全程间歇短程板式组合药物治疗初治涂片阳性肺结核的疗效分析

目的评价组合抗结核药物短程间歇化疗方案治疗初治涂片阳性肺结核的疗效。方法将109例初治涂片阳性肺结核患者分为治疗组51例和对照组58例。治疗组采用2H3R3E323／4H3R3（H为异烟肼、R为利福平、E为乙胺丁醇、Z为吡嗪酰胺,隔日1次口服）进行短程化疗;对照组采用2HREZ／4HR（H、R、E每日1次口服,Z每日3次口服）进行短程化疗。结果治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别为92．2％和91．3％,6个月满疗程时分别为96．1％和96．6％;两组X线胸片均明显改善,治疗组和对照组病灶吸收有效率分别为94．1％和94．8％;治疗组和对照组药物不良反应发生率分别为6．1％和9．5％;两组痰菌阴转率、X线胸片改变情况、药物不良反应发生率的差异均无显著性（P〉0．05）。结论组合抗结核药短程间歇化疗方案治疗初治涂片阳性肺结核具有简便、经济、安全、高效的实用价值。     

487例初治排菌肺结核全程化疗近远期疗效结果分析

本文报道了嘉祥县卫生防疫站结防科1995～1999年，共收治初治排菌肺结核487例，采用2H3R3Z3S3／4H3R3标准治疗方案，完成全部疗程并有痰结果的487例。疗程结束后，痰茵阴转465例，阴转率95．5％，一、二、三年随访、痰菌复阳率分别为3．4％、3．7％、2．8％。结果判定，本方案治疗初排肺疗程确切，效果满意。     

全程每日与间歇短程化疗方案治疗初治涂阳肺结核的疗效分析

目的对初治涂阳肺结核治疗方案进行探讨，为有效控制结核疫情提供可靠的对策和措施。方法对初治涂阳肺结核病人采用2HREZ（S）／4HR和2H3R3E3Z3（S3）／4H3R3两种化疗方案治疗，并对疗效进行分析。结果痰菌转阴率在疗程2个月末时分别为88．4％和86．4％，6个月末时分别为91．9％和88．1％，两组X线胸片明显改善，其病灶吸收有效率分别为97．1％和96．2％，不良反应发生率为23．8％和23．2％。两组痰菌阴转率、X线胸片改变情况、药物不良反应发生率的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论全程间歇短程化疗方案与全程每日短程化疗方案有同样的化疗效果，且简便、经济，便于患者接受和督导管理。     

两种化疗方案治疗肺结核疗效分析

目的 分析两种方案对初治涂阳肺结核病人的近期厦远期疗效。方法 选取216例初治涂阳肺结核患者，随机分为2H3R323S3／4H2R3（A1方案）组及2H3R323E3／4H3R3（A2方案）组。结果 两种方案满疗程后痰菌阴转率分别为98．1％、99．0％。X线胸片吸收好转率分别为97．3％、96．2％。不良反应P〉0．05，随访2年后复发率分别为2．7％、2．8％。以上两种化疗方案比较盖异均无显著性（P〉0．05）。结论 两种化疗方案对初治涂阳肺结核治疗安全有效。S药物和E药物在治疗强化期可作为替代药物。对S过敏的患者，可用E药物代替。     

左氧氟沙星对复治涂阳合并肝功能异常结核病人疗效及安全性观察

目的：观察左氧氟沙星联用非利福霉素类一线抗痨药对初治失败．痰菌阳性且服利福霉素类药物出现严重肝功能损害或利福平类过敏而不能使用的复治肺结核病人之疗效．全面评价左氧氟沙星的抗结核作用。方法：入选102例病人均为复治涂阳肺结核病人．随机分配成治疗组53例．予2H3VE3Z3S3／6H3VE3方案抗痨;对照组49人．予2H3R3E3Z3S3／6H3R3E3方案抗痨。观察痰菌阴转、X线好转情况及药物副反应。结果：痰菌阴转率治疗两个月时治疗组及对照组分别为56．6％和59．1％,疗程结束时痰菌阴转率分别为83．0％和85.7％、疗程结束时X线病灶有效率依次为86,8％、87．8％．治疗组与对照组相比无显著差异性治疗组未见严重不良反应结论：左氧氟沙星具有良好抗结核作用,是一种使用安全、副反应小的新一代抗结核药,适用于复治病人及有肝功能障碍的初治病人。     

