针灸治疗2型糖尿病临床研究进展

对近10年来针灸治疗糖尿病的临床文献进行分类整理：针刺为主,穴位注射,灸法、耳针疗法,穴位埋线,针灸并用,穴位贴敷等方面,以期对针灸临床有所借鉴。     

针灸治疗2型糖尿病选穴规律现代文献研究

目的:通过对近10年针灸治疗2型糖尿病现代文献的研究,分析针灸治疗2型糖尿病的选穴规律。方法:检索分析2006至2016年中国知识资源总库(CNKI)中针灸治疗为主或者针灸联合其他疗法治疗2型糖尿病的临床文献,得到相关文献83篇,分析其选穴规律。结果:针灸治疗2型糖尿病最常用的腧穴是足三里、三阴交、肾俞、太溪和脾俞;腧穴所属经脉主要集中于足太阳膀胱经、足阳明胃经、任脉和足太阴脾经;腧穴主要分布位置在下肢及背腰部;特定穴类型广泛,以五输穴、交会穴及背俞穴为多。结论:针灸治疗2型糖尿病疗效肯定,有循经选穴、分部选穴、辨证选穴和特定穴选穴的特点。     

推拿治疗2型糖尿病的临床选穴规律

目的:运用数据挖掘技术,分析推拿治疗2型糖尿病的选穴规律,为临床治疗提供参考依据.方法:选择中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Medline以及Embase数据库中推拿治疗2型糖尿病的临床文献并进行筛选,利用Microsoft Office Excel 2019整理纳入...     

对“肥胖症与2型糖尿病”实施健康教育体会

随着经济的发展,人们生活水平的不断提高,摄入的热量增加,饮食的结构的改变,生活方式的变化(久坐的职业,体力活动减少)等共同因素的作用下,使肥胖症日趋增加,据估计:全世界有近3亿肥胖症.肥胖症已成为继吸烟之后导致死亡"第二杀手",肥胖与某些慢性疾病如:2型糖尿病、高血压、心血管疾病密切相关.在2000年3月份,运城市中心医院组织了一次3 000人干部的体检调查表明:超重者占55%,由肥胖而导致疾病占45%.肥胖给患者带来烦恼,对社会对个人造成的损失是巨大的.为此,针对诸多的肥胖和超重者,我们内分泌科特设"肥胖门诊"帮助人们诊断是否有肥胖症并早期预防、并定最先进的减肥饮食计划、运动计划,并对肥胖患者实施健康教育,科学合理减肥,在临床收到显著的效果,倍受广大肥胖患者的关注与青睐,现浅谈体会如下.     

脂肪因子Chemerin与肥胖及2型糖尿病的关系

目的 测定正常人群、肥胖及新诊断的2型糖尿病患者血清Chemerin水平,探讨脂肪因子Chemerin与体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗的关系.方法 收集正常糖调节(NGR)和新诊断2型糖尿病患者(T2DM)各76例,按体重指数≥25 kg/m2分为正常糖调节正常体重组(NGR-NW)、正常糖调节超重/肥胖组(NGR-OW/OB)、2型糖尿病正常体重组(T2DM-NW)、2型糖尿病超重/肥胖组(T2DM-OW/OB)4个亚组.检测所有研究对象血清Chemerin水平、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽和糖脂代谢参数等,并计算体重指数、腰臀比和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 女性血清Chemerin水平高于男性[(109±28)μg/L比(98±23)μg/L,P<0.05].超重/肥胖者Chemerin水平明显高于正常体重者[(113±27)μg/L比(94±25)μg/L,P<0.01],T2DM与NGR组血清Chemerin水平差异无统计学意义[(105±29)μg/L比(102±27)μg/L,P=0.786].在校正性别和年龄后,血清Chemerin水平与体重指数(r=0.336,P=0.000),腰围(r=0.460,P=0.000),腰臀比(r=0.325,P=0.000),空腹C肽(r=0.377,P=0.000),FINS(r=0.333,P=0.000),HOMA-IR(r=0.182,P=0.027)和甘油三酯(r=0.280,P=0.001)呈正相关;与高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.251,P<0.01)呈负相关.多元逐步回归分析显示,空腹C肽、甘油三酯是血清Chemerin水平的独立相关因素(β=0.328、0.280,均P<0.05).结论 女性血清Chemerin水平高于男性,超重/肥胖者血清Chemerin水平显著升高,与胰岛素水平、体脂分布、脂代谢相关,提示Chemerin可能参与肥胖及代谢综合征的病理生理过程.     

