乳腺增生病辨证分型与性激素的相关性研究

目的:探讨乳腺增生病中医辨证分型与性激素的关系,建立乳腺增生病中医分型的客观指标.方法:112例乳腺增生病患者经中医辨证分为肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调3型,测定患者排卵期雌二醇(E2)、孕酮(PT)、睾酮(TT)、催乳素(PRL)、促卵泡刺激素(FSH)及促黄体生成素(LH)值.观察不同证型患者性激素含量变化并分析其与辨证分型的关系.结果:乳腺增生病患者排卵期LH、E2水平降低,PRL、PT水平升高,TT、FSH无显著变化.其中肝郁气滞型和痰瘀互结型的LH、E2水平均明显低于正常值,PRL、PT水平明显高于正常值.冲任失调型虽然LH、E2水平也明显低于正常值,但FSH水平却明显高于正常值.E2水平按肝郁气滞型、痰瘀互结型、冲任失调型依次降低.结论:乳腺增生病患者排卵期内分泌呈紊乱状态,不同中医证型患者性激素分泌各不相同,性激素的变化可作为中医辨证分型的客观指标及临床用药的依据.     

乳腺增生病中医证型与中医体质的相关性

目的探讨乳腺增生病中医证型与中医体质间的关系。方法使用中医体质量表对985例受试者进行体质调查,其中病例组(乳腺增生病患者)623例,对照组(健康体检者)362例,比较9种体质在两组受试者中的分布;并对病例组患者进行辨证分型为肝郁气滞证、痰瘀凝结证和冲任失调证,观察9种体质患者的中医证型分布;采用多元回归分析体质因素对乳腺增生病的影响。结果病例组中平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质5种体质与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);其中气郁质、气虚质、阴虚质是患乳腺增生病的危险因素(P<0.05);病例组中肝郁气滞证335例、痰瘀凝结证128例、冲任失调证140例,不同体质类型的患者中医证型分布差异有统计学意义(P<0.01)。结论气郁质、气虚质、阴虚质是患乳腺增生病的危险因素,肝郁气滞证和痰瘀凝结证患者以气郁质为主,冲任失调证患者以气虚质为主。     

乳腺增生病辨证分型与雌孕激素受体的相关性分析

目的：了解乳腺增生病患者的中医辨证分型与雌孕激素受体表达的相关性,以明确雌孕激素受体能否作为乳腺增生病中医辨证分型的客观标准。方法：对159例乳腺增生病患者进行术前临床评估、中医辨证分型,术后标本进行雌孕激素受体检测并进行分析。结果：159例患者中,肝郁气滞型55例（34．6％）,痰瘀互结型53例（33．3％）,冲任失调型51例（32．1％）,各证型之间雌孕激素受体的表达有显著差异,雌激素。受体（ER）：冲任失调型高于肝郁气滞型和痰瘀互结型（P〈0．05）,肝郁气滞型与痰瘀互结型无显著差别（P〉0．05）。孕激素受体（PR）：冲任失调型和痰瘀互结型均高于肝郁气滞型（P〈0．05）;冲任失调型与痰瘀互结型无显著差别（P〉0．05）。结论：雌孕激素受体可以作为乳腺增生病中医辨证分型的参考指标。     

乳腺增生病患者乳腺癌危险因素调查及其与中医证型关系的研究

为评价乳腺癌危险因素对乳腺增生病患者的致病危险性 ,以及研究危险因素与中医证型的相关性 ,对 4 37例合并有危险因素的乳腺增生病患者进行了中医辨证分型和乳腺癌危险因素的调查 ,并计算各组因素的患癌概率 ,分析各证型组间各组因素患癌概率的不同。结果 :在肝郁气滞型、痰瘀凝结型、冲任失调型和其他型四种证型中冲任失调型的患癌概率最高 ,均P <0 0 5。情志、饮食、月经生育三种因素中情志因素组的患癌概率最高 ,与其他两组比较 ,P <0 0 5。表明乳腺增生病患者中 ,冲任失调型患癌危险性最高 ,可能与情志因素的致病作用有关。     

