肺泡微石症的临床特点和影像学表现

目的探讨肺泡微石症的临床特点和影像学表现。方法系统分析1例肺泡微石症患者的临床、X线平片、HRCT、病理改变。结果胸片表现为两肺弥漫性分布的细砂样高密度结节影,以中下肺野内中带最为密集,呈典型的＂暴风沙＂状改变。HRCT肺窗示两肺野呈广泛性、较对称性分布的阴影,尤以中、下肺野外周、纵隔旁和叶间胸膜旁显著,病灶部分沿支气管血管束、胸膜下分布,部分位于小叶内,表现为线状、网状、细小沙粒状微结节及融合的大片状,在背侧胸膜融合成＂火焰征＂。病理见肺泡腔内可见大小不等的紫红色钙化小体,沿肺泡壁散在分布。结论胸部平片仍是发现本病最基本的手段,HRCT对本病的诊断和鉴别诊断起决定性作用,病理可确诊。     

肺泡蛋白沉着症的影像学诊断及鉴别诊断

目的探讨肺泡蛋白沉着症(PAP)的X线及CT表现,以提高对本病的诊断及鉴别诊断。方法对22例经临床病理证实的PAP的X线及CT征象进行回顾性分析,并寻求具有诊断及鉴别诊断价值的CT及HRCT征象。结果 PAP胸部影像表现呈多样化,X线平片呈非特异性弥漫分布的肺泡实变影或磨玻璃阴影,CT及HRCT扫描双肺见散在磨玻璃影和实变影,且以双侧中下肺野为主,病变呈地图样分布,碎石路征、肺泡实变影内的空气支气管征及肺间质纤维化样表现等。肺部阴影重而临床症状相对较轻,可出现临床症状与影像学表现分离现象。结论 CT及HRCT可清楚显示PAP的影像特征,结合临床病史,能较准确地做出PAP的诊断。     

肺泡微石征的X线、CT表现及随访观察

目的:探讨肺泡微石征的X线、CT表现和发展变化规律。方法:搜集2例同胞肺泡微石征患者临床、影像学资料、进行对比分析X线平片及CT的长期随访变化。结果:2例胸片均呈典型的“暴风砂”状改变。与18年前胸片相比、肺内微结节和间质纤维化均有不同程度的增多。常规CT示2例患者两肺实质内均是对称性分布的弥漫性微结节影,以中下肺野的胸膜下及气管血管束周围最为密集。纵隔窗内见肺野内结节影和钙化影形成“白描征”和“火焰征”。     

针药并用治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：探讨肺泡微石征的X线、CT表现和发展变化规律。方法：搜集2例同胞肺泡微石征患者临床、影像学资料、进行对比分析X线平片及CT的长期随访变化。结果：2例胸片均呈典型的“暴风砂”状改变。与18年前胸片相比、肺内微结节和间质纤维化均有不同程度的增多。常规CT示2例患者两肺实质内均是对称性分布的弥漫性微结节影，以中下肺野的胸膜下及气管血管束周围最为密集。纵隔窗内见肺野内结节影和钙化影形成“白描征”和“火焰征”。     

新生儿肺透明膜病X线和CT诊断59例分析

目的提高对新生儿肺透明膜病的X线和CT影像学诊断的认识。方法选择临床确诊、X线平片表现典型和CT诊断59例新生儿肺透明膜病患者进行分析。结果胸片显示的网格状、颗粒状、两肺野透亮度减低和支气管充气征为本病典型征象。结论新生儿肺透明膜病的X线及CT征象具有一定特征,影像检查结合胎龄及出生史等对本病的诊断分级、发现并发症、预后及评估疗效具有极其重要价值。     

