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相似文献
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1.
目的观察苯那普利对糖尿病大鼠肾组织AngⅡ水平、磷酸化ERK1 2 (P4 2 4 4MAPK)表达及肾脏病理变化的影响 ,探讨苯那普利对糖尿病大鼠肾脏保护作用的机制。方法健康、雄性Wistar大鼠 18只 ,随机分为正常对照组 (A组 ,n =6 )、实验组 (n =12 )。实验组大鼠用链脲佐菌素 (STZ ,6 0mg kg )腹腔注射制成糖尿病模型后 ,再随机分为糖尿病组 (B组 ,n =6 ) ,以及糖尿病苯那普利 (6mg·kg 1 ·d 1 )治疗组 (C组 ,n =6 )。于实验组大鼠确定糖尿病模型成功后 8周末时 ,称体重 ,留取 2 4小时尿 ,采下腔静脉血 ,取双侧肾脏 ,称肾重 ,留取肾脏标本。测血糖、肌酐清除率 (Ccr)、肾肥大指数 (肾重 体重 )的变化。肾组织做常规病理检查 ,放免法测定血浆及肾脏组织的AngⅡ含量 ,Western blot法分析肾脏磷酸化ERK1 2的表达。结果①苯那普利对糖尿病大鼠的血糖无影响。②糖尿病大鼠于 8周末即已出现明显的糖尿病肾病表现 :Ccr(2 .4 3± 0 .2 5 )明显高于正常大鼠 (0 .77± 0 .0 9) ,肾脏肥大指数 (10 .38± 0 .73)明显高于正常大鼠 (6 .5 6± 0 .4 3)。③苯那普利治疗糖尿病大鼠有明显的肾脏保护作用 :苯那普利治疗 8周末其Ccr(1.6 4± 0 .13)较糖尿病组 (2 .4 3± 0 .2 5 )有明显下降 ,第 8周末肾脏肥大指数有所增加  相似文献   

2.
①目的 探讨氯沙坦对原发性慢性肾小球肾炎蛋白尿患者肾脏的保护作用。②方法 将 68例患者血压控制于 1 4 0 90 mmHg以下 ,稳定 1周后随机分为两组。氯沙坦治疗组 34例 ,给予氧沙坦 50mg,每日 1次 ;苯那普利组 34例 ,给予苯那普利 1 0mg ,每日1次 ,疗程 1 2周 ,观察治疗前后血压、2 4小时尿蛋白、肾功能、血钾的变化及不良反应的发生情况。③结果 两组血压于治疗前后无显著变化 ,氯沙坦与苯那普利均能显著降低尿蛋白 ,治疗前后差异均有显著性 (P <0 .0 5) ,而两组间无显著性差异 (P >0 .0 5) ;对肾功能的影响 ,于第 4周结束时两组治疗均无明显改变 ,但在 1 2周结束时两组治疗前后均出现显著性差异 (P <0 .0 5) ,两组间比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5) ;氯沙坦能明显降低血尿酸 ,且无干咳、高血钾等不良反应。④结论 氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎安全、有效 ,具有非降压依赖性降低蛋白尿、保护肾功能的作用。  相似文献   

3.
徐百升  夏璐  秦方 《实用医技杂志》2007,14(34):4697-4698
目的:观察苯那普利和氯沙坦联用对早期糖尿病肾病的保护作用。方法:将42例糖尿患者随机分为3组,各14例,苯那普利组单用苯那普利10 mg/d~20 mg/d,氯沙坦组单用氯沙坦50 mg~100 mg,联合组给予联合用药:苯那普利10 mg加氯沙坦50 mg,并进行同期组间及组内治疗前后比较。治疗12周,观察治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)的变化。结果:UAER、BUN、SCr治疗前后有明显差异,治疗后较治疗前有明显降低;UAER单用组与联合组相比有明显差异,联合组优于单用组。结论:血管转换酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT_1)拮抗剂联合治疗早期糖尿病肾病疗效好,副作用少。  相似文献   