零陵区1326例涂阳肺结核病人不住院全程间歇短程化疗的临床效果观察

目的探索推广应用最适合贫困地区涂阳肺结核病人最简便、最经济，最有效的治疗方案．方法采用卫V项目提供的化疗方案2H3R323S3（E3）／4H3R3或2H3R323S3（E3）／6H3R3．疗程为6—8个月，全程服药90—120次，隔日1次顿服，疗程结束后12个月末和24个月末，追踪复查痰1次，观察其痰菌阳性复发情况，以确定其复发率，同时与每日疗法方案2HRZS（E）／4HR作疗效比较．结果不住院全程间歇短程化疗的治愈率96．6％，累计复发率为4．33％，略优于每日疗法方案效果，且药费开支比每日方案节省50％．结论本文认为不住院全程间歇短程化疗方案治愈率高，副反应低，用药次数少。最经济、最简便，适合贫困农村地区的肺结核病人首选。不仅便于病人规律服药，而且很便于医生的督导管理．     

全程间歇治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的 观察全程督导短程间歇化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法 对1993～2001年的141例复治涂阳肺结核患者，采用ZH3R3Z3E3S3/6H3R3E3(异烟肼：H，利福平：R，吡囔酰胺：Z，链霉素：S，已胺丁醇：E)化疗方案，实施全程督导化疗、管理。结果 2个月和3个月的痰菌阴转分另4为93．6％和94．3％，治愈率为90．1％。经过2年随访，痰菌阳转复发率为4．8％。结论 全程督导短程间歇化疗方案，对控制肺结核具有简便、经济和高效的实用价值，完全可以在防痨网比较健全的地区推行2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3方案治疗复治涂阳肺结核。     

化疗联合乌体林斯治疗耐多药肺结核

目的 探讨化疗联合乌体林斯治疗多药肺结核的疗效。方法 将102例耐多药肺结核患者随机分为两组,观察组52例采用2H3R3Z3E3S3／6H3R3E3加乌体林斯1．72μg/ml深部肌注,每周2次;对照组单纯用2H3R3Z3E3S3／6H3R3E3方案治疗,疗程均为8个月。结果 疗程结束时,观察组痰菌阴转率为925,X线胸片病灶吸收率为90％,空洞闭合率为82％,对照组分别为70％,68％和57％,两组比较差异有显著性（P均＜0．05）。结论 乌体林斯对耐多药肺结核的治疗有比较重要作用。     

1 810例初治涂阳肺结核患者不住院督导短程化疗近远期疗效

目的 观察初治涂阳肺结核患者不住院督导下短程间歇化疗的近期和远期疗效。方法 回顾分析、调查海口市和文昌市1992～1999年新登记1810例肺结核患者,经2H3R3Z3S3（E3）／4H3R3化疗方案治疗的强化期、满疗程痰菌阴转情况和治愈后1,3,5年的随访结果。结果 强化期的2个月末、3个月末和疗程结束时痰菌阴转平分别为88．01％、88．78％和93．09％;治愈后第1,3,5年的细菌学复发率分别为1．41％、2．05％和2．17％。结论 对初治涂阳肺结核患者施行不住院短程间歇督导化疗可获得满意效果。     

健脾润肺丸联合西药治疗肺结核96例

目的观察中成药健脾润肺丸联合西药治疗肺结核疗效。方法将确诊为肺结核的194例病例随机分成治疗组（96例）和对照组（98例），两组均采用初治2H3R3Z3E3／4H3R3，复治2H3R3Z3E3S3／6H3R3E3方案，治疗组同时加服健脾润肺丸。结果痰菌阴转率、病灶吸收、空洞闭合或缩小，治疗组均优于对照组。不良反应，治疗组明显低于对照组，有显著性差异。结论健脾润肺丸与化疗药物联合治疗肺结核，可提高痰菌阴转率，病灶吸收率及症状改善，并能减少化疗药物引起的不良反应，从而提高了肺结核治愈水平。     

