急性缺血性脑卒中患者血清Hcy、Hs-CRP水平与疾病严重程度的关系

急性缺血性脑卒中是中老年人的常见病和多发病。近年来大量研究证实同型半胱氨酸（Hcy）和高敏感C-反应蛋白（Hs-CRP）与急性缺血性脑卒中有关。本研究对急性缺血性脑卒中患者进行血清Hcy、Hs-CRP水平测定，拟探讨其与急性缺血性脑卒中严重程度的关系。     

幽门螺杆菌对急性缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸的影响

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）与急性缺血性脑血管病患者的关系及对血清同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法 应用酶联免疫吸附实验法测定急性缺血性脑卒中组（348例）及正常人（326例）血清Hp抗体（HpIgG），比较两组HpIgG阳性率，应用放射免疫法测定急性缺血性脑卒中病组Hcy、叶酸（Fol）、维生素（Vit）B12并对其HpIgG阳性组与HpIgG阴性组进行对比分析。结果 急性缺血性脑卒中病组血清阳性率高于正常人，脑血管病患者HPIgG阳性组血清Hcy浓度明显高于HpIgG阴性组（56％比26％。P〈0．05）两组Fol、VitB12水平无明显差异。结论 Hp感染与脑血管病发病有关，Hp可能通过升高Hcy水平从而促进脑血管病发生。     

高同型半胱氨酸血症与缺血性脑卒中关系

目的　分析高同型半胱氨酸 (Hcy)血症与缺血性脑卒中的关系。方法　应用高压液相色谱法(HPLC)对 35例缺血性脑卒中组患者和 35例对照组中的健康体检者进行血浆Hcy测定。结果　缺血性脑卒中患者的平均血浆Hcy(18. 9±6. 8)μmol/L高于对照组(11. 4±4. 1)μmol/L,且具有显著性差异(P<0. 001)。结论　高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中的独立危险因子,应该给予重视及治疗。     

血清同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中关系的病例对照研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中的关系,为缺血性脑卒中的诊断、治疗、预防提供临床依据.方法:随机选择我科室2013-01 ～2014-01住院治疗的缺血性脑卒中患者52例作为病例组研究对象,按照对照与病例性别相同,年龄相差3岁以内的原则,随机选择同期在我科室进行体检的非脑卒中患者52例作为对照组研究对象.两组患者于入院当天及1w后,空腹采集静脉血,检测血清Hcy,比较病例组和对照组患者血清Hcy有无差异,同时比较病例组患者治疗前后血清Hcy水平有无差异.结果:病例组患者治疗后血清Hcy水平低于治疗前(P＜0.05);对照组患者治疗前后血清Hcy水平无差异(P＞0.05);病例组患者入院当天和入院1w后的血清Hcy水平均高于对照组(P＜0.05).结论:高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中的危险因素,血清同型半胱氨酸水平可以作为缺血性脑卒中的辅助诊断指标.     

血同型半胱氨酸水平与急性老年脑梗死短期预后的相关性

老年人是冠心病、脑动脉硬化血管病的高发人群,近年来研究表明,高同型半胱氨酸(Hcy)血症是缺血性脑卒中的独立危险因素[1].因此血浆Hcy水平与老年人血管疾病的发病关系及Hcy的代谢规律对老年人心脑血管疾病的防治起到非常重要的作用[2].成人空腹血浆总Hcy水平正常范围为5～15 μmol/L.本文旨在探讨Hcy对急性老年脑梗死患者住院期间的短期临床预后的相关性.     

