99mTc-MDP骨扫描和肿瘤标记物对非小细胞肺癌分期诊断的价值

目的：探讨99mTc-MDP全身核素骨扫描及肿瘤标记物对非小细胞肺癌分期诊断的价值。方法：对68例确诊为非小细胞肺癌患者进行全身核素骨扫描,采集68例非小细胞肺癌患者血清,应用酶联免疫法、放射免疫法、比色法、胶乳凝集法检测68例非小细胞肺癌病人（观察组）及40例健康体检者（对照组）血清CA125、CEA、TSGF、SGF、VEGF水平,比较各肿瘤标记物水平在非小细胞肺癌各期中的水平。结果：观察组患者血清肿瘤标记物含量均高于健康对照组,且随临床分期的逐渐升高,各肿瘤标记物水平逐步升高;99mTc-MDP骨扫描明确骨转移者有16例,Ⅰ期肺癌患者骨转移1例、Ⅱ期肺癌患者骨转移2例、Ⅲ期肺癌患者骨转移4例、Ⅳ期肺癌患者骨转移9例。结论：99mTc-MDP全身核素骨扫描可作为非小细胞肺癌分期检测的筛查手段,患者血清CA125、CEA、TSGF、SGF、VEGF水平随病程的进展而不断升高;99mTc-MDP骨扫描联合肿瘤标记物检测在非小细胞肺癌分期诊断中具有重要意义。     

血清CYFRA21—1、CEA检测联合CT扫描对NSCLC诊断、病理分型及临床TNM分期的价值意义

目的研究血清CYFRA21—1、CEA检测联合CT扫描对NSCLC诊断、病理分型及临床TNM分期的临床价值。方法将我院2010至2012年收治的600例非小细胞肺癌患者作为观察组，进行CT扫描；另取100例我院体检的正常成人作为对照组；比较两组体内CYFRA21—1、CEA含量；比较观察组患者不同病理分型、不同TNM分期患者体内CYFRA21—1、CEA含量。结果CT扫描结果中，鳞癌的诊断率为89．67％，腺癌95．00％，鳞腺癌85．83％，总检出率达到90．50％；非小细胞肺癌患者血清CYFRA21—1、CEA含量显著升高，与正常人群比较差异有统计学意义（t=32．0378，34．1456；P=0．0000）；不同病理分型的患者中，鳞癌患者血清CYFRA21—1含量最高，腺癌患者血清CEA含量最高；鳞癌、腺癌、鳞腺癌患者血清CYFRA21—1、CEA含量之间存在统计学差异（F=49．1620，24．1792；P=O．0000）；不同TNM分期患者中，Ⅳ期患者血清CYFRA21-1、CEA含量最高，随着分期的增加，CYFRA21—1、CEA含量逐渐升高；不同分期患者上述指标之间的差异有统计学意义（F=37．5927，31．9726；P=0．0000）。结论CT扫描能较为准确的诊断NSCLC，联合血清CYFRA21—1、CEA含量检测，能准确判断患者的病理分型及临床TNM分期，具有一定的临床意义。     

低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的应用价值

目的探讨低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的应用价值。方法选择该院收治的肺癌患者80例,其中行低剂量螺旋CT扫描筛查的患者44例为研究组,行X线胸片检查筛查的患者36例为对照组,手术医师根据术中观察及术后病理切片作出临床分期,比较2组患者各临床分期检出率。结果低剂量螺旋CT扫描技术进行肺癌筛查的早期肺癌检出率高于对照组,晚期肺癌检出率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论利用低剂量螺旋CT扫描技术进行肺癌发生率筛查可显著提高早期肺癌的检出率,降低晚期肺癌的诊断数量,有助于肺癌患者的早期治疗,从而降低患者的肺癌病死率,可广泛推广应用于肺癌筛查。     

