慢性阻塞性肺疾病并急性呼吸衰竭患者血气分析及血流变指标的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并急性呼吸衰竭患者血气分析及血流变指标的变化规律。方法选取2010年1月～2013年1月在本院科室进行治疗的COPD并急性呼吸衰竭患者35例,设为观察组,另选择同时期进行治疗的不伴有呼吸衰竭的COPD患者34例,设为对照组,测定两组患者的血气分析及血流变指标。结果观察组PaO2、PaCO2与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。但SaO2两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度及红细胞聚集指数均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论检测慢性阻塞性肺疾病并急性呼吸衰竭患者血气分析及血流变指标,可以为临床诊断及治疗提供依据。     

恶性浆细胞病高黏滞综合征及治疗性血浆置换的微循环学研究

目的研究恶性浆细胞病（MPLD）中高黏滞综合征（HVS）发病的微循环学基础及治疗性血浆置换（TPE）治疗HVS的微循环学依据。方法71例合并HVS的MPLD随机分为无贫血组（NAG组）和贫血组（AG组），行微循环学检测。其中42例应用TPE治疗，与治疗前进行统计学比较。结果TPE治疗前HVS甲襞微循环积分显著增高（P〈0．05），AG组高于NAG组。NAG组全血黏度、还原黏度、血浆黏度、红细胞刚性及聚集指数均高于对照组（P〈0．05），AG组可见全血黏度显著降低，血浆黏度、全血还原黏度、红细胞刚性及聚集指数显著增高（P〈0．05）。TPE后NAG组管襻形态及血液流态积分较治疗前显著降低（P〈0．05），AG组管襻形态及血液流态积分显著降低，但高于对照组（P〈0．05）。2组襻周状态及总积分显著降低，但高于对照组（P〈0．05），AG组总积分高于NAG组。NAG组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞刚性及聚集指数显著降低（P〈0．05）。AG组全血黏度显著降低并显著低于对照组（P〈0．05）。血浆黏度、全血还原黏度、红细胞刚性及聚集指数显著降低（P〈0．05）。结论MPLD患者HVS的微循环异常主要是由M蛋白增高所致，贫血也可加重微循环异常。TPE可快速清除M蛋白，改善微循环异常，是有效治疗HVS的重要方法。     

低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者微循环及氧代谢状态的影响

目的：探讨低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者微循环及氧代谢状态的影响。方法：2019-10～2020-10收集我院120例患者的临床资料,按照随机数字表法进行分组,分为观察组和对照组各60例。对照组行基础治疗。观察组联合使用低分子肝素钠治疗。观察微循环指标、氧代谢指标、肺功能指标变化情况。结果：观察组干预后毛细血管流速高于干预前和对照组,血流状态积分、管襻形态积分低于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后PaO₂、CaO₂高于干预前和对照组,Ca-vO2低于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后MIP、MEP、TLC高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：低分子肝素治疗COPD呼吸衰竭患者效果显著,其可显著改善微循环、氧代谢及肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病血液流变学改变的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病血液流变学变化情况。方法选择2011年3月至2013年3月我院收治的慢性阻塞性肺气疾病患者80例,其中稳定期47例,急性加重期33例,另取同期健康体检者40例,分别设为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,比较3组受试者血液流变学情况。结果Ⅰ组、Ⅱ组COPD患者全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数,与Ⅲ组健康体检者比较,均明显上升(P<0.05),Ⅱ组患者红细胞刚性指数明显高于Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ组红细胞刚性指数也高于Ⅲ组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组纤维蛋白原浓度间均无明显差异(P>0.05)。急性加重期COPD患者全血黏度中高切以及血浆黏度与稳定期患者相比明显升高(P<0.05),差异有统计学意义。结论检测COPD患者血液流变学指标,对于制定合理预防、治疗方案,早期行降脂、降黏、抗聚集等治疗,具有重要意义。     

