MDP对小鼠骨摄取^99Tc^m—MDP的影响

目的 为临床应用^99Tc－亚甲基二膦酸盐（^99Tc-MDP,“云克”）治疗类风湿疾病提供实验和理论依据。方法 进行K^99TcO4与Na^99Tc^mO4竞争标记MDP实验、MDP量的增加对^99Tc标记MDP的影响实验、小鼠骨摄取^99Tc^m-MDP与MDP量的依赖关系实验以及重复注射MDP203次对骨摄取^99Tc^m-MDP的影响实验。结果 K^99TcO4可与Na^99Tc^mO4竞争标记MDP,且MDP量的增加对^99Tc^m标记MDP无影响。小鼠骨摄取^99Tc^m-MDP与MDP的量在实验范围（≤2mg MDP/只）内无依赖关系,且重复注射2μgMDP（相当于人5mg/次）20次对小鼠骨摄取^99Tc^m-MDP无影响。结论 “云克”的配方有科学性,其使用方法可行。     

99 Tcm-MIBI与99Tcm-MDP骨显像诊断 骨良恶性病变的比较

目的　对比分析99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)和99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)对骨良恶性病变的诊断价值和疗效评估。方法　 6 1例临床拟诊骨良恶性病变患者分别进行 2项骨显像 ,其中 6例恶性肿瘤患者分别进行化疗前后显像。显像后均经手术、病理检查对比分析。结果　99Tcm MIBI显像 :73 %恶性肿瘤病灶肉眼见中、高度MIBI浓聚 ,6 0 %良性病灶肉眼未见MIBI聚集。恶性病灶部位与对侧正常组织放射性计数比值 (L C)即99Tcm MIBI摄取比值 (3 0 8± 1 6 7)明显高于良性病灶(1 36± 0 6 4) ,P <0 0 1。99Tcm MDP显像 :大多数恶性或良性病灶肉眼见中、高度MDP浓聚 ,但恶性病灶99Tcm MDPL C(3 76± 1 37)与良性病灶L C(3 10± 1 0 5 )比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。化疗可以抑制99Tcm MIBI摄取 ,99Tcm MIBI摄取程度与99Tcm MDP比较能较好反应治疗效果。结论　99Tcm MIBI对鉴别诊断良恶性骨病和评估疗效有较好的应用价值 ,与99Tcm MDP显像联合应用可更全面地提供信息     

乏氧组织显像剂99Tcm-DTPA-甲硝唑的制备和荷瘤动物实验研究

目的　进行新型乏氧组织显像剂DTPA 甲硝唑的化学合成、药盒制备、99Tcm 标记、质量控制以及药理研究。方法　合成的DTPA 甲硝唑用氯化亚锡作还原剂 ,99Tcm 标记 ,用多元正交法确立99Tcm 标记一步法药盒的最佳配方。纸层析法鉴定99Tcm DTPA 甲硝唑的标记率、标记稳定性 ,完成了H2 2肝癌小鼠体内生物分布实验及显像研究。结果　DTPA 甲硝唑一步法药盒与99TcmO-4 混合 ,沸水浴反应 10min ,放化纯度大于 99%。H2 2肝癌小鼠生物分布显示 ,肿瘤 /血液比值 1、2h分别为3 43、6 40 ,肿瘤 /肌肉比值 1、2h分别为 5 2 4、7 42 ;注射血管舒张药肼苯哒嗪组肿瘤组织摄取明显高于对照组 (P <0 0 1)。结论　研制的99Tcm DTPA 甲硝唑有望成为一种新型的肿瘤乏氧组织显像剂。     