高同型半胱氨酸和脑卒中探究进展

目的研究血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与缺血性脑血管病的关系。方法测定100例脑卒中患者和95例健康对照者空腹血浆Hcy,以对照组Hcy检测结果将其分为Hcy升高组和Hcy正常组。结果 Hcy升高组脑卒中发生率显著高于Hcy正常组。     

缺血性脑卒中与血清同型半胱氨酸的关系

目的具体分析缺血性脑卒中与血清同型半胱氨酸之间的关系。方法选取我院在2015年1月至2016年1月收治的缺血性脑卒中患者93例为研究组,同期选择在我院进行体检的健康人群93例为对照组,研究组患者给予维生素B12与叶酸进行治疗,比较两组血清中血清同型半胱氨酸(Hcy)表达水平及研究组治疗前与治疗后Hcy表达水平的变化。结果研究组患者与对照组健康人群血清中Hcy表达情况进行比较,研究组患者体内的Hcy体表达水平明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);研究组患者经治疗后,患者血清中Hcy表达水平与治疗前相比明显降低,且组间比较差异显著(P<0.05)。结论血清同型半胱氨酸表达水平与缺血性脑卒中的发生密切相关,对于缺血性脑卒中的临床治疗与诊断具有重要意义。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸的测定

急性脑梗死是常见的缺血性脑血管病,其发病率、致残率和病死率居高不下.急性脑梗死的致病因素除高血压、糖尿病和高血脂外,高同型半胱氨酸（Hcy）血症与脑血管病发病间的关系正受到越来越多的关注.笔者对30例急性脑梗死患者进行血清Hcy检测,报告如下.     

缺血性脑卒中中医证型与血浆同型半胱氨酸水平的相关性临床分析

目的 分析缺血性脑卒中中医证型与血浆同型半胱氨酸水平的临床相关性.方法 选取130例缺血性脑卒中患者,按照中医证型理论完成疾病分类,另选择130例同期在本院接受体检的健康人群作为对照组,所有受检者均进行血浆同型半胱氨酸检测;比对两组受检者Hcy水平均值及增高率;对比不同中医证型缺血性脑卒中患者Hcy的水平.结果 (1)...     

缺血性脑卒中复发的相关危险因素分析

目的 探讨缺血性脑卒中复发的相关危险因素,为其二级预防提供理论依据.方法 登记住院治疗的首次缺血性脑卒中患者612例,随访2年的复发情况,根据是否复发分为复发组和无复发组,记录影响脑卒中复发的各种可能因素,采用Logistic回归模型对这些因素进行分析.结果 612例患者中,复发90例,脑卒中后2年的总复发率为14.7％.复发组年龄、吸烟、高血压、糖尿病、心房颤动及高同型半胱氨酸(Hcy)血症较无复发组明显升高(P＜0.05);抗血小板药物依从性较无复发组明显降低(P＜0.01).Logistic多因素分析显示缺血性脑卒中复发的独立危险因素包括年龄、吸烟、高血压、糖尿病、心房颤动及高Hcy血症、抗血小板药物依从性与缺血性脑卒中复发相关(OR值=11.14、47.38、53.11、111.12、53.11、40.98、90.12,均P＜0.05).结论 年龄、吸烟、高血压、糖尿病、心房颤动及高Hcy血症、抗血小板药物依从性均为缺血性脑卒中复发的独立危险因素,加强对这些因素的干预有助于预防缺血性脑卒中的复发.     

缺血性脑卒中左室前负荷的测定

急性脑卒中与心血管间的关系,近年来在临床上已被人们所重视,但报道较多的是出血性脑卒中,而对缺血性脑卒中的心血管功能改变报道较少.对48例急性缺血性脑卒中患者和34例健康成人进行左室前负荷的测定.报告如下:     

甲钴胺、叶酸及维生素B6三联降同型半胱氨酸治疗对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块的影响

目的 探讨甲钴胺、叶酸及维生素B6三联降同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)治疗对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者颈动脉斑块的影响.方法 202例住院AIS患者根据入院时血Hcy水平分为高Hcy组(167例)和对照组(35例),比较两组患者之间血管性危险因素,颈动脉...     

