左炔诺孕酮宫内缓释系统结合促性腺激素释放激素激动剂辅助治疗重度子宫内膜异位症的疗效

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)结合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)辅助治疗对重度子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)行腹腔镜术患者卵巢功能及Th1、Th2类细胞因子的影响.方法:选取2018年2月-...     

促性腺激素释放激素激动剂联合放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效

目的 观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的疗效.方法 18例大子宫腺肌病患者,皮下注射曲普瑞林3.75 mg,每4周1次,28 d为1个疗程,共3个疗程.此时测量宫腔深度,当均＜ 10 cm时,放置LNG-IUS,进行月经量PBAC评分和疼痛VAS评分,并检测相应子宫体积；治疗后6,12个月,评价联合治疗法的后续巩固疗效.结果 GnRH-a联合放置LNG-IUS、给予GnRH-a前及放置LNG-IUS后6,12个月比较,疼痛程度、月经量评分差异有统计学意义(P＜0.05)；子宫体积的变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GnRH-a联合LNG-IUS治疗大子宫腺肌病疗效确切.     

子宫内膜异位症生育指数预测促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症效果的作用分析

目的研究在子宫内膜异位症患者中采取子宫内膜异位症生育指数预测联合促性腺激素释放激素激动剂治疗的价值。方法本次参照随机数字表法将2016年8月至2017年8月期间纳入且诊治的52例子宫内膜异位症患者进行随机分为两组,一组收入患者26例,参照组患者实行促性腺激素释放激素激动剂治疗,实验组患者开展子宫内膜异位症生育指数联合预测促性腺激素释放激素激动剂治疗,对比实验组和参照组患者治疗效果。结果参照组子宫内膜异位症患者不良反应计算值、PRL、E2、骨密度、妊娠率对比实验组,统计学呈现出数据分析意义(P <0.05)。结论将子宫内膜异位症生育指数联合促性腺激素释放激素激动剂治疗应用在子宫内膜异位症患者中具有显著作用,可降低不良反应,提升妊娠率。     

腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症临床疗效观察

目的：对照观察腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法101例经妇科门诊诊断为子宫内膜异位症患者,随机分为观察组(51例)与对照组(50例),观察组运用腹腔镜联合GnRH-a方案治疗,对照组仅运用腹腔镜保守手术治疗,治疗结束评估两组临床疗效。结果两组患者治疗结束后,总有效率、治疗后受孕率、复发率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合GnRH-a对子宫内膜异位症临床疗效显著,不仅提高了总有效率,而且降低复发率,可作为治疗子宫内膜异位症理想方案推广。     

促性腺激素释放激素激动剂联合内美通治疗子宫内膜异位症疗效分析

目的探讨运用促性腺激素释放激素激动剂联合内美通治疗子宫内膜异位症,临床疗效与药物不良反应分析。方法将60例子宫内膜异位症患者随机分为两组:治疗组30例,给与促性腺激素释放激素激动剂联合内美通治疗;对照组30例,给与促性腺激素释放激素激动剂治疗。并对两组患者治疗后对其疗效进行对比分析及内分泌激素测定E2了解情况。结果 60例子宫内膜异位症患者治疗后,治疗组:完全缓解26例占86.7%,部分缓解2例占6.7%,复发2例占6.7%;对照组:完全缓解22例占73.3%,部分缓解5例占16.7%,复发3例占10.0%。不良反应较轻。结论应用促性腺激素释放激素激动剂联合内美通治疗子宫内膜异位症,可以有效降低复发率,不良反应较轻,值得临床更进一步研究与实践应用。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨腹腔镜联合不同药物治疗子宫内膜异位症的效果。方法回顾分析192例子宫内膜异位症患者腹腔镜术后随访资料,比较术后2年未用药物巩固治疗（A组,38例）、加用口服避孕药（妈富隆,B组,50例）、孕三烯酮（C组,46例）或促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a（诺雷德,D组,58例）治疗3个月的术后复发率、不孕患者妊娠率及副反应情况。结果术后2年A组复发率50．0％。高于其他3组（P〈0．05）,D组复发率12．1％,低于其它3组（P〈0．05）。D组不孕患者术后妊娠率76．0％,高于其他3组（P〈0．05）。余3组间不孕患者术后妊娠率差异无统计学意义。结论子宫内膜异位症腹腔镜术后联合药物巩固治疗,能降低术后复发率．GnRH-a巩固治疗的疗效优于妈富隆及孕三烯酮。能提高不孕患者术后妊娠率。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜异位症术后患者中的应用效果

