套扎食管曲张静脉加脾动脉栓塞预防肝硬化上消化道出血二例疗效观察

１９９５年１０月至１９９６年５月,我们采用内镜下套扎食管曲张静脉加股动脉穿刺插管选择性栓塞部分脾动脉（下称套扎加栓塞术）,治疗２例肝硬化上消化道大出血患者,取得良好效果,现报告如下： １．病例选择：２例均为肝炎后肝硬化呕血经本科住院治疗的男性患者,职业为工人,年龄４５岁及４６岁,病史３年及２年,呕血史４次（１年内）和２次（１个月内）,肝功能 Ｃｈｉｌｄ Ｂ级。 ２．方法：入院后先行三腔二囊管压迫止血和内科综合治疗,待出血停止,休克纠正,贫血改善,腹水减少后,应用ＯＥＳ－ＸＱ２０型胃镜,天津天医硅胶厂…     

食管静脉曲张大出血硬化治疗后再出血分析

１９９１年１月起我们用５％鱼肝油酸钠快速食管静脉内注射法对食管静脉曲张破裂大出血患者进行连续硬化剂注射（ＥＳ）治疗，共１７６例３５８例次。复发性出血２１例，占１２％。１．一般资料：ＥＳ后近期复发出血２１例，男１７例，女４例。肝功能ｃｈｉｌｄ　Ａ级４例，Ｂ级９例，Ｃ级８例。复发出血５０例次，其中单纯黑便８例次，呕血及便血量５００～１０００　ｍｌ　３６例次，出血量＞１０００　ｍｌ　６例次。复发出血１次者１０例，２次９例，３次、４次各１例。２．复发出血距上次ＥＳ时间：４８　ｈ内７例次，２～７　ｄ　５例…     

高频电凝与尼龙圈套扎治疗直结肠大息肉

对患直结肠＞２cm息肉的患者而言，高频电凝治疗时有严重并发症如大出血、穿孔等危险，有较大的医疗风险，手术治疗则代价大。为寻找有效而安全经济的治疗方法，我院运用经内镜高频电凝切除及尼龙圈套扎２种方法，对其结果进行比较，现报告如下。１．临床资料：１９９３年４月至１９９９年１１月，我院在肠镜下高频电凝切除直径＞２cm息肉１２例（下称电凝组）。其中男８例，女４例，年龄６～７２岁，平均３３．６岁。息肉位于直肠５例，直乙结合部１例，乙状结肠５例，降结肠１例。息肉直径２．１～２．５cm１０例，２．６～３cm２例，与尼…     

含铋剂三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

我们于１９９９年１月至２０００年１２月对幽门螺杆菌（Ｈｐ）阳性的消化性溃疡患者，用铋剂（商品名：果胶铋）、奥美拉唑、　阿莫西林三联疗法进行治疗，取得了满意的效果，现将结果报告如下。一、资料与方法１．病例选择：经内镜证实为活动性消化性溃疡患者共９８例，其中十二指肠溃疡７８例，胃溃疡１２例，复合性溃疡　８例。年龄１８～７０岁，平均４６岁。随机分为三组，其中Ａ组３３例，男２５例，女８例，平均年龄（４５．８±２．３）岁，Ｂ组３３例，男２７例，女６例，平均年龄（４７．１±２．１）岁，Ｃ　组３２例，男２８例…     

内镜下可分离式单环尼龙绳套扎治疗食管静脉曲张

自１９９８年１月起我们采用可分离式单环尼龙绳套扎治疗食管静脉曲张 ,取得了较好的疗效。现报告如下。１．一般资料 :本组１２例均为有近期出血的肝硬化食管静脉曲张患者。男９例 ,女３例 ,年龄最小２１岁 ,最大６７岁 ,平均４５．３岁。肝功能Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ分级 ,Ａ级５例 ,Ｂ级７例 ,Ｃ级无。静脉曲张分级 ,４级（＞１０ｍｍ）３例 ,３级（７ -１０ｍｍ）７例 ,２级（４～６ｍｍ）２例 ,１级（＜３ｍｍ）无。２．方法 :将透明结扎吸套（ＯｌｙｍｐｕｓＭＨ -５９３）安装在内镜头端（ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ -ＸＱ２３０、Ｐｅｎｔ…     

