本院门诊抗菌药物使用调查分析

全面统计2003年7月至2004年12月本院所有门诊处方共21246张．以抗菌药物处方为依据．调查门诊抗菌药物的使用率，各科使用抗菌药物处方的比率．抗菌药物类别及使用频数．抗菌药物联用情况和不合理用药情况。抽查的21246张处方中抗菌药物处方总数为12523张．占58．9％。在抗菌药的使用频数上硝咪唑类抗菌药为各类抗菌药之首；抗菌药物应用单联用药为61．1％．二联用药为36．5％，三联用药为2．4％。二联用药4567张处方中硝咪唑类与其它常用抗菌药物联合使用的处方数为34393张，占96．2％。不合理用药为用法不当、重复给药、联合用药不当。     

儿科应用抗生素合理性分析

目的通过对哈尔滨市一所三级甲等医院儿科门诊处方的调查与分析,了解儿科感染性疾病抗生素的应用情况,为指导抗生素运用科学性与合理性提供依据。方法随机抽取2007年5月至2008年5月儿科门诊处方3541张,统计分析了抗生素种类、使用频率、使用数量及联合运用等情况。结果抗生素使用频度情况在抽取的3541张处方中有3143张使用了抗生素,抗生素使用率为88．75％,使用最多的为头孢菌素类抗生素,约占抗生素种类的1／3,其次为青霉素类抗生素、大环内酯类抗生素。联合用药情况：单联用药占使用抗生素处方的73．25％,二联用药占22．3％,三联用药占4．45％,无四联用药。结论儿科门诊部抗生素使用基本遵循安全、有效原则,但仍存在不合理用药现象,应加强科学性、合理性用药。     

我院门诊抗菌药物应用情况调查分析

目的：调查分析门诊处方中不合理应用抗菌药物的情况。方法：随机抽取2007年门诊处方324583张，对处方的临床诊断和抗菌药物使用，包括用法、用量、配伍及联合用药等情况进行分类统计和分析。结果：抽检处方中，使用抗菌药物的处方有133728张，占处方总数41．2％；联合用药占抗菌药物处方的35．58％，其中以二联应用比例最大；抗菌药物不合理应用处方63815张，占抗菌药物处方47．72％。主要表现为对药物及病原菌了解不足，抗菌药物应用指征太松，以过度应用为主要倾向。结论：门诊抗菌药物存在不舍理使用现象，应进一步加强临床用药督导。     

我院门诊处方口服抗生素使用情况分析

目的了解我院门诊处方口服抗生素的使用情况,探讨抗生素的合理使用。方法通过对佛山中医院1万张门诊处方中口服抗生素的使用情况分析,以WHO推荐的约定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）为判断标准,同时从有无用药指征、抗菌药物品种的选择、给药剂量的选择、给药次数的确定、药物疗程的确定、联合应用的合理性等方面对每张处方的抗生素合理性应用进行分析。结果共查处方10278张,其中抗生素处方1194张,占查处方总数的11．6％;抗生素单用处方占90．1％,联用处方占11．5％。结论我院抗生素使用率不高,总体使用情况较好,符合WHO及国家卫生部规定。但仍存在为药物选用不合理、给药频率不当、联用不当、剂量错误等问题,需要进一步加强管理,提高用药合理性和安全性。     

门诊儿科抗生素使用调查分析

目的：探讨门诊儿科抗生素药物临床应用的合理性,为临床合理用药提供依据。方法随机抽查2014年1～6月份的儿科门诊处方,按使用抗生素的处方数、用药途径及联合用药情况进行分析。结果本院儿科门诊应用抗生素药物的处方占总处方的64．7％,联合用药占应用抗生素处方的5．8％,抗生素药物的用药途径以口服和静脉滴注为主。结论我院儿科抗生素使用情况基本合理,但应进一步加强抗生素在儿科临床合理使用的管理。     

