动脉插管介入治疗股骨头缺血性坏死68例

[目的]探讨应用导管经旋股内、外动脉、闭孔动脉灌注治疗股骨头缺血坏死的临床疗效。[方法]介入溶通治疗股骨头缺血坏死68例，108髋，对治疗前后疼痛、关节活动度进行比较，观察分析临床疗效。[结果]68例患临床症状明显改善，髋关节疼痛、功能障碍得到缓解或消失。治疗后X线复查坏死骨质均有不同程度的吸收，新骨形成及修复。[结论]介入治疗能改善股骨头的血液循环，是股骨头缺血坏死有效的治疗方法，Ⅰ、Ⅱ期的疗效优于Ⅲ和Ⅳ期。     

成人股骨头缺血坏死的介入治疗

目的　总结成人股骨头缺血坏死的介入治疗效果。方法　经旋股内、外动脉 ,闭孔动脉超选插管灌注溶通扩血管药物治疗成人股骨头缺血坏死 7例 (8侧 )。结果　介入治疗后患者临床症状改善明显 ,髋部疼痛及关节功能障碍均有所缓解或消失 ;X线复查见坏死骨质有不同程度吸收、新骨形成及修复表现。结论　介入治疗成人股骨头缺血坏死是一种简便、安全、有效的新方法。     

股骨头无菌性坏死介入治疗的临床体会

目的探讨股骨头无菌性坏死的介入治疗效果。方法对31例股骨头无菌性坏死患者行股动脉造影,选择股骨头的供血动脉旋股内、外侧动脉,注入溶栓、扩血管药物,即在每支血管内注入稀释后的罂粟碱25mg、尿激酶25万单位、复方香丹注射液40毫升,低分子右旋糖50ml,术后每日静脉滴注尿激酶5万单位,连用5d,治疗后行股骨头X线平片及CT、股动脉造影检查,随访、评估疗效。结果术后患者患髋疼痛症状明显减轻,关节功能不同程度改善,随访6～24个月(平均15.5个月),股骨头X线平片及/或CT显示Ⅰ、Ⅱ期患者介入治疗后股骨头修复明显。结论股骨头无菌性坏死的介入治疗是一种疗效肯定、安全的方法。     

动脉插管介入治疗股骨头缺血坏死(附68例疗效观察)

目的　探讨应用导管经旋股内、外动脉 ,闭孔动脉灌注治疗股骨头缺血坏死 (ANFH)的临床疗效。方法　选自 2 0 0 0 - 12～ 2 0 0 4 - 0 3介入溶通治疗股骨头缺血坏死 6 8例 10 8髋 ,对治疗前后疼痛、关节活动度进行比较 ,观察分析临床疗效。结果　介入治疗后 6 8例患者临床症状明显改善 ,髋关节疼痛、功能障碍得到缓解或消失。治疗后X线复查坏死骨质均有不同程度的吸收 ,新骨形成及修复。结论　介入治疗能改善股骨头的血液循环 ,是股骨头缺血坏死的有效治疗方法 ,Ⅰ、Ⅱ期的疗效优于Ⅲ和Ⅳ期。     

经动脉介入治疗股骨头无菌性坏死

为探讨经动脉介入治疗股骨头无菌性坏死的疗效,对15例患者采用Seldinger技术,经对侧股动脉插管和导丝引导,在患侧旋股内、外动脉中灌注溶栓剂、血管扩张剂及骨质生长剂等,其中6例治疗1次,8例治疗2次,1例治疗3次,以治疗后血管计数及疼痛改善程度作为近期观察指标,治疗后血管计数增多10例,疼痛改善11例,有所改善2例;3例术后2月摄x线早片显示有不同程度骨质修复,认为经动脉介入治疗股骨头无菌性坏死,可增加股骨头血供及减轻患者的临床症状,是—种安全有效的治疗方法,但尚需作更长时间随访,以观察坏死区的修复情况     

股骨头缺血性坏死介入治疗71例

分析７１例介入插管以扩张及溶通股骨营养血股内旋、外旋动脉为主治疗股骨头缺血性坏死患者收到良好效果，减轻髋关节疼痛和改善功能障碍。治疗前后血和造影对照血管增多、增地坏死的股骨头血供起不同程度改善作用，是一种安全有效的方法。对远期疗效尚需进一步研究和探讨。     

介入治疗股骨头缺血性坏死的临床研究

目的 探讨通过血管内给药治疗股骨头缺血性坏死的临床效果及本方法的可行性。方法 对35例股骨头无菌坏死的患者，分别进行了经股动脉插管，将血管扩张药、溶栓药及抗凝药、及改善微循环药物直接注入缺血坏死股骨头的供血动脉：旋股内动脉，旋股外动脉及闭孔动脉，治疗后口服维生素D及钙片。结果 经治疗的35例46髋患者中疼痛消失或缓解占9r7．82％，X线、CT复查均有不同程度的骨质修复，新骨形成。血管造影显示股骨头供血动脉增粗，细小动脉侧支循环增多。结论 经股动脉血管内介入治疗股骨头缺血性坏死对改善局部血液循环，缓解临床症状，恢复髋关节功能，促进新骨形成及死骨修复起了重要作用，是一种安全有效的治疗方法。     

