放射状角膜切开术405眼临床分析

我们按现代正规要求进行了放射状角膜切开术４０５眼，其中低度近视４４眼，中度近视２２１眼，高度近视１４０眼，术后３个月－１年复查裸限视力达１．０以上分别为９３％、６６％、３０％；０．５以上分别为１００％、９３％、７１％。手术未出现任何不良反应。     

眼部横纹肌肉瘤

回顾性分析了１９７０年到１９９３年５月间病史资料完整的３２例ＲＭＳ，随访到１５例。其中存活１０例，３年存活率６６．７％，５年存活率４６．７％。我们发现在明确ＲＭＳ诊断后及时进行有效放疗，预后较好，存活期较长。进一步的分析发现，ＲＭＳ临床表现眶骨有破坏杆的而后较差，病理类型为胚胎型ＲＭＳ的预后似较腺泡型的好。     

放射状角膜切开术405眼临床分析

我们按现代正规要求进行了放射状角膜切开术４０５眼，其中低度近视４４眼，中度近视２２１眼，高度近视１４０眼，术后３个月－１年复查裸眼视力达１．０以上分别为９３％，６６％，３０％，０．５以上分别为１００％，９３％，７１％。手术未出现任何不良反应。     

穿透性角膜移植联合手术的临床观察

本文报道１６例穿透性角膜移植联合手术，随访５—３６个月。并与同期施行的术前病情相近的１４例单纯性穿透性角膜移植术进行分组比较，植片透明率联合手术组为５６．３％，对照组为５７．１％；两组排斥反应发生率分别为６２．５％及５７．１％。两组均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。表明穿透性角膜移植联合手术是可行的。     

咪唑类药物治疗丝状真菌性角膜炎的评价

对６３例（只眼）丝状真菌性角膜炎分别应用Ｉ组１％克霉唑混悬液（１６例）、Ⅱ组１％咪康唑混悬液（２３例）及Ⅲ组复方咪康唑合剂（１５例）滴眼、Ⅳ组复方咪康唑合剂滴眼联合酮康唑口服进行治疗。各组治愈率分别为２５％、２１％、６６．６％、７７．７％，第Ｉ、Ⅱ组与第Ⅲ、Ⅳ组比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１），Ⅲ、Ⅳ组之间比较差异虽无显著性（Ｐ〉０．１），但平均治愈天数Ⅲ组为６８天，Ⅳ组为３５天，差异有显著性（Ｐ     

不同超声乳化术式治疗超高度近视并发白内障的疗效分析

目的　比较囊膜上超声乳化和囊袋内原位超声乳化治疗超高度近视并发白内障的临床疗效。方法　选择２０１２年２月至２０１４年６月我院眼科住院的超高度近视合并白内障患者１３７例（１６７眼）,随机分成囊膜上组６９例（８６眼）采用囊膜上超声乳化治疗,囊袋内组６８例（８１眼）采用囊袋内原位超声乳化治疗。比较两组患者手术的超声能量参数、术后裸眼视力及最佳矫正视力、角膜内皮细胞密度以及并发症的发生情况。两组患者术后均随访３～６个月。结果　囊袋内组核硬度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级实际超声乳化时间分别为（３１．９８±３．７４）ｓ、（８１．２３±５．５８）ｓ和（１４２．８７±７．５３）ｓ;囊膜上组核硬度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为（１４．８４±２．７４）ｓ、（２１．４４±３．８５）ｓ和（７４．８９±５．９７）ｓ。囊袋内组核硬度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级超声能量分别为（１８．７１±３．４２）％、（２５．４９±３．９１）％和（３３．３９±４．１２）％;囊膜上组核硬度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级对应为（９．０４±２．０５）％、（１１．２８±２．５２）％和（１８．９６±３．７９）％。囊袋内组核硬度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级实际超声乳化时间和超声能量分别与囊膜上组核硬度同级比较,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）。囊袋内组术后１ｄ裸眼视力及术后１个月最佳矫正视力分布情况与囊膜上组比较,差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。且囊袋内组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者角膜内皮细胞密度分别与囊膜上组核硬度同级患者比较,差异也均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。囊膜上组术中并发症发生率为４．６５％,囊膜内组为１３．５８％,两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论　囊膜上超声乳化治疗超高度近视并发白内障术后视力及对角膜内皮细胞的损伤程度与囊袋内超声乳化基本一致,但明显减少了术中并发症的发生,手术更安全。     

