米非司酮加中药保守治疗异位妊娠的观察

我院采用米非司酮加中药保守治疗 2 8例异位妊娠患者 ,取得良好效果 ,报道如下。资料与方法　自 1997年 2月到 2 0 0 0年 12月 ,采用米非司酮加中药保守治疗异位妊娠 2 8例 ,年龄 2 1～ 4 2岁 ,平均 31 5岁 ,经产妇 19例 ,未产妇 9例 ,停经天数 4 1～ 5 4天。尿ｈＣＧ阳性 19例 ,弱阳性 9例 ,Ｂ超均发现附件 3 5～ 4 5ｃｍ大小包块 ,其中发现孕囊确诊宫外孕。服药对象 :1 异位妊娠未破裂型或输卵管妊娠破裂 ,但出血少 ;2 Ｂ超检查输卵管妊娠包块直径≤ 4 5ｍｍ ;3 生命征平稳无活动性内出血 ;4 无急慢性器质性疾病 ;5 自愿要求保守治疗…     

氨甲蝶呤保守治疗异位妊娠40例分析

异位妊娠是一种常见的妇产科疾病 ,近年来 ,国内外的发病率呈逐年上升趋势[1 ] ,在基层医院以往大都行手术治疗。近年来 ,由于尿、血 β ＨＣＧ测定、Ｂ超等技术的应用 ,使异位妊娠得到早期发现 ,为保守治疗提供了方便。我院自 1991年 8月至 1998年 8月采用氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)保守治疗异位妊娠 40例 ,疗效满意 ,现分析报道如下。1　临床资料与方法1.1　确诊为异位妊娠的患者 40例 ,年龄 2 3～ 42岁 ,平均 2 9 5岁 ,未产妇 19例 ,经产妇 2 1例。入院时无明显停经史 8例 ,停经最少 38ｄ ,最多 6 7ｄ ,平均 5 0 .7ｄ。 40例均经Ｂ超证实宫腔内无…     

输卵管妊娠413例临床分析

输卵管妊娠是妇科常见的急腹症之一 ,一旦发生破裂或输卵管流产 ,往往引起腹腔内大量出血 ,若误诊或未及时抢救 ,可影响育龄妇女的健康 ,甚至危及生命。我院 1995～ 2 0 0 1年共收治异位妊娠 5 0 7例 ,其中经剖腹探查术及病理证实为输卵管妊娠 4 13例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　发病率与发病年龄 :7年间我院收治输卵管妊娠 4 13例 ,占同期孕产妇 10 70 8例的 3.86 % ,发病年龄为 17～ 4 6岁 ,平均 2 6 .8岁。经产妇 318例 ,未产妇 95例 (包括有人流史者 )。1.2　与输卵管妊娠发病有关因素 :有人流、引产史者 2 5 1例 ,占 6 0 .77% ;药物…     

输卵管绝育术后异位妊娠94例分析

输卵管结扎绝育手术是一种安全、可靠的节育方法 ,但仍有一定的失败率 ,失败后可发生宫内或宫外异位妊娠 ,异位妊娠多发生于输卵管。近 10年来 ,我们手术治疗输卵管妊娠 3 2 7例 ,其中有输卵管结扎术史者 94例 ,占 2 8.74 % ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 94例中 ,发病年龄 3 0岁以下 2 1例 ,3 0～ 3 5岁 4 4例 ,3 5岁以上 2 9例 ,以 3 0～ 3 5岁者居多 ,占4 6.81%。发病距绝育手术时间最长 15年 ,最短 2个多月 ,以4～ 8年最多 ,共 4 3例 ,占 4 5 .74 %。1.2　症状、体征与穿刺诊断结果 :全部患者均有急性腹痛 ,其中有停经史…     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠36例分析

输卵管妊娠是最常见的妇科急腹症之一 ,近年来其发病率不断增加。现将我院 1 999年 1～ 6月与 2 0 0 0年 1～ 1 0月收治的 36例输卵管妊娠的腹腔镜手术治疗报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组 36例 ,年龄 2 2～ 40岁 ,平均 31岁 ;经产妇 2 2例中 ,剖宫产 5例 ,上环 6例 ;未产妇 1 4例中 ,人工流产史 9例 ,重复异位妊娠 2例。临床表现 :32例有停经史 ,停经 33～ 70天 ,平均 51 .5天 ;30例有不规则阴道少量出血伴下腹疼痛 ,其中 3例药物流产后仍感腹痛。所有病例尿妊娠试验阳性 ,血 HCG均升高。 B超检查 :宫腔内无妊娠囊 ,8例盆腔…     

