Relationship between Renying pulse augmentation index and Cunkou pulse condition in different blood pressure groups

Objective

To explore the relationship between Renying pulse (carotid) augmentation index (AI) and Cunkou pulse condition in different blood pressure groups, and the clinical significance of Renying and Cunkou pulse parameters to reflect vascular function.

Methods

Eighty-six patients with essential hypertension (EH) and 52 individuals with normal blood pressure (control group) between September 2010 and January 2012 were included in this study. Renying pulse AI was examined by a new diagnostic tool (ALOKA ProSound Alpha 10) — wave intensity (WI) that is calculated as the product of the derivatives of the simultaneously recorded blood pressure changes (dP/dt) and blood-flow-velocity changes (dU/dt), while Cunkou pulse condition was detected by DDMX-100 Pulse Apparatus in both EH and control groups. A multifactorial correlation analysis was performed for data analysis.

Results

After adjusting for potential confounding variables, in the EH group, AI was positively correlated with t₅, w_2/t (r_t5=0.225, P<0.05; r_w2/t=0.230, P< 0.05) and negatively correlated with h₅, h₅/h₁ and w₂ (r_h5= − 0.393, P<0.01; r_h5/h1= − 0.444, P<0.01; r_w2= − 0.389, P<0.01). In the control group, AI was positively correlated with t₃, t₄, t₅ and w₁ (r_t3=0.595, P<0.01; r_t4= 0.292, P<0.05; r_t5=0.318, P<0.05; r_w1=0.541, P<0.01) and negatively correlated with h₁, h₂, h₃, Ad and A (r_h1= − 0.368, P<0.05; r_h2= − 0.330, P<0.05; r_h3= − 0.327, P< 0.05; r_Ad= − 0.322, P<0.05; r_A= − 0.410, P<0.01). In the total sample group (EH plus control group, n= 138), AI was positively correlated with t, t₅, w₁ and w_2/t (r_t=0.257, P<0.01; r_t5=0.266, P<0.01; r_w1=0.184, P< 0.05; r_w2/t=0.210, P<0.05) and negatively correlated with h₅, h₅/h₁, w₂ and Ad (r_h5= − 0.230, P<0.01; r_h5/h1= − 0.218, P<0.05; r_w2= − 0.267, P<0.01; r_Ad= - 0.246, P<0.01). Multiple linear regression analysis was carried out to model the relationship (F=7.887, P< 0.001).

Conclusion

Renying pulse AI can effectively predict arterial stiffness in synchrony with the manifestations of Cunkou pulse in elderly patients with hypertension. Cunkou pulse apparatus is a valuable tool for evaluating AI in clinical practice. The close correlations reported above reflect the holistic concept of Traditional Chinese Medicine.     

平肝化痰法联合西药治疗老年高血压疗效及对患者血压变异性、臂踝脉搏波传导速度、踝臂指数的影响

目的:探讨平肝化痰法联合西药治疗老年高血压临床疗效及对患者血压变异性、臂踝脉搏波传导速度、踝臂指数的影响.方法:对100例老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法分为治疗组54例和对照组46例,对照组给予口服氨氯地平片治疗,治疗组采用平肝化痰法联合西药治疗.比较两组临床疗效、血压变化情况、治疗前后血清C反应...     

按虚实与人迎-寸口脉象分组汤剂-针灸-西药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕平行对照研究

[目的]观察按虚实与人迎．寸口脉象分组汤剂．针灸．西药治疗椎．基底动脉供血不足性眩晕疗效。[方法]使用平行对照方法,将120例住院患者按虚实与人迎．寸口脉象分为两组,两组均在常规治疗基础上联合中医内服与外治。阿斯匹灵肠溶片、丹红注射液、伸筋洗剂沐足、辨证分型根据人迎寸口脉诊法指导补泻治疗选择方剂、针刺补／泻等方法。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、血液流变学指标、血流速度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]实证组治愈9例,显效22例,有效20例,无效7例,总有效率87．93％。对照组治愈10例,显效24例,有效22例,无效6例,总有效率90．32％。两组间无明显差异（P〉0．05）。血液流变学指标、血流速度两组间均无明显差异（P〉0．05）。[结论]按虚实与人迎．寸口脉象分组汤剂．针灸一西药治疗椎．基底动脉供血不足性眩晕,疗效满意,值得推广。     

