结肠癌的早期诊断及预后

目的探讨早期诊断结直肠癌和提高该人群预后的临床诊疗方法。方法对门诊531例申请结肠镜检查者,进行结肠镜检查及内镜下微波治疗仪切除结肠息肉,并统计结肠癌患者人数,与临床结合,得出预后结论。结果本组531例接受结肠镜检查的患者中,检查结果为正常结肠黏膜的253例,结肠息肉134例,结肠炎52例,结肠癌47例,溃疡性结肠炎38例,结肠黑变病4例,结肠憩室2例,缺血性结肠炎1例(3年间仅发现此1例)。其中47例结肠直癌患者中≥55岁31例,55岁16例。发现结肠癌患者47例均在我院外科或上级医院行手术治疗。结论结直肠癌患病率高,重视结直肠癌筛查工作并早期实施手术切除等不同治疗方法对提高早期诊断结直肠癌和改善预后具有关键作用。     

10例直肠癌合并结肠癌的诊断及治疗

目的 探讨直肠癌合并结肠癌临床特点及治疗方法。方法 对10例直肠癌合并结肠癌患者进行回顾性分析。结果 直肠癌合并结肠癌发生率为4.11％。本组病例直肠腺癌合并结肠息肉癌变2例,结、直肠息肉癌变3例,结、直肠同时多发性腺癌5例。5例行直肠癌扩大根治切除术,2例行直肠癌加结肠癌分段根治切除术,1例行姑息切除术,1例行肿物局部切除术,1例行全结肠、直肠切除 回肠造口术。随访1～5年,近期出现并发症2例,远期并发症3例,死亡4例。结论 术前行全结肠纤维结肠镜检查,术中全肠道仔细探查是提高直肠癌合并结肠癌诊断率的重要手段。通过积极、正确的手术治疗,直肠癌合并结肠癌患者仍有较好的预后。     

结肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤12例报告

目的探讨结肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤误诊的原因。方法回顾性分析我院1996年10月至2002年11月间收治的12例结肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床资料。结果全部12例中发生误诊的有9例,误诊率为75．0％;X线钡剂灌肠检查的误诊率为66．7％;内镜及病理检查的误诊率为57．0％。结论误诊的原因与本病认识不足,发病率低,缺乏特异的临床表现,X线钡剂灌肠及结肠镜征象与结肠癌或溃疡性结肠炎酷似有关。     

肠道准备质量的优劣对停药时间的影响

Widjaja D等对2005-2011年期间行结肠镜检查的具有结直肠癌风险的8331例患者进行了回顾性队列研究,以评估结肠镜检查前肠道准备质量与停药时间的关系。排除具有腺瘤性息肉史、结肠癌史及结直肠癌家族史的患者,同时排除结肠癌切除术前、其他检查异常后行结肠镜检查等患者。     

无标记蛋白质组学的溃疡性结肠炎肿瘤形成的研究进展

溃疡性结肠炎(UC)患者患结直肠癌的风险较大。传统方式是通过终身结肠镜检查来监测结肠异型增生或癌变,但其价格昂贵而有侵袭性。May D、Pan S、Crispin D等运用精确的质量和时间方法,结合以离子强度为基础的无标记蛋白质组学,针     

应用微卫星灶标记物以检测溃疡性结肠炎的发育不良

溃疡性结肠炎和克隆病的结肠癌发生率增高 ,尤以前者 ,定期结肠镜随访 ,活检标本显示发育不良 ,即列为癌肿的早期指标 ,需作结肠切除。溃疡性结肠炎的附表　各基因型的出现率 ( % )基因型 UC伴发育不良UC不伴发育不良结　肠直肠癌 对照组AB 0 4 0 2AC 0 0 0 3AD 0 0 4 0BB 5417 5BC 142 513 2 2BD 984 9BE 60 4 2BF 0 2 0 3CC 32 833 12CD 2 7 2 542 2CE 5613 3DD 98810DE 0 60 3DF 0 0 0 2EE 0 2 0 0发病是多因素的 ,包括基因和环境因素。 IBDI曾被认为是一潜在性对象基因 ,其易感位点定在染色体 16。作者设想 IBDI微卫星…     

