ后在戊巴比妥钠麻醉状态下仰卧于断层床,前肢充分伸展以保证探头平面贴近胸壁。采用ＴｏｓｈｉｂａＧＣＡ901ＡＳＰＥＣＴ仪,配低能高分辨准直器,旋转半径20ｃｍ,矩阵64×64,…     

99 Tcm-MIBI显像对周围性肺肿瘤的诊断价值

常规ＣＴ对周围性肺部占位性病变的诊断往往缺乏特异性 ,纤维支气管镜很难检测到周边部的病变 ,而放射性核素肺阳性显像则可鉴别诊断肺部良恶性占位性病变 ,笔者对此进行了研究 ,现报道如下。资料与方法1 研究对象。正常对照组 10例 ,男8例 ,女 2例 ,平均年龄 37 8(32～ 5 8)岁 ,均经临床排除心、肺及乳腺疾病。周围性肺部占位性病变患者 15例 ,男 13例 ,女 2例 ,平均年龄 48 4(30～ 73)岁。均进行ＣＴ、99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)ＳＰＥＣＴ平面及断层显像、胸外科手术及术后病理检查。2 药物及仪器。静脉注射99Ｔｃｍ ＭＩＢ…     

^99Tc^m—MDP全身骨显像肠道显像一例

患者男 ,70岁 ,直肠癌切除及改道术后 1年余 ,因左下肢疼痛 5个月余来我院就诊 ,胸部Ｘ线平片示左第 6肋腋中线处局限性骨质破坏 ,多功能Ｂ超示肝肾实质性占位性病变。体格检查 :慢性病容 ,跛行 ,腹壁正中可见一长约 2 5ｃｍ纵行手术瘢痕 ,肝脾未扪及 ,左下腹可见造瘘口 ,左下肢活动受限。静脉注射99Ｔｃｍ 亚甲基二膦酸盐 (ＭＤＰ) 740ＭＢｑ 3ｈ后行全身骨显像 ,见骶骨、左髋臼上缘、左坐骨、左第 6肋腋中线处放射性异常浓聚 ,可能系转移所致 ;右下腹可见一横行条状放射性异常浓聚影 ,向右延至髂窝处沿右侧腹向上行至结肠肝曲处 ,形似末段…     

~(99)Tc~m-MIBI SPECT显像早期预测非小细胞肺癌疗效

ＣＴ评价肺肿瘤的放疗和化疗后早期疗效不够准确。99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)可用于恶性肿瘤的诊断。本研究采用99Ｔｃｍ ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ显像评价非小细胞肺癌的疗效 ,现报道如下。一、资料与方法1 临床资料。 2 0例非小细胞肺癌患者 ,男 17例 ,女 3例 ,平均年龄 6 5 3岁。放射治疗半疗程吸收剂量为 (2 6 9± 4 3)Ｇｙ,化疗药物为顺铂 (ＣＢＰ)和竹叶已甙 (ＶＰ16 )。2 方法。ＭＩＢＩ为江苏省原子医学研究所提供 ,仪器为ＧＥＳｔａｒｃａｍ 32 0 0Ｉ型ＳＰＥＣＴ仪 ,配低能通用型准直器 ,矩阵 6 4× 6 4,行早期 (注药后 …     

肺摄取定量分析对心肌梗死患者临床和预后判断的价值

99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)负荷心肌显像肺摄取增加与冠心病患者冠状动脉严重病变和左心功能受损有关 ,同时也是预后不良的指标[1 ,2 ] 。笔者探讨了静息99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ心肌显像肺摄取定量分析在心肌梗死 (ＭＩ)患者临床诊断和预后判断中的价值。一、资料与方法ＭＩ组 74例 ,男 6 4例 ,女 10例 ,年龄32～ 81岁 ,平均 6 1.2岁 ,诊断符合ＷＨＯ制订的标准。于急性ＭＩ后 2 .6个月 (6周～7个月 )行心肌显像 ,并于心肌显像前后 1个月内行冠状动脉造影。对照组 5 3例 ,男 47例 ,女 6例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均5 9.4岁 ,排除器质性心…     

