经方对糖尿病周围神经病变的认识与施治策略

[目的]总结经方对于糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)的临床施治策略。[方法]整理《伤寒论》、《金匮要略》、《诸病源候论》、《千金方》、《外台秘要》等经方相关古籍中与DPN发病特点与临床表现相类似的记载,疏理其病因病机与治法方药,分析经方治疗此类病证的治法规律与处方遣药的特点,总结经方对DPN的临床施治策略。[结果]DPN的临床特点符合经方对脚气、血痹、风痹、肌痹以及风不仁等五大类病证的记载,经方对此类病证之病机的认识主要包括外感风寒湿邪、营卫不和、气血津液亏虚三端,治法以汗法为核心,分别佐以调和营卫、化饮除湿、通阳行痹、固护正气四法,处方以续命汤类方、桂枝汤类方与越婢汤类方为主,用药以麻黄、桂枝、生姜等辛温解表药最为常用。[结论]经方对DPN病因病机与理法方药有丰富的记载,其立法独特,组方精当,可为临床治疗提供更多思路,临床治疗此类疾病应重视经方的治疗策略。     

糖尿病肾病中医病名及病因病机浅述

糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一,其相当于中医学中＂消渴＂、＂水肿＂、＂虚劳＂、＂关格＂等范畴。脾肾亏虚为糖尿病肾病的病机之本,瘀血阻络是糖尿病肾病的病机之标,且贯穿于糖尿病肾病的始终。     

气元论在胸痹心痛证治中的病因病机规律研究

气元论是中医药学的唯物论基础,中医引入＂气元论＂以阐释人体的构造和生命活动本质。从中医学天人相应、脏腑相关的整体观念出发,运用中医＂气元论＂对胸痹心痛的证治进行新的探索,认为胸痹心痛的病机关键是本虚标实,主要是心气变动,与肾、肝、肺有关。病机不外心气变动,而引起诸多病变。     

中药治疗Ⅱ型糖尿病研究进展

1　临床治疗1.1　辨证论治在糖尿病及其并发症的防治中,多数医家都主张以辨证论治为主,依理立法,依法遣药,以灵活变通为用。张氏对糖尿病按三消分型论治[1]。徐氏分为胃热、肾阴虚、气阴两竭3型,治疗108例,总有效率90.7%[2]。李氏分为气阴两虚、气虚血瘀、阴虚火旺、阴阳两虚、燥热入血5型[3]。李氏分为热盛、气虚、血瘀、肾虚4型,治疗300例,总有效率85%[4]。吕氏将本病分为5期16种证候,治疗885例,疗效满意[5]。1.2　辨病论治又称专方治专病,在明确诊断为糖尿病的前提下,各医家根据自己对病因病机的理解和临床经验,治疗各有重点,常以一法为…     

糖尿病的中医护理

糖尿病在中医糖尿病在中医属"消渴",是以多饮、多食、多尿、形体消瘦,或尿有甜味为特征,是一种常见的内分泌代谢性疾病.其病因多为禀赋不足,素体阴虚,复加饮食不节、情志失调、劳欲过度致肺燥、胃热、肾虚而成.其病机主要是燥热偏盛,阴津亏耗.     

姜德友杂病治验三则

姜德友教授运用中医基础理论与西医诊断相结合的方法,擅用经方对症治疗疑难病症,并取得了显著效果。文章论述了姜德友教授采用经方治疗白塞氏综合征、雷诺氏综合征和重症肌无力等杂病的方法。他主张以经方为主,辨证与辨病相结合,从疾病的病因病机角度剖析,认为狐惑一病的病因病机为阳气不足,湿热内蕴,处以薏苡附子败酱散合当归贝母苦参汤加减;痹证的病因病机以阳虚寒凝为主,根据患者情况辨证论治,若伴有血虚,则治以温经散寒,养血通络,处方以当归四逆汤加减;痿证的病因病机为脾虚气陷,治以补益脾气,升举阳气,处方以补中益气汤加减,取效颇验。     

糖尿病验方1则

糖尿病在临床上以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊为特点,属中医“消渴”范畴,其病位主要在肺、胃、肾、肺燥、胃热、肾虚为其主要病理转归,病机主要为阴虚燥热。现代临床推崇益气养阴,生津止渴为治疗之基本大法。笔者经多年临床探索,总结出１则治疗糖尿病的经验方...     

消化性溃疡病中医病因病机初探——附252例分析

通过临床症状、舌、脉和治疗的观察,与慢性胃炎对比,分析消化性溃疡病中医病机特点,辨证论治规律,认为本病是本虚标实之病,以脾虚为本,以“胃热”“郁火”为标实。急性活动期,“脾虚”、“胃热”是其主要病机。治疗上应寒温并用,标本兼治。     

中医药治疗脑梗死临床研究进展概况

对近十年中医药治疗脑梗死相关文献进行归纳总结.从病因病机、辩证论治方面描述,中风中医病机与风、火、痰、瘀、虚、气有关,目前用于治疗的汤剂多为经方,针刺以电针、头针为主.中医药在治疗脑梗死方面疗效确切,值得临床推广运用.     

