肋骨巨大骨纤维异常增殖症一例

患者　男 ,6 0岁。查体发现右胸部有一类圆形巨大肿物入院。Ｘ线检查 :右中上胸部见 15ｃｍ× 11ｃｍ巨大椭圆形高密度影 ,边缘光整 ,呈葫芦状 ,右侧第 5后肋呈不规则膨胀破坏 ,其内可见不规则透明区 ,并见不规则骨嵴。Ｘ线诊断 :右侧第 5后肋骨软骨瘤。ＣＴ检查 :右侧后胸壁内显示巨大菜花样不规则肿块影 ,密度不均 ,其内显示不规则沙粒及条状高密度影 ,ＣＴ值约 2 0 6ＨＵ ,肿块大小约 14ｃｍ× 11ｃｍ ,并向胸腔内突入 ,边缘清楚、光整 ,右侧第 5肋骨破坏 (附图 )。ＣＴ诊断 :右侧第 5肋骨骨软骨瘤。手术及病理 :取右侧第 5肋骨为切口 ,…     

脑室内海绵状血管瘤并脑积水一例

患者　男 ,18岁。头痛、头晕伴呕吐进行性加重 1月余。查体 :颅神经 ( -) ,四肢肌张力 ( -) ,病理反射 ( +)。ＣＴ轴位扫描 :右侧脑室额角近中线见欠规则形软组织肿块影 ,突向左侧 ,大小 3 .2ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,密度不均 ,内见散在斑点状钙化及小灶性低密度影 ,第三脑室及双侧侧脑室均明显扩大 ,双侧大脑半球脑沟显示不清 ,中线结构轻度向左移位 ,枕大池较大 (因患者碘过敏 ,未行增强扫描 )。手术所见 :切开右侧脑室 ,于额角近中线见一菜花状紫红色肿物 ,大小约 3 .0ｃｍ× 3 .5ｃｍ ,质韧 ,与透明膈紧密相连。图 1　右侧脑室额角内侧肿块 ,…     

血管瘤病二例

例１男,４０岁。因右小腿痛,右小趾变黑５个月,以脉管炎、趾坏疽收住皮肤科,治疗无明显效果,且右小腿出现肿块转至普外科。体检：右小腿明显萎缩,后下方触及１０ｃｍ×５ｃｍ大小肿块,质硬;右足小趾轻度肿胀,趾端甲床及趾腹见暗黑色干痂。血钙、磷及ＡＫＰ正常。...     

肋骨骨旁骨肉瘤一例

患者　女 ,17岁。于 1周前偶然发现右胸部腋前线处有一肿物 ,无疼痛。体检 :右侧胸壁腋前线处见一 4ｃｍ× 5ｃｍ肿物 ,表面皮肤不红、无破损 ,肿物无压痛 ,质较硬 ,表面光滑 ,不能推动 ,边界不清 ,肿物无搏动 ,无血管杂音 ,双侧锁骨上及腋窝淋巴结未触及。实验室检查均正常。Ｘ线检查 :右胸第 6肋骨 (相当腋前线处 )见局部肋骨表面不规则骨质破坏 ,边缘不整 ,直径约 5 .5ｃｍ ,该肋骨段旁见梭形中等密度的肿块影 (图 1) ,其内靠肋骨表面尚见小点片致密影 (图 2 )。其余肋骨及心肺正常。手术所见 :右第 6肋骨中段有一 4ｃｍ× 5ｃｍ肿物 ,实…     

肋骨骨巨细胞瘤误诊一例

患者 女,48岁。因右胸前壁上部隆起伴间歇性疼痛8个月．加重2个月入院。体检：右胸上部前外侧局部隆起畸形,无红肿及静脉曲张．轻压痛,叩诊浊音。     

颞骨血管瘤一例

患者　男 ,3 1岁。因右颞部无痛性肿胀半年入院。查体 :右颞部膨隆、质硬 ,无触痛 ,皮肤颜色无异常。ＣＴ所见 :右颞骨鳞部板障局部膨胀 ,内外骨板变薄 ,其内骨小梁稀疏增粗并伴有斑点状高密度骨化影。局部脑组织受压向左轻度移位 (图 1)。ＣＴ诊断 :右颞骨肿瘤 ,血管瘤可能性大。图 1　ＣＴ平扫见右颞骨板障局部膨胀 ,内外骨板变薄 ,其内骨小梁粗大并伴有斑点状高密度骨化影。局部脑组织受压左移作者单位 :132 0 2 1吉林市吉化集团公司总医院ＣＴ科　　手术与病理 :术中见右颞骨呈膨胀性改变 ,外观呈红褐色。切面呈蜂窝样结构 ,其间夹杂钙…     