核素动脉显像误诊颈动脉体瘤为颈动脉瘤一例

患者女 ,37岁 ,因右侧颈前三角区无痛性肿物 6年余入院。术前行颈部血管血流及血池显像 ,仪器为ＥｌｓｃｉｎｔＨＥ ＬＩＸＳＰＥＣＴ仪。患者仰卧位 ,探头中心对准喉结 ,采用体内标记红细胞法 ,经右肘静脉“弹丸”式注射99Ｔｃｍ 高锝酸盐 740ＭＢｑ后即刻行动态血流显像 ,每帧 0 .5ｓ,共 12 0帧。示踪剂在体内达到平衡后 ,于 2 0ｍｉｎ行血池显像 ,放大倍数 1.5 ,矩阵 12 8× 12 8,计数 3× 10 5。结果 :颈动脉显影后 1.5ｓ,在右侧相当于颈内外动脉分叉处开始出现一异常放射性浓聚区 ,2 0ｍｉｎ显像示该浓聚区仍有放射性滞留 (图 1ａ) ,结…     

17例正常人^99Tc^m—MDP手足关节显像的定量分析

笔者对正常人手足关节显像进行了定量分析 ,现报道如下。一、资料与方法正常体检者 17例 ,女 13例 ,男 4例 ,平均年龄 42 (2 1～ 6 5 )岁。99Ｔｃｍ 发生器由中国原子能科学研究院提供。亚甲基二膦酸盐 (ＭＤＰ)由北京师范大学应用化学研究所制备 ,自行标记 ,放化纯度 >95 %。静脉注射99Ｔｃｍ ＭＤＰ 740ＭＢｑ ,3～4ｈ后行双手双足局部骨静态显像。应用ＳｏｐｈａＤＳＴ双探头ＳＰＥＣＴ仪 ,配低能平行孔准直器 ,预置计数 5× 10 5,矩阵 2 5 6× 2 5 6 ,放大倍数 1.33。双手显像时包括腕关节和部分尺、桡骨 ,双足显像时双侧踝关节伸直略内…     

^99mTc—MIBI脑显像诊断脑肿瘤的初步应用

目的探讨９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）脑显像对脑肿瘤的诊断价值。方法对８例正常对照者和３１例脑肿瘤患者分别行９９ｍＴｃＭＩＢＩ脑血流显像和断层显像。脑血流显像观察病变部位血液供应情况；断层显像分别于注射后１５～３０分钟（早期相）和２～３小时（延迟相）进行，观察病变部位摄取９９ｍＴｃＭＩＢＩ的情况，并在横断面或冠状面图像上，分别计算早期相和延迟相肿瘤部位（Ｔ）与对侧（Ｃ）和脉络丛（ＣＰ）单位象素的放射性计数比值（Ｔ／Ｃ和Ｔ／ＣＰ），进行半定量分析。结果血流显像脑肿瘤组１２例异常。断层显像所有受检者早期相和晚期相均可见ＣＰ部位放射性浓集，正常对照组脑实质内无放射性浓集；脑肿瘤组２０例显像阳性，肿瘤部位放射性异常浓集，Ｔ／Ｃ及Ｔ／ＣＰ较对照组高。９９ｍＴｃＭＩＢＩ检出脑肿瘤的灵敏度和特异性分别为６４５％和１００％。结论９９ｍＴｃＭＩＢＩ脑显像对诊断脑肿瘤有一定的临床意义     

