慢性阻塞性肺疾病患者健康教育效果量化评价方法的探讨

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种老年慢性常见病，对COPD患者进行健康教育是治疗方法之一。通过有组织，有计划，有系统的教育活动，帮助人们了解自己的健康状况，认识危害健康的因素，促使人们自觉地选择有益健康的行为和生活方式，减低或消除影响健康的危害因素，COPD与生活方式密切相关，患者对相关健康教育内容的掌握程度，直接影响疾病的康复、预治。然而，由于护理专业开展健康教育的历史较短，尚未建立有效的质量控制管理体系，在管理方面对健康教育工作的要求和评价也基本局限在知识传递层面，缺乏效果评价。     

社区综合干预对慢阻肺患者心肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组以不可逆性气流受限为特征的慢性呼吸道疾病,且呈进行性发展。由于疾病的反复发作,进行性加重,给患者的学习、生活和工作都带来严重的影响。为提高COPD患者生活质量,2007～2009年我们选择本社区慢性阻塞性肺病患者,通过社区综合干预改善COPD患者的心肺功能,取得初步效果,报告如下。     

健康行动过程取向指导的行为干预对慢性阻塞性肺疾病患者用药依从性的影响

目的 探讨健康行动过程取向（HAPA）指导的行为干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者用药依从性的影响。方法 60例COPD患者随机分为观察组（HAPA指导的行为干预）与对照组（常规健康教育）,比较两组的用药依从性。结果 干预后,观察组的行为改变阶段优于对照组,用药依从性评分高于对照组（P <0.05）。结论 HAPA指导的行为干预可提高COPD患者的用药依从性,规范患者的用药行为。     

连续干预对社区慢性阻塞性肺疾病患者多因素分级系统指数的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是严重威胁人类健康和生命的公共卫生问题,而症状急性加重是影响COPD疾病状态和死亡率的主要因素,也是导致患者健康状况和生存质量下降、医疗费用增加的主要原因。2008世界肺疾病康复指南指出,通过多学科共同参与,为患者量身定做个体化康复方案,包括对患者病情的评估、运动训练、健康教育、营养干预和心理支持等,可有效地控制、缓解症状,完善机体功能目。     

AQ20问卷在慢阻肺社区干预评价中的应用

目的：评价社区干预对慢阻肺（COPD）患者健康相关生命质量的影响。方法：采用慢阻肺健康相关生命质量问卷AQ20问卷，并用因子分析法，将问卷划分为四个维度，比较社区干预前后生命质量各维度的变化。结果：患者干预前后生命质量有所提高，尤以疾病症状改善明显。结论：AQ20问卷适用于我国慢阻肺患者的生命质量评价，本次社区干预对改善患者的生命质量产生了初步效果。     

慢性阻塞性肺疾病的经济负担及其影响因素研究

本研究采用费用来源法 ,对四川成都地区213例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者进行为期一年的前瞻性随访调查 ,结果显示COPD患者医疗服务利用率低 ,经济负担重。影响经济负担的主要因素有病情、就诊次数、医疗费用负担形式、收入等。建议重视COPD患者的健康教育 ,通过社区干预等手段争取家庭及社会的支持 ,使患者建立良好的行为生活方式 ,延缓病情发展 ,提高生命质量 ,从而有效降低医疗费用 ,减轻慢阻肺病人的经济负担。     

淮海社区40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病患病情况调查分析及干预对策

目的了解社区居民（慢性阻塞性肺疾病）COPD的患病状况及主要危险因素,探讨COPD患者社区干预对策。方法随机调查我社区6个居委会40岁以上人群,通过统一问卷调查及肺功能仪测定FEV1／FVC。结果我社区40岁以上人群COPD患病情况呈现“三高三低”,即患病率较高、男性比例高、吸烟率高,COPD知晓率低、肺功能筛查率低、干预率低。结论社区COPD的发病情况不容忽视,社区人群对COPD的认知水平和健康行为亟待提升和改善,应该推广普及肺功能检测早期诊断早期干预COPD。     

