葛根素预处理对体外循环围手术期细胞因子的影响

目的 探讨葛根素预处理对体外循环术（cardiopulmonary bypass,CPB）围手术期细胞因子的影响及其作用机制。方法 将40例心脏病患者随机分为体外循环手术对照组（20例）和试验组（20例）。试验组于术前1周开始用葛根素0.6 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/日;对照组滴注平衡盐,其他处理两组无差别。观察两组在麻醉诱导期、升主动脉阻断后10 min、开放升主动脉后10 min、2 h、12 h共5个时间点肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin)- 6、IL-8、IL-10水平变化。结果 两组患者CPB后上述参数水平开始升高,升主动脉开放后2 h时达到峰值,以后逐渐下降,但12 h仍高于术前（P<0.05）,葛根素组TNF-α、IL- 6、IL- 8水平在各时间点上升幅度均低于对照组（P<0.01或P<0.05）,各时间点IL-10水平升高幅度均高于对照组（P<0.01）。结论 CPB手术前使用葛根素能有效降低促炎性细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8的水平;增加抗炎性细胞因子IL-10的表达,从而减轻CPB术后机体的炎症反应。     

葛根素预处理对小儿开心手术中血清肌钙蛋白-T及IL-6、IL-8、TNF-α浓度的影响

目的:观察和探讨葛根素(puerarin)预处理对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下小儿先天性心脏病心脏直视手术中心肌缺血再灌注损伤的防治作用及炎性反应机制。方法:选择先心病小儿20例,随机分为两组。一组为葛根素预处理观察组(观察组),一组为生理盐水对照组(对照组)。观察组于CPB前静脉输注葛根素4mg/kg,对照组输注等量生理盐水。分别于T1:CPB前(基础值);T2:主动脉开放后1h;T3:主动脉开放后2h;T4:主动脉开放后4h采集患儿全血4次,4ml/次。采用电化学发光法测定各时点血清心肌特异性肌钙蛋白T(specific myocardialtroponin T,c-TNT)浓度;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定各时点致炎性细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果:观察组各时点血清c-TNT浓度均低于对照组;观察组各时点血清致炎性细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α浓度也均低于对照组。结论:葛根素预处理可明显减轻先心病小儿开心手术中心肌缺血/再灌注损伤;抑制血清致炎性细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α的表达可能是其心肌保护作用的炎性反应机制。     

黄芪救心汤对慢性心衰患者TNF-α与IL-10水平的影响

目的:观察黄芪救心汤治疗慢性心衰的临床疗效以及对TNF-α与IL-10水平的影响。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医常规抗心衰治疗。两组疗程均为30天。结果:治疗组临床疗效改善、中医证候积分等方面明显优于对照组(P<0.05)。促炎细胞因子TNF-α经治疗后明显下降,抗炎细胞因子IL-10水平则上升,与对照相比有显著差异(P<0.05)。结论:黄芪救心汤治疗慢性心衰比单纯用西医常规治疗疗效更好。在改善心衰方面的疗效可能与调节细胞因子TNF-α与IL-10的水平有关。     

黄芪颗粒对IgA肾病患者血清中MCP-1、TNF-α和IL-6水平的影响

观察黄芪颗粒对Ig A肾病(Ig AN)患者血清中单核趋化因子-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:将54例Ig AN患者随机分为观察组和对照组,对照组患者给予强的松、潘生丁以及盐酸贝那普利片等治疗,观察组在对照组的基础上加用黄芪颗粒口服。治疗60天后,检测2组患者治疗前后尿蛋白及尿液中畸形红细胞数的变化及血清中MCP-1、TNF-α和IL-6含量。结果:2组患者治疗后24h尿蛋白均有明显降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组24h尿蛋白量改变更显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后尿中畸形红细胞明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后尿畸形红细胞数与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者血清TNF-α和IL-6均有所降低,对照组治疗前后血清TNF-α和IL-6水平变化不显著,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清TNF-α和IL-6水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血清MCP-1水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(对照组P<0.05,观察组P<0.01),治疗后观察组血清MCP-1水平改变更显著,与对照组治疗后血清MCP-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清炎症因子水平与Ig AN有密切的联系,黄芪颗粒能够显著降低血清中MCP-1、TNF-α和IL-6含量,对Ig AN患者蛋白尿和血尿有明显改善。     

