射干麻黄汤治疗呼吸系统疾病的研究近况

射干麻黄汤 ,出自《金匮要略》 ,为仲景首创 ,由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、大枣、半夏 9味药组成。用来治疗“咳而上气 ,喉中水鸡声” ,属寒饮郁肺的咳喘证。发表 ,降气 ,润燥 ,化痰四法 ,集于射干麻黄汤一方。近年来 ,有关射干麻黄汤治疗呼吸系统疾病的报道很多 ,但对其辨证施治及药理机制的探讨报道零散不全。鉴于此 ,有必要将其临床应用与最新研究动态 ,加以总结 ,以期使之更加准确、有效、广泛的服务于临床和科学研究。1　临床研究1 .1　支气管哮喘　李雅琴[1] 以射干麻黄汤为基本方 ,加减治疗支气管哮喘 39例 ,分…     

射干麻黄汤治疗小儿支气管肺炎30例疗效观察

目的：观察射干麻黄汤治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用抗感染及对症处理治疗,治疗组以射干麻黄汤为基础方,7天为1疗程。结果：治疗组临床症状改善明显优于对照组。结论：射干麻黄汤治疗支气管肺炎优于常规综合疗法。     

射干麻黄汤治疗支气管哮喘随机对照试验系统评价

目的:系统评价经典方射干麻黄汤治疗支气管哮喘的临床疗效及不良反应。方法:收集射干麻黄汤治疗支气管哮喘的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评价纳入研究的方法学质量,运用Rev Man 5.2软件完成异质性检验Meta分析。结果:共纳入14项合格研究、共计1230例患者,纳入研究的方法学质量普遍较低,随机效应模型检测汇总RR为1.25,汇总RR95%CI为1.12~1.39,合并效应检验Z=4.07(P<0.000 1),差异有统计学意义。未见射干麻黄汤不良反应的报道。结论:据现有临床数据表明,射干麻黄汤治疗支气管哮喘有效。但是系统评价纳入的随机对照试验大部分属于低质量的文献,其疗效须进一步通过大规模的高质量临床试验研究来验证。     

射干麻黄汤对哮喘患者气道高反应性的影响

目的观察射干麻黄汤对寒哮患者气道高反应性的影响。方法 51例轻、中度寒哮患者随机分为两组。对照组给予沙丁胺醇气雾剂,治疗组在对照组的基础上加用射干麻黄汤中药配方颗粒冲服,两组均治疗12周,分别于治疗前和治疗后进行哮喘控制测试评分(ACT评分)、最大呼气峰流速(PEF)、肺通气功能及支气管激发或舒张试验检测,并进行疗效判定。结果治疗组疗效优于对照组(P0.05),两组FEV1、FEV1%预计值、PEF均较治疗前显著改善(P0.05),而治疗组气道高反应性(支气管激发或舒张实验阳性率)及PEF变异率均较对照组下降(P0.05),ACT评分较对照组明显改善(P0.05)。结论射干麻黄汤能改善哮喘患者的症状及气道高反应性。     

射干麻黄汤治疗合胞病毒肺炎疗效观察

我院于1985年冬至1989年春,对住院合胞病毒肺炎患儿,在西医对症治疗基础上,加用射干麻黄汤治疗,与单纯西医疗法相比,疗效满意,报道如下。 临床资料与方法 一、临床资料:两组在性别、年龄、临床表现及并发症、并存症方面相近(见表:1)。     

射干麻黄汤在支气管哮喘急性发作期临床应用研究

目的探讨射干麻黄汤在支气管哮喘急性发作期应用。方法将86例支气管哮喘急性发作期患者随机分为治疗组和对照组进行疗效对比。结果治疗组总有效率93.02%,对照组总有效率69.76%,2组比较P〈0.05。结论哮喘急性发作时进行中西医联合治疗疗效明显优于西医治疗,减少西药应用和毒副作用。     

二龙射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘42例

42例病例均符合 1988年全国儿科哮喘组所订诊断标准。其中男 2 7例 ,女 15例 ,2岁以下 3例 ,3～ 6岁 18例 ,7～9岁 13例 ,10～ 14岁 8例。年龄 1岁 2个月～ 14岁 ,病史最短者 1个月 ,最长者 1年 10个月。均以干咳为临床主要症状 ,其中 2 9例为冬春季发作为主 ,12例有荨麻疹病史 ,5例有药物过敏史 ,其中父母有哮喘病史者 7例 ;夜间阵发性咳嗽 32例 ,清晨阵咳 14例。治疗方法 :用二龙射干麻黄汤 ,每日 1剂 ,水煎分 3次口服 ,5剂为个疗程。方剂组成 :地龙 8ｇ ,穿山龙 8ｇ ,射干 6ｇ ,炙麻黄 5 ｇ ,生姜4ｇ ,细辛 3ｇ ,紫菀 8ｇ ,冬花 8ｇ ,五…     