老年人急性─氧化碳中毒的脑CT表现

老年人急性─氧化碳中毒的脑ＣＴ表现孙土林，方燕敏，房广才报道我院１９８７年２月至１９９２年２月急性一氧化碳（ＣＯ）中毒住院的老年患者４５例的脑ＣＴ表现。临床资料４５例中，男性３３例，女性１２例；年龄６０～７５岁，平均６５．５岁。既往有高血压病４例，冠...     

全身化疗联合白细胞介素—2瘤体内注射治疗肺癌18例临床评价

采用全身化疗联合重组人白细胞介素－２（ｒｈＩＬ－２）瘤体内注射治疗肺癌１８例，结果：治疗组Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ体力活动状态（ＫＰＳ）分级均提高２～３级，全身化疗后１～２周内外周血ＣＤ３，ＣＤ４，提高，ＣＤ８下降，总有效率８３．３％，显著高于对照组（５５．０％，Ｐ〈０．０１）；治疗组与对照组有效中位缓解期分别为６个月和３个月，随访６～１２月，治疗组均存活，对照组有５例死亡，说明ｒｈＩＬ－２具有特殊的药     

内镜下硬化与结扎并用治疗食管静脉曲张疗效观察

１９９３年至１９９６年，我院收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血的病人中，应用三腔二囊管和垂体后叶素、凝血酶等治疗止血成功后随机分组，一组接受单纯硬化治疗，另一组接受硬化与结扎并用治疗，同期止血后拒绝接受内镜治疗者作为对照组，观察随访一年。三组中一年内因非消化道出血的其它并发症死亡者不在本观察之内。１．治疗对象：（１）单纯硬化组：１７例，男１５例，女２例，年龄２７～６８岁，平均５０．４岁。入院时呕血１６例，失血性休克６例，曾做过脾切除加断流术者３例。Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级２例，Ｂ级１４例，Ｃ级１例。（２…     

冠状动脉完全闭塞病变的经皮腔内冠状动脉成形术

我们自１９８７年１２月至１９９３年１０月对５５例５８支冠状动脉完全闭塞病变（ＴＯ）行经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ），占同期ＰＴＣＡ总数的１８．２％。患者平均年龄５６．４±７．５岁，心绞痛患者１９例，心肌梗塞患者３６例，其中梗塞后１０小时内行急诊ＰＴＣＡ２例，１个月内和１个月以后行ＰＴＣＡ分别为６例和２８例。ＴＯ平均时间６８．４±４６．６天。完全闭塞和次全闭塞各占６５．５％和３４．５％。结果显示：病例成功率为８９．１％，病变成功率为８７．９％；完全闭塞成功率为８９．５％，次全闭塞成功率为８５．０％。闭塞类型、闭塞时间、闭塞长度等特征对成功率无显著性影响（Ｐ＞０．０５）；血管并发症率为１２．１％（７／５８），处理成功６处，死亡１例。     

小切口股腘动脉搭桥术治疗老年下肢动脉闭塞症

本文报告１９９３年１月～１９９４年１２月采用小切口新方法作股动脉搭桥术治疗股动脉粥样硬化闭塞症共１１例。采用自制顶端带孔的大隐静脉回套器，仅作１～２ｃｍ的小切口数个，可取得搭桥所需长度的大隐静脉。１１例手术取得较好疗效：全组切中１０例获一期愈合，１例结痂延迟愈合。经１月～２年６月随访，术后９例间歇性跛行消失，２例间歇性跛行仍同术前。术前患肢踝／肱指数平均为０．４５，术后踝／肱指数平均为０．７９，提高０．３４，证实下肢动脉血流明显改善。     