有机介质中99TcmO4-非胶体还原产物的制备及其性质研究

目的 研究能在肿瘤中浓聚的99TcmO4-非胶体还原产物(99Tcm-Rs)的物理化学特性和生物学表现.方法 采用乙腈与Na99TcmO4洗脱液混合蒸发除去水,在各种有机溶剂中,用氯化亚锡还原Na99TcmO4.对99Tcm-Rs进行薄层层析(TLC)、纸电泳、液相分配系数、滤膜通过特性研究,对类似物非胶体还原铼(Re-Rs)做元素分析.并对H460细胞摄取99Tcm-Rs和99Tcm-Rs在SD大鼠体内分布、在肿瘤内分布及在缺血心肌内分布进行研究.结果 在乙腈中还原Na99TcmO4可以获得高产率的99Tcm-Rs(＞90%).99Tcm-Rs的物理、化学性质和生物学特征与99TcmO4-不同,而且不是有机化学反应产品.99Tcm-Rs对乏氧细胞和缺血组织有亲和作用.静脉注射99Tcm-Rs后2和18 h,在H460肿瘤中,肿癯/血液放射性比值分别为3.05±0.34和8.07±1.19,肿瘤/骨骼肌放射性比值分别为10.38±1.21和20.55±2.80.缺血心肌也明显摄取99Tcm-Rs.乏氧、pH值降低和钙离子累积浓度增加,H460细胞摄取99Tcm-Rs随之增加,乏氧和钙离子浓度增加能提高99Tcm-Rs对二巯丙磺酸钠的标记率.以乙腈为展开剂,硅胶TLC结果显示99Tcm-Rs有2种成分,Rf值分别为1.0和0.78,后者在正常和肿瘤组织中分布与99Tcm-O4-无差异.结论 99Tcm-Rs是99TcmO4-在有机溶剂中还原或歧化反应产生的无机化合物,其制备简便,是前景较好的乏氧显像剂.     

对缺氧代谢敏感的鼠心肌线粒体膜99Tcm-MIBI特异性结合蛋白的研究

目的　探讨99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌线粒体非膜电位依赖性结合机制。方法　分离SD大鼠心肌线粒体片段和制作心肌超薄切片。用薄层层析法 (TLC)和SDS聚丙酰胺凝胶电泳法 (SDS PAGE)分析99Tcm MIBI特异性结合蛋白。采用有氧 缺氧 再给氧程序分析99Tc MIBI对心肌摄取和清除99Tcm MIBI的影响。结果　在TLC上可见 2个结合99Tcm MIBI计数峰。其中之一Kd 值为 (5 8± 1 7)nmol/L ,Bmax值为 (11 5± 3 1)pmol/mg蛋白质。此结合能被 2 0 μmol/L99Tc MIBI持久替代 ,被 5 0 μmol/L环孢素A短暂替代。在SDS PAGE上展现出 3个99Tcm MIBI标记蛋白质 ,相对分子质量分别为 4 3× 10 4、2 3× 10 4和 1 0× 10 4。未结合的游离99Tcm MIBI仅为 1 6%。 15 μmol/L99Tc MIBI明显加速心肌清除99Tcm MIBI,而不影响其摄取。缺氧代谢也能促进心肌清除99Tcm MIBI,但与99Tc MIBI有协同作用。结论　鼠心肌线粒体膜存在 1种对缺氧代谢敏感的99Tcm MIBI特异性结合蛋白 ,该蛋白质至少包括 2种亲和力和功能不同的蛋白质亚基     

乏氧组织显像剂^99Tc^m—DTPA—甲硝唑的制备和荷瘤动物实验研究

目的　进行新型乏氧组织显像剂DTPA-甲硝唑的化学合成、药盒制备、99Tcm标记、质量控制以及药理研究。方法　合成的DTPA-甲硝唑用氯化亚锡作还原剂,99Tcm标记,用多元正交法确立99Tcm标记一步法药盒的最佳配方。纸层析法鉴定99Tcm-DTPA-甲硝唑的标记率、标记稳定性,完成了H22肝癌小鼠体内生物分布实验及显像研究。结果　DTPA-甲硝唑一步法药盒与99TcmO-4混合,沸水浴反应10min,放化纯度大于99%。H22肝癌小鼠生物分布显示,肿瘤/血液比值1、2h分别为3.43、6.40,肿瘤/肌肉比值1、2h分别为5.24、7.42;注射血管舒张药肼苯哒嗪组肿瘤组织摄取明显高于对照组（P<0.01）。结论　研制的99Tcm-DTPA-甲硝唑有望成为一种新型的肿瘤乏氧组织显像剂。     