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）在子宫内膜异位症术后患者中的应用效果。方法选取2010年1月~2012年1月因子宫内膜异位症在本院行腹腔镜保守性手术治疗的患者60例随机分为两组,A组30例采用LNG-IUS治疗,B组30例采用孕三烯酮治疗。随诊两年,比较术前及治疗后的血清CA125、E2水平、VAS和治疗后2年的两组复发率。结果两组治疗后的CA125水平与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后2年的CA125水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。 B组治疗后6个月、1年的血清E2水平与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后6个月,两组血清E2水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后VAS与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后1、2年,两组VAS比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2年,A组复发率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LNG-IUS用于子宫内膜异位症术后辅助治疗,对卵巢功能影响较小,患者满意度高、依从性好、复发率低,阴道不规则流血是其主要副反应。     

综合护理干预联合超声引导下射频消融、GnRH-a、LNG-IUS对子宫腺肌症的治疗效果

目的 探讨综合护理干预联合超声引导下射频消融(RFA)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)在子宫腺肌症(AM)患者中的应用效果.方法 选取2018年7月至2020年6月在我院就诊的子宫腺肌症患者106例作为研究对象,入选者均经术后病理证实为子宫腺肌症,随机分为A组和B组,...     

促性腺激素释放激素激动剂联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效探讨

目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：我站于2011年4月～2014年4月对80例子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析,将这些患者分为实验组和对照组各40例,对照组采用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗,实验组在对照组的基础上加入戊酸雌二醇及地屈孕酮进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果：实验组的总有效率（97.5%）明显高于对照组（80.0%）,具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对子宫内膜异位症患者采用促性腺激素释放激素激动剂联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗方法可以明显地改善患者的症状,具有重要的临床意义。     

腹腔镜配合孕三烯酮或GnRH-a治疗子宫内膜异位症的疗效分析

目的分析腹腔镜术后的子宫内膜异位症患者应用孕三烯酮或促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗的临床效果。方法选取2009年1月-2011年1月该院因子宫内膜异位症行腹腔镜手术治疗的180例患者随机分为3组,应用孕三烯酮组60例,应用GnRH-a组60例及未用药物治疗对照组60例,比较3组症状缓解情况、复发率等。结果孕三烯酮组与GnRH-a组患者症状和体征完全缓解率分别为76．67％及88．33％,显著高于对照组的53．33％,差异有统计学意义（P〈0．01）;孕三烯酮组与GnRH-a组患者复发率分别为10．O％及6．67％,显著低于对照组的28．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）;而孕三烯酮组与GnRH—a组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孕三烯酮或GnRH—a用于子宫内膜异位症术后预防复发,治疗有效、方便、价廉、耐受性好、不良反应少,有重要的临床应用价值。     

腹腔镜手术分别联合GnRH-a与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果比较

目的比较腹腔镜手术分别联合GnRH-a与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症(EMS)的临床效果,探讨腹腔镜术后联合药物治疗EMS的最佳方案。方法选择80例EMS患者,将之均分为孕三烯酮组(40例)和GnRH-a组(40例),在腹腔镜手术后分别给予孕三烯酮和GnRH-a治疗,比较两组患者治疗前后生殖激素水平、治疗期间不良反应情况及治疗1年后临床疗效。结果治疗后GnRH-a组血清LH、FSH和E2水平显著低于孕三烯酮组(P<0.05),血清PRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者药物治疗过程中出现的不良反应例数比较,差异无统计学意义(P>0.05),出现的不良反应均无需特殊处理;治疗1年后,GnRH-a组临床疗效优于孕三烯酮组,组间缓解例数比较差异有统计学意义(P<0.05),改善、无效与复发例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗EMS后应联合药物治疗,应首选GnRH-a药物治疗,可显著提高临床疗效,减少术后复发,同时未增加不良反应患者例数。     