初治涂阳肺结核合并支气管内膜结核个体化疗程探讨

目的 探讨支气管内膜结核的治疗疗程的合理性。方法 对162例初治涂阳肺结核经纤维支气管镜（纤支镜）诊断确诊的支气管内膜结核的病人,在异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）化疗至少2个月的基础上同时每周1次行纤支镜局部治疗直至痰菌转阴。对治疗2个月以上痰菌未转阴者继续强化治疗和每周1次纤支镜局部治疗直至痰菌转阴。以痰菌转阴为界用HR巩固治疗3个月（巩固治疗疗程含2个月内转阴后的强化期）。结果 满疗程后痰菌转阴率100％,平均化疗期达4．5个月。随访2年的细菌学复发率为1．2％。结论 初治涂阳肺结核合并支气管内膜结核全身化疗辅以纤支镜局部治疗4．5个月能明显缩短疗程。     

老年初治肺结核28例转归分析

<正> 资料及方法本文分析对象为二道河子区结核防治所1985～1990年掌握的626例病人中,年龄在60周岁及以上者,符合初治条件(1978年柳州会议标准)的肺结核28例(老年组),占总例数的4.5％,其中男性19例,女性9例,年龄最大者74岁。与同期50例青年初治肺结核对比,两组在症状频率、病灶好发部位、肺结核类型、病变范围及痰菌阳性率方面基本相近。唯老年组中7例有合并症,计早期慢性肺心病1例。慢性支气管炎合并梗阻肺气肿2例,慢性支气管炎4例。两组皆采用吉林省统一化疗方案,以利福平为主药,痰菌阳性者用2—3S. R. H/7—6R. H(注)、2S. RH. Z/4R. H,痰菌阴性者用2S. R. H/4R. H·2H. R. Z/4R. H、6HE(Ⅰ型)。采用家庭监督用药,家庭成员     

106例肺结核合并糖尿病的疗效分析

目的观察和评估化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3在肺结核合并糖尿病治疗中的疗效。方法 106例初治涂阳肺结核合并糖尿病患者为糖尿病组,153例初治涂阳肺结核患者为对照组,2组均予2H3R3Z3E3/4H3R3方案全程督导,规则治疗满疗程。糖尿病治疗主要控制饮食及应用降糖药物控制血糖。结果疗程结束时,糖尿病组痰菌阴转率为85.84%,胸片吸收好转率为93.40%,均比对照组低。结论初治涂阳肺结核合并糖尿病采用2H3R3E3Z3/4H3R3治疗较初治涂阳肺结核传染期延长,病灶吸收缓慢,但其痰菌阴转率达到全球基金结核病控制项目地区的要求,值得推广应用。     

结核病复治涂阳方案对初治失败病例的效果评价

目的 为探讨海南省结核病控制项目初治涂阳治疗失败病例，采用复治涂阳方案(2H3R3Z3E3S3／6H3R3E3)的效果。方法 用WHO推荐的标准化疗方案，对涂阳病人采取全程督导管理办法，对331例初治失败应用复治方案完成疗程分析化疗效果。结果 331例复治涂阳病人化疗强化期痰茵转阴率为74、6％，治愈率为77．9％，失败率为17、2％，死亡率为4、8％。结论 结果表明虽然复治开始时排菌量越大，强化期转阴率和治愈率越低，但分析结果证实，该方案仍是合理有效的。     

卡芥菌、多糖核酸联合化疗方案治疗复治涂阳肺结核患者疗效观察

目的 观察和评价卡介菌、多糖核酸(康达先)注射液在复治涂阳肺结核患者中的疗效.方法 将复治涂阳患者60例随机分成观察组和对照组,两组均采用标准化疗方案2H3R3Z3E3S/6H3R3E3,链霉素过敏者采用3H3R3Z3E3/6H3R3E3,治疗,观察组加用免疫调节剂卡芥菌、多糖核酸1ml隔日肌肉注射,连用2个月.观察两组的治疗效果.结果 疗程结束后观察组的痰菌阴转率96.7%、病灶吸收率86.7%、治愈率96.7%明显高于对照组的痰菌阴转率86.7%、病灶吸收率70 %、治愈率86.7%.     