痔术前结肠镜检查2973例临床分析

为探讨痔患者术前行结肠镜检查的意义,本研究对术前行结肠镜检查的2973例痔患者检查结果进行．厨顾性分析。结果显示,检查结果异常1112例（37．4％）,大肠癌27例,大肠息肉585例,慢性结肠炎389例,溃疡性结肠炎18例,回肠末端溃疡63例,大肠黑变病36例,结肠憩室58例,其他13例（直肠类癌4例,缺血性结肠炎3例,结肠气囊肿3例,结肠血管畸形1例,直肠静脉曲张2例）,2种或2种以上异常者63例（2．1％）。结果表明,痔患者术前行结肠镜检查可更全面地了解其结直肠情况,对综合治疗具有积极意义。     

腹腔镜结肠镜诊治直肠癌合并结直肠息肉22例分析

目的:探讨直肠癌合并结直肠息肉的发生率及腹腔镜结合结肠镜处理直肠癌合并结直肠息肉的方法。方法:回顾分析腹腔镜、结肠镜处理直肠癌合并结直肠息肉22例患者的临床资料。结果:9例直肠癌患者结肠镜检查结直肠息肉检出率为24.10%,显著高于同期结肠镜检查结直肠息肉的总检出率12.19%(P<0.01)。直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术,术前、术中行结肠镜息肉切除术14例;术前结肠镜下注射亚甲蓝标记或术中结肠镜引导下,腹腔镜行直肠癌根治术的同时行含息肉结肠部分切除术5例;直肠癌合并升结肠息肉恶变行腹腔镜直肠癌根治术同时行右半结肠切除术1例;息肉靠近直肠癌一并行直肠癌根治性切除术2例。结直肠息肉切除率为100%,无并发症发生。22例术后随访0.5~4年,2例死于肿瘤转移,20例存活,无肿瘤或息肉复发。结论:直肠癌患者合并结直肠息肉的发生率较高。腹腔镜直肠癌根治性切除术的术前或术中有必要行结肠镜检查,根据息肉情况选择结肠镜息肉切除或腹腔镜下息肉切除。     

同时性多原发大肠癌的诊断及治疗分析

目的探讨同时性多原发大肠癌的临床特点、误诊原因及治疗方法。方法对我院1984年6月~2004年6月收治的23例同时性多原发大肠癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组全部病人均行手术治疗,9例行直肠癌根治加结肠癌根治切除术,6例行直肠癌扩大根治切除术,4例行全结肠切除术,2例行肿物局部切除加右半结肠切除术,2例行肿物局部切除加左半结肠切除术。随访1~5年,仍健在14例,存活5年以上6例,3年以上11例,最长1例存活14年。结论术前行全结肠纤维结肠镜检查、术中全肠道探查及仔细检查切除的大肠标本是提高同时性多原发大肠癌诊断率的重要手段。通过积极、正确的手术治疗,同时性多原发大肠癌病人仍有较好的预后。     

溃疡性结肠炎患者肠镜检查前两种肠道准备效果分析

分析溃疡性结肠炎（UC）患者电子结肠镜检查前采用结肠水疗法与常规泻药两种肠道准备的效果。将90例需电子结肠镜检查的UC患者随机分为两组。实验组45例采用Hydro—San Model—A结肠水疗仪洗肠,对照组45例按常规方法使用泻药,比较两组患者不同肠道准备的效果。结果显示,实验组的肠道准备时间明显少于对照组,肠道清洁度优良率明显高于对照组,而肠道准备过程中的并发症发生率明显减少（P〈0．01）。结果表明,结肠水疗仪洗肠提高了肠道清洁度,减轻了患者痛苦,安全方便。     