射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘研究进展

从射干麻黄汤的药理作用,咳嗽变异性哮喘的病因病机,射干麻黄汤在咳嗽变异性哮喘治疗中的临床疗效及其作用机理等方面归纳总结射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘的近期研究概况,并指出目前的研究失衡之处及今后的发展方向,为射干麻黄汤更广泛、更安全地应用于咳嗽变异性哮喘的治疗提供理论依据。     

射干麻黄汤治疗哮喘的疗效及机制研究进展

射干麻黄汤是治疗支气管哮喘(简称哮喘)的名贵古方之一,大量临床疗效观察试验证实了射干麻黄汤治疗哮喘的显著疗效,许多研究者也从各个方面探究了其对哮喘的作用机制,但关于射干麻黄汤治疗哮喘的目前研究进展还未见有总结性意义的综述报道。文中整理并分析了近几年射干麻黄汤用于哮喘治疗的临床疗效及其作用机制的研究进展,以期为其在治疗哮喘方面的进一步研究及应用提供理论帮助。     

射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘对炎症因子与T淋巴细胞的影响

目的 探讨射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)对炎症因子与T淋巴细胞的影响。方法 选取西安市中医医院2017年1月至2019年7月收诊的82例小儿CVA患者,随机分为研究组(41例,射干麻黄汤加减疗法+孟鲁司特钠)与对照组(41例,孟鲁司特钠),比较两组患者的IL-13IL-4水平、Treg、CD8⁺与CD4⁺水平及不良反应发生率。结果 治疗后研究组IL-13、IL-4、与CD8⁺水平及其不良反应发生率均较对照组低(P＜0.05);其Treg与CD4⁺水平均较对照组高(P＜0.05)。结论 射干麻黄汤加减疗法有助于改善小儿CVA患者的免疫功能,减少其不良反应与炎症反应。     

中西医结合治疗重症哮喘30例

目的:观察中西医结合治疗重症哮喘的疗效。方法:对照组30例,采用西医综合疗法;治疗组30例,在对照组用药基础上,加用中医辨证用药,分为寒哮13例,热哮11例,风痰哮6例。结果:治疗组临床控制率63.3%,有效率93.3%;对照组临床控制率23.3%,有效率86.7%,两组临床控制率比较,意义显著(P<0.05)。结论:中西医结合治疗重症哮喘优于单用西药组。     

自拟清肺饮治疗间质性肺炎

目的观察自拟清肺饮治疗间质性肺炎的临床疗效。方法选取76例间质性肺炎的患者,随机分为治疗组和对照组,各38例。对照组采用头孢西丁钠加地塞米松及相应的对症治疗,治疗组在对照组的基础上给予自拟清肺饮（药用炙麻黄、杏仁、黄芩、瓜蒌、芦根等）进行治疗。结果对照组总有效率为78.9%,治疗组总有效率为94.7%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论中药自拟清肺饮治疗间质性肺炎能疏通经络,防止和降低肺纤维化的发生,有效的缓解临床症状。     

陈新宇教授运用“五脏整体观”治疗咳嗽临床经验举隅

咳嗽为临床常见病之一,往往反复发作,难以治愈.陈新宇教授提出运用内经“五脏整体观”理论分析病因病机,指出咳嗽不仅与肺相关,肾虚、脾湿、肝火均可引起咳嗽.临床治疗中陈教授多用伤寒原方加减,文中以桂枝汤、小陷胸汤、射干麻黄汤、小青龙汤等为例,系统阐述了陈新宇教授在咳嗽治疗方面的经验心得.     

