子宫内膜凋亡的相关因素

１９７２年，Ｋｅｒｒ等［１］首次描述了凋亡是不同于坏死的细胞死亡，其意义是维持机体细胞总数的内平衡。育龄妇女子宫内膜的周期性改变是受体内雌、孕激素调控的，月经来潮是由于子宫内膜缺血坏死所致，而目前的研究认为，凋亡在子宫内膜周期脱落中也起作用。近年来国...     

腹壁子宫内膜异位症1例报告

1病例报告 患者，女，33岁，已婚。因“右下腹壁包块3年，疼痛1年，加重3个月”入院。患者3年前行剖宫产术后3个月左右即发现右下腹壁有一黄豆大小质硬包块，无任何不适。3年来，包块逐渐增大。1年前，包块出现间歇性隐痛，院外未做特殊处理。     

左侧输尿管子宫内膜异位症1例

1临床资料患者，女，34岁。间歇性左侧腰部胀痛1年，于2006年7月24日入院。腰痛多发生在月经前后及经期，无尿路刺激征及肉眼血尿史。有痛经史。体检：BP110／70mmHg（1mmHg-0．133kPa），腹部未扪及包块。尿常规WBC（＋＋），鳞状上皮细胞（＋＋）。血常规、肝、肾功能正常。腹部平片（KUB）及静脉肾盂造影（IVU）左肾、输尿管不显影，右肾、输尿管显影正常。     

泌尿器官子宫内膜异位症2例报告

近１年来，我院收治２例子宫内膜组织异位于泌尿器官的病例，现报告如下。１　病例报告例１　女，３５岁。诉左腰腹胀痛并间断肉眼血尿３年。３年前无明显诱因感左侧腰部疼痛并肉眼血尿，无畏寒、发热。Ｂ超探查患侧泌尿系未见异常。给予抗炎、解痉治疗而缓解，以后此症反复发作，间隔时间相对规律。本次入院前再次Ｂ超发现左肾积水，左输尿管扩张。体检：一般情况好，左肾区稍饱满，叩痛（＋），ＫＵＢ＋ＩＶＵ示左肾积水，左输尿管扩张，左侧输尿管下段占位性病变。膀胱镜检未见异常。尿细胞学检查阴性。术前诊断：左侧输尿管下段占位性病…     

受体细胞参与移植动脉内膜增生的研究

目的研究大鼠移植动脉新生内膜细胞Sty基因的表达，探讨受体细胞在移植动脉内膜增生中的作用。方法建立大鼠腹主动脉移植模型，分为4组：雌雄同系移植组、雌性异系移植组、雄性异系移植组、雌雄异系移植组。移植术后10周时，取移植动脉标本，进行病理组织学观察，测量其内膜厚度和中膜厚度，分析移植动脉内膜增生情况；采用显微切割技术收集新生内膜细胞，用PCR方法检测Sry基因的表达。分析新生内膜细胞与受体细胞的关系。结果异系移植组移植动脉内膜显著增生，动脉壁内膜厚度及内膜／中膜厚度比均显著高于同系移植组（P〈0．01）；而同性或异性异系移植组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。PCR分析显示，雄性异系移植组和雌雄异系移植组在242bp处均有1条特异性扩增条带，而雌性异系移植组则无相应的核酸扩增条带。结论受体细胞作为移植物血管新生内膜细胞的来源，参与移植动脉内膜增生及移植物动脉硬化。     

人子宫内膜基质细胞及上皮细胞的分离

为获得供人胚胎联合培养的人子宫内膜上皮和基质细胞标本，必须进行人子宫内膜上皮和基质细胞的分离和培养。为此，我们对传统的Ｋｅｖｉｎ［１］方法进行改进，现介绍如下。一、材料及方法１．标本来源：选自１９９６年１０月～１９９７年１２月在山东省立医院妇产科因子宫肌瘤做子宫切除术病例１０例，年龄３６～４８岁，月经周期规律（２８～３２天），术前３个月未用激素，病理检查为增殖期至早分泌期子宫内膜。２．子宫内膜上皮细胞及基质细胞的分离：参照Ｋｅｖｉｎ等［１］方法加以改良：术后立即刮取子宫内膜，置于含无菌Ｄ－Ｈａｎ…     

液压扩张对自体移植静脉内膜增生的作用

液压扩张对自体移植静脉内膜增生的作用△⒇钱济先黄耀添王军吕荣⒇自体静脉是中小动脉伤病和心脑血管病血流重建术的首选材料，往往作为其它移植材料的参照标准，尽管如此，自体静脉移植仍有一定的晚期栓塞率，１年１７％，３年３８％，５年５９％，呈逐年递增趋势〔１〕...     