高龄老人后房型人工晶体植入106例分析

我院从１９８９年１月至１９９２年９月为１０６例（１１７眼）７５岁以上老人白内障患者施行了后房型人工晶体植入术。其中患有全身多系统疾病者占７４．５％，以冠心病居多占４４．３％。经过术前，术中和术后妥善治疗处理，不公安全地施行了手术而且术后恢复迅速，效果良好。术后一年以上随访型６７例（７７眼），裸眼或矫正视力≥０．５者６６眼占８５％，０．１－０．４者９眼占１２％。并发症与年龄较轻者相比未见增多。     

Er:YAG激光乳化白内障手术的初步观察

目的：本文探讨应用Ｅｒ：ＹＡＧ激光行白内障乳化术，观察其初步临床效果。方法：对４例老年性白内障和１例先天性白内障患者使用德国生产的蛇牌Ｅｒ：ＹＡＧ激光仪行激光乳化白内障手术。其中Ⅱ级核１例，Ⅲ级核３例，Ⅳ级核１例。结果：除先天性白内障一例仅５０％使用激光乳化外，其他４例全部用激光乳化完成手术，未发现术中并发症。追踪１年后，术后最好矫正视力０．５～０．８者３例，１．０～１．２者２例。仅１例术后第一天     

PRK后2—3年的观察

本文报道１９３ｎｍ准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）矫正５３６例近视、屈光度为－２．２５～－１５．００Ｄ的９４２眼的疗效，随访２年至３年。术后随访，屈光度在±１．００Ｄ以内者：１年时，低中度组（≤６．００Ｄ）为８６．２％、高度组（＞６．００Ｄ）为６９．６％；２年时，分别为８４．７％和６７．８％；３年时，则分别为９２．３％和８５．７％。术后裸眼视力≥０．５和≥１．０者：１年时，低中度组为９９．３％和８７．６％、高度组为９６．１％和７１．６％；２年时，低中度组为９８．９％和８６．７％、高度组为９５．８％和７０．５％；３年时，低中度组为９６．８％和８８．９％、高度组为１００．０％和８５．７％。术后的角膜上皮下混浊多为０级和１级，极少或无３级及其以上的具有临床意义的角膜上皮下混浊。看来，ＰＲＫ为目前矫正近视的一种安全有效的术式     

挫伤性前房积血106例临床分析

眼球挫伤常致前房积血，现将我科自１９８５年至１９９５年收治的１０６例分析如下：临床资料：１、１０６例前房积血中男８７例，女１９例。３～５岁儿童６例，７～３５岁９２例，３５岁以上的８例。１０６例中最多的原因是碰撞伤，其次为拳击伤，胶带射伤，掷击伤等。２、积血分级，分为Ⅲ级，Ⅰ级前房积血占前房容积１／３以下，Ⅱ级前房积血占前房容积１／３～１／２，Ⅲ级前房积血占前房容积１／２以上。１０６例中Ⅰ级６２例占５８．５％，Ⅱ级２８例占２６．４％，Ⅲ级１６例占１５．１％。原发性出血７８例占７３．５％，继发性出血…     

准分子激光角膜切削术治疗近视的并发症

为分析准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）治疗近视的并发症，对１３９例（２５７眼）ＰＲＫ术后随访半年至一年。结果表明：术后一年，低中度和高度组各有１眼最佳矫正视力丢失二行，分别占２．５％和３．３％；低中度和高度组的角膜上皮下１级混浊分别为１０．８１％和１５．１６％，２级混浊分别为２．７３％和０％；激素性高眼压，在发生率最高的３个月时，可分别达２４．３７％和２５．３２％，但这种反应性的眼压升高只是暂时的，容易控制；过矫和散光增加的发生率均较低，主要与术者的经验有关。随着术者经验的提高、手术设计的完善及术后用药的研究，这些并发症会降到最低水平。ＰＲＫ是安全、有效的。     

外伤性白内障联合手术初步报告

报告２１例（２１眼）外伤性白内障联合手术病人。包括７眼内异物取出、８眼角膜伤口缝合、２眼虹膜复位、２眼晶体玻璃体切除、１眼穿透性角膜移植、１眼小梁切除，全部病人均同时施行了白内障摘除联合后房型人工晶体植入术。术后１８例随访３─５８个月，平均１７．７个月。随访时视力≥０．５者占５５．６％。术后并发症有：１．后囊膜混浊，占２７．８％；２．人工晶体虹膜夹持，占１１．１％；３．其他并发症，占１６．７％。     