妊娠早期应慎用丙种球蛋白

丙种球蛋白含有正常人血中存在的多种抗体[1] ,能增强体液免疫。临床主要用于防治病毒感染及丙种球蛋白缺乏症 ,增强人体抵抗力。近年来 ,我们发现妊娠早期孕妇常规肌肉注射丙种球蛋白能引起少见的早孕流产。现将临床我们所见 7例报道如下。1　临床资料7例患者中 ,年龄 2 3～ 2 8岁 ,平均 2 5岁。妊娠 6～ 10周 ,平均 8周。肌肉注射丙种球蛋白用量 0 .3～ 0 .6ｇ后 ,2～ 5ｄ内出现流产征兆 ,其中 2例完全性流产 ,5例经保胎、镇静、抗感染等常规治疗无效后 ,行人工流产中止妊娠。典型病例 :患者 ,2 6岁 ,停经 48ｄ ,子宫 40 ｄ妊娠大小 ,尿…     

米非司酮治疗异位妊娠50例

本院近年来收治的异位妊娠者 50例口服米非司酮 ,并进行临床观察 ,取得了良好的效果。1　资料与方法1.1　一般资料　 50例均为住院患者 ,年龄 18～ 34岁 ,均为输卵管妊娠未破裂型或流产型 ,均有停经史 (32～70ｄ) ;有人工流产史 4 2例 ,有不规则阴道出血者 4 8例 ,一侧附件区触及包块 10例。妇科检查子宫大小均正常 ,有附件区压痛 ,尿ＨＣＧ弱阳性 ,盆腔Ｂ超均提示一侧附件区有包块或伴盆腔积液 ,一般积液 1～ 3ｃｍ。1.2　治疗方法及观察指标　入院后给予青霉素 80 0万Ｕ ,氯甲苯酸 (止血芳酸 ) 0 .3ｇ ,静脉滴注 3～ 5ｄ ,并常规查血、尿…     

息隐结合中药治疗输卵管妊娠13例分析

随着现代检测技术的提高 ,使临床上能早发现未破裂型输卵管妊娠的机会增加 ;治疗上亦趋于采用损伤小 ,恢复快 ,能保留患病部位功能的各种保守性方法。我院 2 0 0 1— 0 6～2 0 0 2— 0 6收治未破裂型输卵管妊娠 13例 ,采用息隐结合中药治疗 ,成功率达 10 0 % ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料13例患者年龄 2 0～ 2 6岁 ,其中 9例为未婚女性 ,既往有1～ 2次人流史。1例为经产妇 ,2例为不孕症患者 ,1例曾患 1次宫外孕手术治疗。均为惧怕手术 ,坚持门诊治疗者。1.2　临床表现(1)停经时间 :9例停经 5 0～ 6 0 d,4例为 4 5～ 4 9d;(2 )阴…     

氨甲喋啶静脉注射治疗异位妊娠60例分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,若不及时诊断和积极抢救 ,可危及生命 ,异位妊娠的发生率近年有上升趋势。由于高灵敏度的 β -ＨＣＧ检测技术 ,高分辨率的Ｂ超及腹腔镜的应用使异位妊娠在未破裂时得以诊断 ,为临床用药创造了条件[1 ] 。本文收集了我院 1 997年以来收治 60例氨甲喋啶 (ＭＴＸ)保守治疗的异位妊娠患者 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 60例异位妊娠患者 ,年龄 1 8～ 45岁 ,平均 2 9 3岁 ,孕龄 30～ 56天 ,平均 40 3天。1 2　病例选择　 60例均为住院患者。①诊断标准 :有停经史或不规则阴道流血史…     

中西医结合治疗宫外孕60例

从 198 1年至今我们共收治了 10 0例宫外孕 ,6 3例进行了中西医结合治疗 ,37例直接采用手术治疗 ,6 3例中 6 0例非手术治愈。现分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0～ 2 9岁 ,2 7例 ,30～ 4 0岁 ,2 5例 ,4 1～ 4 7岁 ,8例 ,其中最小的 2 0岁 ,最大的 4 7岁。1.2　临床症状1.2 .1　腹痛距入院时间　腹痛是宫外孕主要症状 ,6 0例均有腹痛 ,距入院时间在 5ｄ以内者 35例 ,6～ 10ｄ 19例 ,11ｄ以上 6例 ,其中最短 4ｈ ,最长 6 0ｄ ,时间越长 ,陈旧性宫外孕可能性越大 ,包块形成的机会愈多。1.2 .2　停经史　 6例无明显停经史者除外 ,其…     