乳腺增生病辨证分型与乳腺钼靶X线相关性研究

目的:探讨乳腺增生病中医辨证分型与钼靶X线的关系,确立乳腺增生病中医辨证分型的客观指标。方法:299例乳腺增生病患者辨证分为肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调三型,均进行钼靶X线检查。观察不同分型患者钼靶X线影像学特征。结果:肝郁气滞型以小叶型、结节型为主,痰瘀互结型以小叶型为主,冲任失调型以结节型为主。结论:乳腺增生病不同中医辨证分型患者的钼靶X线影像学改变特征各不相同,钼靶X线影像学改变可作为中医辨证分型的客观指标之一。     

乳腺增生病辨证分型与性激素、钼靶X线指标的相关性

目的 探讨乳腺增生病中医辨证分型与性激素、钼靶X线的关系,建立乳腺增生病中医辨证分型的客观指标.方法 346例乳腺增生病患者经中医辨证分为肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调3型,测定其排卵期垂体性腺激素,包括雌二醇(E2)、孕酮(PP)、睾酮(PT)、催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)值,同时进行钼靶X线检查.结果 乳腺增生病患者排卵期FSH、LH、E2值均明显降低(P＜0.05),PRL、PP值明显增高(P＜0.05),PT值无显著变化.冲任失调型FSH值高于肝郁气滞型(P＜0.05),肝郁气滞型LH值高于冲任失调型(P＜0.05);E2按肝郁气滞型、痰瘀互结型、冲任失调型依次减低.乳腺钼靶X线图像表现为肝郁气滞型和痰瘀互结型以小叶型为主,结节型次之;冲任失调型以结节型为主,小叶型次之.结论 乳腺增生病患者排卵期垂体-性腺激素水平呈紊乱状态,不同中医辨证分型患者的性激素、钼靶X线影像学改变特征各不相同,性激素、钼靶X线影像学改变可作为中医辨证分型的客观指标之一.     

中医分型辨治乳腺增生病52例临床观察

目的观察乳腺增生病患者中医分型辨治效果,探索中医药对乳腺增生病的临床诊疗规律。方法对昌吉州呼图壁县中医医院2013年9月至2014年12月接受中医干预辨证治疗的52例乳腺增生病患者进行回顾性分析,比较肝郁气滞型、冲任失调型、痰瘀互结型三种分型的中医辨治疗效,以及患者对治疗的满意度。结果肝郁气滞型患者治疗总有效率为86.96%,治疗满意度为91.30%;冲任失调型患者治疗总有效率为91.67%,治疗满意度为91.67%;痰瘀互结型患者治疗总有效率为88.24%,治疗满意度为88.23%。各分型的中医辨治总有效率及患者满意度比较,差异均无显著性(P0.05)。结论中医分型辨治乳腺增生病疗效显著,患者满意度高,临床上对乳腺增生病从肝郁气滞型、冲任失调型、痰瘀互结型三种证型进行分型辨治相对合理、易于掌握、适合推广。     

钼靶Ⅹ线检查在乳腺增生病中医辨证分型中的应用价值

目的:探讨钼靶Ⅹ线检查在乳腺增生病中医辨证分型中的应用价值。方法:对纳入的120例乳腺增生病患者进行中医辨证分型,并行钼靶Ⅹ线检查及判断乳腺腺体和乳腺增生病Ⅹ线分型,比较不同中医证型患者的钼靶Ⅹ线片表现。结果:1BI-RADS标准乳腺腺体钼靶Ⅹ线分型:肝郁气滞组以多量腺体型为主,痰瘀互结组以少量腺体型与多量腺体型为主,冲任失调组以多量腺体型与致密型为主。2乳腺增生病钼靶Ⅹ线分型:肝郁气滞组以结节型与小片型为主,痰瘀互结组以结节型为主,冲任失调组以大片型、肥厚型为主。结论:钼靶Ⅹ线检查是乳腺增生病重要的辅助检查手段,能为中医辨证分型提供客观依据。     