藏药镰形棘豆水提取物对脓毒症大鼠细胞因子水平的影响

目的:探讨镰形棘豆水提取物(EOF)对脓毒症大鼠血清细胞因子水平的影响。方法:采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备动物脓毒症模型,将雄性SD大鼠随机分为5组,正常对照组(6只)、假手术组(24只)、模型组(24只)、EOF低、高剂量组(0.5,2 g.kg-1,24只),于造模后灌服1次。于造模后2,6,12,24 h取大鼠动脉血,采用ELISA测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-1(IL-1)水平。结果:相同时间点模型组TNF-α,IL-6,IL-10的水平均高于假手术组(P<0.01);EOF治疗组与模型组相比(除2 h外),TNF-α,IL-6的水平各时间点降低(P<0.05),IL-10的水平升高(P<0.05);EOF高剂量与EOF低剂量相比(除2 h外),TNF-α,IL-6水平各时间点降低更明显(P<0.05),IL-10的水平各时间点升高更明显(P<0.05)。结论:EOF能下调脓毒症大鼠TNF-α,IL-6的水平,上调IL-10的水平;EOF具有抗炎和免疫调节作用,有进一步开发为临床治疗脓毒症新药的潜在可能性。     

宁泌泰胶囊对慢性前列腺炎患者细胞因子(IL-6,TNF-α)影响的临床观察

目的:观察宁泌秦胶囊对慢性前列腺炎患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等细胞因子的影响。方法:将60例慢性前列腺炎惠者随机分为2组。治疗组30例用宁泌泰胶囊治疗,对照组30例用前列泰片治疗 3月为1疗程 观察治疗前后IL-6、TNF-α水平的变化。结果:治疗后治疗组IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.01)。对照组TNF-α水平与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);IL-6水平虽有所降低,但与治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05)。而治疗后治疗组与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:宁泌泰胶囊能明显降低慢性前列腺炎患者IL-6、TNF-α等细胞因子水平。     

血必净对脓毒症患者细胞因子的影响

目的探讨血必净对脓毒症患者细胞因子的影响。方法将50例脓毒症患者随机分为对照组和治疗组各25例,2组均行常规抗休克和病因治疗。在此期础上治疗组用血必净100 mL静脉点滴,每天2次,共7 d;对照组则以等量生理盐水作为安慰对照。分别于不同时相(静脉注射前、注射后3 d和7 d)测试血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1、IL-6、IL-8水平。结果与对照组相比,治疗组应用血必净后不同时相点的TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8均明显降低(P<0.05或0.01)。结论血必净可降低脓毒症患者TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8的水平从而达到保护器官的作用。     

防己黄芪汤对原发性肾病综合征患者血清TNF-α、IL-6的影响

目的:观察防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征(PNS)疗效及其对血清TNF-α、IL-6的影响。方法:将62例PNS患者随机分为两组各31例,对照组予激素常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用防己黄芪汤治疗,比较两组临床疗效及血清TNF-α、IL-6的变化。结果:治疗后两组患者血白蛋白水平较治疗前明显上升,24 h尿蛋白定量及血清TNF-α、IL-6水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总缓解率为87.10%,明显高于对照组的70.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:防己黄芪汤联合激素治疗PNS抑制TNF-α、IL-6的生成,提高血浆白蛋白含量,降低尿蛋白量,具有更好的治疗效果。     

痰热清注射液对合并COPD肺癌患者围手术期TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10的影响

目的：探讨痰热清能否减轻合并COPD肺癌患者术后炎性反应和肺损伤的程度。方法：选择39例合并COPD肺癌患者（痰热瘀肺型）,随机分为被试组18例和对照组21例。所有患者行胸腔镜辅助下小切口手术。对照组用西医常规治疗,被试组加用痰热清注射液。在术前1天（T1）、术后第1天（T2）、第3天（T3）、第7天（T4）采集血清标本,测定两组血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10的浓度。结果：在T1、T2时间,两组患者体内TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平比较无显著性差异（P>0.05）;在T3时间,被试组患者体内TNF-α、IL-6和IL-8水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,被试组患者体内IL-10水平高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;在T4时间,被试组患者体内TNF-α、IL-6和IL-8水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者在T3、T4时间TNF-α、IL-6、IL-8水平逐渐下降,与T2时间水平比较及相互比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：痰热清注射液能减少合并COPD肺癌围手术期间炎性细胞因子的释放,增加抗炎因子生成,从而减轻炎性反应程度,减轻肺脏损伤,保护肺功能。     

