帕金森病患者情绪障碍、精神症状、认知功能障碍及运动并发症现况调查

目的调查目前国内帕金森病患者抑郁、焦虑、精神症状、认知功能障碍和运动并发症患病率及既往诊断与治疗情况。方法采用横断面研究,对2015年3-5月在上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科帕金森病专病门诊就诊的原发性帕金森病患者进行面对面调查,采用抑郁自评量表、焦虑自评量表和简易智能状态检查量表评价患者抑郁、焦虑和认知功能障碍。结果共纳入55例帕金森病患者,抑郁、焦虑、精神症状和认知功能障碍患病率分别为16.36%(9/55)、14.55%(8/55)、23.64%(13/55)和9.09%(5/55),既往诊断与治疗率分别为2/9、2/8、2/13和1/5;运动并发症之症状波动和异动症患病率为27.27%(15/55)和9.09%(5/55)。男性与女性患者抑郁(P=0.858)、焦虑(P=0.188)、精神症状(P=0.926)、认知功能障碍(P=0.286),以及症状波动(P=0.205)和异动症(P=0.417)患病率差异均无统计学意义。结论帕金森病患者抑郁、焦虑、精神症状、认知功能障碍和运动并发症患病率较高,而诊断与治疗率较低。     

上海市浦东社区老人抑郁障碍与认知功能障碍流行病学调查

目的:了解上海原浦东地区老年抑郁障碍与认知功能障碍的患病率及二者之间的关系,为开展社区老年精神卫生工作提供科学依据. 方法:按照整群随机抽样方法,随机抽取其中60岁以上老人3 311名进行调查,抑郁障碍直接使用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版(SCID-I/P)为诊断工具,以DSM-Ⅳ为诊断标准.认知功能障碍患者轻度认知功能障碍按Petersen MCI诊断标准,Alzheimer型痴呆患者以DSM-Ⅳ为诊断标准. 结果:抑郁障碍时点患病率(632例)为19.09％,认知功能障碍时点患病率(837例)为25.28％,抑郁障碍患者的患病率与认知功能障碍、年龄、独居有明显相关性(P＜0.05);认知功能障碍患者的患病率与抑郁障碍、年龄、文化程度、独居及有无躯体情况有明显相关性(P＜0.05). 结论:上海浦东新区社区老人抑郁障碍及认知功能障碍患病率高,且二者存在关联.     

延边地区11所学校儿童多动症调查报告(摘要)

以线索调查法于1979年8～10月调查延边地区朝汉族混居公社的11所中、小学的1,433名学生,年龄为6～19岁,其中8～12岁占847人。经详细了解病史并由作者对可疑者作精神和躯体的检查,排除神经系统其他疾病及其他因素后,查出轻微脑功能障碍综合征(MBD)51例,患病率为3.5％。发现朝汉两族儿童患病率(分别为3.1％及4.6％)无显著差异,男童患病率显著高于女童,患孩年龄为7～16岁,而9岁以后患者显著增加。致病有关因素除13例不明外,余     

广东中山市精神疾病流行病学调查

目的 了解中山市精神疾病流行病学情况。方法 采用WHO提供,1982年和1993年两次全国精神疾病流行病学调查使用的方法,对中山市城乡3721人行社会人口学调查及15岁以上人口精神疾病患病情况调查。结果 中山市精神疾病(不含神经症和海洛因依赖)时点患病率26.13‰,终生患病率为29.91‰;两者明显高于1993年中国七地区精神疾病流行病学调查结果(相应为11.18‰和13.74‰,P均小于0.01)。神经症(均为现患病例)的时点患病率为29.70‰,海洛因依赖终生患病率为7.56‰。结论 中山市精神分裂症和精神发育迟滞仍居前两位,而酒依赖、情感性精神障碍、脑器质性眠精神障碍及镇静眠药物依赖患病率升高,神经症、海洛因依赖患病率居国内较高水平,应列为防治和研究的重点。     

重视综合医院中抑郁障碍的诊断

1988年美国国立精神卫生研究院(NINH)对五个地区进行流行病学调查，近2万人口的患病率为0．4％-4．8％。1995年澳大利亚调查患病率为13．2‰，1996年香港调查患病率为24‰-52‰，1997年韩国调查患病率为31‰-55‰。但1982年我国在12地区精神疾患流行病学调查时情感障碍的患病率仅0．76‰，1992年在这12地区重复调查患     

