强酸眼烧伤晚期救治一例

我们在临床上遇到化学烧伤病人 ,其中就地冲洗很关键 ,就诊时大量生理盐水或中和液彻底冲洗伤眼至关重要 ,治愈程度与病人就诊时间密切相关。所以经过及时正确处理 ,病人治愈 ,后遗症也较少 ,既使拖延了病情也不能放弃治疗。患者 ,女 ,36岁 ,临时工 ,住院号 114 996,在工作中不慎右眼溅入浓盐酸 ,疼痛 ,视物不见 ,伤后 2 0天 ,来我院就医。查视力光感 ,眼睑肿胀 ,睁眼困难 ,球结膜充血 ( ) ,质韧弹性差 ,上睑近睑缘处可见一质地较韧 ,黄白色黄豆粒大小增生组织 ,上 1/ 3角膜雾状浑浊 ,余角膜呈实质性浑浊 ,眼压Ｔｎ ,入院后即刻生理盐水 …     

成批眼部盐烧伤的抢救与治疗

目的：探讨眼部严重盐酸烧伤的早期救治和后续治疗，重点评价了碱性成纤维细胞生长因子和羊膜移植在盐酸烧伤中的应用价值和作用，方法：对22例44只眼（I度烧伤11只眼，II度烧伤15只眼，Ⅲ度烧伤12只眼，IV度烧伤6只眼）进行早期抢救后在预防感染的基础上，加用碱性成纤维细胞生长因子－贝复舒，3只眼施行了羊膜移植，其中1只眼联合了角膜干细胞的角膜移植治疗，结果：随访观察15个月，I－II度烧伤26只眼，视力恢复正常；Ⅲ度烧伤12只眼，视力在0．5以上，Ⅳ度烧伤6只眼，3只眼视力在0．2－0．3，2只眼视力在0．1－0．15，1只眼视力在0．04，这6只眼角膜个显混浊和血管翳，但全部患没有发生感染，角膜穿孔和睑球粘连，结论：严重盐酸烧伤经及时早期救治后，在综合治疗的基础上加用碱性成纤维细胞生长因子，能加速创面愈合，对特别严重患，可通过羊膜移植改善眼表功能，防止睑球粘连和穿孔，减少新生血管形成。     

前眼部硫酸烧伤的临床救治

我院为省烧伤专科救治中心，每年大约要接诊近2万人次的烧伤患者。3年来，仅眼科接收为硫酸致伤患者就有10例，经急诊处理及入院后综合治疗，均收到满意治疗效果。     

眼部硫酸烧伤的护理体会

随着科学的发展，化学试剂在日常生活和工作中得到了广泛的应用，相应的化学性眼部烧伤的病人也逐渐增多。眼部酸烧伤的病人具有独特的临床特点，眼部护理也有其特性，现将眼部硫酸烧伤病人的治疗护理和心理护理的体会报告如下。     

眼碱性烧伤的急救与护理

目的探讨眼碱性烧伤急诊处理措施及护理重点。方法对19例（28眼）眼碱性烧伤进行积极抢救护理并坚持临床随访观察。结果19例（28眼）视力恢复至0．06—0．8。无角膜穿孔或睑球粘连者。Ⅲ度烧伤者角膜有不同程度的新生血管。但未达瞳孔区。眼压均在正常范围。结论眼碱性烧伤后,采取积极急诊处理和有效的护理,为进一步治疗创造良好的条件,可有效减少严重并发症的发生。     

眼电弧烧伤的治疗体会

我院自1992年1月至1995年6月收治电弧烧伤眼部23例，现报道如下。临床资料：本组病例男19例，女4例。年龄最小刀岁，最大54岁。职业：电工16例，检修工4例，电焊工1例，车工1例，农民1例。致伤原因：违章操作19例，意外事故4例。致伤时电压：l千伏特以下8例，l千伏特7例，6千伏特6例，10千伏特3例。眼别：右眼烧伤7例，左眼烧伤3例，双眼烧伤13例。合并症：合并颜面部烧伤18例，上肢烧伤7例。眼部损伤情况：烧伤的对例36眼中，眼睑皮肤l度烧伤门服，浅11度烧伤12眼，深11度烧伤7眼；角膜上皮坏死脱落34眼，角膜实质轻度混浊18眼，瓷白色混浊…     

面颈部烧伤患者的心理初探

本文通过１１５例面颈部烧伤患者的心理状态调查，表明从自我反应，家庭生活、社会活动方面都有不同程度的心理障碍。主要表现为对生活缺乏信心、社会退缩、厌恶生活，女性方面更为突出，８例经过面部植皮术，效果满意，生活信心恢复。提示无论是烧伤或整形外科工作者均应重视心理方面的研究。     

眼表热烧伤的治疗体会

目的总结眼表热烧伤的临床治疗。方法对2002年3月～2006年5月25例（29眼）住院病人的临床治疗进行总结。结果29眼中，Ⅰ度烧伤8眼经治疗角膜上皮全部修复；Ⅱ度烧伤6眼经治疗角膜伤口新生血管长人，瘢痕形成；Ⅲ度及Ⅳ度共15眼中，有14眼术后眼球活动良好，视力不同程度恢复，病人满意，Ⅰ例术后6个月睑球再粘连，未接受手术。结论眼表热烧伤需要早期综合治疗。     

