晚期妊娠合并脾动脉瘤破裂1例

1临床资料 患者,女,25岁.以停经8月腹渐隆,腹部胀痛2h主诉收入院.患者末次月经2012年2月15日,停经40天确诊妊娠,孕期不明显不适.2h前无明显诱因出现腹痛,呈持续胀痛伴腰酸,腹痛呈逐渐加重趋势,同时感头晕、心慌、气短、出冷汗、口渴,晕倒一次.病后无阴道出血,无破水.既往体健,否认过敏史.入院查体:T 36.8P℃,90次/分,R 20次/分,BP 97/75 mmHg,急性失血貌,皮肤及粘膜未见黄染及出血,心肺未见明显异常,腹隆,宫低脐上4横指,未听见胎心音,肠鸣音弱.     

产褥期腹膜后自发性出血误诊1例

患者41岁,孕4产4,因产后3天突发下腹痛36小时于1995年8月7日入院。患者于1995年8月2日足月顺产一活女婴,产前产时均无异常,产后出血不多,未使用过抗凝剂,产后3天无明显诱因突感下腹部持续性胀痛,以右下腹明显,逐渐波及全腹,并感下腹膨隆胀满不适、头晕心慌、全身乏力,查体:体温37.8摄氏度,脉膊108次/分,血压14.0/     

肺动静脉瘘一例

病例资料患者,男,26岁.因反复咯血4月余,加重10天入院.患者于4个月前无明显诱因出现咯血,出血量较少,外院胸部CT示左下肺异常密度影,考虑血管畸形可能,给予止血、抗感染等治疗后好转出院.10天患者前无明显诱因再次出现咯血,呈鲜红色,约70 ml.入院查体:体温37.2℃,脉搏71次/分,呼吸16次/分,血压80/110 mmHg,专科检查未见异常.血常规:中性粒细胞49.8%.     

灭吐灵引起小儿锥体外系症二例

我科在1985年3～8月,收治因服灭吐灵引起锥体外系症二例,现报告如下.例一:杨×,男,4岁;1985年3月×日来诊,主诉间断抽搐1(1/2)小时.患儿于入院前五天因感冒发热,予以对症治疗,入院前一天因腹胀、腹痛加服灭吐灵5mg,一日三次,服药5次后患儿出现腿痛,时有抽筋,不能行走,入院前1(1/2)小时出现两眼上翻、凝视,颈后仰,口吃、憋气、四肢发紧、抽动、呈间断发作,但意识清楚,原单位拟诊“脑炎”送来院.入院后予654-2,镇静等对症处理,症状缓解,观察12小时无类似发作出院.     

混合型毒痢合并肠出血肠穿孔弥漫性腹膜炎一例报告

病历摘要:杨××,男性,12岁,1973年8月14日以发热、腹痛、腹泻、脓血便2次,以急性菌痢急症入院。入院时体温39.3℃、脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg,面色苍白,四肢末梢发凉,心肺阴性,腹部平坦、柔软,左下腹部压痛、肝、脾未及,肠鸣音略增强。白细胞总数     

自发性膀胱破裂1例

患者,男,37岁,广西隆林县人,壮族。因暴饮(酒)暴食后突发性全腹痛,呕吐腹胀伴血尿四天、停止排便排气二天,以“绞窄性肠梗阻”于1991年2月7日收住入院。查体:T38.2℃、P118次/分、R30次/分、BP13.3/9.3KPa(100/70mmHg),神志萎糜,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,气急,腹部膨隆,     

系统性红斑狼疮伴药物热1例误诊分析

临床资料:患者女性,因发热、颜面部红斑2年余,下腹痛3天于2002年2月2日入院。该病人入院前曾在华西医科大学附属医院确诊为系统性红斑狼疮,入院后查体温36.5℃,脉搏84次/分,颜面部见红色丘疹,无浮肿,口腔粘膜无溃疡,心肺未发现明     

胸膜腔脂肪母细胞瘤一例报告

患儿:女,1岁6个月.病案号:628.因哮喘1年多,加重半月于1986年5月30日入院.患儿自出生后3～4个月开始“发吼”,近半月来加重,呼吸困难,纳少,精神差.门诊以“胸腔积液”收入院。查体:T.37.4℃,P.140次/分,R.56次/分。BP     

