城镇医疗保险制度与医院可持续发展

随着我国改革的深入发展,市场经济逐步发展成熟．旧的公费医疗制度暴露出各种弊端,不能适应市场经济的要求．改革成为势在必行的要求。国家城镇医保改革政策的出台,当时解决了两个问题：（1）从根本上打破了职工医疗费完全由国家和单位负担的格局,大大免除了国家及单位巨额医疗费用支出问题;（2）解决了企业亏损、倒闭、职工下岗、医疗得不到保险而使部分城镇职工一病致贫,～病返贫的问题．取得了较好的社会效益和经济效益。随着全国各地不同医疗保险制度改革的深入,一些深层次的问题和矛盾日趋空出,比如对医院的经营管理提出了严峻的挑战。医疗经费总量的控制、患者可以自己选择医院就诊、医药分开核算等政策．实际已将医院推入严酷的市场竞争环境,而不同的医保政策,又将对不同类型、不同规模医院的经营管理产生重大影响,因为目前我们城市医院的就诊患者,仍以公费医疗为主,而且城市的医疗市场,面对供大于求的局面。能否适应医疗市场的变化,加强医院管理,提高医疗质量和服务质量,降低医疗成本,将决定每一家医院的存亡。     

适应医疗保险改革形势促进医院经济形势发展

我院地处皖北重镇蚌埠市 ,是一所拥有 30 0张床位的驻军医院 ,近年来 ,面对国家医疗制度改革 ,军队精简整编的新形势 ,我们立足于供需矛盾突出 ,医疗市场竞争激烈的实际 ,遵循市场经济规律 ,积极参与医疗市场竞争 ,开拓创收渠道 ,促进医院经济发展。1　转变思想适应竞争形势蚌埠市于 2 0 0 0年 9月 1日开始实施职工基本医疗保险(以下简称医保 ) ,我院作为首批定点医疗机构 ,承担了医疗保险试点的任务。基本医疗保险制度实施后改变了过去公费医疗、劳保行政隶属关系的对口定点医院。政策允许患者可自行挑选任何一家定点医院就诊。这在给我们…     

泉州市医保定点医院财务管理存在的问题及对策

保障基本医疗、鼓励节约、减少浪费是医保定点医院财务管理的主要原则，该原则要求医保定点医院必须按照因病施治、合理检查、合理用药、合理收费等基本要求从事医疗活动，只有这样才能紧跟市场经济发展的步伐，适应新医疗体制的改革，不断满足人民的健康需求。笔者总结泉州市医保定点医院财务管理工作中的实践经验，对医院财务管理中存在的问题加以剖析，并提出改革的相关措施和建议，以点带面，以期能促进我市医保工作健康、稳步的发展，构建和谐的医保关系。     

医院医疗设备的经营管理探讨

我国医疗市场是社会主义市场经济体制的一个组成部分，医院经营脱离不开市场经济，要在市场经济大环境中运行。作为医院医疗、科研、教学等各项业务活动基础的医疗设备管理，怎样去适应当前医院改革发展的要求，建立新的管理模式与思路，就成为我们需要研究和探索的课题。     

铁路医院关于主辅分离后成本核算的探讨

1．1实行成本核算是适应当前医院改革发展加强经营管理的需要目前铁路的跨越式发展实现主辅分离，铁路医院将从铁路中分离出去回归社会，加之推行医保制度改革，各种医疗费用、管理费用支出和员工的工资奖金等将由原来的企业全额拨款变成向社会清算，政府的医疗补偿机制将不足以弥补医院的各种开支，医院的生存与发展更多的是靠自身的医疗服务经营收入。     

医保病人费用监控系统在临床科室中的应用

城镇职工医疗保险制度(以下简称医保)改革，对医院现行的医疗费用管理工作流程提出了新的要求。如何能够让每一个医生快速、便捷地掌握各项医保规定，并能够合理地控制医保病人的医疗费用，是一个急需解决的问题。为此，我院在“军字一号”工程的基础上，自行研制了“医保病人费用监控系统”，自2002年6月起开始应用。     

如何将医保政策深入落实到社区管理中

加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗,是建设社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。随着国家医药卫生体制的改革,优化医疗卫生资源配置,积极发展社区卫生服务,将是卫生工作的发展趋势。在医保政策中,将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入了基本医疗保险范围,这给社区卫生工作的开展提供了政策保证;如何将医保政策深入落实到社区管理中,使医保政策得以顺利执行,下面谈几点个人观点。1领导要重视,建立健全管理制度,使医保管理工     