活血化瘀方剂联合常规西药治疗冠心病的临床效果

目的观察活血化瘀方剂联合常规西药治疗冠心病的临床效果。方法选取2015年1月-2019年1月常州市金坛区中医医院收治的冠心病确诊患者266例,采用随机抽签分组方式分为观察组和对照组,各133例。对照组均给予胺碘酮联合美托洛尔常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用活血化瘀方剂加减治疗。比较2组患者治疗效果、显效时间及治疗前后血液微循环相关指标[全血比黏度(高切)、全血比黏度(低切)、还原比黏度(低切)、红细胞聚集指数及纤维蛋白原等]变化情况。结果治疗2个月后,观察组总有效率为96.24%,显著高于对照组的76.69%(χ²=21.717,P=0.000);观察组的治疗显效平均时间为(29.51±2.86)d,短于对照组的(42.37±6.33)d(t=21.351,P=0.000);治疗2个月后,2组患者全血比黏度(高切)、全血比黏度(低切)、还原比黏度(低切)、红细胞聚集指数及纤维蛋白原等微循环指标均有明显改善,且观察组各项指标改善程度均好于对照组(P<0.01)。结论活血化瘀方剂联合常规西药治疗冠心病的临床效果显著,显效时间短,且可有效改善患者血液微循环指标,值得临床推广应用。     

半夏白术天麻汤联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络型的临床效果观察

目的观察半夏白术天麻汤联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络型的临床效果。方法从本院2017年1月至2018年8月接受的急性缺血性脑卒中风痰阻络型患者中,抽取64例,随机将其分为对照组与观察组,均32例。对照组采用依达拉奉治疗,观察组在此用药基础上联合中药半夏白术天麻汤治疗,观察两组患者治疗前后血液各项指标(红细胞聚集指数、全血比黏度、血浆比黏度)变化情况和治疗效果。结果观察组患者治疗后红细胞聚集指数、全血比黏度、血浆比黏度等指标改善情况均显著优于对照组,且治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论在急性缺血性脑卒中风痰阻络型治疗中应用中药半夏白术天麻汤与西药依达拉奉联合进行治疗能够有效改善患者血液指标,提高治疗效果。     

BiPAP对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析及血液流变学的影响

目的:探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析及血液流变学的影响。方法:将80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组及对照组,各40例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用BiPAP治疗。观察两组治疗前后血气指标、血液流变学指标的变化。结果:治疗后两组患者pH、PaO2、SaO2水平较治疗前升高,PaCO2水平较治疗前降低,治疗组改善更明显(均P<0.05或P<0.01);治疗后两组红细胞比容、纤维蛋白原、D-二聚体、血液黏度、全血高切黏度、全血低切黏度水平较低于同组治疗前,且治疗组低于对照组(均P<0.05或P<0.01)。结论:BiPAP结合常规治疗能显著改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者缺氧状态,降低血液黏度,改善微循环。     

脑心通胶囊对急性脑梗死患者血液流变学和凝血功能的影响

目的:观察脑心通胶囊对急性脑梗死患者血液流变学和凝血功能的影响。方法:128例急性脑梗死患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予常规治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上口服脑心通胶囊每次4粒,tid。治疗2周后比较两组患者疗效、血液流变学(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容和红细胞聚集指数)和凝血功能(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、国际标准化比值和纤维蛋白原)指标,并观察治疗期间的不良反应发生情况。结果:对照组和观察组患者治疗总有效率分别为68.75%和89.06%,观察组显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,对照组和观察组患者治疗后血液流变学和凝血功能指标均显著改善,且观察组较对照组改善更显著(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:脑心通胶囊治疗急性脑梗死疗效较显著,可显著改善患者的血液流变学和凝血功能,且安全性较好。     

犬急性肺栓塞微循环及血液流变学的实验研究

目的通过复制犬急性肺栓塞模型,观测犬急性肺栓塞后肺组织微循环血液灌流量和血液流变学变化。方法成年健康家犬20只随机分成2组,即实验对照组与单纯栓塞组,各10只。2组家犬麻醉、开胸,结扎肺动脉建立犬肺栓塞的实验模型,观测肺表面微循环血液灌流值及血液流变学指标。结果肺栓塞模型建立后灌流值迅速减低,1h后灌流量呈逐渐增加趋势,而后灌流量再次表现为逐渐减少;肺栓塞模型建立后各切变率、全血黏度和还原黏度均明显升高,血浆黏度和红细胞压积2组栓塞前后均无明显变化,红细胞刚性指数及聚集指数有升高趋势(P<0.05)。结论犬急性肺栓塞的肺叶微循环灌注量下降,全血黏度增加、红细胞聚集指数和变形指数升高。     