抵当汤对高血压脑出血(急性期)患者细胞因子的影响

目的:探讨抵当汤对高血压脑出血(急性期)各型患者细胞因子的影响。方法:将196例高血压脑出血患者随机分为治疗组和对照组,根据中医分型分为风痰瘀血型、肝阳暴亢型、痰热腑实型和气虚血瘀型,治疗组各型在综合治疗的基础上加抵当汤治疗。分别于不同时点抽血5mL,用双夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10。结果:治疗组风痰瘀阻型、肝阳暴亢型、痰热腑实型患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平与治疗前相比均有统计学意义(P<0.01);与对照组比较也有统计学意义(P<0.01)。治疗组气虚血瘀型治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抵当汤可降低高血压脑出血风痰瘀阻型、肝阳暴亢型、痰热腑实型患者促炎性因子,提高抗炎性因子(IL-10)水平,从而减少炎症反应。     

丹红注射液对体外循环下冠状动脉搭桥术患者脑损伤的保护作用

目的探讨丹红注射液对体外循环（CPB）下冠状动脉搭桥术患者脑损伤的保护作用及机制。方法50例择期体外循环下冠状动脉搭桥术患者,随机分为丹红注射液组（简称丹红组）和对照组,每组25例。丹红组给予丹红注射液,分别于预充和开放主动脉时泵入,剂量为1．5mL／kg;对照组给予等容积生理盐水。两组患者分别于手术前（T1）、复温至36℃（T2）、停CPB后30min（T3）、CPB后6h（T4）抽取颈静脉球血,于T1-4各时点用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶（SOD）活性,用硫代巴比妥法测定丙二醛（MDA）浓度,用放免法测定肿瘤细胞坏死因子-α（TNF-α）水平、白细胞介素6、8（IL-6、8）浓度,并用ELISA法测定IL-10浓度。结果与T1。比较,T2-4两组MDA浓度均明显升高（P〈0．01）,而对照组SOD活性显著降低（P〈0．01）;丹红组SOD活性明显高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,而MDA浓度则显著低于对照组（P〈0．05）。两组患者TNF-α、IE-6、IL-8及IL-10浓度在T3,T4比T1明显升高（P〈0．01）,而丹红组TNF-α、IL．6、IL-8浓度在T3,T4显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,IL-10浓度则在T4明显高于对照组（P〈0．01）。两组患者术中生命体征平稳,均无不良反应发生。结论丹红注射液对体外循环下冠状动脉搭桥术患者脑损伤具有明显的保护作用,其机制可能与其抗炎、抗氧化及调节免疫因子的表达有关。关键词丹红注射液;体外循环;脑损伤;冠状动脉搭桥术     

参附注射液对婴幼儿体外循环炎性细胞因子的影响

目的探讨参附注射液对婴幼儿体外循环中细胞因子的影响。方法24例〈3岁的先天性心脏病手术患儿随机均分为两组,参附组于中心静脉穿刺完成后经中心静脉泵注参附注射液1mL／kg（对照组只用生理盐水）,于麻醉诱导后即刻、体外循环（CPB）开始时、主动脉阻断时、CPB后20min、CPB结束时及术后6h、24h抽取中心静脉血,采用ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）含量。结果参附组患儿转窦时间、术后患儿苏醒时间少于对照组（P〈0．05）。麻醉诱导后即刻两组间TNF—α、IL-6水平比较,差异无显著性,CPB后对照组TNF—α、IL-6均升高,CPB20min时达峰值（P〈0．05）,术后24h降至术前水平。参附组TNF—α在主动脉阻断时、CPB20min、CPB结束时明显低于对照组（P〈0．05）,IL-6在CPB20min时低于对照组（P〈0．05）。结论参附注射液具有缩短转窦时间和术后患儿苏醒时间,并可抑制CPB引起炎性反应的作用。     