4.
氯沙坦与苯那普利治疗老年慢性心功能不全的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 观察氯沙坦与苯那普利对老年慢性心功能不全 (CHF)的作用 ,探讨两者在老年CHF治疗中的地位。方法 共 13 5例患者入选 ,年龄均大于 60岁 ,心功能在Ⅱ~Ⅳ级之间 ,经心脏彩色多普勒超声检查证实左室射血分数在 5 0 %以下。在原有抗心力衰竭的基础上随机分入氯沙坦组 (2 5~ 5 0mg d)以及苯那普利组 (5~ 10mg d)。在治疗前及治疗后第 1、3、7、12周查血钾、肾功能及心电图。治疗前及治疗后第 12周时测定患者心脏结构和功能的变化。结果 苯那普利组和氯沙坦组治疗后第 12周时LVEDD(5 .97± 0 .41vs 6.3 6± 0 .43 ;5 .91± 0 .44vs 6.3 2± 0 .41)、LVEF(3 6.4± 4.3vs 3 0 .2± 4.9;3 7.8± 5 .1vs 2 9.7± 4.6)、CO(4 .62± 1.95vs 3 .3 5± 1.67;4.67± 1.82vs 3 .2 8± 1.72 )较入院时明显改善。但两组之间相比无显著差异。苯那普利组患者中共有 16例 (2 3 .19% )出现咳嗽、高钾血症、皮疹、局部血管神经性水肿等不良反应 ,氯沙坦组中仅有 1例 (1.5 % )患者出现低血压。结论  (1)氯沙坦及苯那普利均可以在一定程度上逆转老年CHF患者的左室重构 ,但两组之间相比无显著差异。 (2 )服用氯沙坦患者中咳嗽等不良反应发生率要明显低于苯那普利 ,耐受良好。  相似文献   

5.
目的研究氯沙坦对高血压患者的降血压和降尿酸作用.方法60例高血压合并高尿酸血症患者,随机分为氯沙坦组(N=30)和苯那普利组(N=30).前者给予氯沙坦50mg/d(Losartan默沙东制药公司);后者给予苯那普利(Benazepril,瑞士诺华制药公司)10mg/d,定期观察两组血压和血、尿尿酸水平的变化.结果氯沙坦降压效果平稳,与苯那普利组比较两组之间差异无显著性(P>0.05).2)氯沙坦用药1周后,血尿酸即出现明显下降,同时伴24h尿尿酸排出量增加.结论氯沙坦能同时降血压和降尿酸,并能更好地保护肾脏.  相似文献   

6.
目的探讨苯那普利和缬沙坦联合应用对肾病大鼠细胞外基质Ⅳ型胶原和纤维连接蛋白的影响。方法55只雄性SD大鼠,分为对照组、模型组、苯那普利组、缬沙坦组、联合组。后4组在单侧肾切除1周后给予阿霉素5 mg.kg-1尾静脉注射。苯那普利组给予苯那普利6 mg.kg-1.d-1灌胃,缬沙坦组给予缬沙坦20 mg.kg-1.d-1灌胃,联合组给予苯那普利3 mg.kg-1.d-1联合缬沙坦10mg.kg-1.d-1灌胃。12周后用免疫组化检测肾脏Ⅳ型胶原和纤维连接蛋白的表达。结果肾脏Ⅳ型胶原的表达在苯那普利组、缬沙坦组、联合组均较模型组明显减少(P均<0.01),而联合组又低于苯那普利组和缬沙坦组(P均<0.05)。纤维连接蛋白的表达在苯那普利组、缬沙坦组、联合组均较模型组明显减少(P均<0.01),联合组与苯那普利组和缬沙坦组无显著性差异(P>0.05)。结论苯那普利和缬沙坦联合治疗能进一步减少肾脏Ⅳ型胶原的表达,延缓肾小球硬化,联合治疗的疗效优于单独应用。  相似文献   

7.
目的 :探讨氯沙坦对胶原含量、内膜增生、血管损伤后反应及组织血管紧张素 含量的影响。方法 :建立兔髂动脉球囊内膜损伤模型 ,5 0只新西兰雄性白兔随机分为 4周和 8周氯沙坦组、苯那普利组和对照组共 6组 ,其中氯沙坦组和苯那普利组分别于术前 5 d始喂氯沙坦和苯那普利片剂至实验结束。结果 :随着病变发展 ,内膜面积及胶原含量呈增加趋势。氯沙坦和苯那普利干预 4周时 ,胶原含量较对照组减少 ,分别为 (2 3.5 8± 6 .16 ) %、(2 2 .6 7± 10 .2 0 ) %、(35 .2 0± 7.2 5 ) % ,P<0 .0 5。干预 8周时 ,内膜面积、内中膜面积比及胶原含量均减少 ,尤以胶原含量减少更为明显 ,后者分别为 (2 0 .6 9± 11.16 ) %、(2 5 .4 1± 11.0 0 ) %、(42 .6 9± 13.99) % ,P<0 .0 5 ,而管腔面积增加 ,分别为 (0 .79± 0 .2 5 ) mm2、(0 .76± 0 .2 8) mm2、 (0 .6 2± 0 .2 7) mm2 ,P<0 .0 5。同时氯沙坦增加髂动脉血管紧张素 水平 ,为 (5 16 .31± 70 .79) pg/ mg.pro、(410 .72± 10 0 .11) pg/ mg.pro,P<0 .0 5 ;苯那普利减少髂动脉血管紧张素 水平 ,为 (340 .6 2± 6 7.6 9) pg/ mg.pro、(410 .72± 10 0 .11) pg/ mg.pro,P<0 .0 5。相关性分析显示苯那普利各组组织血管紧张素 含量分别与内膜面积、内中膜面积比  相似文献   