磷酸丝氨酸转氨酶1在非小细胞肺癌中的表达水平和预后关系分析

目的 探讨磷酸丝氨酸转氨酶1 (phosphoserine aminotransferase 1,PSATl)在非小细胞肺癌组织中的表达水平,并分析PSAT1表达与非小细胞肺癌预后的相关性.方法 选择2013年12月-2015年10月确诊的非小细胞肺癌患者89例为观察组,同期25例肺良性病变患者为对照组.分别采用实时荧光定量PCR和免疫组织化学法检测和比较两组PSAT1 mRNA表达水平和蛋白阳性表达率;并分析PSAT1表达与患者病理特征的关系.结果 观察组PSAT1 mRNA和蛋白阳性表达率显著高于对照组(P＜0.05).PSAT1蛋白表达与肿瘤分化程度、TNM分期以及是否淋巴结转移有相关性(P＜0.05);而与患者的性别、年龄和肿瘤大小无相关性(P＞0.05).结论 PSAT1在非小细胞肺癌组织中呈过表达状态,检测PSAT1的水平对预测非小细胞肺癌进程及患者预后有重要意义.     

支气管肺泡灌洗液中3种肿瘤标志物的检测在肺癌诊断及病情评估中的价值

目的研究支气管肺泡灌洗液中3种肿瘤标志物的含量对肺癌诊断及病情的评估价值。方法将2013年5月~2014年5月期间在我院就诊的80例肺癌患者纳入研究的观察组,将同期在我院就诊的80例肺部良性病变患者纳入研究的对照组,收集支气管肺泡灌洗液,采用荧光定量PCR法检测肿瘤标志物的m RNA含量、采用Elisa法检测肿瘤标志物的蛋白含量。结果 (1)TNM不同分期患者支气管肺泡灌洗液中Cyfra21-1、SCC、TSGF的含量均高于对照组,且TNM分期越高、肿瘤标志物含量越高,差异有统计学意义(P0.05);(2)TNMⅠ和TNMⅡ期患者血清中Cyfra21-1、SCC、TSGF的含量于对照组差异无统计学意义(P0.05),TNMⅢ、TNMⅣ期患者血清中Cyfra21-1、SCC、TSGF的含量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺癌患者血清中肿瘤标志物含量从TNMⅢ期开始升高,支气管肺泡灌洗液中Cyfra21-1、SCC、TSGF的含量从TNMⅠ开始升高,BALF中肿瘤标志物含量检测有利于肺癌的早期诊断。     

三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌患者的疗效及安全性

目的探讨三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌患者的疗效及安全性。方法94例非小细胞肺癌患者,依照随机数字表法分为对照组和研究组,每组47例。对照组患者行紫杉醇联合卡铂方案化疗,研究组患者在对照组基础上给予三维适形放疗。比较两组患者治疗前后血管内皮生长因子A(VEGFA)、血管内皮生长因子B(VEGFB)水平,CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞水平,治疗后毒性反应发生情况。结果治疗后,两组患者VEGFA、VEGFB均较治疗前降低,且研究组患者VEGFA(85.22±7.23)ng/ml、VEGFB(103.44±9.32)ng/ml均低于对照组的(100.59±10.26)、(133.67±11.14)ng/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3+CD4+T细胞较治疗前升高,CD3+CD8+T细胞降低,且研究组患者CD3+CD4+T细胞水平高于对照组,CD3+CD8+T细胞水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者骨髓抑制、白细胞下降发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3级放射性食管炎发生率6.4%低于对照组的21.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗联合紫杉醇化疗治疗非小细胞肺癌可改善患者血管内皮生长因子水平,改善外周血CD3+CD8+、CD3+CD4+T细胞等免疫因子水平,且治疗后化疗等毒性反应发生率未增加。     

肺结核合并肺癌的诊断及影响外科治疗预后因素的相关研究

目的研究肺结核合并肺癌的诊断及影响外科治疗预后的因素。方法选取我院2016年1月至2018年8月收治的肺结核合并肺癌患者110例,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均接受胸部CT扫描检查,且均行外科手术治疗,总结分析患者影像学检查结果及影响预后的相关因素。结果本组110例患者经胸部CT扫描显示,38例肺癌与结核同侧同叶,占比34.5%;30例同侧不同叶,占比27.3%;42例不同侧,占比38.2%。经单因素分析,本组110患者不同病理类型、结核灶部位、年龄、性别患者生存时间对比无明显差异,P>0.05;而不同肿瘤TNM分期、是否为原结核病灶病变、不同手术方式和吸氧量、有无刺激性咳嗽等患者生存时间对比差异显著,且P<0.05。经多元Cox回归模型分析,影响外科治疗预后的相关因素为肿瘤TNM分期、原结核病灶病变、手术方式等(P<0.05)。结论肺结核合并肺癌采用胸部CT扫描利于患者早期诊断和治疗,而影响患者外科手术治疗预后的因素主要为肿瘤TNM分期低、原结核病灶病变、行全肺切除等。     