成神经细胞瘤放射性核素骨扫描:~(99m)Tc-MDP显示骨转移及原发瘤定位

本文报告35例共做42次~(99m)Tc—MDP骨扫描,又同时(在30天内)作了骨X线照片以评价,(1)在发现骨转移方面,骨扫描与X线照片的准确性;(2)用较为敏感的CT方法来确定原发瘤的钙化,并观察CT确定的钙化、尿VMA(3-甲氧基-4-羟基杏仁酸)水平与原发瘤摄取~(99m)Tc—MDP(~(99m)锝-亚甲基二磷醪盐)三者的关系。在静脉注入~(99m)Tc—MDP250μCi(9.26MBq)/kg后,用扫描闪烁γ照相机作前后位全身放射性核素骨显像,必要时也作局部(Spot)观察,用低能全     

5-HT1A受体显像剂99TcmO(MPMEP)(BMPDEEDA)的研究

目的　探讨研制99Tcm [N (2 (4 (2 甲氧基苯 ) 1 哌嗪 1 乙基 ) N (2 吡啶 ) 环己烷酰胺 ) ](WAY10 0 6 35 )类似物中枢神经系统 5 羟色胺 1A(5 HT1A)受体显像剂。方法　将化学合成的单齿配体 1 (2 甲氧基苯基 ) 4 (2 巯基乙基 )哌嗪 (MPMEP)和三齿配基N ,N 二 (2 巯基乙基 ) N′,N′ 二乙基乙二胺 (BMPDEEDA)与99Tcm 葡庚糖酸钠 (GH)经三齿配体与单齿配体混合标记方法 (“3+1”)混合配体交换 ,制得99TcmO(MPMEP) (BMPDEEDA)。同时 ,以大鼠脑海马膜组织匀浆为 5 HT1A 受体来源 ,与 5 HT1A受体的特异激动剂3H 2 (二 n 丙胺基 ) 8 羟基 四氢化萘 (8 OH DPAT)进行体外竞争结合实验 ,测定99Tcm 标记物的类似物ReO(MPMEP) (BMPDEEDA)对受体蛋白与特异拮抗 (激动 )剂竞争结合达到一半 (5 0 % )时的浓度 (IC50 值 )。结果　制备的99TcmO(MPMEP) (BMPDEEDA)经高压液相层析 (HPLC)纯化并测定其放化纯度 >95 %。大鼠脑海马摄取在注射后 30、6 0、12 0、180min时 %ID g分别为 0 .0 77、0 .0 6 8、0 .0 84和 0 .0 6 7,放射性摄取最高部位为丘脑 ,注射后 12 0min时 %ID g为 0 .15 4 ,各时相海马与小脑的摄取比值分别为 0 .84 7、0 .880、0 .92 1和 1.2 4 4。ReO(MPMEP) (BMPDEEDA)的IC50为 98.7     

随着年龄增长全身和局部骨骼摄取99Tcm-MDP的不同模式:与骨丢失发病机制的相关性

目的 :实验发现老年妇女 2 4h骨骼 99Tcm-二膦酸盐残留量增高。为此 ,采用非创伤性方法研究健康妇女全身和局部骨摄取 99Tcm -亚甲基二膦酸盐 (99Tcm - MDP)的模式 ,及其与年龄的关系。方法 :84例健康妇女 (33例绝经前 ,5 1例绝经后 ) ,静脉注射 99Tcm - MDP740 MBq后 5 min和 4h分别进行全身数字扫描 (TBDSs)。 4个感兴趣区分别是腰椎 (L S)、髂翼 (IL)、股骨颈 (FN)和股骨干 (FD) ,其中腰椎值取 L 2～ L 4腰椎的平均值。局部骨骼摄取值 (RSU )是指 4h时这些部位 99Tcm-MDP的残余百分比。结果 :绝经后妇女的全身骨骼摄取值 (…     

