EGFR基因突变与肺非小细胞肺癌临床病理特征的关系探讨

目的 分析评估新分类中肺腺癌各组织学亚型与EGFR基因突变及临床病理特征之间的关系.方法 收集我院2012-2014年确诊的肺癌患者标本194例,其中手术标本139例均依据2015年新WHO分类方法进行组织学分类,采用扩增阻滞突变系统(ARMS)方法对所有标本EGFR基因外显子18-21 (E18-21)进行检测.分析EGFR基因状态与临床病理特征及病理组织学分类之间的关系.结果 有116例标本发生EGFR基因突变,新分类中各组织学亚型之间突变情况不同,EGFR突变率在以贴壁为主型肺腺癌中高,含贴壁成分的肺腺癌比不含此成分的肺腺癌突变率高,含腺泡成分比不含腺泡成分的肺腺癌突变率高,差异均有统计学意义(P＜0.05),而含乳头成分的肺腺癌比不含此成分的肺腺癌EGFR突变率高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在肺腺癌中,EGFR基因突变状态与性别、吸烟史及组织学亚型有关联.女性、不吸烟者、以贴壁成分为主及含贴壁、腺泡成分的肺腺癌有较高的EGFR基因突变率.     

彩色多普勒超声检查对不同病理类型甲状腺腺癌的诊断价值比较

目的 比较彩色多普勒超声检查对不同病理类型甲状腺腺癌的诊断价值.方法 对62例甲状腺腺癌患者进行彩色多普勒超声检查,与病理检查结果进行对照,并比较不同病理类型甲状腺腺癌的超声影像图特征.结果 超声检查显示,乳头状腺癌内部低回声31例、边界不清28例、存在钙化31例,滤泡状腺癌分别为6例、6例、12例,两者差异均有统计学意义(x2=27.884、20.545、13.964,均P=0.000),两者形态规则性、后方回声性质、收缩期最高流速及阻力指数等差异均无统计学意义(P =0.427、0.338、0.110、0.872).乳头状腺癌病理符合率为80.0％,滤泡状腺癌病理符合率为70.4％.结论 彩色多普勒超声检查对不同病理类型甲状腺腺癌有一定的鉴别诊断价值,与病理检查诊断符合率较高.     

PD-L1在不同组织亚型肺腺癌中表达情况的研究

目的:研究程序性死亡因子配体-1(PD-L1)在不同组织亚型肺腺癌中的表达情况。方法:回顾性分析2021年3月—2023年3月在本院胸外科开展手术切除获得病理标本的肺腺癌患者177例的临床资料,结合不同组织亚型进行分组,后分成贴壁生长型腺癌组40例、腺泡型腺癌组38例、乳头状腺癌组35例、实体型腺癌组32例、微乳头型腺癌组32例,依据HE切片光镜下的形态,采取免疫组化染色法检测肺癌组织中的PD-L1表达情况,比较各组的PD-L1阳性表达率及PD-L1 TPS评分差异。结果:各组肺癌组织中的PD-L1阳性表达率及PD-L1 TPS评分相比差异显著(P<0.05),腺泡型腺癌组肺癌组织中的PD-L1阳性表达率及PD-L1 TPS评分高于贴壁生长型腺癌组(P<0.05),乳头状腺癌组肺癌组织中的PD-L1阳性表达率及PD-L1 TPS评分高于腺泡型腺癌组(P<0.05),微乳头型腺癌组肺癌组织中的PD-L1阳性表达率及PD-L1 TPS评分高于乳头状腺癌组(P<0.05),实体型腺癌组肺癌组织中的PD-L1阳性表达率及PD-L1 TPS评分高于微乳头型腺癌组(P<...     

宫颈微偏腺癌——文献复习附2例临床病理分析

目的探讨子宫颈微偏腺癌的临床特征、病理组织学形态、诊断及鉴别诊断。方法通过总结本病例及复习相关的文献资料,分析该肿瘤的临床特征、组织形态学和免疫染色特点。结果微偏腺癌患者临床上多见白带增多,宫颈肥大。镜下见宫颈腺体均大小不等、形状怪异,扭曲如爪状或尖角突出,呈浸润性生长。结论宫颈微偏腺癌罕见,早期确诊率低,易漏诊,病理形态观察、免疫组织化学染色对诊断及鉴别诊断有重要意义。     