动脉插管介入治疗股骨头缺血坏死68例的疗效观察

目的 探讨应用导管经旋股内、外动脉、闭孔动脉灌注治疗股头缺血坏死的临床疗效。方法 从2000年12月～2004年3月介入溶通治疗股骨头缺血坏死68例，108髋，对治疗前后疼痛、关节活动度进行比较，观察分析临床疗效。结果 介入治疗后68例患者临床症状明显改善，髋关节疼痛、功能障碍碍到缓解或消失。治疗后X线复查坏死骨质均有不同程度的吸收，新骨形成及修复。结论 介入治疗能改善股骨头的血液循环，是股骨头缺血坏死有效的治疗方法，Ⅰ、Ⅱ期的疗效优于Ⅲ和Ⅳ期。     

介入治疗股骨头缺血坏死16例

目的评价介入治疗股骨头缺血坏死的治疗效果。方法采用Seldinger穿刺技术超选择插管至旋股内、外动脉及闭孔动脉灌注扩张血管、溶栓、止痛及活血化淤等药物治疗16例20侧股骨头缺血坏死，其中5髋二次治疗，3髋三次治疗。结果髋部疼痛及关节功能障碍均有明显缓解和改善，骨质结构不同程度修复。结论介入治疗股骨头缺血坏死，创伤小，血管开通率显著提高，明显改善了股骨头及其周围的微循环，且有效缓解了临床症状、促进坏死骨的修复，是一种相对安全并且疗效显著的治疗方法。     

血管束与血管蒂髂骨瓣联合移植治疗股骨头缺血性坏死

本文报告成人股骨头无菌性坏死手术方法改进。采用旋髂深血管蒂髂骨瓣和旋股外侧血管束联合移植。根据Mar cus分期方法 ,本组 2 8个髋中 ,Ⅱ期 4例、Ⅲ期 2 0例、Ⅳ期 4例 ,随访 2a以上 (平均 2 5a)效果满意。术后X线评价显示无 1例进一步坏死 ,已塌陷的股骨头均有不同程度修复再塑光圆现象 ,X线修复率为 92 8%。     

介入治疗在儿童Leeg-Perthese病的应用

目的:评价介入治疗应用于儿童Legg-Perthes病的治疗效果。方法:股动脉插管,経旋股内外动脉,将溶栓,扩血管及改善微循环药物直接注入股骨头供血动脉。结果:血管造影及DSA显示治疗后血管计数较治疗前增多。临床及X片进行随访,髋部疼痛及关节功能障碍均有不同程度的改善和减轻。X片可见股骨头明显修复。结论:初步总结表明,本法对股骨头的血供起到了改善作用。对治疗儿童早期Legg-Perthes病是一种安全有效的方法。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗研究

目的研究介入治疗对股骨头缺血性坏死的疗效及其应用价值。方法采用Hungerford分期,筛选经临床和影像学确诊为股骨头缺血性坏死患者48例（68髋）,采用超选择灌注扩血管溶栓术,将导管插入患髋旋股内、外动脉及髂内动脉注入扩管溶栓药物。治疗前后6个月分别进行患髋关节功能评分。结果0-Ⅱ期有42髋,术前及术后6个月的评分有统计学差异。Ⅲ-Ⅳ期有26髋,治疗前后无统计学差异。介入治疗后,41例（83％）髂外动脉造影显示旋股内、外动脉的分支血管轮廓不同程度增粗且分支数目增加;44例（占91％）患者髋关节疼痛、功能障碍等不适得到缓解或消失。治疗后x线、CT、MRI复查坏死骨质均有不同程度的新骨形成及修复。结论髂外动脉灌注溶栓、扩血管药物能有效增加股骨头和关节的供血。介入治疗对0-Ⅱ期患者,能够延缓病变的发展,避免或延迟行髋关节置换术。对Ⅲ期、Ⅳ期患者,只能作为姑息疗法,缓解髋关节疼痛症状。     

股骨头坏死的介入治疗

目的：探讨股骨头缺血性坏死（ANFH）的介入治疗效果。方法：对12例ANFH患者的12髋先常规行股动脉DSA,后在股骨头的供血动脉旋股内、外侧动脉内灌注溶栓、扩血管药物,即在每支血管内注入稀释后的罂粟碱25mg、尿激酶25万u、低分子右旋糖酐80mL、血栓通0.15mg;术后每日静脉滴注低分子右旋糖酐500mL、血栓通0.3mg及肝素钠4500 u,连用5d,治疗后行股骨头X线平片及/或CT随访半年以评估疗效。结果：术后患者患髋疼痛症状明显减轻,关节功能不同程度改善,股骨头X线平片及/或CT随访1-6个月（平均4.5个月）示FicatⅠ、Ⅱ期患者介入治疗后股骨头修复明显。结论：股骨头供血动脉内的介入治疗是一种疗效肯定、安全的方法。     