阜阳市情感障碍的流行病学调查

目的了解阜阳市城乡情感性精神障碍患病状况及相关因素，初步探讨我国情感性精神障碍患病率较低的原因。方法2000年儿月～2001年3月在阜阳市区和3县农村进行精神疾病流行病学调查，共调查≥15岁者33332人，以心理卫生筛选表进行筛查，阳性者作精神现状检查及社会功能缺陷量表检查．以中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本进行诊断。结果共查出情感性精神障碍患者39例．现患26例。终生患病率为1．17‰，时点患病率为0，78‰.青壮年患病率较高．并有明显的遗传倾向，农村和低收入家庭患病率相对较低．但未识别率和未治疗率却较高。结论我国的患病率低可能与情感性精神障碍分类的范围及人们对本病的认识水平有关。建议卫生部门将情感性精神障碍列为以后重点防治的疾病范围。     

精神分裂症前驱期症状特征及影响因素分析

目的 了解精神分裂症前驱期的症状特点及影响因素,探讨早期诊断的方法。方法 采用自编一般情况调查表、前驱期症状调查表及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对160例首发精神分裂症进行回顾性调查。并对前驱期的自知力状况进行评估。结果 占前7位的症状为睡眠障碍(97.5％)、抑郁(88.8％)、孤僻不群(85％)、焦虑(78.8％)、生活懒散(71.3％)、敏感多疑(67.5％)和头痛(62.5％)。以性格改变、类神经衰弱症状、兴奋症状和焦虑、抑郁、强迫症状为主要表现形式者分别为60％、21.9％、75％和10.6％。这四种表现类型在不同性别、年龄、婚姻状况、性格、教育程度、职业及有无阳性家族史、生活事件等因素的分布上存在显著性差异。前驱期病程平均为(80±108)天,自知力缺损者为88.1％,SDSS评分≥2分者为100％,24例作过MMPI或EM检查,异常率为83.3％(20/24)。结论 精神分裂症前驱期以性格改变和类神经衰弱症状为主要表现形式,病程差异较大,且受社会人口学状况及有无阳性家族史、生活事件的影响,自知力缺损、社会功能缺陷及MMPI、EM检查有助于早期精神分裂症的发现。     

Ⅰ型、Ⅱ型精神分裂症迟发性运动障碍调查分析

对130例住院男性精神分裂症患者(Ⅰ型54例、Ⅱ型76例)的迟发性运动障碍(下称TD)作了调查,采用阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)、及异常不自主运动量表(AIMS)进行评定,结果表明,TD的总发生率为16.92％(22/130),Ⅰ型及Ⅱ型患者TD的发生率分别为5.56％(3/54)和25％(19/76),TD组阴性症状综合评价总分明显高于非TD组,TD的患病率随年龄的增大,服药时间的延长而增高,讨论了减少TD发生的措施。     

拉萨地区城镇职工脑卒中患病率的流行病学调查

目的 调查拉萨地区城镇职工脑卒中的患病率、亚型及危险因素,为其防治提供依据.方法 采用基于人群的描述性研究方法 ,以2006年10月1日至2008年9月30日拉萨地区81298例城镇参保职工为调查对象,以ICD-10疾病分类为依据,纳入符合诊断脑卒中和心肌梗死的患者,比较其总患病率、分析脑卒中的亚型及患病的影响因素.结果 81298人群中脑卒中患者165例,患病率为202.96/10万,与心肌梗死相比(14例、患病率为17/10万)较高,差异有统计学意义(P＜0.05);脑卒中亚型以脑梗死最多,其次为脑出血、蛛网膜下腔出血;不同年龄段(30～89岁)的脑卒中患病率不同,随着年龄的增加,脑卒中的患病率增高,差异有统计学意义(P＜0.05);男性患病率高于女性,汉族患病率高于藏族和其他,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中是危害拉萨地区老年人群引起死亡的主要疾病,亚型以缺血型为主,影响患病率的因素包括年龄、性别和民族.合并有高血压病为主要危险因素.     

1,000例精神分裂症患者的婚姻和生育情况的调查分析

调查婚龄期以上住院的精神分裂症1,000例,已婚率为45.2％,曾结婚者的离婚率为8.6％,夫妻关系不佳者占37.7％,与200例健康人比较,病人组的已婚率较低,但有孕率(92％)及平均孕数(2.9胎)均与正常人相仿,而节育率(54.1％)远低于正常人。分析了结婚、未婚和离婚的可能因素。患者子女中患精神分裂症(2.5％),精神发育不全(1.5％),癫痫(O.5％),高于一般人群的患病率,并着重讨论了如何开展精神病人的计划生育工作问题。     