CE—CAP方案治疗晚期小细胞肺癌的疗效观察

１９９２年２月－１９９５年１月，采用ＣＥ－ＣＡＰ方案治疗晚期小细胞肺癌，可评价疗效４５便。其中男３２例、女１３例，年龄在４５－６８岁之间。全部经细胞学和／或病理学证实，均为初的晚期（ＥＤ）病例。ＣＥ－ＣＡＰ两方案交替使用，两周期为一疗程，共两个疗程。４５例中完全缓解６例（１３．３％）。部分缓解２７例（６０％）、稳定１７．８％，进展８．９％。总有效率７３．３％（３３／４５）。主要毒性为消化道反应，骨     

内镜下治疗食管胃底静脉曲张八例

近来内镜下治疗食管静脉曲张（ＥＶ）报道较多，但同时进行胃底静脉曲张（ＶＦＳ）治疗尚少见报道，作者对８例食管胃底静脉曲张进行了联合治疗，现报告如下。１．对象和方法：本组男６例，女２例，年龄３３－６５岁，病程平均５．５年，均为非活动性出血患者。内镜下曲张静脉Ｄａｇｒｉｄｉ分级：ＥＶⅢ级２例，Ⅳ级５例，Ⅴ级１例；ＶＦＳⅡ级２例，Ⅲ级４例，Ⅳ级２例。第一步先作ＶＦＳ处理，对ＶＦＳⅡ级２例和Ⅲ级１例，先在曲张静脉旁注射无水乙醇４～６点，每点０．５～１ｍｌ，然后向曲张静脉内注射５％鱼肝油酸钠，每次每根静脉内…     

挫伤性前房积血98例治疗体会

挫伤性前房积血的治疗比较棘手。１９９３～１９９８年,我院收治该病患者９８例,疗效较好。现将治疗体会介绍如下。临床资料：本组９８例中,男６５例,女３３例,年龄５～６２岁。均为单眼受伤,右眼５８例,左眼４０例。就诊时间为伤后２４小时以内４５例、１～７天３８例、７～１５天１３例、＞１５天２例。前房积血程度按照Ｏｋｓａｌａ分级,Ⅰ级４８例、Ⅱ级３２例、Ⅲ级１８例。并发症为继发性青光眼３０例、角膜血染１２例、继发性前房出血１０例、其他３６例,有些患者同时发生多种并发症。治疗前视力＜０．１者５８例、０．１～…     

当归注射液治疗肝硬变38例

我科于１９９５年６月～１９９８年２月,应用２５％当归注射液治疗肝硬变３８例,取得满意疗效,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：６２例肝硬变住院患者均符合《肝硬变临床诊断、中医辨证和疗效评定标准》［１］。将其随机分为治疗组３８例及对照组２４例。治疗组３８例中男２９例,女９例;年龄２９～６４岁,平均４１岁;病程２～７年,平均４．３年;肝硬变Ａ级１２例,Ｂ级２２例,Ｃ级４例。对照组２４例中男２０例,女４例;年龄２７～６５岁,平均３９．８岁;病程２．５～６年,平均４．２年;肝硬变Ａ级１０例,Ｂ级…     

加味泻心汤治疗消化性溃疡63例

笔者从１９９６年１２月～１９９８年１０月运用加味泻心汤治疗消化性溃疡６３例,取得满意疗效,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：本组１０８例,均经纤维胃镜检查确诊,符合消化性溃疡诊断标准［１］。１０８例随机分为两组,治疗组６３例,男４３例,女２０例;年龄１４～７１岁,平均４３岁;病程６个月～２６．１年,平均１２．１年;胃溃疡２７例,十二指肠球部溃疡２６例,复合型溃疡１０例。西药对照组４５例,男３３例,女１２例;年龄１７～６８．１岁,平均３６．１岁;病程１．１～２５年,平均１２．３年;胃溃疡…     