针灸治疗2型糖尿病68例临床观察

近年来,针灸治疗糖尿病取得了不少新进展,国内外有不少文献报道。我院2003年～2007年对68例2型糖尿病患者采用针灸方法治疗并取得满意疗效,现报告如下。     

针灸治疗Ⅱ型糖尿病临床及其机理研究进展

糖尿病是一种常见的、慢性、内分泌代谢性疾病。其病理特征为机体糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。随着人们生活水平的不断提高、饮食结构的改变、体力活动的减少、社会老年化等诸多因素使糖尿病的患病率逐年上升。目前我国的患病率约０．７％－１． １％，全国约有 １２００万患者，世界估计有 １亿 ２千万［１］，其中 Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）占糖尿病总数的９０％以上。针灸治疗ＮＩＤＤＭ具有疗效好、无毒副作用、控制和改善并发症等优点。本文就针炙治ＮＩＤＤＭ研究进展作一综述。 临床研究 《史记·扁鹊仓公列传》记载了世界最早的消渴…     

缓解2型糖尿病中国专家共识

2型糖尿病（T2DM）是一种以高血糖为特征的进展性疾病,一直被认为需要长期使用降糖药物治疗。近年来大量研究结果显示,通过生活方式干预、药物治疗以及代谢手术能够促进合并超重和肥胖的T2DM缓解,使患者在较长时间内免于使用降糖药物。T2DM缓解有助于减轻患者心理负担、增强患者依从健康生活方式的信心,提升患者生活质量,远期还可以延缓疾病进展速度,降低终生并发症的发生风险。为帮助我国临床医生规范开展在超重和肥胖T2DM患者中缓解T2DM相关的临床诊疗工作,促进相关研究的发展,使患者获得安全、有效的干预措施,特制定《缓解2型糖尿病中国专家共识》。     

肥胖及2型糖尿病患者血清网膜素水平及其相关因素分析

目的 测定肥胖及新诊断2型糖尿病患者血清网膜素水平,探讨网膜素与体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗的相关性.方法 69例2型糖尿病(T2DM)和74例正常糖调节(NGR)者按BMI≥25 ks/m2分为正常体重与超重/肥胖亚组,采用ELISA法检测空腹血清网膜素水平,同时检测空腹血糖(FPG),口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(OGTY-2 hPG),糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂各项指标及空腹胰岛素(FINS)水平,计算体重指数(BMI)和腰臀比值(WHR),并以稳态模型(HOMA-model)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 校正年龄及性别后,血清网膜素水平在T2DM组低于NGR组[(17.5±5.8)μg/L vs(20.0±7.6) μg/L,P＜0.05];T2DM组和NGT组中的超重/肥胖者均低于非肥胖者[分别为(15.2±5.6)μg/L vs(19.0±5.8)μg/L和(17.4±6.4)μg/L vs(22.8±7.9)μg/L,均P＜0.05)];且T2DM超重/肥胖组明显低于NGR超重/肥胖组.相关分析显示,血清网膜素水平与腰围、WHR、In(HOMA-IR)、甘油三酯、BMI、FINS、2 hPG均呈负相关(r=-0.166～-0.313,P＜0.01或P＜0.05);与HDL-C呈正相关(r=0.400,P＜0.01).多元逐步回归分析发现,HDL-C、腰围和In(HOMA-IR)是血清网膜素独立相关因素(分别为r2=0.155,r2=0.181,r2=0.201,均P＜0.01).结论 血清网膜素水平与腹型肥胖、胰岛素抵抗及脂代谢相关,可能参与构成胰岛素抵抗的病理生理基础.     

针灸治疗哮喘的临床选穴规律研究

目的：总结针灸治疗哮喘的临床选穴规律。方法：整理分析近10年针灸治疗哮喘的相关文献,揭示临床常用腧穴。结果：临床常用腧穴,以肺俞、大椎、定喘、风门、膻中等为主;涉及的经脉以足太阳经、任脉、督脉和足阳明经等为主;选穴方法主要有辨证选穴、对症选穴、特定穴配伍选穴及临床经验选穴等。结论：针灸治疗哮喘的选穴规律研究,为临床合理配穴提供依据,对针灸治疗哮喘的标准化和规范化研究具有重要意义。     

针灸治疗肥胖型2型糖尿病临床研究进展

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起的。目前糖尿病患病率正随着人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加,呈逐年增高的流行趋势。在中国20岁以上的人群中[1],糖尿病患病率为9。7％,其中2型糖尿病（T2DM）患者约在90。0％以上,而T2DM中又以肥胖者居多。肥胖是T2DM的独立危险因素,同时能够促进高血压、脂代谢紊乱的发生,与T2DM的发生、发展密切相关。遗传因素及环境因素在肥胖和T2DM的发病过程中发挥了重要作用。在病理生理的水平,肥胖与T2DM相关的核心机制及发病的共同基础是胰岛素抵抗。     

2型糖尿病针灸治疗规律的探讨

本文对近年以来针灸治疗2型糖尿病的规律进行总结，从临床研究的文献报道资料中总结针灸处方选穴的规律，以及针灸各种疗法所占的比例。     

男性2型糖尿病代谢综合征组分对骨密度的影响

目的 观察男性2型糖尿病(T2DM)患者合并不同数目代谢综合征(MS)组分者腰椎骨密度(BMD)的变化及其影响因素.方法 将228例男性T2DM患者根据合并MS组分数目不同,分为不伴有其它MS组分的单纯T2DM组(G0组),合并1个组分的T2DM组(G1组),合并2个组分的T2DM组(G2组),合并3个组分的T2DM组...     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖症患者的临床观察