计算机近红外光扫描应用于乳腺肿瘤诊断的初步报道

本文利用计算机近红外光扫描仪对１２０例乳腺肿瘤患者检查，产有手术及病理对照。其中检出乳腺癌１７例与病理检查的符合率为１００％，按国际分期０－１期９例，Ⅱ期６例，Ⅲ期２例，无Ⅳ期，以前期居多，其余１０３例的病理报告为乳腺良性疾病，与病理检查的符合率８８．３％，由此提示：近红外扫描对乳腺癌尤其是早期乳腺癌是诊断具有十分重要的价值。     

强的松龙囊内注射治疗皮下囊肿及睑板腺囊肿

一、临床资料１．经临床检查。诊断为皮下囊肿３例,霸粒肿５例,女性５例,男性３例,年龄从８岁至４０岁。２．治疗方法：用细长针头抽吸２％利多卡因０．ｓｍｌ向囊腔内注人,然后针头不动,调换吸人２．５％强的松龙混悬液０．３ｍｌ～０．ｓｎｌｌ的注射器,将药液注人,间隔１周注射１次,注射次数视病情需要而定,注射深度视囊肿大小而定。３．结果：经治疗的８例患者均在治疗朗显效,有效率１（）０％,８例患者经注射３～５次后均完全治愈,随访０．５～ｌ年后,所有治愈患者均未发现复发。二、讨论皮下囊肿和睑板腺囊肿分别是汗腺…     

干眼病患者红细胞和淋巴细胞免疫功能对比研究

本文对４８例干眼病患者的红细胞免疫和Ｔ淋巴细胞免疫功能进行了测定和对比研究。红细胞Ｃ３ｂ受体花环率均值为６．９８±３．１２％，红细胞免疫复合物花环率均值为８．１２±３．５３％，对照组分别为１２．８０±５．３５％和５．２０±１．１５％，二项均有显著性差异（Ｐ≤０．０１）。Ｔ细胞亚群均值为：ＣＤ３５８．１２±４．７６％，ＣＤ４３８．９２±３．９２％，ＣＤ８３７．５８±５．６１％，ＣＤ４／ＣＤ８＝１．０３±０．６９，对照组分别为６７．９８±５．８０％，４５．４２±５．２４％，２９．２４±３．０２％，１．５５±１．７３，各项均有显著性差异（Ｐ≤０．０１）。结果表明，干眼病患者的红细胞免疫功能和Ｔ淋巴细胞亚群均异常，且两者呈一致性关系，机体免疫调节机制紊乱。     

非俯卧位以及大范围内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔疗效观察

目的　探讨大范围内界膜剥除联合体积分数１６％全氟丙烷（Ｃ３Ｆ８）玻璃体腔填充术后不采用俯卧位治疗特发性黄斑裂孔的效果。方法　收集我院２０１０年３月至２０１３年１月６３例（６３眼）黄斑裂孔患者,所有特发性黄斑裂孔手术均由同一位手术医师完成,手术采取大范围内界膜剥除、体积分数１６％Ｃ３Ｆ８玻璃体腔填充以及术后不采用俯卧位。手术方式均采用２３Ｇ睫状体平坦部玻璃体切割术。缓慢注射吲哚青绿（用５０ｇ?Ｌ－１葡萄糖溶液稀释成０．０８ｇ?Ｌ－１）染色内界膜约１ｍｉｎ,内界膜剥除至血管弓附近（直径约８０００μｍ）,气-液交换,５ｍｉｎ后进行气体与体积分数１６％Ｃ３Ｆ８交换。术后患者保持阅读位３～５ｄ,随访６个月。结果　６３例（６３眼）患者中８例８眼为复发性裂孔（１２．７０％）,距离前次手术１～３（１．３±２．１）ａ;２０例（３１．７５％）２期, ２１例（３３．３３％）３期,２２例（３４．９２％）４期。所有裂孔直径为（５１７．６３±２５８．２７）μｍ,其中４例裂孔直径超过１０００μｍ。术前最佳矫正视力为０．１６±０．１８,术后为０．２７±０．１５。单纯裂孔封闭率１００％,术中术后未见严重并发症发生。结论　大范围内界膜剥除＋体积分数１６％Ｃ３Ｆ８玻璃体腔填充及术后非俯卧位治疗特发性黄斑裂孔较以往的玻璃体腔气体填充以及俯卧位的治疗方式更加方便且有效。     