内美通联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的 研究观察内美通联合促性腺激素释放激素激动剂( GnRH-a)治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 将我院收治的80例子宫内膜异位症患者随机均分为两组:观察组给予内美通联合GnRH-a治疗,对照组给予GnRH-a治疗.观察两组患者的症状、体征和盆腔超声检查等,并进行分析.结果 观察组中有36例完全治愈,3例缓解,1例复发；对照组有29例完全治愈,9例缓解,2例复发.两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).服药后的毒副作用在阴道出血、ALT升高方面差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组用药前后FSH、LH、E2均下降,各项指标差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组的差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 内美通联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症可以有效的提高治疗效果、降低复发率和药物的不良反应,是一种有较高价值的方法.     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症210例临床分析

目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效。方法回顾性分析该院210例子宫内膜异位症患者腹腔镜术后随访资料,将所有病例按术后用药不同分为孕三烯酮（内美通）组96例和醋酸戈舍瑞林（诺雷得）组114例,比较2组症状缓解率、妊娠率和复发率。结果内美通组症状缓解率为89.58%和妊娠率为52.38%分别低于诺雷得组的92.98%和79.49%,差异有统计学意义（P〈0.05）;内美通组的复发率为18.75%高于诺雷得组的5.26%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜术后联合诺雷得治疗子宫内膜异位症疗效确切,能有效缓解症状,提高妊娠率,降低复发率。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的安全性研究

目的：观察和评估子宫内膜异位症患者应用左炔诺孕酮宫内缓释系统（1evonorgestrel-releasing intrauterinesystem，LNG—IUS）的安全性。方法：共59例子宫内膜异位患者纳入研究。将LNG—IUS放置在患者子宫腔内，LNG—IUS放置前与放置后6个月及12个月对患者的痤疮、面部色素沉着、月经前乳房胀痛、体重及生活质量进行评分及比较，并观察LNG—IUS不良反应发生情况。结果：LNG．IUS放置前和放置后6个月痤疮评分分别为1．00（0．00，3．00）和0．00（0．00，2．00），差异无统计学意义（P〉0．05），而放置后12个月痤疮评分为0．00（0．00，1．00），差异有统计学意义（P〈0．01）。放置前和放置后6个月及12个月的面部色素沉着评分均为1．00（0．00，1．00），差异无统计学意义（均P〉0．05）。放置前和放置后6个月及12个月的月经前乳房胀痛评分分别为2．20（0．00，4．00），1．50（0．00，4．00）及1．00（0．00，3．00），差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。放置前和放置后6个月及12个月的体重分别为59．00（55．00，64．00）b，59．50（55．00，64．00）kg及59．00（54．00，64．00）妇，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。放置前和放置后6个月及12个月的生活质量评分差异均有统计学意义（均P〈0．01）。放置前和放置后6个月及12个月月经间期出血分别为4例（6．78％），16例（27．12％）及14例（23．73％）。其他不良反应有脱发（1例）和全身肿胀感（2例）。结论：LNG—IUS是一种治疗子宫内膜异位症的安全疗法。     

安巢驻宫饮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后的临床观察

目的 观察安巢驻宫饮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后的临床效果.方法 选择2010年7月前入组行子宫内膜异位症术后的患者312例,随机分为中医治疗组92例、中西医结合组102例、西医对照组118例.比较3组的疗效、复发及妊娠情况.结果 随访3年,3组的总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;中西医结合组的复发率低于西医对照组（x2=-5.4179,P＜0.05）且低于中医治疗组（x2=4.2358,P＜0.05）,中医治疗组与西医对照组比较,差异无统计学意义（x2=0.0253,P＞0.05）;3组术后1年内的妊娠率比较,差异无统计学意义,3年后,中西医结合组的总妊娠率高于西医对照组（x2=19.9948,P＜0.01）,且高于中医治疗组（x2=11.5244,P＜0.01）,中医治疗组与西医对照组比较,差异无统计学意义（x2=0.7691,P＞0.05）.结论 安巢驻宫饮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后能够提高其妊娠率,降低复发率,减轻不良反应,适用于有生育要求的患者,值得临床应用以及进一步推广研究.     