乳腺黏液腺癌18例的超声特点及临床表现分析

<正>乳腺黏液腺癌是乳腺恶性肿瘤中较少见的一种组织类型,又名胶状癌,约占全部乳腺癌的1%~7%[1],大体标本质软呈胶冻状,推压周围组织。黏液腺癌临床触诊常表现为肿物活动性好,边界清,与皮肤及后方组织无粘连,不合并乳头回缩、局部水肿等征象,易误诊为良性病变。本文总结了经病理证实的18例乳腺黏液腺癌的超声表现及临床特点,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2006年1月至2014年10月来我     

睑板腺癌的影像学表现与分析

目的探讨睑板腺癌的MRI及CT表现。方法回顾性分析7例经病理证实的睑板腺癌的MRI及CT表现,均采用眼眶序列扫描,CT图像行MPR。结果 7例肿瘤均位于睑板,其中左眼上睑板5例,右眼上睑板2例。MRI呈长T1长T2信号;CT表现为睑结膜局限或弥漫性增厚,呈典型＂菜花状＂或环条状软组织密度肿块;7例肿瘤免疫表型CK8/18、CK7均为阳性。结论睑板腺癌的影像学表现具有特征性,病理学检查有助于确诊睑板腺癌。     

阑尾杯状细胞类癌1例

目的介绍并讨论阑尾杯状细胞类癌的临床病理特征、生物学行为及鉴别诊断。方法结合免疫组化分析1例阑尾杯状细胞类癌。结果癌细胞小腺泡样、小团状或条索状排列浸润性生长于阑尾壁全层。免疫组织化学标记Syn、CD56、NSE、CK8/18均为阳性,CgA阴性,Ki-67阳性约5%。结论阑尾杯状细胞类癌是一种在组织学形态及免疫表型上具有类癌和腺癌双向分化的低度恶性肿瘤,经阑尾切除术结合右半结肠切除预后良好。     

96例子宫内膜癌的临床病理分析

目的分析子宫内膜癌的临床病理特点。方法回顾性分析96例子宫内膜癌患者的临床病理资料。结果腺癌78例,占81.3%。镜下见内膜腺体增多,大小不一,排列紊乱,癌细胞较大、不规则,核大呈多形性改变、深染,细胞浆少,分裂象多,间质少伴炎性细胞浸润。腺角化癌8例,占8.3%。镜下特点是腺癌中含成团成熟分化好的良性鳞状上皮,可见细胞间桥及角化形象或形成角化珠。鳞腺癌5例,占5.2%。癌组织中有腺癌和鳞癌两种成分。透明细胞癌5例,占5.2%。肿瘤呈管状结构,镜下见多量大小不等的背靠背排列的小管,内衬透明的鞋钉状细胞,表现为胞浆稀少,核大并突入腔内,间质中有胶原纤维。结论应通过病理进行子宫内膜癌的分型,指导临床治疗。     

十二指肠隆起性病变98例分析

目的：探讨十二指肠粘膜隆起性病变的内镜表现和病理间的关系。方法：回顾性分析98例十二指肠粘膜隆起性病变的内镜特点,并对活检标本行HE染色,光镜下观察。结果：内镜下表现为单个或多个结节状病变。病理确诊慢性炎症50例（其中1例为十二指肠结核）,增生性息肉20例,腺瘤样息肉10例,腺癌12例,高分化乳头状腺癌2例,异位胰腺2例,壶腹癌1例,鳞癌1例。结论：十二指肠粘膜隆起性病变以慢性炎症为最多见,其次为息肉样病变,恶性病变约占16％,确诊有赖于病理检查。     

Barrett食管30例临床症状、内镜表现及病理分析

目的 探讨Barrett食管(BE)的临床症状、内镜表现及病理分析.方法 收集我院确诊为BE患者的胃镜及病理资料进行回顾性分析.结果 30例BE患者有反酸、胸骨后烧灼感、吞咽不适、胸骨后疼痛等症状.内镜下伴有反流性食管炎、胃溃疡、食管裂孔疝、胆汁反流等,内镜下表现呈环形BE 11例(37%),岛状BE12例(40%),舌形7例(23%).病理检查胃底上皮13例(43%),交界型上皮6例(20%),肠化型上皮11例(37%),其中1例交界型上皮伴轻度异型增生,未发现食管腺癌.结论 BE多发于反流性食管炎者,是食管腺癌的一种癌前病变,BE的早期诊断和治疗对降低食管腺癌的发病率起到了非常关键的作用.     