介入治疗股骨头无菌坏死25例报告

目的：应用导管经旋股内、外动脉、闭孔动脉灌注治疗股骨头无菌坏死的疗效评价。方法：采用Seldinger‘s穿刺术、经对侧股动脉穿刺超选择插入旋股内、外动脉、闭孔动脉灌注溶通药物。结果：25例患者经1－3交价入治疗后临床症状明显改善，髋关节疼痛、功能障碍缓解消失。结论：介入灌注治疗股骨头无菌坏死具有一定价值。     

介入治疗在儿童Leeg-Perthese病的应用

目的：评价介入治疗应用于儿童Legg-Prthes病的治疗效果.方法：股动脉插管,经旋股内外动脉,将溶栓,扩血管及改善微循环药物直接注入股骨头供血动脉.结果：血管造影及DSA显示治疗后血管计数较治疗前增多.临床及X片进行随访,髋部疼痛及关节功能障碍均有不同程度的改善和减轻.X片可见股骨头明显修复.结论：初步总结表明,本法对股骨头的血供起到了改善作用.对治疗儿童早期Legg-Perthes病是一种安全有效的方法。     

儿童股骨头骨缺血性坏死的介入治疗

目的 :探讨儿童股骨头缺血性坏死的介入疗效。方法 :3 0例经X线、CT、MRI诊断明确的儿童股骨头缺血性坏死患者 ,采用旋股内、外侧动脉及闭孔动脉插管介入性治疗。结果 :疼痛症状消失、减轻者为 2 8例 ,关节功能恢复正常或 1级者 2 6例 ,股骨头营养动脉增多 8例。经 1a至 3a的随访观察 ,股骨头坏死骨均有不同程度的修复。结论 :该方法对儿童股骨头缺血性坏死的治疗有明显效果     

介入疗法治疗股骨头无菌性坏死近期疗效观察

目的：通过介入方法治疗股骨头无菌性坏死。方法：用5．5F的Cobar导管超选择插管至旋股内外侧动脉中，注入尿激酶、低分子右旋糖酐、丹参等药物，观察疗效。结果：通过对临床疗效及X线疗效分别评价，总的优良率达73．3％，有效率达93．3％。结论：介入疗法地早期股骨头无菌性坏死有满意的疗效，对晚期股骨头无菌性坏死可减慢病理发展，减轻患者的病痛，操作方法简便，易于推广，是治疗股骨头无菌性坏死的一种新方法。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗68例临床观察

目的探讨血管内介入治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效和患者选择。方法对68例股骨头缺血性坏死患者采用Seldinger技术经股动脉穿刺,将导管超选入旋股内、外动脉和闭孔动脉内灌注5～6种扩血管、溶栓药物,利用X线、CT、MRI和血管造影对比治疗前后变化和临床症状的改变。结果本组68例患者临床症状明显好转,X线和CT显示部分病例有新骨形成,56例患者血管造影显示股骨头区血管增多、增粗,血管网增密。结论血管内介入治疗股骨头缺血性坏死是种创伤小、疗效高、见效快的新技术。     

股骨头无菌性坏死的介入治疗

目的探讨股骨头无菌坏死介入治疗的临床价值。方法经临床、X线、CT或MRI证实的30例患者，采用Seledinger穿刺技术经股动脉插管超选择至旋股内、外动脉，注入溶栓、扩血管及骨营养药物。结果经临床6～48个月的随访，26例患者治疗后股骨头区域血管增加，血管造影改善率86．6％，28例疼痛缓解或消失，临床症状改善率93．3％。结论改善或重建股骨头的血液循环是治疗股骨头坏死的关键，介入导向靶血管溶栓治疗股骨头缺血性坏死治疗有明显疗效，具有积极的临床意义。     

成人早期股骨头缺血坏死介入治疗45例分析

目的分析和总结45例早期成人股骨头缺血坏死经介入治疗后的血管造影表现和近期临床效果。方法参照ARCO分期法对45例经临床和影像学检查确诊为Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血坏死的病例,共52个髋关节插管行旋股内动脉、旋股外动脉和闭孔动脉内药物灌注溶通术,观察治疗后血管的改变和近期临床效果。结果 45例病人的52个髋关节股骨头经过治疗后血管数均有明显增加,血管管径增粗,血液循环改善。52个髋关节中5个关节疼痛改善明显,其中3例4个关节疼痛完全消失,1例疼痛缓解。结论成人早期股骨头缺血坏死经动脉插管行灌注溶通术的介入治疗后,对股骨头的局部血液循环有明显的改善作用,有较好的临床治疗效果。