肺癌患者外周血Survivin mRNA和CK19 mRNA的表达及临床研究

目的通过对非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）患者外周血生存素（Survivin）mRNA及细胞角蛋白19（CK19）mRNA的检测;探讨其对NSCLC诊断的临床价值和意义。方法采用逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR）检测55例非小细胞肺癌患者、60例对照组的外周血Survivin mRNA和CK19 mRNA的表达情况。结果 Survivin mRNA和CK19 mRNA在NSCLC组的阳性率显著高于对照组（P〈0.01）。阳性表达率与临床TNM分期有关（P〈0.01）,与性别、年龄、病理组织类型无关（P〉0.05）。Survivin mRNA和CK19 mRNA联合检测,高于任一单一指标的检测（P〈0.05）。结论外周血Survivin、CK19 mRNA可作为早期辅助诊断NSCLC及微转移的一个有价值的肿瘤标志物。联合检测有较高的检出率。     

PET-CT对非小细胞肺癌诊断及临床分期的价值研究

目的 探讨PET-CT对非小细胞肺癌的诊断和临床分期的价值.方法 将2014年1月至2016年1月在本院接受PET-CT和CT两种方法检查的112例非小细胞肺癌患者的诊断及临床分期结果与病理诊断结果进行比较.结果 PET-CT和CT的非小细胞肺癌诊断符合率为87.50％和75.89％(P＜0.05),T分期诊断符合率为94.64％和80.36％ (P＜0.05),N分期诊断符合率为95.54％和71.43％(P＜0.05),M期诊断符合率为95.54％和90.18％(P＞0.05).结论 PET-CT对非小细胞肺癌的诊断及临床分期具有重要意义.     

血清中VEGF，VEGFR1与VEGFR2在肺癌中的表达及其相互关系

目的本研究为探讨肺癌患者血清及组织中VEGF,VEGFR1,VEGFR2的表达在肺癌发生发展中的变化,为肺癌的诊断、发病机制提供生物学指标。方法选择山西省肿瘤医院胸外科2008年1月到2008年10月收治的初治原发性肺癌患者65例作为病例组,术后均经组织病理学证实。按照频数匹配的方法选择本院健康体检中20例正常人作为健康对照组。采集外周静脉血,用EHSA法检测病例组外周血中VEGF,VEGFR1,VEGFR2含量,并与健康对照组比较。采用SPSS12．0软件包进行统计学分析VEGF,VEGFR1和VEGFR2与患者病理类型、临床分期、性别、年龄之间的关联性及其三者之间的相关性。结果①肺癌患者血清VEGF、VEGFR：表达与健康对照组比较差异有显著性（均P〈0．01）;VEG—FR,表达在两组之间比较差异无显著性（P〉0．05）;②血清VEGF、VEGFR1、VEGFR2表达在性别,年龄及临床分期之间比较差异均无显著性（均P〉0．05）。结论①肺癌血清中VEGF,VEGFR2的表达在腺癌,鳞癌及小细胞癌患者中明显高于正常对照,而VEGFR1的表达与对照组比较无显著性差异;②患者肺癌血清中VEGF,VEGFR1,VEGFR2的表达在性别,年龄,临床分期中差异均无显著性。     

肺癌患者血清VEGF-D、VEGFR-2水平及临床意义

目的探讨血管内皮生长因子D(VEGF-D)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)在肺癌患者血清中的水平及其临床意义。方法血清中VEGF-D和VEGFR-2浓度的测定均采用ELISA法。结果①小细胞肺癌组、非小细胞肺癌组及健康对照组血清VEGF-D及VEGFR-2浓度差异有统计学意义,由秩和检验得出P<0.05。②肺癌患者按照肿瘤分化程度、临床分期、TNM分期及胸膜侵犯分组后血清中VEGF-D及VEGFR-2浓度比较差异有统计学意义,P<0.05。结论检测血清VEGF-D及VEGFR-2水平对研究肺癌的早期诊断、临床分期、预后判断有一定的参考价值。     