胰腺腺癌与囊腺癌的彩色多普勒血流显像与病理表现

目的探讨不同类型胰腺癌彩色多普勒声像图特征与病理的关系。方法对74例胰腺腺癌和4例胰腺囊腺癌的声像图特征与病理进行对照分析。结果74例胰腺腺癌中,70例表现低回声肿块占94.6%,4例表现为中等回声肿块占5.4%;4例囊腺癌表现囊实性肿块。胰腺腺癌血供少者占62.2%,血供较丰富者占37.8%。4例胰腺囊腺癌均表现血供丰富。结论胰腺癌彩色多普勒血流显像与病理之间有密切关系。超声影像和血供有助于胰腺癌病理类型的诊断。     

鼻腔及鼻副窦内生性乳头状瘤病理分析

目的对10例鼻腔及鼻副窦内生性乳头状瘤进行分析。方法从临床表现、病理形态及鉴别诊断,结合文献加以分析讨论。结果肿瘤均表现为黏膜下呈乳头状倒生,表面粗糙不平,颗粒状或乳头状,有的表面光滑息肉状。病理形态：由呼吸性上皮增生变厚并向间质生长,形成分枝状,指状隐窝或实性无角化细胞巢团状。结论本病的发病与HPV感染有直接关系。     

卵巢囊腺癌的MRI诊断

目的评价卵巢囊腺癌的MRI诊断价值。材料与方法:对于17例经手术病理证实的卵巢囊腺癌(瘤)进行MRI回顾性分析。结果:卵巢囊腺癌(瘤)MRI表现与文献报道基本一致。浆液性卵巢瘤表现为典型的Ⅰ型,囊液信号均匀,浆液性囊腺癌呈Ⅱ型,其中Ⅱa型良恶性有部分重叠;当发现粘液性囊腺瘤存在时,应考虑交界性甚至浆液性、粘液性囊腺癌存在的可能性。结论:卵巢囊腺癌(瘤)最常见的部位为附件区。最常见的类型为Ⅰ、Ⅱ型。良性肿瘤以Ⅰ型常见,恶性肿瘤以Ⅱ型常见。MRI可以很好的显示卵巢肿瘤的内部特征,其中14例表现瘤体内部有分隔,呈多房状,可见索条状/飘带状分隔;对于缺乏浸润或转移证据的卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断有较高的价值。     

结直肠黏液腺癌的临床病理特征及预后探讨

目的研究并分析结直肠黏液腺癌的临床病理特征,并对其预后进行探讨。方法选取我院2007年1月至2010年2月收治的50例结直肠黏液腺癌患者和50例结直肠非黏液腺癌患者的临床病理资料进行回顾性研究,分别将其设置为黏液腺癌组、非黏液腺癌组,对两组结直肠癌患者的临床病理特征进行分析,并对比两组患者的术后生存情况,采用Logistics回归线性分析影响结直肠黏液腺癌预后的相关因素。结果两组患者的术前肠梗阻发生率无明显差异(P>0.05),两组患者的肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移、浸润型、TNM分期均存在明显差异(P<0.05)。与非黏液腺癌组相比,黏液腺癌组患者的5年生存率明显更低(P<0.05),平均生存期明显更短(P<0.05)。Logistics线性回归分析结果显示,肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结是否转移、肿瘤分型、肿瘤TNM分期均是影响结直肠黏液腺癌的危险因素。结论结直肠黏液腺癌的恶性程度高,预后差,结直肠黏液腺癌以直肠和升结肠部位多见,结直肠黏液腺癌病例中男性多于女性,直肠黏液腺癌年龄相对年轻,而结肠黏液腺癌与之相反;以浸润型生长方式为主;淋巴转移率高,易发生腹膜播种;晚期可经血行转移到肝、肺、骨、脑、卵巢、脾、肾、胰肾上腺、乳腺、甲状腺和皮肤等处;术后5年生存率低。因此结直肠黏液腺癌是大肠癌预后不良的一种病理类型。临床上应针对结直肠黏液腺癌的病理特征进行积极的预防及治疗,据这些特征选择合理治疗方案,提高生存率。     

原发宫颈腺癌1例临床病理分析及文献复习

目的：探讨原发性宫颈腺癌合并内膜浸润的临床病理特点、诊断及其鉴别诊断。方法对1例原发宫颈合并内膜浸润的腺癌进行光镜观察结合免疫组化进行分析。结果宫颈原发腺癌表现为阴道流血和排血性液，镜下腺体密集，排列紊乱，部分呈实体巢状或筛孔状，细胞异型明显。免疫组化：CEA、P63、P53、P16阳性， ER、PR、Vimentin、bcl-2、CA125均阴性， Ki-6715%－20%。结论原发宫颈腺癌组织类型较多，主要与宫颈腺体良性病变及与邻近脏器原发同类型癌相鉴别。且宫颈腺癌的预后相对差。     