随访危险因素分析：复发和非复发结直肠癌的比较

本文目的是比较复发和非复发结直肠癌的临床和病理特征、肿瘤复发的类型 ,分析手术后肿瘤复发的危险因素。方法 :分析 1989～ 1999年新加坡总院行根治性结直肠癌手术病人的资料 ,非复发结直肠癌 1731例 ,其中直肠癌910例 ,结肠癌 82 1例 ,复发结直肠癌 35 7例 ,其中结肠癌16 4例 ,直肠癌 193例。术后 2年每 3个月随访 1次 ,以后2年每 6个月随访 1次 ,再以后每年随访 1次。每次随访检测ＣＥＡ ,术后 6个月至 1年行结肠镜检查 ,以后每年 1次 ,术后 6个月行超声和胸片检查 ,以后每年 1次或出现症状时检查。当出现异常 ,尤其是ＣＥＡ升高时行Ｃ…     

三种影像学检查方法对结肠癌及炎症性肠病的诊断效能分析

目的：探讨X线造影、CT及结肠充盈超声检查对结肠癌和炎症性肠病（IBD）的诊断效能。方法：回顾2019年5月至2021年5月我院收治的92例结肠癌及IBD患者资料,其中结肠癌41例,溃疡性结肠炎（UC）29例,克罗恩病（CD）22例,患者均经内镜下活检病理学检查或术后病理学检查确诊,术前均行X线造影、CT及结肠充盈超声检查。比较术前3种影像学检查方法的诊断效果。结果：X线造影和结肠充盈超声对CD、UC诊断的灵敏度和准确度高于CT检查（P <0.05）,X线造影与结肠充盈超声对CD、UC的诊断灵敏度和准确度比较无明显差异（P>0.05）;3种检查方法诊断CD、UC的特异性无明显差异（P>0.05）。3种检查方法对结肠癌诊断的灵敏度、特异度及准确度均较高,差异无统计学意义,P>0.05。结论：X线造影、CT及结肠充盈超声检查对结肠癌诊断的灵敏度、特异度及准确度无明显差异,对IBD诊断的特异度亦无明显差异,但对IBD诊断的灵敏度和准确度X线造影及结肠充盈超声检查优于CT。     

老年人大肠癌内镜与临床分析

目的 探讨老年大肠癌患者的临床特点。方法 分析 116例老年大肠癌的结肠镜检查结果、临床表现及手术治疗情况。结果 ①老年大肠癌患者以粘液血便为主,占85％。②左半结肠多见,以直肠癌检出率最高;但右半结肠癌的发病率呈逐渐增高趋势。③直肠癌肛诊阳性率为86％,结肠镜诊断大肠癌的准确率为99％。④Borrmann Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型大肠癌手术根治率分别为80％,78％及54％。结论 老年患者大肠癌发生率较高,以左半结肠多见,病程长,分化好。结肠镜检查可判断大肠癌的部位、范围和程度,但只能为选择手术方式提供参考。     

结直肠肛门外科就诊患者420例肠镜筛查结果分析

目的探讨结直肠肛门疾病患者行电子纤维结肠镜检查的临床意义。方法对420例结直肠肛门外科接诊患者常规进行电子结肠镜检查,并对结果进行分析。结果发现炎症性肠病48例,腺瘤性息肉54例,结直肠癌20例,溃疡性结肠炎11例。结论有下消化道症状就诊人群纤维结肠镜检查是一可行、安全的方法,通过早期的干预,能明显减少结直肠癌的发病率和死亡率。     

内镜下肠道腺瘤高频电灼摘除术探讨

目的探讨大肠肠道腺瘤内镜下高频电灼或微波治疗的临床应用和高频电灼、微波治疗及大肠癌术后全结肠镜检查随访的必要性。方法通过对285例肠道腺瘤内镜下治疗，以及142例结肠癌术后无症状内镜随访回顾性分析。结果285例腺瘤行内镜下高频电灼摘除术后的高危人群中，1年后常规无症状行结肠镜随访检查，其中59例（20．7％）为〈1cm新发的腺瘤，13例（4．6％）为〉1cm首次结肠镜检查遗漏的腺瘤。大肠癌术后大约2．3％的患者1年后再发第二、第三原发癌。结论对大肠癌和腺瘤术后患者行内镜下肠道腺瘤高频电灼摘除术，可有效地防止部分患者的腺瘤日后演变为大肠癌。     

