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热压伤是一种致残率相当高的损伤, 尽管多年来逐渐积累了一些热压伤诊治经验, 但由于对热压伤创面的特殊性认识不足, 治疗往往不规范, 难以达到较佳的治疗效果。为规范热压伤创面治疗, 提高热压伤创面的治疗效果和患者生存质量, 中国老年医学学会烧创伤分会、中国生物材料学会烧创伤创面修复材料分会和中国医师协会创面修复专业委员会根据国内外热压伤诊疗现状和临床经验, 在热压伤的致伤原因、损伤类型、创面处理及注意事项等方面形成共识, 为热压伤创面的临床诊治提供参考。 相似文献
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真皮多功能干细胞尾静脉输注后在放创复合伤大鼠体内分布的定量分析及其促愈作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:定量分析尾静脉输注的真皮多功能干细胞(dermal multipotent stem cells,dMSC)在放创复合伤大鼠体内的分布,并观测其对创面愈合的作用。方法:体外分离培养大鼠 dMSC 并用~3H-TdR 标记,经尾静脉注射入大鼠体内后,液闪法测量各组织器官内细胞的分布;同时观察其对创面愈合的作用。结果:伤后1周始,复合伤组创面和骨髓 dMSC 含量明显高于正常对照组(P<0.01),而肺脏、肝脏等组织器官 dMSC 含量在两组之间无明显差异(P>0.05);伤后3周和4周,复合伤组大鼠创面和骨髓单位重量组织 dMSC 含量明显高于肺脏、肝脏等组织。细胞输注组创面残留面积从伤后15d 开始明显小于无细胞输注组(P<0.05)。结论:静脉输注的dMSC 可偏向性分布于损伤较重的皮肤创面和骨髓,并可明显地促进创面愈合。 相似文献
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严重的腕部热压伤常合并神经、肌腱的损伤,均需皮瓣修复创面。2000年6月~2003年11月,我科应用骨问背侧动脉逆行岛状皮瓣修复腕部热压伤创面7例,术后手、腕部功能完全恢复,效果满意。报告如下。 相似文献
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目的:观察改良腹股沟皮瓣修复多个手指严重热压伤创面的临床效果.方法:对10例33个手指重度热压伤患者,采用改良腹股沟皮瓣修复创面,术后2周断蒂,观察皮瓣成活情况及创面愈合情况.结果:10例皮瓣全部成活,创面愈合满意.结论:改良腹股沟皮瓣能有效修复多个手指重度热压伤创面. 相似文献
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指背热压伤系一种复合伤,即热损伤复合压伤或挤压伤。除皮肤损伤外,严重者尚可有肌腱、血管、骨、关节损伤,导致手功能及外观严重受损.是烧伤治疗的难点之一。手功能十分重要,如早期治疗不当,严重影响功能及外观恢复。嘉善是我国胶合板生产基地之一,手指背热压伤时有发生。笔者分析了1999年3月至2007年3月本院收治46例指背热压伤患者的伤情特点。并对修复方式进行了探讨。 相似文献
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目的 探讨早期清创、组织修复在热压伤治疗中的临床疗效。方法 分析43例不同程度手部热压伤患的病损特点并行临床分度,以便准确诊治、判断预后;全部病例采用早期手术治疗,轻度热压伤(即浅Ⅲ度烧伤)早期行切痂全厚或中厚皮片修复,中度和重度热压伤早期彻底清创保留间生态组织,应用血循环丰富的组织瓣修复创面。结果 42例创面一期修复,手功能和外形恢复满意:1例创面二期修复,手功能恢复差。结论 手部热压伤应早期手术清创,据病损程度选择良好的方法及时修复组织缺损,可最大限度地恢复手功能和外形,减少致残率,缩短疗程,获得较好的临床疗效。 相似文献
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中性粒细胞在大鼠深Ⅱ度烧伤创面早期进行性损伤中的作用 总被引:10,自引:3,他引:7
目的 探讨中性粒细胞(PMNs)在大鼠深Ⅱ度烧伤创面早期进行性损伤中的作用。方法采用SD大鼠深Ⅱ度烫伤模型,检测烧伤后大鼠外周血PMNs数量、创面组织中髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)含量,Masson’s三色染色及抗Vimentin免疫组化染色显示创面坏死组织。结果 外周血PMNs伤后即刻增加,4h达高峰;创面组织MPO活性伤后24h达高峰;MDA含量伤后0.5h达最低,至48h才高于正常;组织学观察伤后48h坏死组织量显多于伤后24h。结论 PMNs导致的创面损伤集中发生在伤后24h后。提示阻断PMNs粘附以减轻深Ⅱ度烧伤创面早期进行性损伤,需在伤后4h内进行,而使用抗氧化剂则应在伤后24h内进行。 相似文献
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皮肤源祖细胞-透明质酸复合物对糖尿病大鼠创面愈合的影响 总被引:2,自引:1,他引:1