门诊处方抗生素不合理应用分析及预防对策

随机抽取我院2007年1月～2008年12月的门诊西医处方,判断不合理应用抗生素的处方,计算其占总处方及不合理用药处方的比例,对其用法、用量、配伍、药理拮抗等方面进行分析、统计。结果抽取门诊西医处方共23503张,处方中应用抗生素处方有8430张,占35.86%,其中不合格1120张,占抗生素处方13.23%。不合理应用情况分析：适应证掌握不严41.07%、给药方法不当39.26%、联合用药不当12.50%、忽视药物不良反应7.14%。     

某院门诊西药房调血脂药物联合用药使用情况的分析

目的对本院门诊西药房调血脂药物联合用药的使用情况进行观察分析,为临床用药提供帮助。方法查阅2012年8月～12月本院门诊西药房处方,对处方中调血脂药物的种类、规格、用量、用药频度和联合使用情况进行统计分析。结果2012年8月～12月本院门诊西药房调血脂处方共679张,调血脂药物联用处方16张,占处方总数的2．36％,经研究分析,1张处方联用不合理,占联用处方总数的6．25％所有调血脂处方中,他汀类药物用药频度最高,共391张处方。结论他汀类药物在本院各类调血脂药物中占主导地住;本院调血脂药物联用情况较少,临床使用基本合理。     

1753张含左氧氟沙星片剂的门诊处方分析

目的:分析左氧氟沙星片剂的门诊应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析,随机抽取常熟市中医院2011年1月—2012年6月含左氧氟沙星片剂的门诊处方1753张,按设计的项目对用药情况进行统计分析。结果:1753张含左氧氟沙星片剂处方中,18岁以下患者处方8张,占0.46%(8/1753);联合用药739张,占42.16%(739/1753),其中与其他抗菌药物联用156张,占联合用药处方的21.11%(156/739);不合理用药281张,占16.03%(281/1753)。联合用药中,与消化系统及其他抗菌药物联用较多。结论:左氧氟沙星片剂在门诊的使用基本合理,但在与其他抗菌药物及茶碱类、口服降糖药、含金属离子的药物、非甾体抗炎药、维生素C等药物联用时,仍存在许多不合理现象。     

门诊处方不合理用药分析及对策探讨

目的：分析我院门诊处方不合理用药情况，提高我院临床用药水平。方法：随机抽取我院2007年5月-2008年6月每月门诊处方500张，共计7000张处方，分析处方不合理用药情况，统计不合理用药处方比例。结果：不合理用药处方115张，占所抽查处方的1．64％。其中联合用药毒性增大的8张，占不合理用药处方的6．96％；药物作用相互拮抗的22张，占不合理用药处方的19．13％：影响吸收代谢的15张．占不合理用药处方的13．04％；重复用药的66张，占不合理用药处方的57．39％；选药不当的4张，占不合理用药处方的3．48％。结论：我院门诊用药基本合理，但仍存在一定问题，应引起临床医师重视，同时医院需加强处方点评的力度．进一步提高临床合理用药水平。     

我院抗生素不合理联合用药分析

目的 探讨分析我院门诊处方中,抗生素联合用药的不合理用药情况,为临床用药提供参考.方法 随机抽查我院门诊2007年1～6月份抗生素联合用药的西药处方1 000张,依据中国药典及有关书藉、文献、说明书对其不合理联用处方进行分析,统计.结果 抗生素不合理联用处方225张,占所查处方2.25%.结论 我院开具抗生素的门诊处方中,一定程度上存在不合理联合用药情况,临床医师应提高合理用药水平,合理开具处方,提高药物疗效,减少药品的毒副作用.     