“脉症顺逆”和“脉症从舍”探析

脉与症的关系非常复杂,辨别脉症的顺逆,并不能完全反映疾病的轻重和预后的吉凶。脉和症都是疾病本质的真实反映,绝不能简单地予以取舍。之所以言"脉症顺逆"和"脉症从舍",是为了提醒医者不能仅凭症状或者脉象来判断病情作出诊断,必须综合分析病情资料,脉症结合。"脉症顺逆"与"脉症从舍"再次强调了四诊合参的重要性。     

替米沙坦对老年高血压病患者的血压及脉压的影响

目的：探讨替米沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效及对脉压（PP）的影响。方法：选择老年原发性高血压患者60例,给予替米沙坦片40～80mg口服,经过8周治疗,比较治疗前后的血压和脉压变化,并观察不良反应。结果：治疗8周后患者降压总有效率为66．67％（40／60）;治疗前后收缩压、舒张压均明显下降,差异有统计学意义（P〈O．05）;脉压明显缩小（P〈0．05）;不良反应较小。结论：替米沙坦能安全有效降低老年高血压,且能明显缩小脉压,可作为老年高血压患者的一线降压药。     

脉诊中的压力脉动和流量脉动研究

本文采用动力学的方法对脉搏中压力脉动和流量脉动的形成进行了探讨,并论述了压力和流量脉动在脉搏中的作用,详细分析了压力波和速度波在脉诊中的地位和临床意义,提出了脉诊的对象实际是脉搏中的速度波的观点。     

高血压合并糖尿病不同中医证型与心脏脚踝脉搏指数的相关性研究

目的探讨高血压合并糖尿病不同中医证型与心脏脚踝脉搏指数（CAVI）的关系。方法选择合并糖尿病的高血压病例100例,同期选择单纯的原发性高血压病例44例;比较高血压合并糖尿病与单纯原发性高血压CAVI差异,对于糖尿病合并高血压病例,观察其实证（痰瘀证）与虚证（非痰瘀证）以及痰湿证、血瘀证、气阴两虚证、阴虚火旺证各证型之间CAVI的差异。结果合并糖尿病的高血压患者的CAVI明显高于单纯原发性高血压（P〈0.05）;合并糖尿病的高血压痰瘀证患者CAVI较非痰瘀证患者明显升高（P〈0.05）,不同中医证型的CAVI差异有统计学意义（P〈0.05）,其中痰湿证最高,阴虚火旺最低。结论 CAVI对于合并糖尿病的高血压患者的中医辨证具有一定的参考价值。     

慢性肝炎患者血浆内毒素水平与肝纤维化指标及肝脏病理的关系

目的　探讨慢性肝炎患者血浆内毒素水平与肝纤维化指标及肝脏病理的关系。方法　选择慢性肝炎患者 75例和体检正常健康者 15例 ,均采用基质显色法检测血浆内毒素 (ET)水平 ,放射免疫法测定血清肝纤维化指标(HA、LN、PC -Ⅲ和Ⅳ -C) ,并对其中 2 0例患者行肝组织活检。结果　慢性肝炎患者血浆内毒素水平与肝纤维化指标呈正相关 ;活检病例病理分级分期与血清肝纤维化指标及内毒素水平存在相关性。结论　血清肝纤维化指标与内毒素水平可作为肝脏病理损害的判断指标之一 ,内毒素血症在肝纤维化发生发展中起重要作用。     

高血压病患者摄盐量与中医证型及动态血压特征相关性的临床研究

目的:研究高血压病患者不同中医证型间的摄盐量的差异,及摄盐量与动态血压各项检测指标的相关性。方法:纳入高血压病患者90例,中医辨证分为肝阳上亢(26例)、瘀血阻络(15例)、痰湿壅盛(22例)、肾精亏损证(27例)4型,检测记录一般情况、就诊血压、盐阈值、24h动态血压等,部分患者测定24h尿钠浓度。结果:肾精亏损证患者的年龄较其他3个证型患者偏高;不同盐阈值的患者口味咸淡自评存在差异,盐阈值与24h尿钠浓度呈正相关;各证型患者摄盐量从大到小排序为:肾精亏损>肝阳上亢>瘀血阻络>痰湿壅盛;患者盐阈值与24h平均血压值呈正相关,与血压变异性、血压昼夜节律近似无关。结论:肾精亏损证高血压病患者的摄盐量处于较高水平,符合"咸入肾"的中医理论;摄盐量高的患者血压升高更加显著,高血压病患者的限盐膳食十分必要。     