目的研究皮肤源祖细胞(SKP)-透明质酸(HA)复合物的构建方法,观察其对糖尿病(DM)大鼠创面愈合的影响。方法分离培养SD大鼠SKP,以HA为载体构建复合物,观察复合物中SKP的分化特性。选取60只SD大鼠腹腔注射链脲菌素诱导成DM模型.背部对称制作2个直径1cm全层皮肤缺损创面,随机分为SKP-HA组,创面涂布100μl SKP-HA;HA组,创面涂布100μl HA;对照组,创面涂布DMEM/F12培养基。每组20只。各组大鼠于伤后1、2、3、4周检测创面愈合率,留取创面组织标本检测羟脯氨酸(Hyp)含量,并观察SKP在创面愈合过程中的迁移。结果大鼠SKP与HA共培养后生长良好,复合物中的SKP可保持其特性:向神经元细胞、神经胶质细胞、脂肪细胞分化。伤后2周SKP-HA组、HA组的创面愈合率分别为(72.1±2.8)%、(53.7±2.9)%,均明显高于对照组的(42.5±1.5)%(P<0.05);伤后3周SKP—HA组高于HA组及对照组(P<0.05或0.01);伤后4周SKP—HA组、HA组创面完全愈合,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。伤后1周各组Hyp含量差异无统计学意义(P>0.05);伤后2~4周,SKP-HA组、HA组Hyp含量均高于对照组(P<0.01);伤后3、4周SKP-HA组高于HA组(P<0.01)。SKP在创面得以成活并随时间的延长逐渐向真皮层迁移。结论SKP-HA复合物可促进DM大鼠创面愈合。 相似文献
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大鼠深Ⅱ度烫伤后创面愈合过程中纤溶变化的意义 总被引:11,自引:0,他引:11
为探讨烧伤深Ⅱ度创面早期加深及其愈合与纤溶功能变化的关系,观察了深Ⅱ度烫伤大鼠伤后10天内创面组织学和纤溶反应的变化。Masson胶原染色显示创面在伤后72小时内逐步加深,伤后10天见新生结缔组织和创缘表皮增殖匍行。对血浆和创面活检组织24小时浸出液中纤溶指标的测试表明伤后2小时创面纤溶反应激活,但在伤后24小时已呈抑制状态,并持续至伤后10天,纤溶指标动态变化和相关性分析提示纤溶抑制因素可能来自 相似文献
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刘建文 《中国修复重建外科杂志》1998,12(3):189-189
小面积皮肤撕脱伤急诊修复17例刘建文肢体小面积皮肤撕脱伤常见,常合并肌腱损伤和骨折,或者肌腱和骨外露。1994年~1996年,共治疗17例,通过吻合撕脱皮肤的血管,或修剪制成全厚皮片植皮,急诊一期修复创面,收到良好效果。报道如下。1临床资料1.1一... 相似文献
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全厚皮片原位植皮治疗前臂脱套伤20例 总被引:8,自引:0,他引:8
前臂脱套伤是急诊创伤中较难处理的问题。通过对20例前臂脱套伤采用去脂全厚皮片原位植皮治疗后,皮片全部成活。18例创面一期愈合,2例肘部有0.5cm×2.0cm皮肤坏死。前臂脱套伤后如果软组织创面血供良好,即使脱套皮肤表层甚至真皮网状层也有斑点损伤,但切除皮下脂肪后仍相当于刃厚、中厚度片或点状全厚皮片,原位移植后靠渗出的组织液而成活。全厚度片原位植皮治疗前臂脱套伤仍具有较好的临床应用价值。 相似文献
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创面修复是指机体遭受外力作用后,皮肤肌肉等组织出现离断或损伤后的修复过程,其中包括各种组织的再生和肉芽组织增生瘢痕形成等复杂的病理生理过程。一般的创面通过缝合可促进其愈合。而大面积烧伤、挤压伤、糖尿病患者,因创面损伤大,愈合能力差,往往形成不愈合创面。目前,临床多采用皮瓣或皮片移植来修复此类创面,但是存在着供皮区组织缺损及瘢痕形成等缺点。干细胞技术为皮肤组织的修复提供了新的思路。 相似文献
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为探讨创面愈合的机制,本实验通过免疫组织化学方法,对大鼠断层供皮区创面愈合过程中伤后4天,8天,12天和16天创面内源性成纤维细胞生长因子(FibroblastGrowthFactor.FGF)变化进行了研究。结果表明:创面愈合过程中内源性FGF有规律性变化,以伤后8天时相对含量最多,伤后早期和伤后晚期次之,创面愈合后其内源性含量进一步减少。结论:创面愈合过程中,内源性FGF的变化促进了创面愈合,是创面愈合的机制之一,结合内源性FGF变化,合理外用FGF对促进创面愈合可能会取得更好的效果。 相似文献
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目的:探讨人工真皮结合自体刃厚皮片治疗上肢热压伤的临床效果。方法:选择笔者医院2020年6月-2022年3月收治的因热压伤导致上肢皮肤缺损患者12例,其中全层皮肤损伤7例,合并肌腱外露5例。所有患者创面清创切痂后行人工真皮植入术,待人工真皮血管化后行自体刃厚皮片移植修复创面,观察记录术后创面愈合情况、并发症、瘢痕情况及患者满意度。结果:本组12例患者创面一期植入人工真皮后均完成血管化,平均血管化时间19.16(14~21)d,术后7 d创面愈合率96.4%,术后1个月植皮区无感染、血清肿、水疱发生。术后6个月,植皮区及取皮区温哥华瘢痕评分分别为(2.16±2.36)分和(0.95±1.56)分,创面满意度评分为(4.31±0.32)分。结论:使用人工真皮结合自体刃厚皮片治疗上肢热压伤创面,操作简单,效果良好,创面外观满意度高,安全性好。 相似文献
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火车伤中髋部辗压离断创面的修复 总被引:1,自引:0,他引:1
报道火车伤中髋部辗压离断创面修复68例的诊治经验。根据损伤创面不同类型,采用带蒂皮瓣或肌皮瓣修复30例,自体游离植皮33例,自体、异体联合植皮5例。创面I期愈合42例,感染16例,死亡10例。认为凡皮下组织破坏的皮肤和间隙纵形分离的肌肉均应彻底清创切除,转移的皮瓣或肌皮瓣应注意潜在的血管挫伤。 相似文献