肋骨韧带状纤维瘤一例

患者　男 ,47岁。发现左胸壁肿块2个月余 ,自觉肿块逐渐增大 ,出现胀感 ,无明显疼痛。患者无结核及肿瘤病史。体检 :左胸壁下部稍隆起 ,可触及一直径 8ｃｍ大小的肿物 ,较为固定 ,似与肋骨相连 ,触之实性感 ,无压痛 ,表面皮肤无异常。实验室检查无阳性发现。ＣＴ平扫 :见左下侧胸壁有一 8ｃｍ×10ｃｍ大小的软组织肿块 ,主要向胸腔内生长 (图 1) ,肿块略呈分叶状 ,边界清楚 ,其内密度较均匀 ,ＣＴ值 41ＨＵ。在较下层面可见肿块与肋骨关系密切 ,被肿块包绕的肋骨可见膨胀性改变及骨质破坏 (图 2 ) ,并可见肿块明显推压左侧膈肌 ,胃囊也被推…     

肋骨软骨粘液纤维瘤一例

患者　男 ,2 5岁。自觉右胸及右肩背部疼痛半个月。入院检查 :右侧背部第 5、6后肋区有轻度压痛 ,表面皮肤无异常。胸片示右中上肺野中内带见一分叶状高密度影 ,边缘清晰 ,与纵隔分界欠清 ,大小约 5 .0ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,第 5后肋骨质可疑局限性破坏 (图 1)。ＣＴ扫描示右侧第 5后肋处见一软组织肿块自肋骨向肺野内突出 ,可见分叶 ,有分隔呈多房状 ,瘤内有不规则钙化、骨化分隔 ,肋骨局部骨皮质掀起伸入肿块内 ,肿块边缘清晰 ,大小约 5 .0ｃｍ× 7.5ｃｍ(图 2 ) ,未见肺内侵犯及纵隔转移征象。ＣＴ诊断 :右侧第 5后肋软骨源性肿瘤。图 1　胸…     

肺硬化性血管瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,18岁 ,以咳嗽 ,痰中带血 1个月为主诉入院。ＣＴ检查 :右肺上叶可见约 2 .4ｃｍ× 4.1ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小肿块 ,轮廓较光整 ,分叶状改变 (图 1) ,ＣＴ值 3 7～ 43ＨＵ。中央有片块状钙化 (图 2 ) ,ＣＴ值 64 5ＨＵ。肿块紧贴右肺上叶支气管。周围未见“卫星”病灶。其余两肺内未见异常。ＣＴ诊断 :右上肺占位肿块 ,结核瘤可能性大。手术所见 :右上肺内约 2 .5ｃｍ×4.0ｃｍ大小肿块 ,质地中等 ,包膜完整。病理组织学观察 :镜下见广泛增生的厚壁小血管 ,伴玻璃样变 ,细支气管和肺泡上皮呈乳头状增生。突向小气道和肺泡…     

肋骨海绵状血管瘤1例

血管瘤为常见肿瘤,发生于肋骨少见,现报道1例如下。患者,女性,35岁。因外伤后检查发现左侧第7肋骨病变2年就诊。查体胸部无阳性体征。实验室检查无特殊。     

巨大肺硬化性血管瘤二例

巨大肺硬化性血管瘤二例李智岗，赵俊京，王兴远硬化性血管瘤是一种少见的肺部良性肿瘤，一般病灶较小，我院遇到２例巨大肺硬化性血管瘤，均经手术及病理证实，现报告如下。例１女，２１岁。间断性发热９年，偶有咯血。１年前分娩后，病情加重，胸部肿块突然增大。支气管...     

肋骨血管瘤一例

患者 女,36岁.以突发性黄疸人入院.实验检查:肝功能损害,乙肝二对半HBcAb阳性.     