肺泡蛋白沉积症的影像学评价

目的探讨肺泡蛋白沉积症的影像学表现,意在提高对本病的影像诊断水平。方法回顾娄底市中心医院近几年已确诊了的6例肺泡蛋白沉积症患者的X线和CT表现,结合患者的生化病理检查结果和临床治愈情况,进行综合分析。结果①典型的胸部X线表现为从两肺门向外放散的弥漫细小的羽毛状或结节状阴影,有典型"蝶翼征"酷似肺水肿。②胸部高分辨CT(HRCT)有很高的诊断价值:a.早期表现:双肺弥漫性斑片状阴影,形成典型的"地图样分布"碎石路表现"肺水肿样表现";b.晚期表现:双肺实变或间质纤维化改变。结论充分了解肺泡蛋白沉积症的影像学表,并与相关疾病做好鉴别,能很大程度提高对该病的正确诊断,当然最终诊断是肺部穿刺或肺泡灌洗后确诊。     

微浸润型肺腺癌24例薄层螺旋CT表现

目的：探讨微浸润型肺腺癌的高分辨率CT（HRCT）表现及病理特征,为临床影像学诊断寻找重要特征。方法分析浙江苍南县第二人民医院与温州市中心医院2009年2月至2013年2月病理诊断为微浸润型肺腺癌患者24例的临床资料,所有患者术前均行多层螺旋CT 扫描筛查,病灶行HRCT 扫描,观察分析病灶的影像学表现及病理特征。结果24例均表现为单发磨玻璃结节影,均位于周围肺野。其中纯磨玻璃结节14例（58.3%）,混合密度10例（41.7%）;病灶最大直径0.8～2.9cm,平均（2.3＆#177;0.4）cm。其他影像学征象为细支气管扩张征、边缘清晰、胸膜凹陷、分叶及毛刺征。Matsuguma量化分型：Ⅰ～Ⅲ型19例（79.2%）,Ⅳ～Ⅴ型5例（20.8%）。病理特征：瘤细胞沿肺泡壁附壁性生长,肺泡间隔增厚。结论 HRCT检查时发现磨玻璃结节影后,如果伴有细支气管扩张征、边缘清晰、胸膜凹陷、毛刺征及量化分型较低时,应高度怀疑微浸润型肺腺癌可能。     

肺泡蛋白沉积症胸部CT、HRCT的表现及误诊分析

目的总结肺泡蛋白沉着症在胸部CT、HRCT上的表现并分析误诊原因。方法回顾性分析我院5例经病理及临床证实的肺泡蛋白沉着症患者的胸部CT及HRCT征象。结果 PAP肺部影像表现呈多样化,其在CT及HRCT的主要表现可归纳为：地图样分布、肺实变样及铺路石样改变等。但有2例患者出现误诊。结论胸部CT及HRCT可以充分显示肺泡蛋白沉着症具有病变肺组织与正常肺组织截然分开、地图样改变及铺路石征等特点,结合其临床表现与影像学表现不平衡的临床背景可基本对本病作出正确诊断。     

肺泡蛋白沉积症的影像学评价

目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的影像学表现,意在提高对本病的影像诊断水平.方法:回顾我院近几年已确诊了的6例PAP病人的X线和CT表现,结合病人的生化病理检查结果和临床治愈情况,进行综合分析.结果:(1)典型的胸部X线表现为从两肺门向外放散的弥漫细小的羽毛状或结节状阴影,有典型"蝶翼征"酷似肺水肿.(2)胸部高分辨CT(HRCT)有很高的诊断价值:①早期表现:双肺弥漫性斑片状阴影,形成典型的"地图样分布"、"碎石路表现"、"肺水肿样表现".②晚期表现:双肺实变或间质纤维化改变.结论:充分了解PAP的影像学表现,并与相关疾病做好鉴别,能很大程度提高对该病的确诊断率,当然最终诊断是肺部穿刺或肺泡灌洗后确诊.     