自发性宫内外复合妊娠5例报告

1995～ 2 0 0 0年我科共收治异位妊娠患者 2 5 6例 ,其中宫内宫外复合妊娠 (HP) 5例 ,占异位妊娠总数的 1.9% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5例中 ,年龄最大 35岁 ,最小 2 5岁。既往妊娠史 1～ 4次 ,3例已足月顺产 1胎 ,1例为原发不孕患者 ,1例为继发不孕患者 ,不孕年限 2～ 4年。3例患者既往有输卵管炎病史 ,1例为带宫内节育器妊娠。5例均无促排卵药物治疗及辅助生育治疗史。1.2　住院经过 :本文 2例有输卵管炎病史患者分别于停经 4 0天及 6 4天自觉腹痛、肛门坠胀感 ,后穹窿穿刺抽出不凝血 ,拟诊“宫外孕”。剖腹探查时发现 1…     

42例不典型异位妊娠的诊断分析

现对我院42例不典型异位妊娠分析如下。1临床资料1 1一般资料 :本组42例中不典型的异位妊娠年龄18～45岁 ,平均为31 5岁。其中无明显停经史者17例 ,占40 5 % ;未采取避孕措施者9例 ,占21 4% ;未婚者7例 ,占16 7% ;放置节育器者8例 ,占19 1% ;绝育术后1例 ,占2 4% ;全部病例治愈。1 2临床表现1 2 1急腹症型 :主要是突发下腹剧痛或全腹及上腹部疼痛 ,伴不同程度休克。查体见全腹压痛及反跳痛和移动性浊音 ,肛门坠胀 ,此症多系种植部位突然破裂引起腹腔内出血。常见于输卵管峡部、壶腹部或伞部流产或卵巢等部位妊娠破裂。1 2 2相对稳定型 :表现…     

异位妊娠及黄体破裂腹腔内出血142例临床分析

目的 :探讨异位妊娠及黄体破裂腹腔内出血的临床特点 ,以提高诊断 ,降低误诊。方法 :对 14 2例异位妊娠及黄体破裂腹腔内出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :异位妊娠 10 6例 ,占 74 .6 5 % ,黄体破裂 36例 ,占 2 5 .35 %。异位妊娠腹腔内出血量 10 4 5 .16± 74 1.2 2 ml,出血量在 15 0 0 ml以上占 2 0 .15 % ,有昏厥史占 2 1.4 2 % ,停经占 83.16 % ,腹痛占 93.4 1% ,不规则阴道流血占 75 .34%。黄体破裂腹腔内出血量 780 .2 3± 6 2 1.2 0 ml,有昏厥史占 14 .2 5 % ,腹痛占 98.76 %。出血量两组相比有显著差异 (P <0 .0 1)。本组资料中 12 0例经手术止血 ,保守治疗 2 2例占 6 1.11% ,均为黄体破裂 ,全部成功。无一例死亡。结论 :停经、腹痛、不规则阴道流血是异位妊娠的三联征 ,腹痛是黄体破裂的主要症状。详细询问病史 ,β- HCG和 B超 ,后穹窿穿刺或腹腔穿刺是诊断的重要手段     

米非司酮加中药治疗异位妊娠13例分析

多年来,手术一直是治疗异位妊娠的主要手段。由于β-HCG检测敏感性的提高以及高分辨B超的发展,大大提高了早期妊娠诊断的准确率,从而使异位妊娠也能及早确诊。过去保守治疗多采用MTX(甲氨蝶呤)、5-FU(氟尿嘧啶),但副作用较大,患者不易接受。我院于2000～2003年采用米非司酮配合中药治疗早期异位妊娠13例,取得良好效果,现报告如下:1临床资料我院于2000年10月～2003年10月共收治异位妊娠129例,其中13例(10.1%)早期未破裂型异位妊娠采用米非司酮加中药治疗。年龄最大36岁,最小23岁,平均29岁。入院时均有停经史,停经5～6周者5例,6～7周者8例…     

宫外孕保守治疗33例

近年来 ,随着现代检测技术的提高 ,使临床发现早期未破裂型输卵管妊娠的机率增加 ,治疗由传统的手术治疗逐渐发展为保守治疗。我院自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 12月期间 ,共收治宫外孕病人 174例 ,其中 33例采取保守治疗 ,成功 2 1例 ,现就临床诊断治疗方法及疗效观察结果报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 33例异位妊娠患者 ,年龄 2 2～ 38岁 ,<30岁者 2 3例 ,≥ 30岁者 10例 ,平均年龄 2 7岁 ;其中经产妇 8例 ,未产妇 2 5例 ,17例患者有不同次数流产史 ,最多 4次 ,2例患者为二次宫外孕 ,无其他重要病史。1 2　宫外孕未破裂型的早期诊…     