“特殊使用”类抗菌药物在我院门诊的应用情况及解决对策

目的：了解我院＂特殊使用＂类抗菌药物在门诊的应用情况,为我院＂特殊使用＂类抗菌药物的使用和管理提供依据。方法：运用回顾性调查方法,对我院2007年8月～2008年7月的门诊处方进行统计、分析。结果：在所查的253 966张处方中有519张使用了＂特殊使用＂类抗菌药物,使用率为0.2%。在519张处方中,不符合处方权限的有176张,占33.9%;给药方案不当的有109张,占21%;用药缺乏病原学依据的有47张,占9%;用药目的选择性不强的有51张,占10%。结论：我院门诊对＂特殊使用＂类抗菌药物的使用存在不合理之处,需加强管理。     

我院门诊抗菌药物使用抽样调查分析

目的抽样调查我院门诊抗菌药物使用情况,进一步指导临床合理用药。方法随机抽查我院2007年1月至2008年1月门诊处方7826张,平均每月随机抽查2天处方。对抗菌药物使用情况进行分析。结果从用药途径、抗菌药物品种构成、联合应用等角度分析,我院门诊抗菌药物使用基本规范合理,但尚存在一些问题。结论抗菌药物的合理应用是一个全方位的问题,加强抗菌药物的管理和指导临床用药,使抗菌药物使用规范化、合理化,是广大医务工作者的责任。     

我院泌尿外科近10年抗生素应用情况回顾性分析

目的回顾性分析该院泌尿外科近10年抗生素的应用情况,为临床合理用药提供参考依据。方法通过医院数字化医疗管理系统对该院泌尿外科抗生素处方分年度进行统计、分析;随机抽取2002-2011年抗生素处方共2000份,结合处方诊断对其合理性进行分析。结果该院泌尿外科近10年抗生素应用处方比例逐年增大;抽样调查显示各年度抗生素不合理应用的比例均>15%,主要表现在无指征用药、联用方式不当、剂量不当、疗程过长和重复用药等方面。结论该院泌尿外科近10年抗生素的应用比例呈逐年上升趋势,不合理应用现象也有所增加,必须多渠道、全方位地采取综合治理措施,以促进临床安全、合理地使用抗生素。     

深圳市某区医疗中心门/急诊处方合理性评价

目的:了解深圳市某区医疗中心门/急诊处方质量和合理用药情况。方法:以《处方管理办法》、《中国药典·临床用药须知》为依据,对2009年1至12月抽取的8400张处方进行合理性分析。结果:书写不规范处方451张(5.4%),主要为缺漏项;不合理用药处方314张(3.7%),主要表现在用药疗程过长、无适应证用药、超范围使用抗菌药等;人均用药品种为2.30种,药品通用名应用率为98.6%,基本药物应用率为87.0%,注射剂应用率为21.6%,抗菌药物应用率为36.4%,人均药费为122.21元。结论:该院门/急诊处方规范书写和合理用药水平有待提高,需要进一步干预。     

2012年抗菌药物合理使用分析

目的:了解我院门诊处方及住院医嘱抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供依据。方法:对2012年我院门诊处方及住院医嘱基本情况以及抗菌药物的使用情况采用Excel进行数据统计分析,以抗菌药物使用类别及品种排序为指标对我院门诊及住院患者抗菌药物使用情况进行全面评价。结果:2012年我院门诊各季度抗菌药物的使用率在9.15%¹1.37%之间,全年抗菌药物使用率为10.24%,抗菌药物处方平均品种数为1.24,抗菌药物联合用药占处方比例为21.37%,各季度基本持衡,我院门诊患者使用抗菌药物以口服为主。病区抗菌药物使用频率和使用强度皆为40%左右;住院患者使用抗菌药物以注射剂为主,主要用于外科手术预防用药。结论:我院门诊处方及病区医嘱抗菌药物应用基本合理,但存在抗菌药物使用中治疗方案不合理及无指征使用抗菌药物等问题。医院应加强医院药学建设,充分发挥医院临床药师的监测、监督与协助作用,促进临床科学、合理地使用抗菌药物。     