麻黄、五味子影响肺纤维化大鼠血管新生的差异性研究

目的 探讨麻黄、五味子对肺纤维化大鼠血管新生影响差异的作用机制.方法 选择SPF级Wistar雄性大鼠90只,随机设立假手术组、模型组、氢化可的松组、麻黄组、五味子组以及麻黄五味子组.采用博莱霉素A5(7 mg/kg)气管滴入方法建立肺纤维化模型,假手术组灌胃生理盐水(6 mL/kg)28 d;中药水煎液浓缩至每毫升含原药材1 g,麻黄组、五味子组分别灌胃麻黄(5g/kg)、五味子(2.5g/kg)水煎液28 d,麻黄五味子组灌胃麻黄水煎液(5g/kg)7 d后灌胃五味子水煎液(2.5g/kg)至28 d,氢化可地松组肌注氢化可地松20 mg/kg 28 d.于7、28 d放射免疫法检测各组大鼠内皮素-1(ET-1)、6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)含量变化,免疫组化法观察肺组织微血管密度.结果 7 d时,模型组血浆ET-1含量升高,较假手术组差异有统计学意义(P＜O.05),6-Ke-to-PGF1a含量较假手术组有所升高,但差异无统计学意义;28 d时,麻黄五味子组与氢化可的松组血浆ET-1含量显著降低,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05),各治疗组6-Keto-PGF1a含量较7 d时均有所升高.模型组肺微血管密度显著多于假手术组及各治疗组(P＜0.05),麻黄组对肺小动脉血管新生的抑制高于五味子组、麻黄五味子组.结论 麻黄对改善肺纤维化大鼠肺系数有积极作用,麻黄、五味子联合应用对肺纤维化的肺部小动脉损伤有抑制作用.     

呼吸音数字化分析在体格检查及呼吸系统疾病诊断中的研究进展

肺部听诊是体格检查的重要手段,自1816年Lannec发明听诊器以来,听诊广泛应用于临床尤其是呼吸系统疾病中,成为呼吸科医师诊断和评估疾病的重要检查手段。近年来,随着传感芯片以及人工智能技术的迅速发展,呼吸音数字化分析,即通过记录存储呼吸音并应用人工智能算法对呼吸音进行定量分析,为呼吸音指导临床诊疗提供了新的选择。本文就听诊目前面临的挑战、呼吸音数字化分析概述、呼吸音数字化分析在肺部体格检查中的意义以及其在呼吸系统疾病诊断中的辅助价值进行综述,旨在提高呼吸学界对呼吸音数字化分析技术的重视。     

武维屏教授应用补中益气汤加减治疗肺科疑难病3例

武维屏教授应用补中益气汤加减治疗肺科疑难病3例,脾胃属土,肺属金,五行相生,土生金,通过培补脾土,使脾运正常,从而使肺得到补益以治疗肺脏疾病。临床验证疗效显著。     

硫化氢在呼吸系统疾病中的作用研究进展

呼吸系统疾病的发生率位于各系统疾病之首,随着其发病率的逐年攀升,呼吸系统疾病的预防、诊断和治疗也日益被重视。除一氧化氮和一氧化碳之外,硫化氢(H₂S)是第3种重要的气体信号分子,具有典型的恶臭气味。越来越多的研究发现其与肺部炎症、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等多种呼吸系统疾病的发生发展有着密切联系,在呼吸系统中兼具保护与损伤两种相互矛盾的作用,研究H₂S在呼吸系统疾病中的作用及其相应的病理生理学机制对呼吸系统疾病的诊治具有重要意义。因此,本文对H₂S的产生过程、H₂S在呼吸系统中的双向作用以及在常见呼吸系统疾病中的具体作用进行了简要概述,为其临床应用提供理论依据。     

布地奈德联合孟鲁斯特钠对老年支气管哮喘患者TNF-α、IL-6、IL-8、VIP水平的影响

目的探讨布地奈德联合孟鲁斯特钠对老年支气管哮喘患者肿瘤坏死因子-α（TumorNecrosisFactor,TNF—d）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素8（interleukin-8,IL-8）及血管活性肠肽（vasoactineintrestinalpep—tide,VIP）水平的影响。方法将76例老年支气管哮喘患者随机分为两组,A组给予布地奈德治疗,B组给予布地奈德联合孟鲁斯特钠治疗,治疗前、后采用ELISA法测量血清TNF—α、IL-6、IL-8、VIP水平。结果治疗前两组TNF-α、IL-6、IL-8、VIP水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗8周后B组血清TNF-0l、IL．6、IL．8显著低于治疗前及A组治疗后,差异有统计学意义（P〈0．01）,B组VIP显著高于治疗前及A组治疗后,差异有统计学意义（JP〈0．01）;B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布地奈德联合孟鲁斯特钠治疗老年支气管哮喘,可减少细胞因子释放,改善机体免疫功能。