化疗联用卡提素对120例初治涂阳肺结核的临床观察

目的：观察卡提素对传染性肺结核炎菌阴转的影响。方法：120例菌阳肺结核患者分为两组，化疗方案均为2H3R3Z3S3／4H3R3，观察组加用3个月卡提素。结果：观察组一月末、二级末痰菌阴转率分别为80.0%和88.3%，高于对照组的58.3%和73.3%，疗程结束时，观察组的病灶吸收好转率98.3%，高于对照组的88.3%，经统计学处理，差异均有显著性。结论：卡提注射液与化疗药物联用加快痰菌阴转，提高疗效。     

新发涂阳肺结核完成标准短程化疗远期疗效研究

目的 研究新发涂阳肺结核病人完成标准短程化疗后的远期疗效。方法 采用全程间歇短程化疗方案(2H3R3Z3E3／4H3R，或2H3R3Z3S3／4H3R3对新发涂阳肺结核病人实施全程督导管理，完成疗程后随访两年判断疗效。结果 新发涂阳肺结核病人完成疗程后治愈率为97．7％，随访一年内复发率为3％，二年内复发率为1．68％。结论 实施全程督导标准化疗方案对新发涂阳肺结核病人不仅近期疗效满意，同样，取得了满意的远期疗效。     

微卡（VACCAE）联合2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗初治涂阳肺结核的临床效果

目的应用微卡(VACCAE)联合常规抗结核药物2H3R3Z3E3/4H3R3治疗初治涂阳肺结核的临床疗效。方法选取100例初始涂阳肺结核患者,随机分为对照组50例和观察组50例,两组均采用"世界银行贷款+中国结核病控制项目"的2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,观察组在上述常规化疗药基础上联用微卡22.50μg深部肌肉注射;观察两组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率、临床症状改善情况、不良反应发生率。结果治疗1个月后,观察组临床症状完全消失率显著高于对照组(P<0.05)。观察组的痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率均优于对照组(P<0.05)。微卡注射后无严重不良反应。结论微卡联合常规抗结核药物2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗初治涂阳肺结核能够快速缓解临床症状,且疗效显著不良反应小,具有临床应用价值。     

复治涂阳肺结核85例疗效观察

复治涂阳肺结核是较难治的肺结核病，病人大多病程长，迁延不愈甚至恶化。由于长期排菌，成为慢性传染源。为了尽快缩短病人的排菌时间，减少传染源，现将我所1992、4－1992／12月登记、治疗、的85例复治徐阳肺结核病人的治疗及疗效情况报告如下：临床资料与方法资料：本组85例，年龄21－70岁。男46例，其中Ⅲ型22例，占4783％；Ⅳ型24例占52．17％，女39例，其中Ⅲ型15例占38．46％；Ⅳ型24例占61．54％。方法：对所有来所求诊的复治肺结核病人的均查痰3次报p时痰、清晨痰、夜间痰）。对痰涂片阳性的病人给ZH3R3Z3E3S3／6H3R3E3方案进…     

健脾益气法在肺结核病治疗中之运用

目的：探讨评价健脾益气辅助治疗肺结核的疗效。方法：将80例初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组40例、对照组40例，治疗方案均为：2H3R323E3／4H3R3治疗组同时加用健脾益气中药隔日1剂3个月。结果：治疗后2个月、5个月、6个月时，治疗组和对照组痰茵阴转率分别为82．5％、95％、97．5％和65％、72．5％、77．5％；病灶显著吸收率分别为17．5％、92．5％、95％和15％、85％、90％．差异有显著性。结论：中药健脾益气辅助治疗初治涂阳肺结核能起到扶正祛邪之功效，可缩短疗程，提高治愈率。