我院2010年1～6月门诊抗菌药物处方分析

目的:分析我院门诊处方中抗菌药物的应用情况。方法:随机抽取我院2010年1～6月门诊处方12 000张,对应用抗菌药物的处方进行统计、分析。结果:12 000张处方中,应用抗菌药物处方4 352张,占36.27%。其中,抗菌药物联用处方615张,占应用抗菌药物处方的14.13%;注射用抗菌药物处方占应用抗菌药物处方的51.42%,口服抗菌药物处方占34.51%。儿科与内科应用抗菌药物频次较高,分别占38.21%、29.50%。头孢菌素类药应用频率最高,占62.36%。结论:我院门诊处方抗菌药物的应用情况基本合理,但仍需进一步加强抗菌药物合理应用,以确保患者用药安全、有效、经济。     

18542张含阿奇霉素的门急诊处方分析

目的:分析我院门急诊阿奇霉素的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2012年7月-2013年6月含阿奇霉素的门急诊处方18 542张,对其用药情况进行统计、分析。结果:18 542张含阿奇霉素处方中18岁以下患者处方15 929张,占85.91%。阿奇霉素干混悬剂14 678例,占79.16%;主要涉及呼吸系统,有16 860张处方,占90.93%;联合用药处方17 608张,占94.96%,其中与其他抗菌药物联用2 505张,占13.51%。不合理用药处方1 599张,占8.62%。结论:阿奇霉素在门急诊的使用基本合理,但在与其他药物联用以及用药剂量、用药天数方面仍存在不合理现象。     

我院儿科门诊抗生素应用情况分析

目的:了解我院儿科门诊抗生素的应用情况,为临床合理应用提供参考。方法:随机抽取我院2010年1月1日～2010年6月28日儿科门诊处方859张,分别统计抗生素处方数、所占百分比及联合用药情况等内容。将处方按涉及患儿的年龄分为5组。结果:在随机抽取的859张处方中,使用抗生素的处方611张,各类抗生素使用由高到低依次为青霉素类345例,头孢类325例,其他238例,大环内酯类10例,氨基糖苷类2例。结论:儿科门诊抗生素应用基本合理,但仍存在一定的问题,主要表现在凭经验用药、用药针对性较差,无指征用药及联用不合理等方面。     

我院2009年门诊处方抗菌药物用药合理性分析

目的：了解我院门诊抗菌药物使用情况．促进临床合理用药。方法：通过调查2009年1～12月份门诊处方,分析抗菌药物用药合理性．并对不合理用药处方进行分析。结果：我院抗菌药物使用率为39．4％,其中单用一种的抗菌药物处方占76.1％,联合用药以二联为主,占22.9％,三联用药占1．0％。抗菌药物使用不合理的处方占所审核处方总数的1．47％。主要反映为配伍禁忌、重复用药、选药不当、联用过多或联用不合理、选药高档或不合理、疗程过长、用法用量不当等方面。结论：我院门诊抗菌药物处方还存在一定程度的不合理用药现象．需要医师和药师不断地加强学习、更新知识,更好地减少不合理用药的发生。     

2007～2009年我院质子泵抑制剂利用调查

目的：了解我院近年来质予泵抑制剂（PPIs）的应用情况及趋势。方法：对PPIs的品种、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行综合分析。结果：2007～2009年我院PPIs的销售金额占消化系统销售金额的40％以上,每年以20％～30％的速度增长,高于整个消化系统用药的增长速度;口服PPIsDDDs比例为85％,DDC7．28～7．91元,注射PPIsDDDs比例为15％,DDC61．14—71．70元;销售金额前3位是：奥美拉唑钠（IV）两个国产品种和雷贝拉唑;DDDs前3位：奥美拉唑（奥克）、雷贝拉唑和兰索拉唑。结论：PPIs是一类发展潜力巨大的药物,兰索拉唑增长速度最快,我院PPIs的使用基本合理。