宫内孕合并宫外孕破裂超声表现一例

<正>患者女,32岁。孕1产0。患者停经25d开始阴道淋漓出血,偶有出血增多,停经30d行尿HCG检查呈阳性。停经38d曾因阴道出血伴腹痛到外院就诊,超声检查提示:右侧卵巢囊肿。     

超声诊断宫内孕合并宫外孕1例

患者女,30岁。因"停经41d,下腹痛2h"主诉入院。妇科检查发现宫体如孕40 d大小,宫颈抬举痛(+),左侧附件明显增厚,压痛(+),尿HCG(+)。超声检查:子宫形态饱满,宫内探及一大小约11 mm ×7 mm孕囊,囊内可见胚芽及心管搏动,于左侧附件区另可探及一大小约5 mm ×5 mm孕囊,内未见胚     

超声诊断宫内孕合并宫外孕1例

患者女,34岁.停经2个月,间歇性下腹痛20余天,加重10 h,病人平素月经规则,停经40余天时曾于外院就诊,行尿HCG及B超检查,确诊为"早孕"并预约人流手术.入院前20余天出现间歇性下腹痛,无阴道流血,流液,腹痛自行缓解,入院前10 h开始出现下腹剧痛,呈持续性.我院急诊B超(经阴道超声)检查(见图):子宫前位,大小88 mm×66 mm×90 mm,宫腔内见孕囊49 mm×38 mm×38 mm,内见胚芽,顶臂长度(CRL)16 mm,见胎心搏动,左附件区见低中混合回声包块55 mm×52 mm,形态不规则,内见液性暗区14 mm×8 mm,四周血流光点稀疏,PI 1.6,RI 0.8,左附件区见卵巢25 mm×20 mm,右附件区见卵巢22 mm×15 mm,Dauglas腔见积液深44 mm.超声提示:宫内孕合并宫外孕可能,盆腔积液. 当即收治入院,作妇科检查:宫颈:抬举痛,宫体:孕50天大小,压痛( ),附件:左侧压痛,增厚感.即行剖腹探察,术中见腹腔积血1500 ml,左侧输卵管壶腹部增粗,膨大,输卵管伞端见绒毛附着,另行人流术,刮出组织约20 g.病理报告均为绒毛.     

超声诊断宫内孕合并宫外孕1例

患者27岁,孕2产0.停经47 d,腹痛伴肛门坠胀4 h就诊,无阴道流血.经阴道超声检查:宫腔内见大小约1.8 cm×0.9 cm× 2.3 cm的孕囊回声(图1),左侧附件区见大小约5.0cm×2.8 cm×4.7 cm的混合性团块,团块内可见大小约1.8 cm×1.2 cm×1.2 cm的孕囊回声(图2),两孕囊内均可见卵黄囊,胎芽长分别约0.6cm及0.4cm,且均可见原始心管搏动.子宫直肠陷凹测及无回声区,最大深度约3.1 cm,其内可见少许点状细弱回声飘动.超声诊断:①宫内早孕活胎;②左侧附件区异位妊娠;③盆腔积液,不排除积血可能.手术证实为左输卵管壶腹部妊娠,并在壶腹部见大小约0.3 cm的破口伴活动性出血.     

1例宫内孕合并宫外孕破裂的护理

随着人工辅助生育技术（ART）的迅速发展,使不能受孕的妇女重新获得了妊娠的机会。但通过ART的妊娠者,其流产率、异位妊娠和多胎妊娠的发生率高。宫内外同时妊娠（HP）,是双卵双胎着床在两个部位同时发育的一种特殊的多胎妊娠。HP在异位妊娠破裂（或流产）之前的临床表现与正常妊娠相似,而在异位妊娠破裂（或流产）之后的临床表现与异位妊娠相似。2009年2月我院收治了1例通过ART妊娠后发生宫内孕合并宫外孕破裂,并有早期失血性休克症状的患者,在医护人员及各方面的通力合作下,患者得以救治并恢复良好,现将护理报告如下。     

宫外孕合并宫内孕1例

1病例患者，36岁。孕1产1，于2006年12月22日因停经49天、阴道流血3天、下腹痛1天就诊，患者月经规，周期为30天，末次月经2006年11月3日，1-0—0—1，无第二胎生育指标。曾于2004年5月行经腹子宫后壁肌瘤剔除术。     