乳腺增生病中医证候学调查研究

目的:探讨乳腺增生病不同中医证候的相关影响因素及其与乳房疼痛分类、疼痛评分、多普勒彩超、钼靶影像表现等客观指标的相关性,为乳腺增生病中医辨证分型提供客观依据。方法:将627例乳腺增生病患者辨证为肝郁气滞、痰瘀互结和冲任失调3型,采用SPSS17.0统计软件,分析不同中医证候与相关影响因素、影像学检查及乳房疼痛的关系。结果:627例患者中,肝郁气滞型334例(53.3%),痰瘀互结型105例(16.7%),冲任失调型188例(30.0%),其中医证候分布与年龄、病程、学历、职业、经孕产乳史相关。肝郁气滞型患者超声主要表现为一般增生、肿块周围未见血流信号,X线片以密度不均为主要改变;痰瘀互结型超声以囊性增生为主要表现,X线片主要表现为密度不均;而冲任失调型超声以实性增生、肿块周围可见血流信号为主,X线片主要表现为伴有钙化。肝郁气滞型多为周期性疼痛,且疼痛评分高于痰瘀互结和冲任失调证,冲任失调型非周期性疼痛较多。结论:乳腺增生病可结合乳腺多普勒彩超、X线摄影检查、疼痛类型、疼痛评分及询问相关影响因素帮助中医辨证分型,指导中医药治疗。     

高频超声诊断乳腺增生类型与中医证型相关性分析

目的:分析高频超声诊断乳腺增生类型与中医证型的相关性。方法:对乳腺增生症749例患者,均在入院后治疗前接受高频超声扫查,并接受穿刺活检或手术术后病理学明确诊断,同时在中医辨证理论支持下对其进行辨证分型,分析乳腺增生类型与中医证型的关系。结果:749例乳腺增生患者中,肝郁气滞证405例(54.07%)、痰瘀互结证136例(18.16%)、冲任失调证208例(27.77%)。两两比较肝郁气滞证、痰瘀互结证及冲任失调证患者年龄及病程,月经异常发生率、生育史、人工流产率、孕次等临床资料,差异均有统计学意义(P 0.05)。乳腺增生肝郁气滞证中以单纯小叶增生比例最高(73.33%),痰瘀互结证以囊性小叶所占比例最高55.88%,而冲任失调证则多见腺性小叶增生(53.85%)。两两比较不同中医证型分组不同乳腺增生类型的比例、增生病灶邻近区域血流信号检出情况,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:高频超声在乳腺增生诊断过程中能够获得良好的临床价值,乳腺增生肝郁气滞证以单纯小叶增生最常见,乳腺增生中医证型中以肝郁气滞证最常见;经高频超声了解乳腺增生类型,并在中医辨证理论支持下对患者进行辨证分型,有助于为制定科学合理的诊疗计划提供依据。     

乳腺增生病辨证分型与B超图像的关系探析

目的探析乳腺增生病中医辨证分型在B超图像中的分布关系。方法对169例乳腺增生病先进行中医辨证分型,后行B超检查。了解B超检测结果与辨证分型之间的关系。结果腺体生理类型：肝郁气滞证和痰瘀互结证都以Ⅱ型为主;冲任失调证则以Ⅲ型为主。腺体病理类型：肝郁气滞证主要为蜂窝网络型;痰瘀互结证主要为低回声、囊肿型;冲任失调证主要为导管增宽型。结论乳腺增生病不同中医分型的B超图像都有不同的特征,参考价值较大。     

乳腺增生病病理形态与辨证分型相关性研究

目的:探讨乳腺增生病的病理形态以及病理形态与辨证分型的相关性。方法:380例乳腺增生病经辨证分为肝郁气滞型、痰瘀互结型、冲任失调型,均实施手术治疗,标本常规石蜡包埋切片,HE染色,观察不同证型乳腺增生病的病理形态。结果:380例当中,单纯增生339例,占89.21%;非典型增生41例,占10.79%;肝郁气滞型病理表现以一般增生和腺病为主,痰瘀互结型和冲任失调型非典型增生的发生率均高于肝郁气滞型。结论:肝郁气滞型乳腺增生病的癌变几率小于痰瘀互结型和冲任失调型,预后较好。     