河北省抑郁症的流行病学调查

目的:了解河北省抑郁症的患病率和分布特点。方法:采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群16 088名,用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)将调查对象分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断标准(DSM-Ⅳ),以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版(SCID-I/P)对调查对象进行抑郁症的诊断。心理、社会及职业功能评定采用大体功能评定量表(GAF)。结果:14 408人完成调查,抑郁症的终生患病率为0.62%(95%CI=0.46%～0.78%),时点患病率为0.54%(95%CI=0.39%～0.69%)。时点患病率:女性高于男性(P<0.01);30～39岁、40～49岁、50～59岁患病率较高。Logistic回归分析结果:女性、分居/离婚、低收入增加抑郁症的患病危险性。心理、社会及职业功能受损程度:重度57.41%,中度35.19%,无或轻度7.41%。抑郁症的精神科门诊就诊率为35.56%,住院率28.89%。结论:抑郁症是一类患病率较高的精神障碍,在女性及30～59岁中更常见,严重影响患者的心理、社会及职业功能,精神卫生服务利用率低。     

潍坊市第三次精神障碍流行病学调查

目的了解和掌握潍坊市各类精神障碍患病率,城、乡患病率及其分布特征。方法采用分层、整群、随机抽样、抄户口入户,在18岁以上家庭成员中用随机数字表抽出1人作为调查对象。结果共调查了4763人,发现各类现症病人781例,既往病人30例,患病率170.27‰,排在前5位的分别是心境障碍(51.02‰),酒精使用障碍(50.18‰),焦虑障碍(47.66‰),精神分裂症(10.29‰)和精神发育迟滞(5.67‰)。城市患病率180.36‰,高于农村患病率166.95‰,但无显著性差异(P>0.05)。男、女性患病率无显著性差异(P>0.05)。结论潍坊市的各类精神障碍患病率均有非常显著增长,心境障碍增长迅速,和精神分裂症一起仍是目前防治重点。搞好精神卫生工作,有利于和谐社会的构建。     

四川省五市县34万人口精神发育不全发病情况调查报告

调查五市县精神发育不全的发病情况,在34万余人中总患病率5.2‰,男多于女,农村高于城镇。78％现年龄在20岁以内,而有一定劳动力者不足1/3。感染、产时(窒息)、癫痫、产前因素、颅脑损伤等为主要病因。指出妇幼保健工作是很重要的防治措施。     

三所精神病院住院患者的抑郁性障碍患病率的调查

目的 了解不同级别精神病院住院患者中抑郁性障碍的患病率。方法 对５６年内大学附属医院５１４１例,市级精神病８４７５例及区级精神病院１２９１例出院患者进行调查。结果 ５年中大学附属医院住院患者中抑郁性障碍患病率为１５．７６％,分别高于市级医院（８．１４％）和区级医院（４．８８％）且重性抑郁症的诊断率逐渐上升,心境恶劣逐渐下降,结论 不同级别精神院中抑制郁性障碍患病率差别较大,与患者对疾病的认识及医生     

江西省抑郁症患病率的流行病学调查

目的 调查江西省抑郁症的患病率。方法 资料来自江西省11个地市的样本，年龄≥15岁的城区和农村常住居民，共15939人。使用复合性国际诊断交谈检查和专门设计的社会人口学调查表，采用国际疾病分类第10版精神与行为障碍分类中的诊断标准。结果 (1)11个地市抑郁症时点患病率为0．95％，总患病率为1．15％[95％的可信区间(CI)=0．91-1．49]。其中抑郁发作的时点患病率为0．35％，总患病率为0．51％；恶劣心境的时点患病率为0．60％，总患病率为0．65％。(2)年龄45—54岁[相对危险度(RR)=2．09]、女性(RR=1．91)、离婚或丧偶(RR=2．09)、文盲(RR=2．43)或低收入(RR=2．73)与抑郁症明显相关，而有无固定的职业、地区的不同、经济区域的不同对抑郁症的总患病率没有明显的关联。女性患抑郁症的相对危险度是男性的1．91倍。结论 抑郁症是一种患病率较高的精神障碍。年龄45—54岁、女性、离婚或丧偶、文盲或低收入，与抑郁症明显相关。     

2008-2009年新疆喀什地区55岁及以上人群帕金森病患病率调查

目的 了解新疆喀什地区55岁及以上汉族、维吾尔族中老年人群帕金森病(Parkinson's disease,PD)的患病率及特点.方法 2008-2009年采用分层、分段、整群的抽样原则,对新疆喀什地区6229名汉族、维吾尔族中老年人进行了调查.结果 调查发现PD患者57例,其中49例患者是在流行病学调查中首次诊断,汉族PD患病率为0.7%(21/2871),维吾尔族PD患病率为1.1%(36/3274).PD的患病率有随年龄增加逐渐增高的趋势,高峰出现在85～99岁.不同受教育程度人群PD患病率不同,文盲人群PD患病率最高,达6.0%(9/150),小学文化程度PD患病率居其次,为1.0%(30/2968),初中文化程度PD患病率为0.6%(14/2180),高中文化程度PD患病率为0.5%(4/842).结论 PD的患病率随年龄增加逐渐增高,随受教育程度增高呈下降趋势.PD患病与年龄存在一定相关性.     