宫内孕合并宫外孕破裂、失血性休克1例

1 病例 患者，25岁。孕1产0。因“停经70天，下腹坠痛伴头晕8小时”于2006年4月7日6pm入院。平素月经规律，末次月经2006年1月27日，停经40天出现早孕反应，尿妊娠反应阳性，入院当天10am无明显诱因突然出现下腹坠痛、恶心，呈进行性加重，到当地乡医院就诊，B超报告：子宫增大，宫腔内可探及胎囊、胎心搏动，肝、胆、脾、双肾、输尿管未见异常回声。诊为“妊娠合并阑尾炎”行青霉素抗炎治疗。病情继续加重，出现全腹疼痛、右肩胛部放射性疼痛、头晕、心悸，于6pm急转至我院就诊，     

宫外孕破裂合并宫内孕一例报告

宫内孕合并宫外孕极为少见,现将我院遇到一例报告如下:病历摘要患者贾××,34岁,农民,住院号4595,1979年4月7日因闭经两月余,下腹部持续性疼痛6天急诊入院。患者闭经2个多月,末次月经1979年2月3日,停经后无恶心偏食等早孕反应,于     

宫内孕合并宫外孕1例报告

病历介绍孙××,女,24岁,孕1产0。患者以往月经规律,14(5～6)/25天,量中等,末次月经1988年4月5日,停经40天,有恶心,食欲减退等早孕反应。1988年6月6日(停经61天),突然感下腹剧痛,伴有下坠感,出冷汗,头晕,昏厥2次,腹痛发作2小时来院就诊。发病前无发热、外伤、呕血、黑便等情况,呕吐1次,含有少量食物残渣,大便未解,小便量少,既往身体健康。查体:体温37℃,脉     

宫内孕合并右侧卵巢妊娠及黄体破裂超声表现1例

患者女,30岁.停经43 d,突发下腹痛、肛门坠胀、恶心伴面色苍白6 h来院就诊.急查尿hCG(+),应用Philips彩色超声诊断仪,经阴道探头频率7.5 MHz.超声所见:子宫体轻度增大,宫壁肌层回声均匀,宫腔内可见一孕囊回声,囊内可见胚芽及心管搏动.     

宫内孕合并卵巢妊娠超声表现1例

患者女 ,2 8岁 ,因停经 2个月 ,突发性右下腹痛 15ｈ急诊入院。妇科检查 :子宫约 2个月妊娠大小 ,质软 ,似有漂浮感 ,轻度压痛 ,双附件均压痛 ,右侧为著。超声检查 :子宫体积增大 ,宫腔内见大小约 4.5ｃｍ× 2 .5ｃｍ妊娠囊 ,可见胎芽及原始心管搏动。于子宫右上方测及大小约 6 .3ｃｍ× 5 .0ｃｍ混合回声包块(图 1) ,边界尚清晰 ,形态不规则 ,内部回声杂乱不均 ,内可见一囊样结构 ,大小约 1.5ｃｍ× 1.3ｃｍ ,壁较厚 ,形似胎囊 ,无明显胎芽回声。子宫周围可见游离无回声区 ,最大厚径 4.8ｃｍ。超声诊断 :①宫腔内妊娠 ,活胎 ;②右侧附件区…     

超声诊断宫内孕单胎合并宫外孕双胎1例

患者女,32岁.IVF-ET术后29 d,下腹胀痛1 d来院,经阴道二维超声示:子宫增大,宫腔内探及大小约3.0cm×2.5 cm×1.3 cm胎囊样回声,内可见胎芽及胎心回声.     

宫内孕合并不典型宫外孕1例

1 临床资料 患者,女,31岁,孕4产1,平素月经4 ～ 5/29 d.2011年6月20日,因停经40 d,阴道流血伴下腹胀痛5d就诊入我站.入站查:体温37℃,呼吸18次/min,脉搏80次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺(-),肝脾未扪及,腹部无明显压痛,无反跳痛,余无特殊.专科检查:外阴血染,发育正常,已婚经产型,阴道通畅,宫颈光滑,见少量暗红色血液自宫颈流出,子宫平位,稍增大,质中,活动度好,表面光滑,无压痛,双侧附件未扪及明显包块,亦无明显压痛.     

