旋覆代赭汤治疗反流性食管炎研究进展

反流性食管炎是一种慢性难治性常见疾病,西医多采取对症治疗,复发率高,需长期甚至终生治疗.大量临床研究显示中医药防治反流性食管炎疗效显著,其中旋覆代赭汤是应用较多的一个经典方剂.文章从中医单方治疗、中医合方治疗、中西药联合治疗、中医结合其他相关治疗、本方剂调节机体微观研究等方面进行综述,以期为进一步提高旋覆代赭汤以及其他...     

旋覆代赭汤治疗反流性食管炎的临床疗效观察

目的:讨论并且分析应用旋覆代赭汤治疗反流性食管炎患者的临床效果。方法:回顾性分析我院曾经收治的110例反流性食管炎患者的临床资料,随即将其分为观察组以及对照组患者各55例,观察组的患者应用旋覆代赭汤进行治疗,对照组的患者则应用奥美拉唑配合吗丁啉进行治疗,观察并记录两组患者的不同治疗方法,比较分析两组患者的不同治疗效果,包括临床症状以及胃镜下的食道炎症变化情况。结果:全部110例反流性食管炎患者经过了和不同方法的精心治疗后,观察组的55例患者中,治疗效果达到了显效的患者有24例,治疗效果为有效的患者有28例,治疗无效的患者有3例,治疗总有效率为96.4%;对照组的55例患者中,治疗效果达到了显效的患者有11例,治疗效果为有效的患者有35例,治疗无效的患者有9例,治疗总有效率为83.6%。结论:对于反流性食管炎患者应用旋覆代赭汤进行治疗能够有效的提高患者的治疗有效率,对于患者临床症状的减轻以及病情的康复有很大益处,且安全可靠,值得在临床上进行推广与应用。     

龙惠珍应用旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎经验

<正>反流性食管炎是临床常见的消化道疾病,是由于食管下括约肌张力降低致胃、十二指肠内容物反流入食管,引起食管炎症的一组症状及并发症。反流性食管炎是一种慢性难治性疾病,需长期甚至终生治疗。目前西药主要以抑酸、促胃动力等药物治     

旋覆代赭抑酸汤治疗反流性食管炎76例临床疗效观察

反流性食管炎是指胃和十二指肠内容物反流入食管引起的炎症,是消化内科的多发病,占胃镜检查病例的5．8％。80％的胸痛的患者是因为反流性食管炎引起的。笔者应用自拟的旋覆代赭抑酸汤治疗反流性食管炎,临床上取得良好效果,报告如下。     

旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎临床分析

反流性食管炎(RE)是由于胃、十二指肠内容物反流使食管黏膜损伤,产生炎症、糜烂或溃疡,临床以烧心、泛酸、胸骨后疼痛、夜间平卧时呛咳、咽部不适或吞咽时疼痛等症状为主.本病是消化系统常见病,也是一种慢性难治性疾病,需要长期治疗.我们于2005～2006年采用旋覆代赭汤加味治疗RE患者45例,疗效满意,现报告如下.     

泮托拉唑或奥美拉唑合旋覆代赭汤治疗反流性食管炎的对比观察

反流性食管炎 (refluxesophagitis,RE)系指胃内容物反流至食管 ,引起食管黏膜糜烂性炎症改变 ,严重者可导致食管溃疡或狭窄 ,是消化道常见的动力障碍性疾病。我科 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,应用泮托拉唑 (pantoprazole)加旋覆代赭汤治疗RE 30例 ,并与奥美拉唑 (omeprazole)加旋覆代赭汤治疗的30例进行对比观察 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 6 0例RE系我科住院及门诊患者。其中男 4 2例 ,女 18例 ,年龄 2 4～ 6 9岁 ,平均 38.5岁 ,病程 3个月～ 5年 ,平均 2 .35年 ,均因反酸、灼心、胸痛等反流症状而就诊。经胃镜证实为RE…     

旋覆代赭汤加减联合西药治疗反流性食管炎48例临床疗效观察

目的：观察旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：将48例反流性食管炎患者随机分为治疗组24例与对照组24例。对照组采用泮托拉唑钠肠溶片、西沙必利片口服,治疗组在对照组基础上加用旋覆代赭汤加减口服,8周1疗程,1个疗程后统计结果。结果：治疗组临床总有效率治疗组95.8％、胃镜总有效率91.6％,对照组临床总有效率75.0％、胃镜总有效率70.8％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用西沙必利、泮托拉唑联合旋覆代赭汤加减法在治疗反流性食管炎过程中比单用西药治疗疗效佳,预后好,有效降低复发率,值得临床推广应用。     