弥漫型细支气管肺泡癌的诊断(附27例报告)

细支气管肺泡癌是指生长在远端细支气管和肺 泡的原发性肺癌,它起源于肺泡上皮的Ⅱ型细胞,其 病理类型为腺癌。根据X线胸片上的形态,可分为局限型和弥漫型两大类,弥漫型X线胸片显示广泛分布的点状或小结节状阴影,由此又分出4种亚型,即多发结节型、粟粒型、肺炎型和间质型,本文结合     

表现为局限性磨玻璃影的肺腺癌的MSCT诊断体会

目的 分析表现为局灶性磨玻璃密度影的肺腺癌在MSCT中的影像征象，归纳总结其特征性表现，以提高对早期肺腺癌的认识，减少漏误诊。方法回顾性分析6例临床、CT资料完整，经病理证实的肺腺癌（6个病灶）的MSCT表现。结果6例肺腺癌在MSCT上均表现为局灶性磨玻璃密度影，有一定的特征性和共性，边界清晰，呈符合其生物学行为。结论局灶性磨玻璃密度影是肺腺癌的一种常见的表现形式，仔细分析病灶特征，可帮助诊断肺腺癌。     

胰腺囊腺癌的CT诊断(附4例报告)

目的提高对胰腺囊腺癌CT表现的认识,评价CT的诊断价值。方法回顾性分析4例经手术或活检病理证实的胰腺囊腺癌的CT表现,CT检查包括平扫和增强扫描。结果CT平扫4例均呈囊性低密度肿物,囊壁较清楚。病变位于胰头部1例,胰体、尾部3例,最大病灶为5.6cm×6.8cm位于胰头,最小者为3.0cm×3.1cm在胰体部,病灶呈圆形1例,类圆形2例及分叶形1例。CT值1.1HU～28.2HU。2例囊内见线状分隔,2例囊壁厚薄不均并见壁结节。1例囊壁弧形钙化伴囊内结节状钙化。增强后囊壁、壁结节及囊内间隔不同程度强化。1例胰头病变推压十二指肠及下腔静脉,1例肝内见囊性转移状。结论CT检查能全面地显示胰腺囊腺癌的特征性图像和血管侵犯及远处转移的情况,为正确诊断与合理治疗提供了可靠的影像学依据。     

微浸润型肺腺癌24例薄层螺旋CT表现

目的：探讨微浸润型肺腺癌的高分辨率CT（HRCT）表现及病理特征,为临床影像学诊断寻找重要特征。方法分析浙江苍南县第二人民医院与温州市中心医院2009年2月至2013年2月病理诊断为微浸润型肺腺癌患者24例的临床资料,所有患者术前均行多层螺旋CT 扫描筛查,病灶行HRCT 扫描,观察分析病灶的影像学表现及病理特征。结果24例均表现为单发磨玻璃结节影,均位于周围肺野。其中纯磨玻璃结节14例（58.3%）,混合密度10例（41.7%）;病灶最大直径0.8～2.9cm,平均（2.3＆#177;0.4）cm。其他影像学征象为细支气管扩张征、边缘清晰、胸膜凹陷、分叶及毛刺征。Matsuguma量化分型：Ⅰ～Ⅲ型19例（79.2%）,Ⅳ～Ⅴ型5例（20.8%）。病理特征：瘤细胞沿肺泡壁附壁性生长,肺泡间隔增厚。结论 HRCT检查时发现磨玻璃结节影后,如果伴有细支气管扩张征、边缘清晰、胸膜凹陷、毛刺征及量化分型较低时,应高度怀疑微浸润型肺腺癌可能。     

CT在卵巢囊腺瘤及囊腺癌诊断中的应用

目的探讨CT诊断卵巢囊腺瘤及囊腺癌的价值。方法回顾分析35例经临床手术及病理证实的卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT表现。结果35例中浆液性囊腺瘤17例,粘液性囊腺瘤10例;浆液性囊腺癌6例,粘液性囊腺癌2例;囊腺瘤表现为壁薄、光滑的单房或多房囊性肿块,无壁结节;囊腺癌表现为囊壁及间隔不规则增厚,多有壁结节或肿块实性部分。结论卵巢囊腺瘤及囊腺癌有特征性的CT表现,CT在其诊断和鉴别上有价值。