^99Tc^m—mebrofenin肝胆显像诊断胆道闭锁的价值

用于先天性胆道闭锁 (ＢＡ)诊断的较理想的显像剂为99Ｔｃｍ ｍｅｂｒｏｆｅｎｉｎ[1] ,其显像典型表现为肠道内无放射性浓聚 ,直至注药后 2 4ｈ。但严重肝功能损害的婴儿肝炎综合征 (ＩＨＳ)肝胆显像也可有此表现 ,故给ＢＡ诊断带来困难。为此 ,我们回顾分析了ＢＡ及 2 4ｈ肠道无放射性ＩＨＳ患儿肝胆显像结果 ,以探讨99Ｔｃｍ ｍｅｂｒｏｆｅｎｉｎ肝胆显像对ＢＡ的诊断价值。资料与方法正常对照组 :9例 ,男 4例 ,女 5例 ,年龄 1～ 5个月 ;患儿组 :99Ｔｃｍ ｍｅｂｒｏｆｅｎｉｎ肝胆显像示 2 4ｈ肠道无放射性摄取的婴儿 2 7例 ,其中经手…     

继发性甲状旁腺功能亢进的99Tcm-MIBI双时相显像

目的评价９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）双时相显像法在肾性继发性甲状旁腺功能亢进（ＳＨＰ）患者中的诊断价值。方法２０例因慢性肾功能衰竭行血液透析患者,临床诊断为ＳＨＰ,均行双时相法９９ＴｃｍＭＩＢＩ甲状旁腺显像。运用甲状旁腺／甲状腺（ＰＴ／Ｔ）比值及甲状旁腺指数（ＰＴＩ）观察阳性病灶对ＭＩＢＩ的清除。３例行颈部探查术并作甲状旁腺自体移植。结果８例显像阳性,其中３例手术摘除９枚甲状旁腺,均经病理证实为增生。９９ＴｃｍＭＩＢＩ显像发现其中的８枚,其灵敏度为８８９％。在透析年限长、甲状旁腺素分泌高的患者中,有更高的阳性率。发现有３种ＭＩＢＩ清除类型。结论９９ＴｃｍＭＩＢＩ双时相显像在ＳＨＰ患者中有较高的定位诊断价值。阅片时应考虑病灶清除ＭＩＢＩ的多样性,以免漏诊     

提高骨显像质量及扩展其适应证

临床上骨显像用于各种骨疾病的诊断己有数十年的历史 ,是核医学的主要内容之一。早期 ,骨显像主要用于恶性肿瘤骨转移的定位 ,迄今仍具有重要价值。近年来骨显像用于良性骨病变的诊断、治疗的指导、预后的观察及疗效的评价日趋增多。本期刊登了骨显像的论文 4篇 ,多数应用于骨良性病变的诊断 ,具有启发性。谢昌辉医师等应用99Ｔｃｍ ＲＢＣ血池显像对断指再植的疗效进行早期监测 ,预测血管危象和判断预后 ,以进一步选择治疗方案。在断指指尖注射99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)后观察肝内放射性 ,以监测断植再植术后的静脉回流 ;缪蔚…     

乳腺肿物^99mTc—MIBI显像初步临床观察

寻找有效的、无创伤性诊断乳腺癌的方法。方法：对单发、可触及乳腺肿物的７８例患进行了＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）显像。７８例全部经手术治疗，获得病理结果。结果：７８例中４２例为乳腺癌，其中＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ阳性３５例，肿物最小为１．５ｃｍ×１．５ｃｍ×１．２ｃｍ。３６例乳腺良性疾患中＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ阴性３０例；６例阳性中有５例为较大的乳腺腺瘤，１例为浆细胞乳腺炎。＾     

肺癌肉瘤一例

患者　男 ,5 1岁。因刺激性咳嗽 1年 ,伴胸痛、气短 3个月入院。查体 :除左肺叩诊为实音 ,听诊除呼吸音减低外余无异常发现。支气管镜检未见瘤细胞 ,经胸穿刺活检示凝血组织及纤维组织 ,内见少许异性细胞团。胸部正位片见左侧肺野于肺门区有一 9ｃｍ× 11ｃｍ的高密度块影 ,边缘光滑有浅分叶 ,其内密度不均匀可见散在斑点状钙化。块影内侧缘与脊柱紧密相切 ,其上缘与纵隔成锐角。侧位片示该块影位于肺门的后方与脊柱重叠 (图 1)。ＭＲ检查 :轴位Ｔ2 ＷＩ示位于肺门层面见一 10ｃｍ× 10ｃｍ×10ｃｍ大小块影占据左肺叶大部 ,块内信号不均 ,…     