乳腺增生病中医辨证与血流动力学的相关性研究

目的 :研究乳腺增生病中医辨证分型与血流动力学的相关性 ,建立中医辨证客观化微观指标。方法 :收集临床可触及肿块的腺增生病患者 14 0例 ,辨证分型为肝郁气滞型 2 1例 ,痰瘀互结型 85例 ,冲任失调型 3 4例。通过彩色B超、CDFI、病理等检测手段 ,探讨不同辨证分型与血流动力学的相关性。结果 :与肝郁气滞型、冲任失调型相比 ,痰瘀互结型乳腺增生肿块血流信号显示率明显增高 (P <0 .0 5 ) ,血流多为I级 ,肿块周围及内部新生血管Vmax、RI均增高 ,血流频谱为高阻力型。病理显示痰瘀互结型囊性增生、Ⅱ、Ⅲ非典型增生显著增多。结论 :乳腺增生病中医辨证分型能反映出乳腺增生病血流动力学的改变 ,是建立乳腺增生病中医辨证微观指标的创新性研究 ,CDFI可能成为乳腺癌癌前病变中医治疗疗效标准之一。     

乳腺增生症数字化钼靶征象与中医证型关系的探讨

目的：探讨乳腺增生症的数字化钼靶征象与其中医证型之间的关系,寻找乳腺增生症中医辨证分型的客观依据。方法：分析130例乳腺增生症患者数字化钼靶征象及中医证型,观察之间的关系。结果：130例患者中,腺性小叶增生62例占47.69%,其中肝郁气滞证50例占80.65%,痰瘀凝结证7例占11.29%,冲任不和证5例占8.06%。囊性小叶增生43例占33.08%,其中肝郁气滞证8例占18.60%,痰瘀凝结证25例占58.14%,冲任不和证10例占23.26%。纤维性小叶增生25例占19.23%;其中肝郁气滞证2例占8.00%,痰瘀凝结证8例占32.00%,冲任不和证14例占56.00%。结论：X线表现为腺性小叶增生患者多为肝郁气滞证,囊性小叶增生患者多为痰瘀凝结证,纤维性小叶增生患者多为冲任不和证及痰瘀凝结证。     

女性乳腺增生症中医证型分析

目的：分析不同年龄女性乳腺增生症中医证型分布特点。方法：127例乳腺增生症患者按肝郁气滞型、痰瘀凝结型、冲任失调型、其它型归类。结果：20～30岁者肝郁气滞型多见（51.5%）,30～40岁者痰瘀凝结型多见（33.3%）,40～50岁者冲任失调型多见（38.5%）5,0岁以上者冲任失调型更多见（52.9%）。结论：年龄因素可作为乳腺增生症中医辨证的参考。     

钼靶X线在乳腺增生病辨证分型中的价值

目的探讨钼靶X线应用在乳腺增生病中医辨证分型中的价值。方法回顾性分析乳腺增生病患者100例,均经中医辨证分型,分别采用BI-RADS标准钼靶X线分型及现代影像学钼靶X线分型,总结不同中医证型的钼靶X线表现。结果 BIR ADS标准钼靶X线分型,冲任失调组主要为致密型与多量腺体型;痰瘀互结组主要为多量与少量腺体型;肝郁气滞组主要为多量腺体型。致密型的冲任失调组患者明显多于其他2组(P0.05),多量腺体型的肝郁气滞组患者明显多于其他两组(P0.05),少量腺体型的痰瘀互结组患者明显多于其他2组(P0.05)。现代影像学结果,冲任失调组主要为肥厚型、大片型;痰瘀互结组主要为结节型;肝郁气滞组主要为小片型、结节型。结论乳腺增生病诊断中钼靶X线检查是重要的检查方法,为中医辨证分型提供诊断依据。     