从“气血同治”理论探讨糖尿病并发症的病机与治疗

糖尿病的病机以气阴两虚为本,气滞血瘀为其变证。立足于糖尿病总病机,通过阐明糖尿病各脏腑气血变化,解释糖尿病主要病变特征,并以此为基础,从气与血的角度分别阐明糖尿病各主要并发症的基本病机,通过论述"活血化瘀通络"、"益气养阴活血"、"滋补肝肾、益气养血"、"调理气机、活血化瘀"等"气血同治"理论在糖尿病,尤其是糖尿病主要并发症的治疗过程中的应用,证明了"气血同治"理论贯穿糖尿病并发症治疗始终。     

滋水分清饮治疗糖尿病肾病及对血、尿β2微球蛋白的影响

目的观察滋水分清饮联合西药治疗早期糖尿病肾病的临床效果及其在糖尿病肾病各证型组的治疗规律。方法将符合入选标准的100例糖尿病肾病患者分为对照组34例、治疗组66例进行治疗观察,其中治疗组按中医证型进一步分为阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚和阴阳两虚组进行观察。对照组在控制饮食、运动治疗基础上给予常规西药降糖、降压治疗;治疗组在对照组治疗基础上,服滋水分清饮;观察周期为3个月。观察中医症状积分、血β2微球蛋白及尿β2微球蛋白治疗前后差异,进行疗效评估。结果根据中医症状积分评估,治疗组总有效率为78.8%,对照组总有效率为50.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后在治疗组中血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白、血清肌酐均显著降低,分别为（2.14±1.59）mg/L、（0.36±0.56）mg/L、（73.80±47.89）μmol/L,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中4个证型分组治疗后,血β2微球蛋白在各组均有降低,阴虚燥热组差异有统计学意义（P〈0.05）,气阴两虚组、脾肾气虚组差异有高度统计学意义（P〈0.01）。尿β2微球蛋白在阴虚燥热组、气阴两虚组、脾肾气虚组也显著降低（P〈0.05）。结论滋水分清饮能显著改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,降低早期肾损害血、尿β2微球蛋白等指标,对于气阴两虚、脾肾气虚患者效果比较显著。     

浅析2型糖尿病合并冠心病的辨证及用药思路

2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病多为久病痼疾,应属本虚标实。根据临证经验将2型糖尿病分为阴虚火旺兼血瘀证、气阴两虚兼血瘀证和阴阳两虚兼血瘀证。临证时主要从"培肾固本""调和脾胃""交通阴阳"3个方面着手,并辅以通阳散结、活血祛瘀、行气化痰。根据"方证对应"的原则,确定治则为"扶正祛邪,攻补兼施",治法以"养心阴,益心气,培补肾元,宽胸调胃,活血宣痹"为主。针对阴虚火旺兼血瘀证,以六味地黄丸合桃红四物汤加减;气阴两虚兼血瘀证,以生脉汤合补阳还五汤加减;阴阳两虚兼血瘀证,以炙甘草汤合血府逐瘀汤加减。     

基于小肠阴火诊治口臭

中医对口臭病机认识大多归因于火热、湿热,阴火之说鲜有论及.李东垣认为,阴火的产生源于脾胃气衰,可由元气亏虚,气机郁滞,郁而化火所致.小肠主受盛化物,泌别清浊,其生理功能及生理特性失调,均会使人体阴阳平衡失常,故阴火的产生与小肠密切相关.小肠可因化物失常产生阴火,可因泌别清浊失调产生阴火,可因主降功能紊乱产生阴火.治疗口...     

门成福辨治良性前列腺增生症经验

良性前列腺增生症属于中医学"精癃"范畴,主要是由肾气亏虚、肺失宣降而致痰浊、瘀血等病理产物瘀结于水道所致。临证之际,应审证候虚实;分清标本缓急,活用攻补大法;重视肾脏之本;强调活血化瘀之法。中气不足、肾阳亏损、肾阴亏虚多属虚证,多责之于脾、肾。肾阳亏损证,治当温阳化气利尿,多以金匮肾气丸加减治疗;肾阴亏虚证,治当滋阴利尿,方以六味地黄丸加减治疗;中气不足证,治当益气利尿,方以补中益气汤加减治疗。肺热壅盛、气滞血瘀、湿热下注多属实证,多责之于肺、肝、膀胱。肺热壅盛证,治当宣肺泻热、通调水道,多选用枇杷开肺汤、黄芩清肺饮、加减麻杏石甘汤等治疗;气滞血瘀证,治当行气活血利尿,多选用沉香散合桂枝茯苓丸加味治疗;湿热下注证,治当清热利水,多选用八正散治疗。     