瑞替普酶联用生脉注射液治疗急性心肌梗死患者的效果观察

目的研究瑞替普酶联用生脉注射液治疗急性心肌梗死患者的效果。方法本文对我院在2012年6月至2017年6月诊治的急性心肌梗死患者106例进行分析,将其分为观察组(53例)与对照组(53例)。对照组单纯静脉注射瑞替普酶治疗,观察组联合静脉滴注生脉注射液治疗。对两组治疗前和治疗14 d后的红细胞聚集指数、血细胞比容、纤维蛋白原以及全血高切黏度等血液流变学指标的变化情况进行检测。结果观察组急性心肌梗死患者的治疗有效率为94.34%(50/53),明显高于对照组的75.47%(40/53)(P <0.05);两组的红细胞聚集指数、血细胞比容、纤维蛋白原以及全血高切黏度均明显降低(P <0.05),且观察组明显低于对照组(P <0.05)。结论瑞替普酶联用生脉注射液治疗急性心肌梗死患者的效果的明显优于单纯静脉注射瑞替普酶治疗,且可以显著改善患者的血液流变学。     

生长抑素对重症急性胰腺炎患者血液流变学的影响

目的探讨生长抑素对重症急性胰腺炎(severe apancreatitis,SP)患者血液流变学的影响。方法将2010年1月至2012年1月收治的重症急性胰腺炎患者132例,随机分为两组,对照组64例给予西医常规疗法,观察组68例在对照组基础上加用生长抑素。观察两组治疗后临床疗效、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集度、三酰甘油、纤维蛋白原、红细胞聚集指数)及临床症状(腹痛缓解时间、通便时间、住院时间、胃肠功能评分)改善情况。结果观察组总有效率为95.59%,对照组为84.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组全血黏度高切(5.27,5.02)、全血黏度低切(10.21,8.25)、红细胞压积(0.51,0.40)、三酰甘油(2.55,2.21)、纤维蛋白原(2.94,2.65)、红细胞聚集指数(5.04,4.47)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在腹痛缓解时间(1.1,2.6)、胃肠功能评分(0.46,0.97)、通便时间(15.1,35.3)、住院时间(15.4,23.2)、血淀粉酶(124.7,320.5)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素治疗急性胰腺炎疗效确切,可改善血液流变学障碍及临床症状,值得临床推广。     

阳和通脉丸联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床观察

目的 观察阳和通脉丸联合前列地尔对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症（DLASO）的疗效及对患者相关指标的影响。方法 140例DLASO患者随机分为对照组（70例）和试验组（70例）。两组均给予常规对症治疗,对照组在此基础上加用前列地尔,试验组在对照组基础上再加用阳和通脉丸。检测治疗前后两组患者的中医证侯评分以及血流动力学、血液流变学与微循环等指标变化,比较两组临床疗效及不良反应。结果治疗后两组患者的中医证候评分、管襻积分、流态积分、襻周积分、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、血清血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平等均较前明显降低,两组足背动脉血流量、ABI、TBI及襻顶血管直径等指标则较前明显升高（P<0.05）;且试验组各项指标均明显优于对照组（P <0.05）。试验组临床总有效率为90.00%,明显高于对照组的74.29%(P <0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 DLASO患者采用阳和通脉丸联合前列地尔治疗可提高疗效,减轻患者临...     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合西医治疗原发性高血压的临床疗效及其对血液流变学的影响

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合西医治疗原发性高血压的临床疗效及其对血液流变学的影响。方法选取桃江县人民医院2018年4月—2019年12月收治的原发性高血压患者133例,随机分为对照组67例与观察组66例。对照组予以西医疗法,观察组在对照组基础上予以柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗。比较2组中医证候疗效,治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、血浆比黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数)、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],舒张压(DBP)和收缩压(SBP),并观察2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组全血高切黏度、血浆比黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组全血高切黏度、血浆比黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数低于对照组(P<0.05)。治疗前2组LDL-C、TG、TC、HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LDL-C、TG、TC低对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。观察组DBP、SBP低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合西医治疗原发性高血压的临床疗效确切,可有效改善异常的血液流变学,降低血压,且安全性较高。     

血液动力学的改善与眼底病治疗的关系研究

目的观察眼底病患者血液流变学学的异常情况与改善后患者的治愈情况。方法通过对我院2009年1月到2011年3月入住的165例眼底病患者根据病因分组,A组:急性缺血性眼底病患者;B组:视网膜静脉阻塞患者;C组:高血压性眼底病患者;D:糖尿病性眼底病患者。分别测量其治疗前和治疗后血流变学指标,测量治疗后视力增加行数,分析血液动力学的改善与眼底病的关系。结果治疗前和治疗后血流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数)具有统计学差异(P<0.05)。结论用药物治疗后,微血管循环和血液流变学指标得到改善,改善血液动力学对眼底病的治疗有好的疗效。     