膀胱子宫内膜异位症1例

患者，女，29岁。外院体检B超发现膀胱肿物20天，于2005年8月2日收入我科。患者平素无尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状。入院化验尿常规红细胞〉50／HP。B超提示：膀胱颈后方可见团状不均质稍强回声，形状不规则，边界清楚，考虑膀胱内实性占位。膀胱镜检发现膀胱三角区近右侧壁可见一广基肿物，肿物表面膀胱黏膜正常；取肿物表面组织送病理检查，结果回报为腺性膀胱炎，部分上皮不典型增生。CT检查提示膀胱肿物与子宫之间关系较为密切，不除外为子宫肿瘤压迫局部膀胱壁向膀胱内突出。为明确肿物与膀胱关系，行盆腔MRI检查，提示盆腔肿物来源于膀胱外，与宫颈关系密切。追问病史，患者诉平时夜尿次数较多，约4～5次／夜，月经期痛经严重，并出现较明显的尿频症状，但能逐渐自行缓解，故没在意。拟诊子宫内膜异位症。请妇科会诊，考虑为①盆腔肿物、阴道前壁肿瘤；②腺性膀胱炎。建议患者转妇科行剖腹探查术。     

直肠癌转移至子宫内膜及牙龈各一例

例1女，32岁。因大便次数增多3个月入院。入院后常规体格检查，妇科专科检查未发现异常。直肠指诊：膝胸卧位，距肛门6～7cm，2～3点位置触及一个突入肠腔的包块，质硬，表面不光滑，不固定，指套有血迹。纤维结肠镜检报告：直肠腺癌距肛门7cm。腹部B超，胸部X线片均未发现转移病灶。2000年6月5日行经腹直肠癌根治术，术中探查腹腔、盆腔未发现转移灶，肿瘤未突破浆膜，与膀胱、子宫无粘连。术后病理报告：直肠中分化腺癌侵及肌层。2001年9月患者因官腔出血，在当地医院行诊断性刮宫后病理报告：子宫内膜腺癌。又收住我院妇产科，再次行诊断性刮宫，病理报告：中分化腺癌，来自直肠癌。免疫组化检查CEA( )、CK( )，证实子宫内膜癌组织由直肠癌转移而来(图1)。     

自体静脉移植的影响因素研究

自体静脉移植的影响因素研究钱济先综述黄耀添审校使用静脉移植修复动脉最早开始于１８９８年（Ｇｌｕｃｋ）［１］，但第１例自体静脉移植修复动脉成功的报道则是在１９０６年。Ｃａｒｒｅｌ和Ｇｕｔｈｒｉｅ将狗的颈外静脉移植于颈动脉，从此以后，自体静脉便作为一种血...     

57例非体外循环下冠状动脉内膜剥脱及心肌血运重建术

1998年2月至2002年12月，我们共完成非体外循环下冠状动脉旁路移植(冠脉搭桥，OPCAB)手术245例，其中57例采用冠状动脉内膜剥脱(coronary endarterectomy，CE)及心肌血运重建术，术后近期效果满意，现报道如下。     

纤维支气管镜对老年支气管内膜结核的诊断价值

本文总结了１９９０年８月至１９９２年３月我院纤维支气管镜室经病理证实或／和细菌学确诊的中老年支气管内膜结核共２２例，分析了中老年支气管内膜结核的临床表现，Ｘ线特点，重点讨论了ＦＯＢ对中老年支气管内膜结核的诊断价值。     

肠道子宫内膜异位症的诊治分析(附16例报告)

回顾性分析16例肠道子宫内膜异位症的临床资料。术前6例误诊为直肠肿瘤，误诊率为37.5％。7例未孕患中确诊为不孕4例（占57.14％）。均行手术治疗，其中6例行局部病灶切除，10例行直肠前切除术（Dixon术），术后无并发症发生。4例不孕患术后2例妊娠，妊娠率为50％。随访0.5-7年，全组病例肠道病变无复发。腹腔镜能有效提高肠道子宫内膜异位症的诊断率，行手术切除肠道病灶，术后结合激素治疗能避免肠道病变复发，并可提高妊娠率。     