急性硬膜外血肿致脑疝患者术后继发性脑梗塞诊治分析

１９９５年５月～１９９７年９月,我们共收治９６例急性硬膜外血肿致小脑幕裂孔下疝患者,其中６例继发性脑梗塞,现报告如下。临床资料：本组男５例,女１例;年龄２７～５４岁,平均３６４５岁。其中颞部硬膜外血肿１例,额颞部２例,额颞顶部３例;６例患者均无高血压病史,１例患者先天性房间隔缺损;受伤后１５～１２小时入院。ＧＣＳ评分４～１２分。发生脑疝距手术时间≤１小时者２例,１～３小时者２例,余２例入院时已有脑疝（估计脑疝发生已有４～８小时）。术前双侧瞳孔散大４例,单侧２例ＧＣＳ评分为４～５分。ＣＴ检查显…     

结扎电切治疗粘膜及粘膜下小肿瘤

自１９９４年１０月至１９９５年１月，我们应用内镜下结扎联合电凝切或单纯结扎方法，对３例上消化道粘膜小肿瘤及粘膜下小肿瘤进行治疗，报告如下。１．材料：应用ＯｌｙｍｐｕｓＸＯ２０型胃镜，天津产内镜结扎器，ＰＳＤ－１０型高频电凝器及ＳＤ－８Ｐ圈套器。２．检查结果：３例病人均为男性、年龄４５岁至７０岁。食管下段粘膜下肿瘤及胃体上部粘膜下肿瘤各１例（分别为１．０ｃｍ×０．８ｃｍ及１．０ｃｍ×０．６ｃｍ），食管上段息肉１例（０．８ｃｍ×０．６ｃｍ）。２例粘膜下肿瘤术前活检病理结果均为炎症，术后病理结果为良性…     

静脉注射尿激酶治疗急性心肌梗塞

本文总结了１９８９年１２月－１９９２年１２月，应用尿激酶静脉注射治疗急性心肌梗塞患者７３例的临床疗效。结果：７３例患者中，发病时间≤６小时者６９例，发病时间＞６（７～１２）小时者４例。发病时间≤６小时组中，判断冠状动脉再通者４５例，占６５．２％（４５／６９），发病时间＞６小时组中，判断冠脉再通１例，占２５％（１／４）。结论。早期、大剂量和短时间应用溶栓剂治疗，能取得较好的疗效。     

Dieulafoy病的急诊内镜硬化治疗

我院内镜室从１９６６年１月至２０００年９月约发现３０余例，其中１２例行急诊内镜治疗，现将结果报道如下：１．一般情况：１２例患者均因上消化道大出血来我院急诊，其中男性１０例，女性２例，年龄２３～５７岁，平均为３８岁。２．出血相关症状：呕血１２例、伴黑便１１例，出血量１　０００～１　２００　ｍｌ　７例，１　３００～１　５００　ｍｌ　３例，＞　１　５００　ｍｌ　２例。收缩压≥１２ｋＰａ　５例，１１．９～８　ｋＰａ　５例，＜　８　ｋＰａ　２　例。Ｈｂ≥９０ｇ／Ｌ　１例，８０～６０　ｇ／Ｌ　７例，＜６０　…     

大剂量异环磷酰胺、顺铂及丝裂霉素联合方案治疗晚期非小细胞肺癌37例

我院自１９９５年１月～１９９８年１月以改进了目前公认对ＮＳＣＬＣ疗效效高的ＩＰＭ联合化疗方案［１，加大了其中ＤＤＰ及ＩＦＯ用量，均取大剂量冲击剂量治疗，共治疗３７例ＮＳＣＬＣ患者，疗效令人满意，现报告如下：１病例选择３７例中男性３０例、女性７例，年龄３５～７５岁，平均６０．２岁，全部为无手术指征的中晚期肺癌，经Ｘ线胸片、胸部ＣＴ片及病理的确诊，腺癌１４例、鳞癌２３例，Ⅲａ期１２例，Ⅲｂ期１８例、Ⅳ期７例。２方法１、治疗前２天常规补电介质１０００～１５００ｍｌ。２、第三天常规补液后继以按下序给药：…