长春西汀辅治急性脑梗死40例疗效观察

目的观察长春西汀辅治急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法将80例ACI患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上给予长春西汀注射液20mg静脉滴注,每天1次。全部患者于治疗14d后评估临床疗效,同时于治疗前和治疗14d后抽血查血液流变学的各项指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板聚集率)。结果治疗组总有效率为95.0%显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前血液流变学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原及血小板聚集率水平均降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论长春西汀辅治ACI安全有效,值得临床推广应用。     

血塞通和参麦注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床观察

目的观察中药血塞通和参麦注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效.方法将116例慢性肺心病患者随机分为两组,对照组单用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用血塞通和参麦注射液静脉滴注,两组疗程均为2周.观察治疗前后血气分析和血流变学的变化.结果治疗组治疗后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、红细胞聚集指数、全血黏度、血浆黏度、血沉均较治疗前明显改善(P＜0.05),且与观察组相比较,除血沉外其余各指标差异均有显著性(P＜0.05).结论血塞通、参麦注射液合用可明显改善慢性肺心病急性发作时血气分析和血流变学指标.     

50例2型糖尿病患者血液流变学指标检测观察及结果剖析

目的对50例2型糖尿病患者血液流变学指标进行检测,并对其结果进行剖析。方法采用MTN-8A双通道全自动血液流变测试分析仪检测50例2型糖尿病患者(观察组)以及50例健康人群(对照组)的血液流变学有关指标,并进行分析对比;统计方法采用软件包SPSS for windows 12.0,用t检验比较各组资料间的显著性差异。结果观察组的全血(高、中、低切)黏度、血液屈服应力、卡松黏度以及血糖浓度等方面明显高于对照组(P<0.01),全血(高、中、低切)还原黏度、血浆黏度等指标与对照组比较也有显著性差异(P<0.05),而红细胞比容及红细胞计数两项指标与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论糖尿病患者血液流变学改变是引起糖尿病患者微血管病变的重要因素,定期进行血流变学指标的检测,可作为糖尿病诊断、治疗的一项指标。     

疏血通注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效及其安全性

目的探讨疏血通注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效及其安全性。方法选取乐安县人民医院2017年5月—2020年3月收治的缺血性脑血管病患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用疏血通注射液治疗。比较2组临床疗效,治疗前后血液流变学指标,包括全血黏度低切变率、全血黏度高切变率、血浆黏度、网织红细胞、血小板聚集率,并比较2组不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组全血黏度低切变率、全血黏度高切变率、血浆黏度、网织红细胞、血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组全血黏度低切变率、全血黏度高切变率、血浆黏度、网织红细胞、血小板聚集率低于对照组(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论疏血通注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效确切,可改善患者血液流变学,且安全性较高。     

复发性流产患者血液流变学的临床意义

目的探讨复发性流产患者血液流变学的临床意义。方法选取本院2013年1月~2014年7月诊治的复发性流产患者120例为观察组,同期正常妊娠妇女120例为对照组,均行血液流变学指标(全血黏度高切、低切、全血还原比黏度高切、低切、血浆黏度)检测。结果观察组患者血液流变学指标(全血黏度高切、低切、全血还原比黏度高切、低切、血浆黏度)均明显高于对照组,而妊娠超过5个月所占比例、B超显示与孕周相符率、血β-人绒毛膜促性腺激素值增长与孕周相符率、妊娠后血流变学指标复常率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论复发性流产患者血液流变学指标发生了改变,血黏度显著增加,对预后有一定的影响。     

临产妊娠高血压综合征孕妇血流变指标的变化研究

目的探讨临产妊娠高血压综合征孕妇血流变指标的变化情况。方法选取2010年12月至2012年8月于本院生产的27例临产妊娠高血压综合征孕妇为观察组,同期的27例健康临产孕妇为对照组,后将两组产妇的全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数进行比较。结果观察组的全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数均高于对照组,且重度患者明显高于轻度与中度患者,P均<0.05,有显著性差异。结论临产妊娠高血压综合征孕妇血流变指标明显高于健康临产孕妇,应给予重点监测及干预。