升结肠炎性包块一例报告

患者,男,40岁.持续性低热,右下腹疼痛,纳差,乏力12天,触及包块7天入院.既往健康.嚅烟酒.无血吸虫疫水接触史.体检:体温39.6℃。呼吸20次/分,脉搏70次/分,血压100/60mmHg.贫血外观,颜面轻度浮肿.表浅淋     

葡萄胎清宫术后并发DIC1例

患者 2 4岁 ,住院号 40 85 30 ,于 1999年 5月 17日因“闭经四个月 ,阴道不规则流血六天入院。患者末次月经 1998年 12月 30日 ,孕早期妊娠反应重 ,恶心、呕吐等 ,自孕两个月时阴道流血少许 ,未注意 ,于 1999年 5月 17日经Ｂ超检查证实为葡萄胎入院 ,既往健康 ,月经规律 ,无流产史。入院查体 :Ｔ36 2℃ ,Ｐ :80次 /分 ,ＢＰ :16 / 11ｋｐａ ,Ｒ :18次 /分 ,神志清晰 ,营养中等 ,心肺正常 ,双下肢无浮肿。产科检查 :子宫外形大于妊娠月份 ,宫低平脐 ,无胎心、胎动、宫颈柱状 ,阴道未见流血 ,入院诊断 :“葡萄胎”。入院后行常规检查 :血常规…     

新生儿甲型血友病的护理1例

1病例介绍患儿男性,4天。因"发现皮肤黄染2+天,皮肤苍白3+小时"入院。病史采集:患儿系G2P1+1,39+1孕周,出生体重3200g,Apgar评分均为10分,生后无抢救史。有甲型血友病家族史。母:血型O型Rh(+)。入院查体,T36.5℃,HR180次/分,R61次/分,BP80/40mm Hg。入院体重3030g。全身皮肤苍黄,散在瘀斑。左上肢、左侧胸壁,右侧大腿外侧可见明显肿胀,     

先天性肺动脉闭锁一例报告

患儿,男,10天。住院号842015。出生后间断性咳嗽7天,伴呼吸困难5天,以呼吸困难、拒乳于1984年6月3日入院。童体:体温37.2℃,脉博150次/分,呼吸40次/分。发育欠佳,面色青紫,危重病容。心尖博动不明显,叩诊心界明显扩大,胸骨左缘3、4肋间及主动脉瓣区可闻三级收缩期吹风样杂音。三凹征( )。肝肋缘下4厘米,脾肋缘下2厘米。化验检查:无异常。临床诊断:1.新生儿肺炎、呼吸衰竭。2.先心病。X线检查:胸部正位片示:心脏呈球形高度增大,双侧心缘贴近侧胸壁。双肺肺血减少,双肺门影完全被心影掩     

小儿心脏肿瘤伴血性胸腔积液1例

小儿心脏肿瘤临床上少见 ,本文报告了心脏肿瘤伴血性胸腔积液 1例。患儿男 ,七岁 ,因“发热七天 ,呼吸困难三天”入院。患儿入院前七天开始发热 ,体温达 3 8.8℃ ,入院前三天出现呼吸困难心悸、喘促、上腹痛、呕吐 4次。查体 :T3 7.0℃、P14 0次 /分、R40次 /分、Bp13 .7/10 .3Kpa神志清醒 ,状态差 ,消瘦 ,轻度脱水貌 ,呼吸困难 ,甲床、口周发绀 ,颈静脉怒张 ,左侧胸腔呼吸运动受限 ,肋间隙增宽 ,触觉语颤减弱 ,叩诊左肺背部肩胛区第七肋以下呈实音 ,呼吸音弱 ,心前区隆起 ,心脏左界叩不出 ,心音遥远 ,心率 14 0次 /分 ,肝肋下 4.0厘米 ,…     