缺血性脑卒中患者Essen评分与Hcy水平的相关性研究

目的研究分析缺血性脑卒中患者Essen评分与同型半胱氨酸（Hcy）水平的相关性,以期制定出具有针对性的个体化的治疗方案,早期采取有效的预防措施。方法选取119例缺血性脑卒中患者,根据患者初次入院时的临床资料为患者进行Essen卒中风险评分量表（ESRS）评分,并记录患者缺血性脑卒中的部位。根据量表评分,将入组患者分为低危组,高危组;根据Hcy水平分为高Hcy组与正常Hcy组;并根据缺血性脑卒中的部位分为前循环组,后循环组。分析Essen卒中复发量表评分各组患者的Hcy水平以及前后循环脑梗死患者Essen评分和血浆hcy水平的比较。结果 （1）Hcy≥15 umol/L的缺血性卒中患者中Essen卒中评分〈3分的为20.40%,而≥3分的为58.57%,两者比较差异有非常显著性（P〈0.01）。（2）根据脑梗死的部位前循环为94例,后循环为25例。前后循环Essen评分分别为（2.89±1.91）、（3.68±1.81）,两者统计学上无差异（P〉0.05）。前后循环Hcy浓度分别为（16.94±12.76）、（17.60±＋7.29）,两者统计学上也无差异（P〉0.05）。结论血浆同型Hcy水平随着Essen评分增高而升高,其有可能预测缺血性脑卒中发作。血浆Hcy水平和Essen评分的高低与脑卒中的部位无明显相关性     

叶酸、维生素B6治疗高同型半胱氨酸血症的疗效观察

目的:了解缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及给予叶酸、维生素B6治疗后Hcy水平的变化。方法:采用荧光偏振免疫分析法,对170例缺血性脑卒中患者进行血浆Hcy的检测。将170例脑卒中合并高Hcy血症的患者以随机抽样法分为叶酸+维生素B6组(观察组)和对照组,每组各85例。在均进行基础治疗的前提下,观察组给予叶酸5 mg、1日1次+维生素B610 mg、1日1次,口服,连续用药3个月;对照组不给予叶酸与维生素B6治疗。治疗前后检查血浆Hcy浓度,治疗后血浆Hcy浓度<15μmol.L-1为有效,并观察不良反应。结果:治疗前2组患者血浆Hcy浓度各不相同,观察组为(21.32±1.85)μmol.L-1,对照组为(17.52±3.52)μmol.L-1;2组患者在治疗3个月后重新测定血浆Hcy浓度,观察组血浆Hcy浓度下降明显,对照组下降不明显,在降低血浆Hcy浓度方面,2组比较,差异有统计学意义。结论:高Hcy血症是缺血性脑卒中患者致病因素之一,叶酸和维生素B6联合治疗脑卒中合并高Hcy血症有明显疗效。     

对受试者在急性缺血性脑卒中的药物临床试验中排除标准的考虑

基于3项临床研究资料:白蛋白用于急性缺血性脑卒中、Rt-PA经典给药方案与较长时间给药方案用于急性缺血性脑卒中的比较、诱导性高血压对急性缺血性脑卒中疗效与安全性,本文对急性缺血性脑卒患者的药物临床试验中如何确定排除标准进行了简要介绍.希望对有关临床试验的设计有所助益.     

血浆 Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平检测在缺血性脑卒中诊治中的价值

目的：探讨缺血性脑卒中患者血浆Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平变化。方法选取2012年11月-2014年1月接诊的75例缺血性脑卒中患者作为试验组,另外选取35例健康者为对照组。检测2组血浆Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平,比较组间差异,另外将试验组分为斑块亚组和无斑块亚组,比较2亚组的血浆Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平。结果试验组血浆Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平显著高于对照组（ P＜0．05）,斑块亚组血浆Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平明显高于无斑块亚组（ P＜0．05）。动脉粥样硬化程度与血浆Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平具有正相关性（r＝0．63,0．82,0．76,P＜0．05）。结论血浆Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平与缺血性脑卒中的发生密切相关,三项指标检测在缺血性脑卒中的预防、治疗中具有较高的应用价值。     

缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样斑块的相关性研究

目的：探究缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉粥样斑块的相关性。方法收集2012年5月至2015年7月收治的缺血性脑卒中患者560例,根据Hcy循环酶法自动分析仪检测的Hcy水平,将患者分为升高组（Hcy水平高于正常水平）及正常组（Hcy水平处于正常水平）,并用超声测定两组患者颈动脉粥样斑块,最后采用控制变量和Logistic回归方法分析Hcy升高是否促进颈动脉斑块形成的发生。结果在收集的560例缺血性脑卒中患者中,升高组有330例,正常组有230例,控制变量法分析显示年龄、吸烟、体重指数（BMI）、高血压病史、血脂异常、糖尿病等会影响颈动脉粥样斑块的形成（P<0.05）。在排除其他因素影响后,Logistic回归分析结果显示,Hcy水平的升高促进颈动脉斑块发生（OR=1.91,95%CI=1.02～3.34,P=0.039）。结论缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平增高是促进颈动脉粥样斑块形成的危险因素。     

急性缺血性脑卒中血糖水平与预后关系临床观察

目的　了解急性缺血性脑卒中早期血糖水平与预后的关系。方法　检测 75例急性缺血性脑卒中患者 ,根据其血糖水平和既往有无糖尿病史分为三组 ,正常血糖组、高血糖组和糖尿病组。回顾性分析急性缺血性脑卒中急性期血糖水平与病损范围、预后的关系。结果　糖尿病组与高血糖组其空腹血糖值高于正常血糖组 (P<0 .0 0 1) ,高血糖组梗塞灶 >2 cm者较多 (P<0 .0 0 1) ,糖尿病组以多发灶居多 (P<0 .0 0 5 ) ,正常血糖组发病后治疗好转率明显高于其他两组 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 0 5 )。结论　急性缺血性脑卒中早期血糖水平可作为预测病情的参考指标之一 ,血糖高 ,预后差 ,及时检测血糖 ,有利于对病情的诊治及预后估计     

老年缺血性卒中患者血浆同型半胱氨酸水平特点分析

目的 观察老年缺血性卒中患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的特点.方法 回顾性分析345例老年急性缺血性卒中患者的临床资料,将其分为高龄老年缺血性卒中组(高龄组,≥80岁)和低龄老年缺血性卒中组(低龄组,60～＜80岁),其中高龄组96例,低龄组249例,测定空腹血浆Hcy水平,比较高龄组和低龄组以及不同缺血性卒中各亚型间的血浆Hcy水平,观察血浆Hcy水平与其他传统危险因素的关系.结果 高龄组患者血浆Hcy水平为(21.07±14.63) μmol/L,低龄组为(15.89±9.05) μmol/L,二者比较,差异有统计学意义(P=0.001).高Hcy血症发生率与高血压、颈动脉粥样硬化呈正相关(r=0.480、0.571,P＜0.05).高龄组大动脉粥样硬化性卒中(LAA)者血浆Hcy水平为(26.58±4.76) μmol/L,与其他亚型比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆Hcy水平随着年龄的增长而逐渐升高,高血压和颈动脉粥样硬化与血浆Hcy水平关系密切.     

血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的关系

目的探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症与急性脑梗死的关系。方法收集124例脑卒中患者为病例组,选择124例与病例组相匹配的无脑卒中者作为对照组,均采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,按发病〈24h时血浆Hcy水平将患者分为正常Hcy组、高Hcy组,入院时对病例组进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果病例组血浆Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;病例组内高同型半胱氨酸血症（HHe）患者人院时神经功能缺损评分与Hcy水平正常患者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高Hcy血症是脑卒中的独立危险因素,并与急性脑梗死严重程度密切相关。