浅谈医院服务营销

随着我国市场经济的发展,医疗服务机构已步人市场服务竞争。医院经营管理模式已从“政策依赖型”逐步向“市场主导型”转变。医疗服务正面临着新的挑战和考验。是主动出击还是左顾右盼,将直接影响医院的可持续发展。笔者以为医院只有树立服务营销理念,通过对医疗市场的分析,才能寻找到自己生存与发展的方向。     

北京市城市与农村医保实施现状调查分析

目的调查分析北京市城市与农村居民医保实施的状况,为健全城乡医保制度提供参考依据。方法采用问卷调查方式,对北京市城乡各300名居民就其对医疗保险的认识、参保情况、使用情况等进行调查和随访。结果有效问卷574份,有效回答率95.67%。城镇居民参保率100%,其中,基本医疗保险占69.8%,公费医疗占26.7%,低保医疗占3.5%;农村居民参加农村合作医疗占82.4%,其余17.6%未参加医疗保险。对医疗保险的认识、使用情况与医保宣传、医院定点、就诊时间、报销周期,报销额度等多种因素有关。结论继续全面推进城乡医保政策,加强医疗保险制度的宣传力度,完善与提高医疗保险机构与医院的服务能力。     

上海卫生筹资制度改革

自20世纪50年代起，中国就在全国范围内建立起完善的卫生服务体系。在城市，建立在就业基础上的医疗保障制度(公费医疗和劳保医疗)与政府所采取的全民就业政策，几乎可以使每一个城镇居民能够享受到基本医疗服务。然而，自20世纪80年代早期开展经济改革以来，中国卫生服务体系面临巨大的挑战。其中一部分挑战来自于劳动就业制度的改革，而其他则来自卫生领域内市场机制的引进。中国政府所实行的新医疗保障政策，即城镇职工基本医疗保险，在中国城市地区引入了费用分担机制。正如其他重大社会政策改革一样，新医保政策的实施对中国居民的生活产生了巨大影响。如今是否能看得起病成为城镇居民所关心的主要问题。上海于2001年春天实施了以分担费用为主要内容的新医疗保障制度。目前评价该项政策的正确或错误可能为时尚早，但以就业为基础的医疗保险方案将高危人群和最需要卫生服务的人群排除在外。本文认为，费用分担机制限制了某些人群，尤其是最脆弱人群和低收入人群对卫生服务的利用。除非新医疗保险方案的起付线能够根据不同人群的收入水平有所变化，并且免除低收入人群的参保费和自付医药费，这种状况才可能得到改善。     

患者自主就医，提升医疗服务质量

据《新疆都市报》1月19日和《中国老年报》消息，北京将取消医保医院的定点限制，参保者可根据自己的病情、居住、交通情况和具体医疗需求，就近、就好地选择医保医院就诊报销。此举将打破目前医保医院的“定点”限制，旨在适应目前居民工作、生活的跨区流动性，让参保者就医报销更加便捷；     

社区基层医院的营销对策分析

随着医保制度的正式实施,原有定点医疗的格局被打破,医疗市场竞争日趋激烈,社区基层医院(指区级及以下医疗机构)特别是原以公费医疗为主的区级医疗机构将面临严峻的挑战。把握市场脉搏,运用有效的营销策略是医院摆脱困境的一剂良方。　　一、更新观念——增强营销意识　　营销是市场开拓的重要手段,如果运用适当,可以使濒临绝境的企业起死回生。医疗机构在社会主义市场经济条件下,在国家宏观经济政策的调控下,按照市场运行的特点与规律,遵循市场运行的规则经营并参与竞争已成事实。自强进取者昌,固步自封者亡。社区基层医院必须更新观念…     

加强医院成本核算促进医院经济管理

加强成本核算是医院适应市场经济发展的必然趋势，也是医疗服务进入市场与竞争的必然结果。医院只有加强成本管理与核算、降低运行成本、节约开支，充分利用卫生资源，按照经济规律办事，运用科学的经济的手段管理医院，从根本上降低医院运行成本，给降低患者医疗费用留出空间，减轻病人负担，充分调动医院职工的积极性，才能提高医院在医疗市场的竞争力。长期以来，医院经营管理普遍缺乏严格的成本核算体系，     