手术联合人参皂苷Rg3治疗Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症的临床对照研究

目的比较人参皂苷Rg3与孕三烯酮治疗术后Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症的临床疗效及不良反应。方法 62例Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症保守手术后患者分为2组:人参皂苷Rg3组(研究组)32例,口服人参皂苷Rg320mg,每日1次,连续3个月为1个疗程。孕三烯酮组(阳性对照组)30例,口服孕三烯酮2.5mg,每周2次,连续3个月为1疗程,比较两组用药后的症状及体征的缓解情况、血清血管内皮生长因子(VEGF)及CA125的变化、肝功能的变化及药物不良反应发生情况。于术后1个月和3个月进行随访。结果 2组治疗后痛经和性交痛较治疗前得到明显缓解(P<0.05);2组患者治疗后体征均比治疗前明显缓解,血清CA125随用药时间的增加而下降(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05);研究组血清VEGF在用药治疗3个月时比术前明显下降(P<0.05),与对照组比差异有统计学意义(P<0.05);研究组用药后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰胺转肽酶(GGT)均比用药前无明显变化(P>0.05),阳性对照组在用药后ALT和AST均升高,治疗前与治疗后1个月和3个月之间相比差异有统计学意义(P<0.05),GGT在用药3个月时稍微升高(P<0.05);2组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组用药期间药物不良反应发生率低于阳性对照组(P<0.01)。结论子宫内膜异位症术后使用药物治疗疗效好;人参皂苷Rg3对子宫内膜异位症的疗效与孕三烯酮相当,且不良反应少,对肝功能、月经无影响,是临床上子宫内膜异位症保守手术后的安全辅助药物。     

腹腔镜术后联合应用促性腺素释放激素类似物治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的 探讨腹腔镜术后联合应用促性腺素释放激素类似物(GnRH-α)治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 将接受腹腔镜手术治疗后的子宫内膜异位症患者185例随机分为两组,观察组与对照组分别接受GnRH-α(93例)和孕三烯酮(92例)治疗,服药后随访24个月,比较两组术后盆腔症状改善、复发及妊娠情况.结果 观察组治疗后盆腔症状改善率为87.1％、妊娠率为79.3％,高于对照组的70.7％、52.4％(x2 =7.517,4.059,均P＜0.05),观察组复发率为19.4％,低于对照组的34.8％(x2=5.581,P＜0.05).结论 腹腔镜术后联合使用GnRH-α治疗子宫内膜异位症可有效改善患者的盆腔症状、减少复发和提高妊娠率.     

米非司酮和孕三烯酮对子宫内膜异位症患者激素水平和妊娠情况影响的比较

目的观察米非司酮和孕三烯酮对子宫内膜异位症（EMS）患者激素水平和妊娠情况的影响。方法选取接受腹腔镜手术治疗的EMS患者90例为研究对象,随机分为对照组（n=45）与观察组（n=45）,术后对照组给予孕三烯酮治疗,观察组给予米非司酮治疗,疗程均为6个月。观察两组的激素水平以及妊娠情况。结果对照组与观察组的总有效率分别为93.3％、95．6％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;与治疗前比较,治疗后,两组的促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）以及雌二醇（E2）水平均显著降低（P〈0．05）,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后1年随访,对照组与观察组的妊娠率分别为33．3％、31．1％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论接受腹腔镜手术治疗的EMS患者服用米非司酮或孕三烯酮进行治疗后,其激素水平以及受孕情况所受到的影响并无太大差异,两者具有相似的临床疗效。     

替比夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的效果观察

目的探讨替比夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的效果。方法选取2012年1月~2013年1月本院收治的慢性乙型肝炎患者112例,随机分为观察组和对照组,观察组56例采用替比夫定联合胸腺五肽治疗,对照组56例采用替比夫定治疗,比较两组的临床效果。结果随访1、3个月,观察组的HBV DNA转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访6个月,两组的HBV DNA转阴率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的ALT恢复正常的百分率高于对照组,时间短于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替比夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎,可提高患者的HBV DNA转阴率,且临床效果显著、安全可靠,值得推广应用。