宁波市社区慢性阻塞性肺疾病患者直接经济负担及其影响因素分析

目的了解宁波市社区慢性阻塞性肺疾病患者的直接经济负担及影响因素,为卫生决策者制定相应的卫生策略和卫生服务计划提供依据。方法随机抽取宁波市1个城乡结合部（鄞州区）慢性病防控示范区,2个城市（海曙、江东区）慢性病防控示范区中的24个社区,在每个社区中随机抽取慢性阻塞性肺疾病患者,共803例慢性阻塞性肺疾病患者纳入调查。采用逐户走访填写问卷,结合查阅健康档案的方法对803例患者进行调查,调查内容涉及患者的一般社会人口学特征,疾病相关内容,直接经济负担相关费用和人均收入等。结果宁波市社区慢性阻塞性肺疾病患者年直接经济负担的中位数为3 600元,各年龄组、男女性别间差异均无统计学意义（P〉0.05）。社区慢性阻塞性肺疾病患者的全年直接经济负担中,住院医保费用占全年总费用的50.37%,住院及门诊费用及额外花费合计占90%以上。logistic回归分析结果表明,影响慢性阻塞性肺疾病患者直接经济负担的因素有与子女同住（OR=0.68,95%CI：0.105～0.855）,年消费水平在10万以下各段（OR值为1.62～2.75）及目前存在饮酒情况（OR=0.62,95%CI：0.092～0.895）。结论慢性阻塞性肺疾病给宁波地区社区人口带来的直接经济负担是巨大的,国家应及时制定相应的政策医疗,并对患者医疗费用及其他疾病相关费用的影响因素进行干预与调节。     

预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的措施

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的慢性呼吸系统疾病之一，严重威胁人们的健康。其疾病反复发作，COPD急性加重可导致患者肺功能进行性下降，生命质量恶化，住院和死亡率增高。本文简明叙述在COPD稳定期可采用的各种治疗措施，以期能缓解患者症状，延缓肺功能进展，改善患者日常生活质量。     

COPD稳定期患者疾病严重程度与生命质量的相关性研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疾病严重程度与生命质量的相关性。方法对79例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行综合评估,根据严重程度分为A、B、C和D组,与对照组（18例）分别进行36条目健康测量简表（SF-36）评分,比较组间生命质量各维度的差别。结果A组患者在SF-36量表各维度得分与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。B、C和D组患者生命质量较对照组下降,D组下降维度最多且得分最低。结论COPD患者的生活质量较差,随着COPD患者疾病严重程度增加其生命质量下降。     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

肾脏损伤指标在粮食有机污染物潜在毒性评价中的应用

[目的]利用小鼠的肾功能指标和氧化损伤指标反映粮食有机污染物的潜在毒性。[方法]选取某污灌农田出产的玉米为研究对象(下称"污灌区"),地下水灌溉农田出产的玉米为对照(下称"对照区"),采用超声振荡法提取玉米中的有机污染物,对小鼠灌胃法染毒,共分为5组:对照组(用二甲亚砜染毒),对照区低剂量组、对照区高剂量组、污灌区低剂量组、污灌区高剂量组,每日染毒1次,连续染毒2周。测定肾功能指标:尿酸(UA)、肌肝(Cr)、尿素氮(UN)。肾组织的氧化损伤指标:总超氧化物歧化酶(T-SOD),丙二醛(MDA),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)。[结果]与对照组比较,污灌区高剂量组的UN增高,污灌区各组肾组织的T-SOD、GSH-PX活性均降低(P﹤0.05)。与对照区相同染毒剂量组比,污灌区各剂量组T-SOD活性降低(P﹤0.05)。[结论]该污灌区玉米中有机污染物可导致小鼠肾脏损伤。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术64例临床分析

目的总结腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔的临床经验。方法2006年6月～2009年3月64例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术。结果64例中十二指肠球部溃疡穿孔48例,胃窦部溃疡穿孔16例,穿孔直径0.5～0.8cm,手术时间40～60min,手术均获成功,术后患者疼痛轻微,均未使用止痛剂。术后康复顺利,术后住院5～10d,平均6.5d,切口均甲级愈合,痊愈出院。出院后予以内科根除幽门螺杆菌、口服H2受体拮抗剂治疗。结论腹腔镜手术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔,与开腹手术同样安全有效。胃溃疡穿孔患者术中需快速病理检查,若为恶性病变应中转开腹。     

MECHANISM OF TOXICITY OF LYSINOALANINE

Free lysinoalanine (LAL) is more toxic than covalently bound LAL in food proteins. This effect may be due to differences in absorption and copper-binding affinity between dietary ll and dl isomers of LAL.