目的研究利拉鲁肽治疗合并惠有肥胖症的2型糖尿病患者的临床效果。方法将40例口服降糖药效果欠佳合并患有肥胖症的2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组各20例。对照组采用甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗,治疗组采用利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗。结果治疗前后两组血糖水平改善幅度无差异,但治疗组体重减轻效果明显优于对照组;对照组有2例低血糖,治疗组无低血糖出现。结论利拉鲁肽治疗合并患有肥胖症的2型糖尿病患者,有明显减轻体重的效果,具有降糖、减重、修复B细胞等多种效应,临床应用前景很大。     

针灸治疗肥胖2型糖尿病35例

目的:探讨针灸对肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者体质量的影响.方法:收集35例肥胖T2DM患者,采用针灸疗法,辨证选穴,比较针灸前后患者的空腹血糖(fast-ing blood glucose,FBS)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、稳态模型评估胰岛素抵抗(homeostasis model assessment-insulin resistance,Homa-IR)、体质量、体质指数(body mass index,BMI)、肥胖度和体脂百分率.结果:治疗后患者的FBS、FINS、Homa-IR显著降低,ISI显著增加,总有效率为71%;体质量、BMI、肥胖度和体脂百分率也显著降低.结论:针灸对2型糖尿病早中期具有较显著的降糖效果,可以明显改善患者的胰岛素抵抗状态,对肥胖T2DM患者具有减肥作用.     

针灸治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察针灸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将40例符合诊断标准的患者随机分成两组,在常规控制血糖的基础上,对照组20例给予弥可保口服,500μg/日,3次/日;治疗组20例,给予针灸隔日1次.两组均以4周为1个疗程.结果:治疗组显效率为55%,总有效率为90%.对照组显效率为35%,总有效率为65%.两组比较,显效率与总有效率、神经传导速度变化差异均有显著(P＜0.05,P＜0.01),治疗组优于对照组.结论:针灸治疗糖尿病周围神经病变优于单纯西药组.     

抵抗素与胰岛素抵抗、肥胖及2型糖尿病的关系

近十年来,抵抗素作为新近发现的一种脂肪细胞因子,被认为是联系肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病的一种激素.多数动物实验发现抵抗素可引起胰岛素抵抗,且与肥胖、糖尿病有关,但目前临床研究结果尚存争议,并且对于抵抗素在人体内确切的生理作用机制尚不明了.本文就抵抗素与胰岛素抵抗、肥胖及2型糖尿病的关系研究进展进行综述.     

肥胖和2型糖尿病患者脂肪组织网膜素的mRNA表达

目的 研究不同糖调节和体重人群脂肪组织网膜素表达差异及其与血清网膜素、体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗等的相关性.方法 36例外科择期手术患者分为正常糖调节正常体重(NGR-NW)组,正常糖调节超重/肥胖(NGR-OW/OB)组和2型糖尿病超重/肥胖(T2DM-OW/OB)组.采用实时定量PCR方法 测定腹部皮下和网膜脂肪组织网膜素mRNA水平.用ELISA法检测空腹血清网膜素水平,同时检测空腹血糖(FaG)、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂各项指标及-腹胰岛素(FINS),计算体重指数(BMI)和腰臀比值(WHR),并以稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 网膜脂肪组织网膜素mRNA水平显著高于皮下脂防组织[1.52±0.32比0.019±0.006,P<0.01(均以网膜素/β-肌动蛋白来定量)];男性和女性网膜素mRNA水平无差异(1.46±0.31比1.58±0.29,P=0.416);NGR-OW/OB组网膜素mRNA水平显著低于NGR-NW组(1.18±0.29比1.52±0.32,P<0.05),T2DM-OW/OB组网膜素mRNA水平显著低于NGR-NW组和NGR-OW/OB组(分别为0.98±0.37比1.52±0.32和0.98±0.37比1.18±0.29,均P<0.05);相关分析显示,网膜脂肪组织网膜素mRNA水平与HOMA-IR、腰围、WHR、甘油三酯、BMI、FINS呈显著负相关(r=-0.196～-0.283,均P<0.05),与血清网膜素、HDL-C呈显著正相关(r=0.588、0.242,均P<0.05);多元逐步回归分析发现,血清网膜素、HOMA-IR和腰围是网膜素mRNA水平的独立相关因素(相关系数r2=0.145、0.190、0.224,均P<0.05).结论 网膜素在不同个体的差异表达可能参与构成胰岛素抵抗综合征的病理生理基础.     

针灸治疗糖尿病周围神经病变临床研究进展

针灸治疗糖尿病周围神经病变(DPN),通过对背俞穴的良性刺激改善了局部组织代谢,同时通过躯体(内脏)—神经—脑—躯体(内脏)的传导纤维联系实现背俞穴对内脏及全身的良性调节.总结发现足三里、合谷、三阴交等穴也是近年来针刺治疗DPN使用频率较高的穴位,能够发挥穴位近治作用改善周围神经病变.