脑梗死急性期血压水平与近期预后关系

目的探讨脑梗死急性期血压水平与近期预后的关系。方法对220例起病48h内应用脱水剂前的急性脑梗死患者随机测量收缩压／舒张压及MRS评分，判断其日常生活能力和近期预后。结果220例脑梗死病例中186（84．55％）例符合JNC-7高血压诊断标准，14（6．36％）例有近期预后差的趋势。单因素分析显示高血压史与高SBP（P〈0.01）及高DBP（P〈0．001）相关，而且糖尿病史、意识障碍、病情重与近期预后差相关。但多因素分析示均无显著性差异。结论缺血性卒中急性期高收缩压、高舒张压有近期预后差的趋势，但多因素分析示无显著性差异，可能卒中急性期高收缩压、高舒张压不是独立的近期预后因素。     

高血压病患者昼夜血压节律与靶器官损害的关系

目的探讨高血压患者昼夜血压节律改变与靶器官损害的关系。方法对117例高血压病患者进行动态血压监测,应用超声心动图检测室间隔厚度、左心室后壁厚度,应用彩色多普勒超声检测颈动脉斑块。结果动态血压监测显示24 h血压呈非勺型者61例(52.1%),呈勺型者56例(47.9%);非勺型组24 h收缩压、24 h舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压均高于勺型组(P均0.05);非勺型组室间隔肥厚、左心室后壁肥厚、颈动脉斑块检出率均较勺型组高(P均0.05)。结论高血压病患者50%以上血压有昼夜节律异常,血压昼夜节律异常者左室肥厚、颈动脉斑块发生率明显增加。     

急性黄疸型病毒性肝炎中医证型及舌、脉与肝功能指标的关系

[目的]探讨急性黄疽型病毒性肝炎中医证型及舌、脉与肝功能指标的关系。[方法]278例急性黄疽型病毒性肝炎患者按标准观察舌象、脉象，并进行辨证分型，同时进行肝功能检测。[结果]热重于湿患者胆红素较湿重于热患者明显增高，淡红舌患者白蛋白较绛舌患者明显增高，腻苔患者γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）均较薄苔明显升高，弦脉患者天门冬氨酸氨基转移酶（AST）较滑脉患者高。[结论]急性黄疸型病毒性肝炎中医证型及舌、脉与肝功能指标存在一定的相关性。     

慢性乙型肝炎HBeAg阴性患者乙肝病毒变异与中医辨证分型的关系

目的：探讨慢性乙型肝炎HBeAg阴性患者乙型肝炎病毒（HBV）变异状况与中医辨证分型的关系.方法：将84例慢性乙型病毒性肝炎HBeAg阴性患者按中医辨证分为5种证型,采用迈科锐HBV突变检测基因芯片,进行乙型肝炎病毒C基因启动子（BCP）和前C基因终止变异检测.结果：与HBeAg阳性组患者相比,HBeAg阴性患者HBV变异的发生与中医各证型无明显相关性;分为偏实证组和偏虚证组后,BCP区和/或前C区变异率偏实证组为34.5%,偏虚证组为65.5%,偏虚证组明显高于偏实证组.结论：BCP区和/或前C区变异与中医辨证分型存在相关性,实证变异率低于虚证.     

血清可溶性髓样细胞触发受体-1水平与社区获得性肺炎不同中医证型的相关性研究

目的研究血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平及其他炎症因子与社区获得性肺炎中医证型的关系,探索中医辨证分型的客观指标。方法选择社区获得性肺炎患者91例为感染组,对感染组患者进行中医辨证分型;以同期健康体检者30例为对照组。所有受检者检测血常规,测定C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR),留取血清标本,酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTREM-1水平并进行比较。结果社区获得性肺炎患者的各炎性指标均明显高于对照组(P均<0.05);社区获得性肺炎患者血清炎症指标在各证型之间有一定的变化规律,WBC、N、ESR、CRP、sTREM-1水平的值由低到高顺序依次为肝火犯肺证、痰热郁肺证、痰湿蕴肺证,ESR在各组之间比较无显著性差异,痰热郁肺证和肝火犯肺证患者CRP、sTREM-1比较无显著性差异。结论炎性指标WBC、N、ESR、CRP、sTREM-1有作为判断社区获得性肺炎中医证型参考指标的可能。