结肠直肠癌肝转移灶的经动脉插管化疗

结肠直肠癌是发达国家最具破坏性的恶性病变之一，其全球病死串男性为3110万，女性为21／10万。在西半球其发病串仅次于肺癌和乳腺癌。美国1995年新诊断为结肠直肠癌的病人达13．8万例。约20％的患者发生肝转移，若不予治疗，结肠直肠癌肝转移的预后令人失望。据1151例病人随访结果表明，5年存活率不到3％，若行肝切除术，其5年存活串可达25％～39％。近！0年来，结肠癌的化疗受到重视。DukesC级结肠原发病变切除后，辅以5一氟尿哈农（5－FU）等药物化疗，可减少复发车和提高存活串。但是化疗在结肠直肠癌转移灶治疗中的作用尚未阐明。因…     

结直肠癌患者使用结肠镜检查的好处

结肠镜检查被认为可以降低结直肠癌患者的死亡率,但其在群体水平上的效果尚不清楚。为了解曾行结肠镜检查的结直肠癌患者的死亡情况以及结肠镜检查的使用对结直肠癌患者死亡的影响,Stock C等以2005年时年龄在50岁及以上,并且在10年或者10年以内曾行结肠镜检查的美国人为研究对象,计算因结肠镜检查避免或可能避免的结直肠癌死亡率及死亡人数。结果显示:结直肠癌患者的死亡率在13%(11%～15%)和19%(12%～24%)之间,死亡人数在7 314例(6 010～8 467例)     

遗传性非息肉病性结直肠癌九个家系的诊治和随访

目的 总结遗传性非息肉病性结直肠癌（ HNPCC） 9个家系的诊断、治疗和随访经验。方法 对我院经治的 9个 HNPCC家系的诊治情况和随访结果进行回顾性分析。结果 9个家系中共有患者 35例 (结直肠癌患者 28例 ),平均发病年龄为 47岁。 35例患者共被诊断为各种恶性肿瘤 55例次,其中结肠癌 29例次（右侧结肠癌 23例次）,直肠癌 12例次,胃癌 4例次,子宫内膜癌和宫颈癌 5例次,食管癌 2例次,乳腺癌、胰腺癌、脑恶性胶质瘤各 1例次。在本组诊断多原发癌患者 11例 ,含异时性多原发结肠癌 8例。 28.5％的结直肠癌患者首次手术 10年内再发异时性结直肠癌而需手术治疗。随诊中发现 2例多原发性结直肠癌患者继发肝转移,另 2例患者发现有 4枚结肠息肉,均经结肠镜切除。结论 常规根治手术不适于本病结直肠癌患者的治疗 ,对已发生结直肠癌的 HNPCC患者应行全结肠（直肠）切除术。对术后患者和可能的突变基因携带者应积极随访,及时切除发现的息肉。     

结肠袋炎患者结肠袋中微生物组的研究

结肠袋炎的发生率在做过回肠袋肛门吻合术（IPAA）的溃疡性结肠炎（UC）患者中高达50%,但其很少发生在做过IPAA的家族性腺瘤息肉病（FAP）患者的身上。Zella等研究者们通过比较伴有结肠袋炎的UC（UCP）患者、不伴UC（HUC）患者及FAP患者的结肠袋黏膜和管腔中的菌群来解释这种现象。他们选取了19例患者,其中UCP 9例,HUC 3例,FAP 7例,采用终端限制性片段长度多态性（TRFLP）的方法分析肠梗阻的结肠袋黏膜的活组织切片和粪便样本。     

电子结肠镜检查6375例结果分析

为探讨电子结肠镜检查的临床应用价值,对患有各种肛肠疾病症状的6375例患者进行结肠镜检查。其中男3562例,女2813例;年龄16～98岁,平均58．5岁;共发现结直肠疾病3021例,占47．4％,其中结直肠癌1117例,占17．52％;结肠息肉1035例,占16．23％;炎症性肠病713例,占11．18％;结肠黑变病156例,占5．2％。结果表明,电子结肠镜检查可以进行早期结直肠癌的筛选,进行结直肠肿瘤的早期干预,能够提高结直肠疾病的诊断率,提高结直肠肿瘤的治愈率。