葡萄糖负荷对细菌性兔骨关节炎动物模型摄取99Tcm(Ⅴ)-DMSA及其生物分布的影响

目的　探讨葡萄糖负荷影响99Tcm(Ⅴ ) 二巯基丁二酸 (DMSA)在细菌性骨关节炎症处浓集的可能机制。方法　自制细菌性兔骨关节炎动物模型 ,葡萄糖负荷下分别用感兴趣区技术和百分注射量分析法 ,分析葡萄糖负荷对99Tcm(Ⅴ ) DMSA生物分布及骨关节炎症处摄取和滞留99Tcm(Ⅴ ) DMSA的影响。结果　葡萄糖负荷对99Tcm(Ⅴ) DMSA全身生物分布没有明显影响 ,明显提高细菌性骨关节炎症区99Tcm(Ⅴ ) DMSA摄取水平 ,其 6h患侧与健侧比值 :显像分析法为对照组 2 882± 0 52 5,实验组 3 487± 0 53 5(P <0 0 5) ;百分注射量分析法为对照组 3 153± 0 3 3 4 ,实验组 5 0 71± 1 780 (P <0 0 5)。结论　葡萄糖负荷可提高骨组织炎症区99Tcm(Ⅴ ) DMSA摄取水平     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

济源市人民医院烧伤科患者病原菌分布特点及抗菌药物使用情况分析

目的研究济源市人民医院烧伤科患者的病原菌分布特点,分析其抗菌药物使用情况。方法将2013-2015年济源市人民医院烧伤科收治的375例烧伤患者作为研究对象,每周收集1次创面分泌物进行细菌培养,对其中检出的部分细菌做抗菌药物敏感性检测,并对部分抗菌药物的使用情况予以分析。结果 2013-2015年病原菌阳性检出率呈逐年下降趋势;铜绿假单胞菌对阿米卡星、氨曲南、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南及妥布霉素等抗菌药物的敏感性呈逐年增高趋势,对头孢替坦、头孢曲松及头孢唑啉则呈现出较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对一、二代头孢菌素及环丙沙星等抗菌药物的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南等抗菌药物的敏感性较高;金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性较高,对其他抗菌药物的敏感性较高;环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素及四环素的使用强度呈逐年下降趋势,而左氧氟沙星与利奈唑胺的使用强度则呈逐年升高趋势。结论医生在治疗过程叶中,应遵循早期、联合、足量的用药原则,根据药物敏感试验结果进行抗感染治疗;医院应高度重视感染的控制工作,定期开展感染隐患排查,结合病原菌分布特点,及时阔整抗菌药物使用强度,以减少和避免耐药菌的产生。     

应用结肠支架治疗左半结肠肿瘤性梗阻

目的　探讨结肠支架在左半结肠肿瘤性梗阻中的应用价值。方法　结合文献 ,分析了 3例经手术病理证实的左半结肠肿瘤的临床资料。结果　结肠支架植入技术成功率高 ,近期疗效理想 ,多数可在 2 4h内解除梗阻。结论　结肠支架植入是治疗左半结肠肿瘤性梗阻的理想方法 ,为临床进一步治疗准备了条件     

靶控吸入七氟烷与传统吸入七氟烷模式麻醉效果比较

目的比较靶控吸入模式与新鲜气体控制吸入模式两种七氟烷吸入模式下手术患者脑电双频指数（BIS）波动、血流动力学稳定性、辅助药物应用、七氟烷消耗量、苏醒情况与术中知晓等方面的差异。方法选择80例拟行脊柱手术的患者,随机分为靶控吸入组（T组）和新鲜气体控制吸入组（F组）,每组40例。两组麻醉诱导相同,顺序静注咪达唑仑0.05 mg/kg和芬太尼4μg/kg后,吸入8%的七氟烷,然后静注维库溴胺0.1 mg/kg,3 min后气管插管。术中麻醉,T组靶控呼出七氟烷浓度为2.3%,F组持续吸入2.3%七氟烷（氧流量1.5 L/min）,两组舒芬太尼按0.15 ng/ml目标血浆浓度靶控输注（TCI）,按需追加维库溴胺。记录并比较两组患者的脑电双频指数（BIS）值、血压、心率、辅助药物剂量、七氟烷消耗量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等情况。结果两组患者均顺利完成手术,T组在术中和结束时的BIS值高于F组（P〈0.05）,T组术中平均动脉压（MAP）高于F组（P〈0.05）,去氧肾上腺素和七氟烷用量明显低于F组（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒时间明显短于F组（P〈0.01）,其余指标两组间无显著性差异。结论七氟烷靶控吸入麻醉模式麻醉深度确实可靠,术中血流动力学稳定,七氟烷消耗量低,术后苏醒迅速完全,值得推广应用。     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。