腹膜后内胚窦瘤并畸胎瘤一例

患儿　女 ,1岁 7个月。 8个月前发现骶尾部肿物 ,并逐渐长大。专科检查 :骶尾部可触及一大小约 4.5ｃｍ× 4.0ｃｍ肿块 ,质硬 ,活动度差 ,触痛。表面皮肤温度不高 ,肤色正常 ,可见 2条纵行的静脉影。ＭＲＩ矢状位Ｔ1 ＷＩ :直肠后骶骨前可见一大小约 5 .0ｃｍ×4.0ｃｍ的梨形稍高信号影 ,其内信号不均匀。该影后上方见 2个大小分别为 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ和 4.0ｃｍ× 4.5ｃｍ均匀的低信号影 ,边缘光滑整齐 (图 1)。横断位Ｔ2 ＷＩ示一大小约 5 .0ｃｍ×5 .5ｃｍ的类圆形较高信号影 ,其内见低信号线状分隔影 ,将直肠向右前方推移 ,骶骨骨质完…     

~(99)Tc~m(Ⅴ)-DMSA显像诊断软组织肿瘤一例

患者女 ,5 4岁 ,子宫内膜癌行子宫全切除术 8个月。 1个月前发现腹壁切口上端皮下有一肿块 ,大如指腹 ,质硬 ,活动度差 ,临床诊断为手术所致局限性瘢痕增生。彩色超声检查 :手术切口上端探及一 2 4ｍｍ× 2 2ｍｍ低回声结节 ,边界清楚 ,内回声均质 ,彩色显示血流稀少 ,诊为腹壁包块 ,符合局限性瘢痕增生。后行99Ｔｃｍ(Ⅴ ) ＤＭＳＡ腹部显像 ,静脉注射99Ｔｃｍ(Ⅴ ) ＤＭＳＡ 740ＭＢｑ ,30和作者单位 :2 550 36　淄博市中心医院核医学科6 0ｍｉｎ分别进行显像 ,以 6 0ｍｉｎ显像清晰 ,可见中腹部 (相当腹壁肿块区 )有明显放射性浓聚 ,诊…     

继发性甲状腺功能亢进的^99Tc^m—MIBI双时相显像

目的 评价＾９９Ｔｃ＾ｍ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）双时相显像法在肾性继发性甲状旁腺功能亢进（ＳＨＰ）患者中的诊断价值。方法 ２０例因慢性肾功能衰竭行血液透析患者,临床诊断与ＳＨＰ,均行双时相法＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＭＩＢＩ甲状旁腺显像,运用甲状旁腺／甲状腺（ＰＴ／Ｔ）比值及甲状旁腺指数（ＰＴＩ）观察阳性病灶对ＭＩＢＩ的清除,３例行颈部探查术并作甲状腺自体移植,结果 ８例显像阳性,其中３例手术摘除９枚     

^99mTc—MIBI显像诊断自主功能性甲状腺结节

报告２０例自主功能性甲状腺结节显像的诊断意义，９例＾９９ｍＴｃＯ＾－４显像示正常甲状腺组织完全被抑制的病例，８例＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）显像正常甲状腺组织显影清晰；１１例正常甲状腺组织不全抑制的病例，＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像８例显影较＾９９ｍ－ＴｃＯ４显像清晰，３例未见变化。虽然＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像与ＴＳＨ刺激试验显像的原理不同，但它能使功能受抑制的正常甲状腺组织显像，能