欢迎订阅2005年《颈腰痛杂志》

患者，女，44岁，因反复发作性腰背部疼痛2年，加重伴右下肢无力2个月来诊。患者于2年前无名显诱因出现腰痛部疼痛，呈持续性，向右大腿跟部放射，劳累后加重。服用“芬必得”后疼痛缓解，半个月后又出现上述症状，个体诊所以“腰肌劳损”予以按摩、理疗，4、5天后症状缓解。后又反复发作。近2个月症状加重，夜间不能人眠，并伴有右     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症10例分析

近年来随着剖宫产率的增加，术后发生腹壁切口子宫内膜异位症也有所增加。现将本院1997年6月至2005年6月间诊治的10例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的资料进行分析。     

肛周子宫内膜异位症1例

患者，黄丽美，女，30岁。因肛周反复肿痛一年入院。患者入院前一年起，无明显诱因突发肛周局部隆起疼痛、灼热不适3～4d，求诊于医院，予“新癀片”口服、“马应龙痔疮膏”外敷，症状改善。半年来时发时止，每逢月经来潮第2天开始肿痛，月经干净后2d则肿痛消失。于2004年7月5日，原病灶疼痛加剧，求诊于外院，予诊断性穿刺，抽出脓液（具体不详），     

宫腔镜在绝经后妇女子宫内膜病变中的诊治价值

目的探讨宫腔镜在绝经后子宫内膜病变中的诊治价值。方法回顾性分析2002年1月～2006年11月行官腔镜诊治的107例绝经后子宫内膜病变患者的临床资料，包括绝经后不规则阴道出血68例，B超检查子宫内膜增厚无阴道出血39例。并对手术时间、术中出血、并发症、术后病理和随访结果进行分析。结果106例顺利完成宫腔镜下检查及治疗，1例子宫穿孔，保守治愈。手术时间15～60min，（26．8±9．5）min，出血量10～60ml，（30．2±18．3）ml。术后病理结果：子宫内膜息肉69例（64．5％），黏膜下子宫肌瘤18例（16．8％），子宫内膜不典型增生12例（11．2％），子宫内膜癌2例（1．9％），正常子宫内膜6例（5．6％）。90例（84．1％）术后随访3～12个月，（6．0±3．8）月，其中8例子宫内膜息肉复发，再次宫腔镜手术治疗。结论官腔镜检查是绝经后子宫内膜病变首选的检查方法，可直视下观察子宫内膜的形态变化并取活检送病理；官腔镜治疗可以完整切除子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等子宫内膜良性病变。     

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目的 探讨支架型人工血管治疗主动脉夹层的临床效果。方法 2001年3月至2003年9月间，应用支架型人工血管治疗Ⅲ型夹层44例和Ⅰ型主动脉夹层1例。45例主动脉夹层共应用56个支架型人工血管行近侧内膜破口封堵，1例同时行远侧内膜破口手术关闭，1例远侧破口以分叉的支架型人工血管封闭。结果 所有病人均获得技术成功。围手术期死亡2例，1例术后12h后死于脑出血，1例术后10d死于假腔破裂；1例手术后半年死于细菌性心内膜炎。结论 支架型人工血管行Ⅲ型主动脉夹层和破口在降主动脉的Ⅰ型主动脉夹层破口封堵术较传统手术安全，其远期疗效需进一步观察。     

膀胱子宫内膜异位症的诊断和治疗

目的探讨膀胱子宫内膜异位症（endometriosis，EMS）的诊治方法。方法回顾性分析我院1992—2006年收治的8例EMS患者的诊治经过及随访结果；术前均行膀胱镜检查及取组织病检明确诊断，常规盆腔CT检查明确病变范围。结果膀胱EMS主要表现为与月经密切相关的尿频、尿急、尿痛、下腹胀痛、镜下或肉眼血尿等；8例膀胱EMS患者中6例既往有手术史者均为内在型，2例无手术史者为孤立型；孤立型2例行经尿道电切术，内在型6例行膀胱部分切除术，其中2例与子宫黏连紧密而无生育要求者加行子宫切除，术后均Ⅰ期治愈，随访1年无复发。结论下尿路症状与月经密切相关时应高度怀疑EMS可能，膀胱镜及病理学检查是其最有价值的诊断方法；膀胱部分切除是内、外在型EMS者治疗的首选方法，或根据情况加行子宫、卵巢手术，孤立型EMS者行经尿道电切疗效亦确切。     

动脉疾病实验研究进展

血管外科对动脉阻塞病和动脉扩张病的治疗是国际研究的热点和难点。近10年来，国内血管外科的临床治疗水平已经进入世界前列，我们对动脉阻塞病和动脉扩张病进行了多年的基础研究，希望通过研究其始动因素和发展过程提供防治疾病的新方法。