化学性眼烧伤的护理体会

化学性眼烧伤是由于化学物质进入眼部所造成的疾病，现将本病的治疗和护理体会总结如下。     

铝水致双眼烧伤1例的护理体会

铝水致眼烧伤后，临床表现为眼部疼痛、畏光、流泪、睁眼困难等表现。对患者实施护理非常重要。我院于2002年收治此病患者1例，现将其护理体会报告如下。     

创伤患者的麻醉处理

麻醉医师参与创伤患者救治的重要性越来越显著。本文总结了３５０例创伤患者的麻醉处理经过和体会；１．保持呼吸通畅，尽早进行气管插管，同时要将胸部开放性伤口转变为闭合性伤口，术前要安置胸腔闭合性伤口，术前要安置胸腔闭式引流，改善肺部通气功能，解除纵隔受压情况。２．准确掌握手术时机。在救治过程中应争取早确诊，早手术，在抗休克治疗的同时，进行麻醉和手术。全麻诱导力求平稳，所向无敌这后套囊应立即充气，防止误吸     

眼部热烧伤、氨烧伤的急救与治疗

目的探讨眼部热烧伤、氨烧伤的急救与治疗。方法对27例（54眼）眼部热烧伤、氨烧伤进行了急救与治疗，应用抗生素、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、维生素C、皮质类固醇、散瞳等综合治疗。结果随访观察16月，I度烧伤22眼和Ⅱ度烧伤16眼，视力均恢复正常；Ⅲ度烧伤16眼，视力0．6～0．9者6眼，≥1．0者10眼。结论眼部热烧伤、氨烧伤经急救后，再予以局部和全身综合治疗，可以有效地挽救患者的视力。     

维生素C治疗高锰酸钾所致眼烧伤体会

高锰酸钾 ,习惯上简称PP ,是一种临床上经常使用的强氧化剂 ,能将有机物氧化 ,有较强的杀菌作用。低浓度具有收敛作用 ,高浓度具有刺激和腐蚀作用。近期我科用维生素C治疗 2例高锰酸钾致眼烧伤病例 ,现将病例报告如下 :临床资料例 1,女 ,2 8岁。于 2 0 0 1年 10月 2 7日 19时误将高锰酸钾颗粒溅至右眼 ,当时用滴眼液冲洗。后右眼疼痛、流泪 ,逐渐加重。2 0 0 1年 10月 2 8日 9时来我科就诊。检查 :右眼视力 0 6,睑球结膜充血 ( ++)。鼻上方近穹隆部球结膜见 3mm× 4mm大小 ,黑褐色高锰酸钾颗粒 ,颗粒周围球结膜 6mm× 9mm区 ,呈黑紫色。…     

角膜碱性烧伤的治疗进展

角膜碱性烧伤的治疗仍是一个棘手问题，随着基础医学研究的深入，目前有所进展，如：细胞外基质（ＥＣＭ）的降解和重构机制与角膜基质金属蛋白酶（ＭＭＰ）活性的关系；角膜修复与细胞因子如血小板活化因子（ＰＡＦ）及转化生长因子－β（ＴＧＦ－β）的作用等研究，为有效地治疗角膜碱性烧伤提供了必要基础。     

百草枯致眼烧伤的临床特点及治疗体会

目的 探讨百草枯致眼烧伤的临床特点及治疗方法.方法 对2008年6月至2010年5月的百草枯致眼烧伤患者5例,观察其临床表现,并给予急症冲洗,抗生素滴眼液、自家血清、肝素滴眼液及重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶点眼,撕除假膜及羊膜移植治疗,观察治疗效果.结果 5例百草枯烧伤患者均出现特征性的结膜假膜,假膜撕除3～4次后逐渐消失,治疗二周左右,患者角膜上皮完整,结膜面未见假膜.结论 百草枯致眼烧伤是一种以假膜形成为特征的烧伤,常规眼烧伤治疗结合撕除假膜、羊膜移植能很好的治疗本病.     

30例大面积烧伤患者眼底变化的临床观察

目的观察大面积烧伤病人早期眼底变化。探讨它与临床关系。方法眼底检查结果发现多数大面积烧伤病人早期眼底有明显病理改变。结论通过30例大面积伤病人早期眼底变化的观察，发现眼底病理变化与烧伤休克复苏及预后有一定的内在联系．具有临床意义。     

集体发生眼部盐酸烧伤的急救与治疗

目的 探讨集体发生眼部严重盐酸烧伤的急救和后续治疗。方法 对22例44眼进行了急救和治疗，并加用碱性成纤维细胞生长因子——贝复舒，3眼施行羊膜移植。结果 随访观察15月，Ⅰ度烧伤11眼及Ⅱ度烧伤15眼视力均恢复正常，Ⅲ度烧伤12眼，视力均在0．5以上；Ⅳ度烧伤6眼，3眼视力0．2—0．3，2眼视力0．1～0．15，l眼0．04。结论 严重盐酸烧伤经急救后，在综合治疗基础上加用碱性成纤维细胞生长因子能加速创面愈合，严重者可通过羊膜移植改善眼表功能，防止睑球粘连和穿孔，减少新生血管形成。     

湿润烧伤膏治疗眼睑带状疱疹的临床体会

自1997年8月～2003年10月，我们采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗眼睑带状疱疹24例，取得满意效果，现报告如下。