旋覆代赭汤对反流性食管炎模型大鼠食管及血浆TNF-α的影响

目的:观察旋覆代赭汤对反流性食管炎(RE)模型大鼠食管及血浆TNF-α的影响。方法:将110只Wistar大鼠随机分为正常对照组、假手术组及模型制备组,造模后第5天,将成活的模型大鼠随机分为4组,即模型对照组、旋覆代赭汤原方组、倍用甘补组、西药对照组,干预14天后,观察模型大鼠食管及血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达情况。结果:原方组、倍用甘补组及西药组大鼠食管组织TNF-α含量较模型组明显降低,差异具有显著性意义(P<0.05),倍用甘补组及原方组与西药组比较,食管组织TNF-α含量降低更加显著,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:旋覆代赭汤可以通过调节食管及血浆TNF-α水平,干预炎症反应过程,改善食管组织的炎症反应和舒缩功能,对反流性食管炎起到治疗作用。     

旋覆代赭汤合金奥康治疗胃食管反流性咳嗽40例

目的:观察旋覆代赭汤合金奥康治疗胃食管反流性咳嗽的疗效.方法:将72例胃食管反流性咳嗽患者随机分为2组,治疗组40例以旋覆代赭汤合金奥康治疗;对照组32例单纯以西药金奥康治疗.结果:治疗组40例,治愈10例,有效28例,无效2例,总有效率95%;对照组32例,治愈5例,有效18例,无效9例,总有效率71.9%.2组总有效率比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论:旋覆代赭汤配合金奥康治疗胃食管反流性咳嗽有较好疗效.     

旋复代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠血清胃泌素水平的影响

[目的]观察旋复代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠血清胃泌素水平的影响。[方法]用不全幽门结扎+食管下括约肌(LES)切开术制备酸性反流性食管炎大鼠模型后,给予旋复代赭汤水煎剂,分别于治疗2、4、8d后观察各组大鼠血清胃泌素的变化。[结果]用旋复代赭汤治疗4d后,血清胃泌素水平即有所提高,并与假手术对照组相比无显著性差异(P>0.05).[结论]旋复代赭汤在治疗酸性反流性食管炎的过程中,能够明显提高血清胃泌素水平,从而可促进LES功能的恢复,增加LES的压力,防止酸反流,促进疾病的恢复。     

旋覆代赭汤加减联合泮托拉唑治疗胃食管反流病临床效果观察

目的 探讨旋覆代赭汤加减联合泮托拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法 GERD患者80例按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予口服伊托必利联合泮托拉唑治疗,观察组给予旋覆代赭汤加减联合泮托拉唑治疗,疗程均为8周.比较两组患者治疗前后临床症状评分及疗效的差异.结果 治疗后观察组疗效优于对照组(P<0.05),两组反酸、烧心、胸痛、胃胀、呃逆积分均低于治疗前,并且治疗组症状积分低于对照组(均P<0.05).结论 旋覆代赭汤加减联合泮托拉唑治疗GERD疗效显著、安全,值得推广.     

香砂六君子汤加减治疗危重病胃肠功能障碍

[目的]探讨胃肠功能障碍中医药治疗方法。[方法]对照组（38例）常规治疗原发病;对症支持治疗,治疗组（38例）在对照组治疗的基础上,加用中药汤剂香砂六君子汤。[结果]在应激性溃疡出血、便秘、腹泻、腹麻痹、不能耐受肠内营养和胃肠功能评分等方面均优于对照组。[结论]应用香砂六君子汤治疗胃肠功能衰竭有明显疗效。     

香砂六君子汤治疗功能性消化不良的Meta分析

目的：评价香砂六君子汤治疗功能性消化不良临床疗效。方法：通过计算机检索中文数据库,收集香砂六君子汤治疗功能性消化不良临床研究。按纳入及排除标准筛选文献,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,提取有效数据,用RevMan5.0软件包进行统计分析。结果：临床治疗有效率：异质性检验P〉0.1,表明研究数据具有同质性,故采用固定效应模式。合并效应量RR=1.21,95%CI（1.14,1.29）;合并效应量的检验Z=11,P〈0.00001。表明香砂六君子汤治疗功能性消化不良总效率相对西药有明显优势。漏斗图显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论：香砂六君子汤治疗功能性消化不良疗效明显优于西药治疗。     

香砂六君子汤加减治疗危重病胃肠功能障碍的护理

[目的]探讨香砂六君子汤治疗危重病胃肠功能障碍的护理要点及方法.[方法]对使用香砂六君子汤治疗的38例危重病胃肠功能障碍的患者进行细致地观察护理,并进行胃肠功能评分.[结果]全部接受治疗的患者,胃肠功能评分36例有改善.[结论]香砂六君子汤对于治疗危重病胃肠功能障碍具有良好的疗效,但必须进行深入的临床护理及密切观察.     