针药复合麻醉对心脏手术病人IFN-γ、IL-2、IL-6和IL-10的影响

目的：观察电针对心脏手术病人细胞因子的影响，并对针药复合麻醉用于心脏手术予以评价。方法：选择房间隔缺损修补术30例，分为全麻组（A组）、针麻组（B组）和全麻复合电针组（C组）。分别于麻醉前、转流前、停转流后30min和术后24h采集外周静脉血，测定细胞培养上清液中干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）、IL-6和IL-10的水平。结果：IFN-γ和IL-2水平于停转流后三组均降低；术后24h，各组进一步降低，但C组明显高于B组。IL-6和IL-10水平于术后24h三组均显著升高，但组间比较差异无显著性意义。结论：全麻复合电针不能完全改善体外循环（CPB）引起的IL-2、IFN-γ抑制，但要好于全麻和针麻，提示全麻复合电针对应激反应的良好控制可部分改善CPB引起的免疫功能抑制。针刺对体外循环心脏手术引起的炎性细胞因子反应无影响。     

喜炎平注射液对LPS致急性肺损伤大鼠肺泡灌洗液中细胞因子含量的影响

目的:通过观察喜炎平注射液对LPS致急性肺损伤大鼠肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子含量的影响,以探讨其治疗急性肺损伤的作用机制。方法:尾静脉注射LPS(2mg/kg)建立大鼠ALI模型,采用ELISA法检测造模后2h、4h、6h后大鼠BALF中TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-4、IL-6和IL-10的含量,考察喜炎平注射液的影响。结果:LPS诱发ALI过程中,大鼠BALF中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-4、IL-10含量均明显升高,TNF-α、IL-1β、IL-4及IL-10含量在LPS注射2h时均显著高于正常组(P<0.05),IL-6、IL-8含量在LPS注射2h时均显著高于正常组(P<0.05),给予喜炎平注射液后各时间点上述变化均得到一定改善。结论:喜炎平注射液可能通过抑制促炎因子的释放而发挥抗炎作用。     

安宫牛黄散中朱砂、雄黄对外伤性脑水肿大鼠热休克蛋白、一氧化氮合酶和炎症细胞因子的影响

目的:探讨安宫牛黄散中朱砂、雄黄的药理作用机制。方法:SD大鼠随机分成6组(12只／组):正常对照组、外伤性脑水肿膜型对照组、朱砂组(0．15 g/kg)、雄黄组(0．15 g/kg)、安宫牛黄散(下简称整方)组(1．5 g/ kg)、去朱砂、雄黄的安宫牛黄散(下简称拆方)组(1．2 g/kg),以上各组再设8 h分组和24 h分组(6只／分组)。RT-PCR法测定脑组织中热休克蛋白70(HSP70)mRNA表达;比色法测定脑组织中一氧化氮合酶(NOS)及其同工酶(iNOS、cNOS)活力;放免法测定血清中细胞因子TNF-α、IL-1β水平。结果:造模后8 h,整方组与拆方组HSP 70 mRNA表达均较模型组增高(P<0．05),且整方组诱导HSP 70 mRNA表达的作用强于拆方组(P<0．05);朱砂、雄黄、整方和拆方均能降低iNOS活力,且较模型组明显降低(P<0．05),其中整方组抑制作用最为显著。雄黄组、整方组、拆方组TNF-α水平较模型组降低(P<0．05),整方组与拆方组IL-1β水平较模型组降低(P<0．05)。结论: HSP 70、iNOS、TNF-α及IL-β参与了外伤性脑水肿的病理过程。安宫牛黄散和复方中的朱砂、雄黄对外伤性脑水肿大鼠脑组织的保护作用可能与通过增加诱导HSP 70 mRNA表达、抑制iNOS活力和炎症细胞因子TNF-α、IL-1β的生成有关。     