宫内带环早孕合并宫外孕流产的超声表现1例

患者女,27岁。停经40d,下腹痛3d,加重15h,伴阴道少量出血2h入院。体温36.8℃,脉搏84次/min,下腹压痛( ),反跳痛( ),且以右下腹为著,移动性浊音( )。既往体健,月经规律,于5年前行剖宫产术,G1P0,小儿体健。妇科体检:子宫后位,增大如孕40d大小,右附件触诊不满意,压痛( ),左附件区     

宫外孕术后对侧宫外孕合并宫内孕1例

女，36岁，孕3产1；因停经45d，右下腹痛伴肛门坠痛6h，于2004年11月20日急诊人院。18岁患结核性胸、腹膜炎，治愈。13年前顺产1婴。因胎盘不剥转我院行清官术。产后10个月人工流产1次。2年前因左侧宫外孕行左侧输卵管切除术。月经3—4／25～28d，停经33d，在当地县医院查尿HCG（＋），B超示宫内早孕；停经38d因阴道少许出血2d，在张家口医学院附属医院B超示宫内早孕，行保胎治疗；停经45d，干家务时突然出现右下腹剧痛伴肛门坠痛，     

超声诊断破裂型输卵管妊娠并宫内孕1例

病例 女,25岁,平素月经规律,婚后2年未孕.常规超声、宫腔镜及输卵管造影未发现子宫、输卵管及卵巢结构异常.口服中药治疗2月余,停经41 d尿妊娠试验阳性,阴道流咖啡色分泌物2d就诊.经腹超声检查：膀胱充盈不良,子宫前位,体积稍大,宫腔内探及2.32 cm×2.45 cm×2.74 cm的妊娠囊,囊内可见少许胚胎组织、心管搏动,双侧卵巢显示不清.超声提示：早孕（宫内妊娠）.临床考虑“先兆流产”,行保胎治疗,停经46 d后阴道不再排泄咖啡色分泌物,停药观察.     

宫内孕合并宫外孕2例报告

1病例报告例1：患者女,33岁,腹部疼痛8h入院。既往月经规律,2d前因停经48d于当地医院查尿HCG（＋）,B超提示宫内早孕,逐行人工流产术,手术过程顺利,术后见绒毛组织。今日8：00前诉下腹部疼痛,且渐加重难以忍受,并扩散至全腹,伴肛门坠胀、头晕、眼花。院外未诊治,急来我院。入院查体：T：36.5℃,R 22次/min,P 96次/min,BP 80/30mmgh,急性面容,     

宫内孕同时合并宫外孕3例报告

我们在工作中收治3例宫内孕同时合并宫外孕的患者,现报告如下。例1:27岁,孕1产0,曾人工流产1次,平时自觉下腹隐痛,月经正常,婚后2年未孕。因停经36天,阴道出血6天,左下腹痛3小时于1992年4月16日入院。末次月经1992年3月10日,于3月22日行输卵管通液术。妇检:子宫偏大,左附件增厚触痛。尿绒毛膜促性腺激素(HCG)( )。B超提示宫腔内回声杂乱,左附件3.2cm×2.9cm不规则暗区。行诊刮术,刮出绒毛组织。1周后B超提示左附件不规则暗区内见胎囊,盆腔积液。行剖腹查见左输卵管壶腹部增大3.5cm×3cm,表面1.5cm裂口,见到绒毛组织,行左输卵管切除术。病…     

卵巢黄体破裂似宫外孕破裂出血超声表现1例

患者女,25岁。已婚,突感下腹疼痛2h于2005年7月30日就诊。无恶心、呕吐,无阴道流血。既往有“附件炎”病史。查体:下腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音( ),未触及明显包块。超声检查:子宫前位,形态大小正常,内膜厚0.8cm;右卵巢体积增大,大小4.9cm×3.5cm×3.1cm(图1),左卵巢形态大小正常。肝前、肝肾间隙、脾肾间隙、盆腔均见无回声区,最深1.6cm(图2)。肝、胆、胰、脾、双肾均未见明显异常。超声诊断:腹盆腔少~中等量积液,右卵巢体积增大(宫外孕?卵巢囊肿破裂?附件炎?)。尿HCG( )。阴道后穹窿穿出不凝血。临床诊断:腹腔内出血原因待查(卵…