情志变化与乳腺增生病中医证型相关性研究

目的:探讨乳腺增生病患者情志变化与中医证型的关系。方法:通过对乳腺增生病的发病情况进行流行病学调查,对乳腺增生病患者进行辨证分型,分为肝郁气滞组、痰瘀互结组、冲任失调组3组。3组患者均填写自拟调查问卷,并以Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)、生活事件量表(LES)评估乳腺增生病患者焦虑、抑郁、压力等情绪变化情况,汇总数据并分析。结果:乳腺增生病患者中,乳腺增生女性患者焦虑状态检出率63.86%,抑郁状态检出率56.79%,57.88%患者不良生活事件得分20分, Personχ2检验提示年龄、焦虑程度、抑郁程度、生活评分在中医证型上存在差异(P﹤0.01),Spearman秩相关分析结果显示,年龄与中医证型存在相关性,呈正相关;焦虑程度、抑郁程度、生活评分与中医证型存在相关性,呈负相关(P﹤0.01)。结论:乳腺增生患者情志变化与该病中医证型存在相关性,焦虑、抑郁、不良生活事件可以作为中医辨证分型的依据,辨证论治同时给予乳腺增生病患者必要的心理干预。     

影像学在建立乳腺增生病辨证量化指标中的应用

目的探讨乳腺增生病在重度乳腺增生及癌前病变阶段中医辨证分型与彩色超声多普勒（CDFI）、高频钼钯BI-RADS分级的相关性;分析影像学在中医辨证及癌前病变筛选中的应用,建立健全对乳腺增生病尤其重度乳腺增生及癌前病变阶段中医微观辨证指标。方法针对局限性腺体增厚、临床手检不能检出的亚临床病灶的高危人群301例进行辨证分型,观察血流动力学指标、BI-RADS分级、病理组织学分级等微观指标能否客观反映出乳腺癌癌前病变阶段中医辨证特点和病机演变规律。结果病理进展到乳腺癌癌前病变阶段,中医证候分布集中于痰瘀互结（偏肝郁气滞、偏冲任失调）型,与肝郁气滞、冲任失调型比较：CDFI示Vmax、RI增高,BI-RADS分级Ⅲ、Ⅳ级比例增高。结论 BI-RADS分级及血流动力学指标Vmax、RI改变符合乳腺癌癌前病变的病机由肝郁气滞、冲任失调日久痰瘀互结的演变进程,可反映乳腺病变的恶性倾向,可作为乳腺增生病中医辨证的微观指标和中医治疗评价标准。     

太极拳和八段锦对不同中医证型乳腺增生病的影响

目的:观察乳腺增生病患者太极拳和八段锦锻炼前后不同中医证型的变化。方法:观察26例乳腺增生病患者分别进行太极拳和八段锦锻炼前后的证型及症状变化情况,记录症状、评分和乳腺B超BI-RADS分级。12周为1个疗程。结果:乳腺增生病患者在太极拳和八段锦锻炼前后的中医证型分布为:太极拳组:肝郁气滞型12例,痰瘀互结型1例,冲任失调型2例;八段锦组:肝郁气滞型11例,痰瘀互结型1例,冲任失调型1例。太极拳组锻炼前评分为(3.33±0.98)分,锻炼后评分为(2.50±1.51)分。八段锦组锻炼前评分为(3.45±0.93)分,锻炼后评分为(2.54±1.29)分。观察太极拳和八段锦锻炼前后对乳腺增生病BI-RADS分级,均为2级。结论:太极拳和八段锦对乳腺增生病的中医证型和BI-RADS分级无影响,肝郁气滞型乳腺增生病分别经太极拳和八段锦锻炼后乳房疼痛和肿块情况好转,提示太极拳和八段锦有助于提高肝郁气滞型乳腺增生病患者的生存质量。     

中药配合耳穴贴压治疗乳腺增生163例临床观察

目的 :观察中药配合耳穴贴压治疗乳腺增生的临床疗效。方法 :163例乳腺增生患者,其中肝郁气滞型58例,冲任失调型54例,痰瘀凝结型51例,分别予以乳癖灵1号、2号、3号方治疗,3种证型均配合耳穴贴压治疗,治疗3个月,观察3种证型患者治疗前后乳房疼痛和肿块的变化情况,比较3种证型的临床疗效。结果:3种证型治疗总有效率为95.1%,肝郁气滞型、冲任失调型、痰瘀凝结型总有效率分别为96.6%、96.3%、92.2%,肝郁气滞型与冲任失调型的总有效率均高于痰瘀凝结型,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后所有患者的乳房疼痛评分明显降低,疼痛平均时间明显缩短,肿块明显缩小,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:中药配合耳穴贴压治疗乳腺增生疗效确切。