天花粉蛋白配伍中药治疗异位妊娠23例

我院自 1997年 6月至 2 0 0 0年 6月采用天花粉蛋白注射液配伍中药治疗异位妊娠 2 3例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :非手术治疗异位妊娠患者 2 3例 ,年龄2 0～ 4 5岁 ,根据病史、体征、尿ｈＣＧ试验阳性、Ｂ超检查输卵管妊娠囊 <3 0ｃｍ ,且无腹腔内出血。其中输卵管妊娠 2 0例 (占 87% ) ,宫角妊娠 2例 ,宫颈妊娠 1例。 2 3例患者中有人工流产手术史者 10例 ,剖宫产手术史者 2例 ,异位妊娠手术史者 1例 ,女性结扎术史者 1例 ,初孕妇 3例。 2 3例患者平素均健康 ,无任何过敏史 ,血肝肾功能检查正常 ,并愿意接受此方法治…     

重复异位妊娠50例临床分析

异位妊娠是妇产科的常见病 ,也是引起孕产妇死亡的主要原因 ,近年来重复 (或再次 )异位妊娠发生率逐年增加 ,误诊病例也时有报道 ,故该病的早期、及时、正确诊断极为重要。本文就我院 6年来收治的 5 0例重复异位妊娠病例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　发生率　 1994年 1月至 2 0 0 0年 1月我院共收治重复异位妊娠 5 0例 (其中 1例发生第 3次异位妊娠 ) ,占同期 95 2例异位妊娠中的 5 .2 5 %。1 2　年龄及生育情况　患者年龄 2 3～ 44岁 ,平均 3 3 .7岁 ,未产妇 3 2例 ,经产妇 18例。1 3　第一次异位妊娠情况　保守治疗 16例 ,行一侧附件…     

米非司酮加中药治疗异位妊娠的临床观察

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,若不及时诊断和积极抢救 ,可危及生命。随着现代检测技术的提高 ,早期发现未破裂型输卵管妊娠的机率增加 ,但也为异位妊娠的治疗提出了更高的要求 ,传统的方法是尽早手术[1] ,目前保守治疗成为可能 ,各种药物治疗的方法日益受到人们的重视 ,自2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月应用米非司酮加中药治疗异位妊娠 38例。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 38例患者 ,年龄 2 2岁～ 4 3岁 ,其中 12例为初产妇 ,2 6例为经产妇 ,停经天数 38d～ 5 9d ,尿HCG(+) ,血HCG 80 0IU/L～ 190 0IU/L(采用山西省…     

妇科腹腔内出血175例分析

我院自 1990年 1月 1日至 2 0 0 0年 6月 30日共收治妇科腹腔内出血 175例 ,现进行回顾性分析 ,结果如下。临床资料　 175例中宫外孕 147例 (输卵管妊娠破裂 10 2例 ,输卵管妊娠流产 4 4例 ,卵巢妊娠 1例 ) ,卵巢破裂 13例 (卵泡破裂 4例 ,黄体破裂 9例 ) ,出血性输卵管炎 9例 ,巧克力囊肿破裂 6例。175例均接受了手术治疗。发病年龄 14至 4 4岁 ,平均 2 9岁。主要表现　一、月经变化 :宫外孕患者均有4 0至 6 0 天的停经史 ;卵巢破裂、巧克力囊肿破裂患者均无停经史 ;出血性输卵管炎 9例中 1例有停经史 ,4例有不规则阴道流血史 (9例中 2例…     

异位妊娠148例临床分析

异位妊娠 (ＥＰ)是妇产科常见病 ,本文就我院 14 8例ＥＰ临床诊治结果进行回顾性总结 ,并就ＥＰ的诊断和治疗进行分析和探讨。1　临床资料自 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治ＥＰ 14 8例 ,年龄 2 0～ 4 4岁 ,其中 2 6～ 35岁有 97例 ,占 6 5 %。ＥＰ发病的有关因素 :有人工流产或药物流产史 ,1～ 4次不等有 37例 (2 5 % ) ,有下腹部手术史或盆腔手术史者 4 0例(2 7 0 6 % ) ,有盆腔炎、附件炎史者 2 7例 (18 2 3% ) ,带宫内节育器者 31例 (2 0 95 % )。有停经史者 10 9例 (73 76 % ) ,有腹痛 118例 (79 73% ) ,伴阴道流血者 97例 …