支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物检测对肺癌诊断的价值

目的：探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）中3种肿瘤标志物的检测在肺癌诊断及病情评估中的价值。方法：采用电化学发光法、酶联免疫吸附法检测61例确诊的肺癌患者和42例肺良性病变患者BALF中癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白片断19（CYFRA21-1）及神经特异性烯醇化酶（NSE）的含量并进行分析比较。结果：肺癌患者BALF中3种肿瘤标志物的含量均明显高于肺良性病变患者（P〈0．01或P〈0．05）；不同病理类型肺癌中，各肿瘤标志物升高的程度均有所不同，CYFRA21-1在非小细胞肺癌中升高明显，且随着TNM临床分期的升高，其含量亦明显升高。NSE则在小细胞肺癌中升高明显。结论：BALF中3种肿瘤标志物的检测在肺癌的诊断，病理类型的判定及临床分期等方面均有较高的临床价值。     

隐蔽部位肺癌的CT诊断

<正>X线电子计算机体层扫描(CT)是近10年来临床上诊断原发支气管肺癌(肺癌)的最新方法之一。CT对于肺癌的早期发现、早期诊断、TNM分期及判断手术根治的可能性比普通X线检查具有更高的可     

非小细胞肺癌血清中基质金属蛋白酶-9含量测定的临床意义

目的研究基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在非小细胞肺癌（NSCLC）血清中的含量与病理类型及TNM分期的关系,以探讨其临床意义。方法采用ELISA检测不同TNM分期中MMP-9的含量,并进行分析比较。结果各期肺癌患者血清中MMP-9含量不同,随着分期的进展逐渐增高（P〈0.01）;且TNM分期与血清中MMP-9含量呈正相关（r=0.62,P=0.01）。肺腺癌患者血清中MMP-9的含量明显高于鳞癌患者（P〈0.05）。结论肺癌患者血清MMP-9参与了肿瘤的发生发展,与病理类型及TNM分期关系密切。     

~(18)F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌诊断与分期中的应用价值

目的探讨~(18)F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌诊断与分期中的应用价值。方法选取我院初诊非小细胞肺癌的患者175例,全部患者均采用PET/CT检查,比较PET与PET/CT对非小细胞肺癌诊断与分期的评估价值。结果 PET/CT对非小细胞肺癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与准确度分别为95.51%,91.86%,92.39%,95.18%,93.71%;PET对非小细胞肺癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与准确度分别为75.29%,73.33%,72.73%,75.86%,74.29%;PET/CT对非小细胞肺癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与准确度均明显高于PET,两种检查方法比较,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅲ期非小细胞肺癌患者SUVmax值明显高于Ⅰ、Ⅱ期,Ⅱ期小细胞肺癌患者SUVmax值明显高于Ⅰ期,不同临床分期比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PET/CT在非小细胞肺癌诊断与分期中具有重要的应用价值,值得临床推广应用。     

血清CEA、CA19-9、CA50联检对早期非小细胞肺癌的诊断价值

目的通过对癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、胃肠道癌抗原(CA19-9)肿瘤标志物的联合检测(TM)的方法,探讨TM对早期非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断相关性。寻找提高早期非小细胞肺癌诊断阳性率的最佳手段。方法对82例早期非小细胞肺癌患者在治疗前通过血清CEA、CA50、CA19-9进行单检和联检。结果早期非小细胞肺癌血清中3种TM含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),血清CEA+CA50+CA19-9联检早期非小细胞肺癌阳性率可达87.80%,明显高于单检(P<0.01)。结论联检血清CEA+CA50+CA19-9可提高早期非小细胞肺癌诊断的阳性率,对早期非小细胞肺癌的诊断具有重要价值。     