消银方治疗血热证型银屑病患者的疗效及对外周血Th1/Th2平衡的影响

目的 观察凉血化瘀的消银方治疗血热证银屑病患者的疗效及其对血清细胞因子的影响,探讨凉血化瘀法治疗银屑病的作用机制。方法 观察32例寻常型银屑病患者治疗前后皮损面积和严重性指数（PASI）评分、中医症状评分的变化及采用ELISA法检测治疗前后血清Th1细胞因子α肿瘤坏死因子(TNF-α)、Th2细胞因子白细胞介素10(IL-10)水平的变化。结果 治疗4周后,总有效率为65.63% (21/32例),治疗8周后,总有效率为75.00% (24/32例);治疗后PASI评分、各中医症状改善率均高于治疗前（P<0.05）。治疗后TNF-α水平下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而IL-10差异无统计学意义 (P>0.05),PASI评分与银屑病患者TNF-α分泌水平呈正相关性(r= 0.3709,P<0.05)。结论 凉血化瘀法可通过降低血清 TNF-α水平,从而起到治疗银屑病的作用。     

盐酸川芎嗪对体外循环风湿性心脏病单瓣膜置换术患者凝血、炎性反应的影响

目的观察盐酸川芎嗪（Ligustrazine Hydrochloride,LH）应用于体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）风湿性心脏病单瓣膜置换术对患者凝血、炎性反应的影响。方法选择单瓣膜置换术患者40例,随机分为川芎嗪组（治疗组）和对照组,每组20例。治疗组颈内静脉开放后滴注LH（3 mg/kg）,CPB预充液中也加入LH（3 mg/kg）,对照组给予等量生理盐水。检测两组患者CBP前、CBP30 min、停机后1 h、停机后24 h内皮细胞微粒（endothelial micro-particles,EMP）计数,检测CBP前、停机后1 h、停机后24 h凝血反应时间（R）、凝血形成时间（K）、凝血形成速率（α角）、凝血最大振幅（maximum amplitude,MA）、凝血综合指数（coagulation index,CI）、PLT、hs-CRP、IL-6及IL-10。结果两组主动脉阻断时间、CPB时间、术后出血引流量、输血浆量、术后呼吸机辅助时间、住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与本组CBP前比较,两组患者CBP30 min、停机后1 h EMP计数升高（P〈0.01）;停机后1、24 h R、K、hs-CRP、IL-6、IL-10均升高（P〈0.01,P〈0.05）,停机后1 h α角、MA、CI及PLT值降低（P〈0.01）;停机后24 h α角增加, CI及PLT值降低（P〈0.05）。与对照组同期比较,治疗组CPB30 min、停机后1 h EMP计数降低（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组停机后1 h R、K值明显降低（P〈0.05）,α角、MA、CI及PLT 值升高（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组停机后1、24 h hs-CRP、IL-6降低（P〈0.05）,IL-10升高（P〈0.05）;治疗组停机后24 h PLT值升高（P〈0.05）。结论LH对CPB下血管内皮细胞损伤有一定的保护作用,并可降低CPB患者凝血、炎性反应的过度激活。     

内毒素血症大鼠肝损伤及中药912液干预的研究

目的探讨内毒素血症模型大鼠肝损伤的情况以及中药912液的保护作用。方法将大鼠随机分模型组、干预组及正常对照组,模型组及干预组采用脂多糖（lipoplysaccharides,LPS）腹腔注射造模。干预组在制模前1h给予中药912液灌胃,于2h、4h、8h、12h、24h、48h、72h及7天取血,检查肝功能、血浆内毒素、TNF-α、IL-10等指标;取肝组织,光镜及透射电镜观察。结果干预组血浆内毒素（Eu/mL）水平2h最高（0.358±0.056）,显著低于模型组2h水平（0.685±0.03）;两组血清TNF-α（ng/L）水平升高差异无显著性（P〉0.05）。中药912液干预组的IL-10（ng/L）水平一直持续升高,第7天（49.096±4.076）时仍高于正常对照组（43.454±5.928）,差异有显著性（P〈0.05）。结论LPS可以导致大鼠血清中致炎因子和抗炎因子增加,肝功能损伤,推测LPS所致的机体炎症反应可能是肝损伤的机理之一。中药912液预防给药后对肝脏有保护作用。