旋覆代赭汤对胆碱能抗炎通路相关RE大鼠炎症因子的影响

[目的]通过观察旋覆代赭汤对胆碱能抗炎通路相关反流性食管炎(RE)大鼠食管组织和血浆中肿瘤坏死因子(TNF)-α,白介素(IL)-1β,IL-6和IL-10含量影响,探讨旋覆代赭汤对反流性食管炎的保护机制。[方法]将大鼠随机分为正常组、假手术组、RE组、模型组、中药组和西药组。用"颈左侧迷走神经切断术"联合"贲门肌切开术加部分幽门结扎"制备大鼠反流性食管炎动物模型,造模3周后,各组给予相应药物连续灌胃治疗2周。观察各组大鼠食管肉眼和组织学变化,用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法检测食管组织和血浆中TNF-α,IL-1β,IL-6和IL-10含量。[结果]中药组大鼠食管黏膜炎症较模型组明显改善,组织中TNF-α,IL-1β,IL-6含量较模型组均降低(P0.05或P0.01),血浆中TNF-α,IL-1β含量较模型组无统计学差异。中药组与模型组比较,IL-10含量无统计学差异。[结论]旋覆代赭汤可以改善RE大鼠食管黏膜炎症,可以降低食管组织中TNF-α,IL-1β,IL-6含量,对IL-10无影响。     

大剂量旋覆代赭汤治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫临床观察

目的:观察旋覆代赭汤对糖尿病胃轻瘫(Diabetic gastroparesis,DGP)患者促胃肠动力作用量效关系研究。方法:将108例脾胃虚弱型患者随机分为治疗组:大剂量54例(一两为15.625g)和对照组54例,对照组药物口服吗丁啉,10mg,每日3次,连用4周;治疗组药物口服旋覆代赭汤,每日1剂,连用4周。免疫组化法观察治疗前后血浆中胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)的分布变化。结果:治疗组血浆中MOT的含量显著升高(P<0.01)、VIP的表达明显减少(P<0.01)、显著降低血浆GAS表达(P<0.05)。结论:旋覆代赭汤的促胃肠动力作用可能与血浆中MOT的含量显著升高和VIP与GAS的表达降低有密切关系。     

旋覆代赭汤临床应用及实验研究进展

旋覆代赭汤在胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、顽固性呃逆、糖尿病胃轻瘫、咽异感症、急性胰腺炎等方面有肯定疗效、。在实验研究方面,初步探讨了旋覆代赭汤通过增加胃肠运动、减轻炎症反应、抑制黏膜过度增殖等环节来治疗相关疾病的可能机理。文章从临床应用和实验研究两方面对近年来应用旋覆代赭汤治疗相关疾病进行了综述。     

香砂六君子汤对糖尿病胃轻瘫患者血清胃动素和胃泌素水平的影响及疗效观 察简

目的探讨香砂六君子汤对糖尿病胃轻瘫患者血清胃动素和胃泌素水平的影响及疗效观察。方法选择糖尿病胃轻瘫患者80例,随机分为观察组和对照组。两组均予以控制饮食、适量运动和注射胰岛素或口服降糖药控制血糖治疗。观察组加用香砂六君子汤治疗,疗程均为4周。观察两组治疗前后血清胃动素和胃泌素水平变化,进行临床疗效观察。结果治疗4周后,两组血清胃动素和胃泌素水平均有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）．且观察组下降值较对照组更明显（P〈0．05）;同时观察组临床总有效率明显高于对照组（x2=4．50,P〈0．05）。结论香砂六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的效果确切,作用机制与其抑制胃动素和胃泌素的分泌,加快胃肠道运动密切相关。     

旋覆代赭汤含药血清对大鼠胃平滑肌细胞收缩效应的影响

目的观察旋覆代赭汤含药血清引起大鼠胃不同部位单个游离胃平滑肌细胞收缩的不同效应。方法按照血清药理学通法制备大鼠旋覆代赭汤含药血清,并利用Ⅱ型胶原酶消化得到大鼠胃平滑肌细胞悬液,将含药血清加入到细胞悬液中,用显微测微尺随机测量25-50个细胞长轴的长度。对比给药前后胃平滑肌细胞收缩活动变化,细胞收缩活动变化以相对于对照细胞长度增加或缩小的百分数表示,负数表示收缩,正数表示松弛。结果旋覆代赭汤含药血清对大鼠胃平滑肌细胞收缩有促进作用,随剂量的增加细胞收缩活动逐渐增强(P0.05)。其中,旋覆代赭汤含药血清对大鼠胃窦平滑肌细胞的收缩作用最强。结论旋覆代赭汤具有较明显的促胃动力作用。