肺内孤立性结节的X线胸片与CT诊断分析

目的：对比分析肺内孤立性结节在X线胸片与CT上的表现。方法：收集经手术病理证实〈3cm肺内孤立性结节18例,全部病例先6tX线胸片再做CT扫描,对〈2cm结节再做薄层扫描。结果：下列征象对恶性病变诊断有帮助：母子灶．结节分叶征,棘状突起和毛刺征,空泡征,肺结节合并肺门、纵隔淋巴结肿大。而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整,〈3cm病灶如出现空洞都以良性病变为多见。结论：通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X线胸片与CT进行分析探讨．可以达到优势互补．以提高对本病的认识、了解。     

26例肺部孤立性结节影像学分析

目的对比分析肺部孤立性结节在X线胸片与CT上的表现。方法收集经手术病理证实〈3．5cm肺内孤立性结节26例，全部病例先摄X线胸片再做CT扫描，对〈2cm结节再做薄层扫描及高分辨率扫描。结果下列征象对恶性病变诊断有帮助：母子灶，结节边缘分叶、棘状突起和毛刺征，空泡征，肺结节并肺门、纵隔淋巴结肿大。而小卫星灶，均匀致密的钙化，结节边缘光滑、规整，〈3cm病灶如出现空洞都以良性病变为多见。结论通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X线胸片与CT进行分析探讨，可以达到优势互补，以提高对本病的认识、了解。     

细支气管肺泡细胞癌的CT平扫与高分辨率HRCT扫描对比分析

目的细支气管肺泡细胞癌单纯CT平扫有一些征象不容易发现,只有配合高分辨率HRCT扫描才可发现,所以遇到肺部弥漫性病变、间质性病变或一些结节性病变必须行CT平扫加HRCT扫描。方法先行全肺CT平扫,然后在病变部分再行HRCT扫描。结果细支气管肺泡癌经CT平扫加HRCT扫描可发现磨砂玻璃样密度增高区或肺实变区,以及多发大小不一结节影和其内气泡样透亮影,另外还常可见支气管气相,相邻胸膜凹陷征等。结论细支气管肺泡细胞癌CT平扫可发现肺实变影,两肺弥漫分布的斑片状影,而HRCT扫描不但可以发现以上征象而且还能清晰地发现蜂房征、支气管充气征、磨玻璃影以及肺内散在结节状影。     

HRCT在肺部间质性病变诊断中的作用

目的 评价高分辨率CT(HRCT)检查对间质性肺疾病的诊断价值。方法 对26例临床疑诊为间质性肺疾病的患者进行胸部X线、常规CT和HRCT检查，并对照分析。结果 HRCT对肺内小结节阴影、线状或网状阴影、蜂窝状阴影、毛玻璃样阴影以及细支气管病变、肺气肿和等间质性肺疾病常见征象显示率明显高于X线胸片和常规CT。结论 HRCT对肺部间质性病变诊断明显优于X线胸片和常规CT。     

肺泡微石症

1974年我县在矽肺普查中发现了一例肺泡微石症患者,又在追查其家族中发现其胞弟亦患此病,现报告如下: 例一徐××,男性,26岁,已婚,采石工,工龄五年(露天作业)。X线胸片呈现两肺弥漫性细结节状阴影,密度较增高而均匀,境界清楚,结节分布以两肺中下野较为密集,右肺水平裂增粗显影,二例肺门     

肺部孤立性结节胸片与CT分析

目的对比分析肺部孤立性结节在X线胸片与CT上的表现。方法收集经手术病理证实<3cm肺内孤立性结节20例,全部病例先摄X线胸片再做CT扫描,对<2cm结节再做薄层扫描。结果下列征象对恶性病变诊断有帮助:母子灶,结节边缘分叶、棘状突起和毛刺征,空泡征,肺结节并肺门、纵隔淋巴结肿大。而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整,<3cm病灶如出现空洞都以良性病变为多见。结论通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X线胸片与CT进行分析探讨,可以达到优势互补,以提高对本病例的认识了解。     

肺泡细胞癌的X线平片和CT表现

目的探讨肺泡细胞癌的X线平片、CT表现特征。方法对11例经病理证实的肺泡细胞癌患者的胸部X线平片和CT资料进行回顾性分析。结果 11例X线平片中,3例呈单肺见斑片影及两肺多发结节影;3例呈磨玻璃影,内见多发结节,与胸膜粘连;5例呈多发结节影。结论肺泡细胞癌影像学表现呈多样性,CT对其诊断较X线平片敏感,最后确诊需病理。     