住院精神疾病患者中自杀行为的调查

目的 调查上海市市级、区级精神卫生中心住院患者中的自杀行为。方法 使用自制调查表、阳性阴性症状量表(PANSS),汉密尔顿17项抑郁量表(HAMD-17),临床总体印象量表(CGI)调查2001年1月至2002年2月上海市精神卫生中心和上海市5家区级精神卫生中心住院患者中的自杀行为。结果 上海市精神卫生中心住院患者中自杀行为出现比例为10.13％,区级精神卫生中心该比例为5.52％,平均为7.26％;出现自杀行为患者集中于35～54岁年龄段,病程多5～30年;女性患者自杀比例高于男性患者;自杀方式前三位为:服用药物和各种物品、尖锐物自杀、高处跳下;自杀1次者为多(62.1％),最多者自杀11次;诊断构成比以精神分裂症和情感性障碍为主(两者合计占87.5％)。结论 上海市精神卫生中心与区级精神卫生中心住院患者中出现自杀行为比例上存在的差异,可能与收治患者病情相对严重和复杂程度有关,服用药物和各种物品为第一位的自杀方式,不容忽视。     

脑立体定向术治疗老年性帕金森氏病(附21例报告)

根据流行病学调查,帕金森氏病发生率为20/10万/年;患病率为85～157/10万;60岁以上人口患病率可高于1％。可见60岁以上患者甚多。因此,妥善处理老年性帕金森氏病的手术问题,有十分重要意义。我科自1985年4月至1990年11月,采用立体定向破坏丘脑腹外侧核治疗帕金森氏病62例,60岁以上21例,占33.87％;现就60岁以上病例作一初步分析。     

长沙市15岁以上人群精神分裂症现况调查

目的:了解长沙市精神分裂症的患病率及其相关因素。方法:采用多阶段系统整群抽样方法随机抽取≥15周岁的人群,以增补后的一般健康问卷12(GHQ-12)作为筛选工具,将调查对象分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ-TR)轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID-I/P)对调查对象进行精神分裂症的诊断,采用疾病家庭负担量表(FBS)及社会支持量表(SS)分别评定疾病造成家庭负担以及社会支持情况。结果:共抽样12 275名,12 094名(98.52%)完成GHQ-12调查,2 351名完成SCID-I/P;27例精神分裂症,精神分裂症患病率为8.75‰,农村和城市患病率差异无统计学意义,患病率性别差异亦无统计学意义。Logistic回归分析表明:家庭年收入越高,患病风险下降,而农村、饮酒、未婚与离异均增加精神分裂症的发病风险。家庭疾病负担总分为(25.46±6.02),社会支持总分为(31.44±4.91)。结论:长沙市15岁以上人群精神分裂症患病率较高,家庭年收入、婚姻、城乡等因素是患病的风险因素,患者家庭疾病负担较重,社会支持不足。     

北京市50家综合医院门诊患者抑郁障碍的调查

目的 了解北京地区综合医院门诊患者抑郁障碍的患病率。方法 随机抽取50家各级综合医院为调查现场，由精神科护士用自制抑郁筛选量表调查各科门诊患者2877例，由精神科医师对筛选阳性和10％的筛选阴性者以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM—Ⅳ）为金标准做出诊断。结果 （1）符合DSM—Ⅳ重性抑郁发作者为73例，现患病率为2．54％。其中内、外科患者的患病率（分别为3．03％和3．12％）高于其他科（1.58％）；而性别分布的差异无统计学意义。（2）抑郁障碍总的现患率、年患率和终生患病率分别为3．09％、3．65％和6．16％；其中，重性抑郁障碍分别为1．97％、2．53％和4．48％。（3）检出的73例重性抑郁发作患者中，仅10例（14％）因抑郁求助和接受医生提供的服务，并被正确识别。结论北京综合医院非心理科门诊患者抑郁障碍的现患率为3．09％；患者对抑郁问题而求助医生的比例低。