多发性肌炎并发重度ARDS一例报告

ARDS病因复杂,由多发性肌炎并发者罕见.兹将我科遇到的一例报告如下:患者女性(168545)47岁,干部.二个月来双膝、双肩、上臂肌肉酸痛、僵硬感,双眼睑浮肿.外院曾查类风湿因子阳性.于1984年12月10日以“类风湿性关节炎”入院.查体:心率106次/分,律整,无杂音.肺叩清、无罗音.呼吸28次/分,体温36.5℃,四肢关节无红肿.血沉32mm/h,血白细胞9,500/mm~3,中性82%.胸片示双下肺纹理模糊,杂有小斑片状阴影.予青霉素、链霉素及阿斯匹林治疗,入院第八天突然发现呼吸急促、呼吸达50～60次/分,明显紫绀,烦燥不安,双肺弥漫性湿罗音.吸入高浓度氧症状不能缓解.血气分析:pH7.506,PaCO_229.5.PaO_2 25,HCO_3~-23,BE2.1,SaO_245.5%.予持续面罩高浓度吸氧(80%左右)并用大量肾上腺皮质激素(下称激素.前三天氟美松160mg/日,6天后逐渐停用)及抗菌素,病情渐好转.第三天中心供氧站发生短暂     

腹膜间皮瘤一例报告

患者黄×,男,15岁,三月前发现上腹部肿块约鸡蛋大,后逐渐增大,进食后有顶胀感,无发热、腹痛及消化不良等不适。既往无特殊.于1978年8月29日以腹腔肿物待查收入住院.住院号:1045. 查体:体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸24次/分,血压100/90毫米汞柱。上腹部偏左可触及约6×8厘米     

严重脑动脉硬化行脑血管造影术后并发急性冠脉综合征1例

1 病例介绍 患者男性,57岁,因"左侧肢体无力4年,智能减退40天"入院.入院查体:体温36.5℃,脉搏87次/分,呼吸18次/分,血压158/92mmHg,意识清晰,表情略呆板,记忆力、定向力、计算力下降.辅助检查:颈部超声示双侧颈总动脉内膜粗糙,内中膜增厚;双侧椎动脉走行弯曲,左侧椎动脉内径变细.脑电图检查提示中度异常.TCD提示脑血管血流速度减慢.患者有吸烟、酗酒史.     

一例早产儿糖尿病的观察与护理

<正> 早产儿糖尿病是严重危害患儿生长发育的一种疾病。临床上不易早期发现病情。病因不明。症状不典型,护理人员必须认真细心地观察患儿临床症状。及时治疗并精心护理,才能挽救患儿生命。现将1例早产儿糖尿病的观察与护理介绍如下: 病例介绍 患儿焦某、男、15天。因8月早产。双下肢及面颊部硬肿于1991年1月12日入院。住院号:17945。查体:T35°P140次/分,R60次/分。W2kg一般情况较差,早产儿貌。消瘦。皮下脂肪消失,双     

累及脑干的高血压脑病一例

病例资料 患者,男,44岁,因饮酒后突发剧烈头痛、呕吐和短暂意识不清1h入院.无视物模糊、肢体麻木、抽搐、小便失禁.既往有高血压病史,但未服药,未监测血压.入院查体:T 37℃,P 20次/分,R 78次/分,Bp 230/138 mmHg.     

先天性胆囊缺如并胆总管结石一例报告

患者,女,42岁。反复发作右上腹疼痛,伴畏寒、发热30余年,全身皮肤黄染10天,以慢性胆囊炎急性发作、胆石症于1982年7月18日收住我院外科。患者入院前10天因受凉又出现右上腹持续性剧痛,阵发性加剧,疼痛向右肩部放射,伴有畏寒、发热、恶心、黄疸。 体检:体温39℃;脉搏98次/分;呼吸36次/分;     

急性福氏杆菌性痢疾并发Reiter氏综合征一例

患者,男性,20岁,战士.腹痛、腹泻,脓血便日约10次,伴有里急后重3天,于1990年8月27日入院.查体:T36.8℃,P84次,Bp16/9kPa.皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大.心肺正常.肝脾未触及,左下腹部轻压痛,肠呜音亢进.脊柱四肢正常,生理反射正常,病理反射未引出.WBC14.8×10~9/L,NO.84.大便镜检:红细胞、脓细胞满视野/高,吞噬细胞1～2个/高.大便培养有福氏痢疾杆菌.用吡哌