弥漫型细支气管肺泡癌20例临床影像分析

目的探讨弥漫型细支气管肺泡癌临床及影像学特点。方法收集经病理证实的弥漫型细支气管肺泡癌20例,全部病例均经二次以上胸片及1次以上CT检查。结果X线平片及CT所见有以下特点:分布不均,中下肺为主,肺尖常无分布;病灶大小不一致;多数结节1～4 mm大小;融合结节可达3 cm;结节密度较淡;融合结节密度不均,边缘中等或模糊;可见结节征、分叶征和空泡征。60%伴有实变阴影、实变阴影大小不一。可表现为片状、斑片状阴影,或为肺段或大叶性实变,与结节灶病灶同时存在。结论漫型细支气管肺泡癌相对少见,临床症状缺乏特异性,影像学表现复杂,易于肺炎及肺结核相混淆。应早期采取病理诊断。     

肺泡蛋白沉着症的影像诊断

目的总结肺泡蛋白沉着症(Pulmonary Alveolar Proteinosis PAP)的X线、CT影像学的表现特征。方法搜集5例纤支镜活检及肺泡灌洗术证实的肺泡蛋白沉着症病例，结合复习文献资料，对该病的X线、CT表现进行综合分析，并探讨其诊断和鉴别诊断。结果该病的影像学表现：(1)：X线表现：两肺对称或不对称分布的磨玻璃样病变，自肺门向外放射呈“蝶翼状”，其中可见弥漫结节。(2)：CT表现：①双肺弥漫斑片状，磨玻璃样改变，病灶与正常肺组织间分界清楚，呈地图样分布。②蝶翼症。③支气管充气症。④铺路石症(Crazy—Paying)。结论肺泡蛋白沉着症具有上述典型X线、CT表现。结合临床病史综合分析可作出诊断，纤支镜及肺泡灌洗术是本病确诊的主要依据。     

X线胸片对新生儿常见肺疾患诊断和预后评估的价值

目的：分析新生儿常见肺疾患的临床和胸片特征，探讨X线胸片在该类疾病诊断及预后评估中的价值。方法：对50例新生儿湿肺症(WLD)、45例胎粪吸入综合征(MAS)、31例呼吸窘迫综合征(NRDS)、25例肺出血(NPH)X线诊断结果与临床资料、病理报告进行对比分析。结果：本组影像诊断总准确率为96．7％。WLD病程短，预后良好，X线表现演变迅速；NRDS症状出现早，病程长，萎陷的肺野内大量含气支气管影；MAS临床无特异性，影像表现复杂，肺野呈现羊水异物影；NPH起病急，发展快，以出血性肺水肿为主要表现。结论：新生儿常见肺疾患具有支气管充气征、蝴蝶征和肺野异物等多种特征性胸片表现，并可以通过对胸片征象及其演变规律的分析，判定病变严重程度及预后转归。     

肺泡蛋白沉积症20例诊治分析

目的：提高对肺泡蛋白沉积症(PAP)的认识。方法回顾性分析20例确诊为肺泡蛋白沉积症患者的病例资料。结果肺泡蛋白沉积症以呼吸困难、咳嗽、咳痰为主要表现,影像学多表现为双肺弥漫性磨玻璃影及斑片影,部分呈“地图征”及“铺路石征”改变。20例患者均行支气管肺泡灌洗液(BALF)病理分析,过碘酸雪夫(PAS)染色阳性;10例经支气管镜肺活检(TBLB)提示肺泡腔见蛋白物沉积。结论肺泡蛋白沉积症临床症状及实验室检查无特异性,对于以咳嗽伴进行性呼吸困难为主要临床表现, CT双肺弥漫性病变,呈“地图征”及“铺路石征”改变的病例应警惕本病,尽早行BALF及TBLB,必要时行胸腔镜肺活检确诊,避免误诊。