血清唾液酸水平检测在非小细胞肺癌中的诊断价值

目的 评估血清唾液酸水平在非小细胞肺癌诊断与疗效监测中的应用价值.方法 采用酶法对60例健康人(健康对照组),30例肺部良性疾病患者(肺部良性疾病组),100例非小细胞肺癌患者(非小细胞肺癌组)进行血清唾液酸含量的统计分析.结果 健康对照组血清唾液酸水平为(568±62) mg/L,肺部良性疾病组和非小细胞肺癌组血清唾液酸水平分别为(639±92) mg/L和(813±218)mg/L,非小细胞肺癌患者血清的唾液酸水平明显高于健康对照组和良性疾病组(P＜0.01);根据健康对照组的检测数值,唾液酸检测非小细胞肺癌的Cut-off值为695 mg/L,敏感度为69.00％,特异度为88.90％.100例非小细胞肺癌患者中,腺癌、鳞癌、鳞腺癌和未分化癌各25例.其中腺癌组、鳞癌组、鳞腺癌组和未分化癌组血清唾液酸水平分别为( 845±91) mg/L、(782±91)mg/L、(794±126)mg/L和(831±113) mg/L,不同组织病理类型的恶性肿瘤的血清唾液酸含量明显高于对照组,但各组织病理类型的恶性肿瘤之间的血清唾液酸含量差异无统计学意义(P＞0.05).非小细胞肺癌患者血清唾液酸水平随着肿瘤分级、分期的升高而升高.结论 血清中唾液酸检测在非小细胞肺癌的筛查、诊断、术后疗效评估及监测均有重要意义.     

肿瘤标志物联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的 探讨联合检测血清中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)及糖类抗原125(CA125)对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值.方法 采用电化学发光法检测初诊NSCLC患者血清中CEA、CYFRA21-1及CA125浓度.结果 肺癌患者血清中3项标志物均高于肺良性病者:晚期肺癌患者3项指标高于早期患者.结论 联合检测血清中CEA、CYFRA21-1及CA125浓度有助于非小细胞肺癌的诊断、临床分期的评估.     

低剂量CT与4肿瘤标记物联合检测对肺癌高危人群筛查的研究

目的：评价低剂量螺旋CT（low dose spiral computed tomography,LDCT）扫描联合4种肺癌肿瘤标记物(人多效蛋白PTN、神经元特异烯醇化酶NSE、细胞角质蛋白Cyfra21-1及癌胚抗原CEA)检测对肺癌高危人群早期肺癌筛查的阳性率及特异性。方法分析及统计2011年-2013年进行LDCT扫描及肿瘤标志物联合筛查肺癌高危人群体的检查结果,并与常规早期肺癌筛查研究结果进行比较分析。结果 LDCT与常规剂量CT扫描肺部阳性检出率及病变影像学表现基本一致,无统计学差异（P＞0.05）,而辐射剂量明显下降,是常规剂量的6.38%(P<0.05);4种肺癌肿瘤标记物联合检测肺癌的敏感性约95%、特异性约80%,对诊断早期肺癌具有重要意义,4种肺癌肿瘤标记物对本实验组阳性率为1.58%（6例）,最终确定早期肺癌的为1.05%（4例）,LDCT在本实验组中检出病灶阳性率为12.1%（46例）,其中8例影像诊断为早期肺癌（2.11%）,最终仅4例（1.05%）确诊为早期肺癌,存在影像诊断假阳性。本研究共759人参与,其中LDCT和肿瘤标志物联合检测组（379例,女：176例,平均年龄54.3岁,慢阻肺患者7例;男：203,平均年龄57.6岁,慢阻肺患者26例）筛查肺部阳性率12.1%（46例有肺部CT阳性表现,6例肿瘤标记物联检均呈阳性,4例确诊为肺癌）。结论 LDCT与肺癌肿瘤标志物两种检查方法优势互补,早期肺癌检出率为1.05%,避免单项检查的假阳性事件发生,联合检测更有利于早期肺癌的早期发现及定性诊断。     

非小细胞肺癌病程中免疫细胞的变化

肿瘤的发生发展与机体的免疫功能有很大的关系,我们总结了35例非小细胞肺癌患者的细胞免疫变化的资料,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料 将2000年1月～2005年1月收治的非小细胞肺癌患者,根据肿瘤原发灶、淋巴结、转移灶(TNM)分期, 将具有完整分期(Ⅰ、Ⅱ﹑Ⅲ、Ⅳ期)患者作为观察对象,随机抽取35例,分析其处于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的免疫细胞的变化.