提高医院全成本核算绩效的体会

<正>医院如何适应国家医疗制度改革,积极主动参与医疗市场竞争,推进医院建设和发展,是当前医院面临的新课题。落实科学发展观,积极适应医疗市场新需求,全面提高全成本核算绩效,是适应医疗制度改革的必由之路,也是医院主动适应市场经济、不断发展完善的重要措施。     

医保改革扬帆统筹基金护航——首都600万职工将成为医疗保险制度改革的最大受益者

我国50年代建立起来的公费医疗、劳保医疗制度，对保障城镇职工的身体健康，维护社会稳定，促进我国的经济建设方面，曾发挥了积极的作用。但随着社会主义市场经济体制的建立和国有企业改革的不断深化，旧的医疗保障制度已难以解决市场经济条件下职工的基本医疗保障问题，弊端日益暴露，其存在的缺陷日益突出：一是国家财政和用人单位包揽过多，费用增长过快；二是对医疗机构和职工个人缺乏有效的制约机制，浪费现象严重；三是公费、劳保医疗保险的社会化程度低，职工享受的医疗保险待遇差别较大，苦乐不均；四是覆盖范围小，一部分职工得不到基本的医疗保障。特别是在一些生产经营状况不好的国有企业里，许多职工医疗费长期得不到报销，医疗费拖欠现象比较严重，如此种种，现行的公费医疗和劳保医疗制度已经到了难以为继、非改不可的时候。 　　改革开放以后，为寻求符合市场经济要求的新的城镇职工医疗保险制度，各地开始对医疗保险制度进行有益的改革与探索。在深入总结全国医疗保险制度改革经验的基础上，国务院作出了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)(以下简称《决定》)，《决定》明确提出要在全国范围内建立起适应社会主义市场经济体制要求、保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。     

关于开展医院内部审计的初探

随着市场经济的建立和完善,医院的经营管理最中心的问题是:如何适应市场经济的要求,不断深化卫生改革,使医院在竞争中求生存、求发展。医疗单位开展内部审计,在维护财经纪律,促进内部管理方面起着重要作用,审计的监督职能越来越被医院的管理者所重视,现结合我院审计工作作一初步探讨。     

社区基层医院的营销对策分析

随着医保制度的正式实施,原有定点医疗的格局被打破,医疗市场竞争日趋激烈,社区基层医院(指区级及以下医疗机构)特别是原以公费医疗为主的区级医疗机构将面临严峻的挑战.把握市场脉搏,运用有效的营销策略是医院摆脱困境的一剂良方.     

医疗保险制度改革对医院的影响

随着我国经济体制改革的深化 ,市场经济对医药卫生领域的渗透 ,我国长期实行的公费与劳保医疗暴露了一些弊端 :筹资渠道不稳定、保障面小 ,社会化程度低 ,缺乏费用约束机制。医疗费用快速上涨 ,个人与企业难以承受的沉重医疗负担 ,某种程度上已经阻碍了国家经济体制改革的步伐。城镇职工基本医疗保险制度改革 (以下简称医保 )对医院产生了前所未有的影响。关注医保、了解医保、适应医保、配合医保、研究医1　复旦大学公共卫生学院　上海　 2 0 0 0 32保已成为医院工作的重点之一 ,军队医院也不例外。本文对我国实行的职工基本医疗保险制度改…     

试谈三级医院护理工作改革的必要性

为了适应医疗市场发展和科技进步的需要,护理改革势在必行。笔者对护理改革这个问题进行了探讨并提出:1、必须深入学习卫生改革决策,正确把握护理改革方向。2、配合医院改革,从行政医疗领域的角度抓好护理改革工作。3、护理管理要适应医疗改革和市场经济的发展。     

加强医院内部管理适应市场经济需要

在我国进入WTO后。医疗服务行业作为第三产业进一步被推向市场，医院的生存和经营环境发生了深刻的变化，尤其是随着中国市场经济和医疗行业改革的深入发展．全国出现了大面积看病贵、看病难的问题，今后医改怎样走。医院的发展战略问题以及在新形势下如何改进医院内部管理提高医疗服务质量适应市场等问题，是我们急待探讨和需要解决的问题。