不同术式对高度近视眼白内障患者角膜水肿及影响因素的Logistic分析

目的　观察小切口白内障摘出并人工晶状体植入术与超声乳化白内障摘出并人工晶状体植入术后角膜水肿的发生率及影响因素。方法　收集２０１３年１月至２０１５年１０月我院收治高度近视眼白内障手术患者２９２例（３３５眼）,随机分为对照组（１４０例１５９眼）和试验组（１５２例１７６眼）。对照组采用小切口白内障摘出并人工晶状体植入术,试验组采用超声乳化白内障摘出并人工晶状体植入术。观察对照组和试验组术后１ｄ、７ｄ角膜水肿情况及角膜容积,并应用多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析术后角膜水肿发生的危险因素。结果　角膜水肿情况显示,术后１ｄ、７ｄ角膜水肿发生率对照组（３２．７％、３．１％）与试验组（３５．８％、５．１％）比较差异均无统计学意义（χ２＝０．３５４、０．８０９,Ｐ＝０．５５２、０．３６８）。核硬度分级显示,对照组核硬度≤Ⅲ级患者术后１ｄ和７ｄ角膜水肿发生率（２７．９％、１．２％）与试验组（２１．０％、１．０％）比较差异均无统计学意义（χ２ ＝１．２０３、０．０１２,Ｐ＝０．２７３、０．９１５）;对照组核硬度≥Ⅳ级患者术后１ｄ角膜水肿发生率（３８．４％）明显低于试验组（５５．３％）,差异有统计学意义（χ２＝４．２７３,Ｐ＝０．０３９）。角膜容积显示,两组患者术后１ｄ的ＣＶ３、ＣＶ５和ＣＶ７明显高于术前（均为Ｐ＜０．０５）;对照组术后７ｄ的ＣＶ３、ＣＶ５和ＣＶ７明显低于试验组,差异均有统计学意义（ｔ＝２．６４５、２．８９６、３．２６５,Ｐ＝０．０２３、０．０１９、０．０１４）。单因素分析显示,年龄、切口靠前、灌注压力高时间长、原角膜有损伤、后弹力层撕脱、晶状体核硬度是影响术后角膜水肿发生的因素（均为Ｐ＜０．０５）。多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示,切口靠前、灌注压力高时间长、后弹力层撕脱、核硬度Ⅲ ～Ⅳ级、核硬度Ⅴ级与术后角膜水肿发生有关。结论　核硬度≥Ⅳ级患者小切口白内障摘出术较超声乳化白内障摘出术治疗效果好,切口靠前、灌注压力高时间长、后弹力层撕脱、核硬度Ⅲ ～Ⅳ级、核硬度Ⅴ级可能是术后角膜水肿发生的危险因素。     

穿孔性角膜移植术治疗圆锥角膜

本文报道２４例２９眼圆锥角膜行穿透性角膜移植术治疗并随访０．５－６年，植片透明率达到１００％，免疫排斥率为６．３％，术后８０％矫正视力≥０．４，其中２眼术后裸眼视力分别为０．８和０．９，矫正视力达１．０。     

放射状角膜切开术的远期效果观察

采用国际通用标准的放射状角膜切开术（ｒａｄｉａｌｋｅｒａｔｏｔｏｍｙ，ＲＫ）器械和设备对近视平均－５．４８Ｄ的１５５例（２８５只眼）行ＲＫ。对角膜散光超过１．００Ｄ者，联合行１～２对旗状横切口矫正散光。并对术后４～５年患者随访观察。结果表明，角膜屈光力平均降低３．９８Ｄ，角膜散光由术前平均０．６８Ｄ降至０．３６Ｄ，等效球镜平均降低－４．７４Ｄ。正视率、过矫率和低矫率分别为７０．７％、１５．５％及１３．８％。最佳矫正视力下降２行以上者占３．４％。裸眼视力≥１．０者占６３．８％，≥０．６者占８９．７％。并发症中角膜微切穿及视力波动发生率分别为４．６％和３４．１％。眩目发生率为８．８％，６个月后降至１．８％。术后１～２年，光学区内皮细胞丧失率平均为６．２％。     

白内障手术861例疗效分析

我院１月内施行白内障复明手术８６１例，均为单眼手术。其中男３４２例，女发５１９例，年龄３月￣９８岁，６０￣８０岁者占７６．７７％。性白内障占５９．８１％，并发性２９．５％，外伤性５．５７％，先天性４．１８％。植入后房型人工晶状体者占９８．８６％，前房型１．１４％，均采用隧道式小切口囊外摘出或超声乳化吸出。术后视力≥０．３者占８１．６４％。认为隧式小切口手术，术后反应轻、视力恢复快，并发症少，是较好