罕见肋骨硬纤维增生性纤维瘤一例

患者　男 ,78岁。发现右上胸壁肿块 8年。体检 :右上胸壁腋窝压痛 ,右上肢前内侧肌肉压痛 ,局部未扪及肿块。院外Ｘ线片示右侧第2肋骨呈膨胀性骨质破坏 ,肿块呈不均匀高密度 ,形态不规则 ,凸入肺野 (图 1)。提示 :骨纤维异常增殖症。胸部ＣＴ平扫见源自右侧第 2肋骨中段 ,并凸向肺野生长的不规则高密度肿块 ,大小为 5 5ｃｍ× 4 0ｃｍ× 5 0ｃｍ。骨窗示肿块边缘光滑、边界清楚 ,内有多发斑点状、环状钙化影 ,密度不均 ,ＣＴ值 15 9～ 3 99ＨＵ (图 2 )。肿块上部少部分突向腋窝 ,右侧胸膜轻度增厚。ＣＴ诊断 :右侧第 2肋骨外生软骨瘤。病…     

耻骨血管瘤一例

骨血管瘤为起源于血管的良性肿瘤 ,由中胚叶异常增生的毛细血管或海绵状血管组成。现将我院经手术、病理证实的 1例报告如下。患者　女 ,6 7岁。无明显诱因耻骨联合处疼痛半年 ,活动后加重 ,无发热。近 2 0天疼痛加重 ,以右侧为重。查体 :耻骨联合右侧隆起 ,表面无红肿 ,皮温不高 ,轻压痛 ,质硬 ,表面光整 ,约 4 .5ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小 ,骨盆挤压 (分离 )试验 (- )。双髋关节功能正常。Ｘ线平片表现 :耻骨联合分离、错位。右侧耻骨联合处骨质破坏 ,周边可见散在高密度影 ,局部呈环状 ,似可见软组织肿块影 (图 1)。ＣＴ表现 :右侧…     

右侧胸腔巨大神经纤维瘤囊性变一例报告

我院遇到右侧胸腔巨大神经纤维瘤囊性变一例,报导如下: 患者女性,45岁,已婚,职业家务。自诉右侧胸背部、右肩关节及前臂疼痛,右臂活动受限伴胸闷,气急惑4月余而就诊,患者否认有既往相似病史。体检:病人一般情况尚好。体温、血压、心率正     

脑海绵状血管瘤一例

患者　男 ,2 4岁。头痛、头晕 2月余 ,加重伴四肢抽搐 2天就诊。体检 :四肢肌力、肌张力正常 ,无病理反射。ＣＴ检查 :平扫示左侧额叶有一大小约 4.2ｃｍ× 4.5ｃｍ圆形等密度灶 ,边界光整 ,病灶旁有水肿带 ,左侧脑室受压变窄 ,中线结构向右推移 (图 1)。增强扫描示病灶无明显强化(图 2 )。手术所见 :肿瘤位于左侧额叶实质内 ,瘤体暗红 ,大小约 4.3ｃｍ× 4.6ｃｍ ,质韧。病理诊断 :海绵状血管瘤。讨论　脑海绵状血管瘤为先天性脑血管畸形之一 ,又称为海绵状血管畸形 ,临床少见 ,发病率约占脑血管畸形的7%。多见于中年人 ,临床上无任何症状…     

蝶窦内海绵状血管瘤一例

患者　男 ,46岁。反复头痛 10余年 ,近 6个月来双眼视力模糊 ,外院ＣＴ和ＭＲ诊断为鞍内垂体瘤。入院检查 ,双眼视力差 ,实验室检查正常。依据外院ＣＴ和ＭＲ诊断行开颅手术 ,术中见肿块位于视交叉下方 ,呈鲜红色 ,表面光滑 ,肿物向下延伸。穿刺肿物抽出鲜红血液 ,考虑血管性病变可能性大 ,未做肿物切除。术后 5天再次行ＭＲＩ检查发现鞍内及鞍上池短Ｔ1短Ｔ2 信号影 ,大小约 1.5ｃｍ× 1.3ｃｍ ,内部见多发小流空信号影 ,增强扫描肿块实质部分有强化 (图 1、2 )。诊断为鞍区海绵状血管瘤 ,与术前原ＭＲＩ比较肿物有明显缩小。讨论　鞍区海…