也论“甘温除大热”及补中益气汤之应用

＂甘温除大热＂之论,出自李东垣的《脾胃论》。导师刘景源教授认为,其实气虚发热的机制并不复杂,它是因为气虚不能内守,浮越于外所致,也可以说是阴阳失调的表现。＂劳者温之,损者益之＂,明确指出了治疗劳损气虚之证,应当用温补之品。东垣依《内经》制补中益气汤一方,用温补脾胃之品以补气升阳而除热。补中益气汤由温补脾胃的药物组成,通过补气升阳而除热。方中以黄芪、人参、白术、炙甘草补益中气,黄芪、柴胡、升麻升举清阳,使气充而内敛,则不浮越于外,虚热自退。     

阴火论与慢性萎缩性胃炎中医治疗探析

慢性萎缩性胃炎病理演变过程与中医阴火病机理论存在相通之处。脾胃虚弱,元气不足,产生阴火;脾胃元气亏虚,升降失常,脾气下陷,"阴火"上冲,胃络损伤是慢性萎缩性胃炎发病的病机关键。阴火证治疗原则是益气、升阳、降火,从阴火论治为慢性萎缩性胃炎中医治疗提供一条新思路。     

胃肠病辨治初探

气阴两虚、湿热内蕴是胃肠病的基本病机。按邪正斗争态势分,正虚有气虚、阴虚、气阴两虚、阳虚、阴阳两虚、血虚之异,邪实有湿滞、热郁、滞结和血瘀之别。胃肠病的治疗重在补中清化。     

2型糖尿病大血管并发症中医证候演变规律探讨

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)大血管病变患者中医证候演变规律.方法:60例T2DM大血管病变患者按中医证候分为阴虚燥热型、气阴两虚型、阴阳两虚型3型,每型各20例,另设正常对照组20例,统计T2DM大血管并发症主要中医症状及与性别、体重、痛程等临床参数的关系.结果:中医症状出现频率由高到低依次为腰酸膝软(70.0%)...     

徐力治疗卵巢癌经验介绍

[目的]归纳总结徐力教授治疗卵巢癌的临床经验。[方法]通过临床跟师学习,收集并整理相关病例和资料,从卵巢癌的病因病机、分期辨证等方面,介绍徐力教授的临证经验及遣方用药思路。并列举验案一则,加以佐证。[结果]徐力教授认为,卵巢癌的主要病因病机为先天不足,或久病伤正,正气虚损,脏腑功能紊乱,冲任、气血失调,或情志内伤、饮食不节等所致从而导致寒凝、气滞、血瘀、痰湿、毒热蕴结,内生癌毒,积聚于胞宫而成。根据卵巢癌不同的治疗阶段可分为3期:辅助治疗期(包括围手术期、围化疗期、围放疗期的治疗)分别以气血亏虚、气阴两虚、阴虚生热为主,治当补益气血、健脾和胃、清热解毒;维持治疗期以正气不足为主,兼有癌毒内盛之候,治当扶正固本、滋阴填髓、抗癌解毒;姑息治疗期以脏腑盛衰、气血阴阳亏虚的症状为主,重在固本培元,顾护胃气,兼以解毒消癥。并结合"六辨"即辨病变部位、病理类型、指标水平、病机特点、证候虚实、兼夹症状,实施精准抗癌,达到辨病辨证相结合的目的。且以分龄论治作为补充。所举医案,患者晚期,恶液质状态,气血亏虚,水瘀互结,癌毒内盛,治当先以补益气血、健脾和胃,利湿行水为主,后兼顾解毒消癥之力,以"黄芪防己汤"加减治疗,疗效甚著。[结论]徐力教授运用"三段六辨"模式治疗卵巢癌的思路,见解独特,可取得良好效果,值得进一步研究与推广。     

2型糖尿病中医辨证分型研究——附545例分析

目的:探讨2型糖尿病患者年龄、病程、家族史、体重指数、并发症及合并症对中医辨证分型的影响。方法:对在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者545例的相关资料进行回顾分析整理。结果:年龄及病程与证型显著相关,表现为:随年龄增加热盛伤津证比例递减,气阴两虚夹瘀证比例递增;随病程增加热盛伤津证、肝肾阴虚证及气阴两虚证比例递减,肝肾阴虚夹瘀证、气阴两虚夹瘀证、阴阳两虚证比例递增(P均<0.01﹚。体重指数与证型无明显相关性(P均>0.05﹚。并发酮症者热盛伤津证比例明显增加,有显著差异(P<0.05﹚;并发周围神经病变、肾病及眼病者肝肾阴虚夹瘀证及气阴两虚夹瘀证比例明显增加,有显著差异(P均<0.001﹚。高血压、脂代谢紊乱、脑血管病变及其他合并症(高尿酸血症、痛风及冠心病)与证型无相关性,且各合并症之间与证型亦无相关性(P均>0.05)。