8.
丹参改善肾脏纤维化的实验研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨中药丹参对慢性肾功能不全肾脏纤维化的治疗作用. 方法以大鼠5/6肾切除作为慢性肾功能不全动物模型,术后1周随机分为未治疗(A)组、丹参(B)组、苯那普利(C)组及假手术(D)组.于手术后第12周处死大鼠,留取血浆及肾组织.检测血肌酐(Scr)、尿肌酐(Ucr)及尿素氮(BUN).用半定量法评价肾小球硬化指数及肾小管间质损害积分.结果 与假手术组相比,手术三组在术后12周Scr及BUN均显著升高,Ccr均显著降低(P<0.01).与未处理组相比,丹参组和苯那普利组肾功能改善,肾小球硬化及间质纤维化程度减轻.结论 丹参可以改善慢性肾功能不全大鼠肾功能及减轻肾组织纤维化.  相似文献   

9.
[目的 ]比较应用氯沙坦 /氢氯噻嗪固定复方制剂与苯那普利合用或不合用氢氯噻嗪治疗高血压的疗效、安全性以及对血尿酸的影响。 [方法 ]5 6例老年高血压患者 ,分入氯沙坦 /氢氯噻嗪组(A)和苯那普利 (B)组 ,每组病人 2 8例 ,每天分别予氯沙坦 /氢氯噻嗪固定复方制剂 5 0mg/ 12 .5mg和苯那普利 10mg ,B组患者血压控制不理想加用氢氯噻嗪 12 .5mg ,用药 4周。用药前后测定血压、血尿酸 ,并监测有无药物相关不良反应。 [结果 ]两组用药 4周后血压均明显降低 ,没有显著差异 (P >0 .0 5 )。但A组不良反应少于B组 (P <0 .0 1) ,而且氯沙坦 /氢氯噻嗪固定复方制剂组患者血尿酸增高水平明显低于苯那普利合用氢氯噻嗪组 (P <0 .0 1)。 [结论 ]氯沙坦 /氢氯噻嗪固定复方制剂对老年高血压患者降压疗效与苯那普利合用氢氯噻嗪相似 ,但对血尿酸影响更小 ,有更好的安全性和耐受性。  相似文献   

10.
目的 评价氯沙坦在治疗慢性肾功能不全伴高血压时对肾脏的保护作用。方法  40例慢性肾功能不全伴高血压患者 ,2 0例接受氯沙坦 (Los)治疗 ,2 0例接受苯那普利 (Ben)治疗 ,对照观察 4周。治疗前后测血压、肾功能、内生肌酐清除率、2 4h尿蛋白定量。结果 Los与Ben组的降压有效率分别为 95 %、90 % ,但差异无显著性(P >0 .0 5 )。两组治疗前后血清肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率均无明显变化。氯沙坦可降低血尿酸水平 ,与治疗前对照有显著差异 (P <0 .0 1) ;苯那普利不影响血清尿酸。两组治疗后 2 4h尿蛋白均较治疗前减少 (P <0 .0 5 )。氯沙坦不良反应轻微。结论 氯沙坦对高血压患者慢性肾功能代偿与失代偿期有效 ,且副作用小 ,与利尿剂合用其降压效果可增强 ;氯沙坦有肾脏保护作用。  相似文献   

11.
目的探讨通心络联合氯沙坦对糖尿病患者肾功能的影响。方法100例2型糖尿病患者随机分成两组,每组50例。氯沙坦组(A组):氯沙坦50mg,每日晨1次口服;氯沙坦联用通心络组(B组):氯沙坦50mg,每日晨1次口服;通心络胶囊3粒,每日3次口服。疗程均为24周。治疗前、后观察血压、血糖及肾功能指标变化。结果(1)A组和B组均有明显的降压作用(P<0.01),B组降压作用较A组显著(P<0.01);(2)尿蛋白排泄量:Alb(mg/24h)分别由106±10、107±10降至88±9、70±9(P<0.01);24h尿蛋白(g/L)分别由0.250±0.063、0.250±0.083降至0.213±0.043、0.170±0.025(P<0.01);2组血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)较治疗前均有显著性降低(P<0.01),B组较A组更具显著意义(P<0.01)。(3)BUN、Cr治疗前、后比较无显著差异(P>0.05);(4)2组治疗后血糖水平均降低(P<0.01)。结论氯沙坦联合通心络具有明显降血压、稳定血糖的作用;明显降低尿蛋白的排泄,保护肾功能。  相似文献   

12.
氯沙坦配合中药灌肠治疗慢性肾功能不全的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察氯沙坦配合中药灌肠治疗慢性肾功能不全(CRI)的作用.方法采用随机对照方法,将60例慢性肾功能不全早中期病人随机分为两组:治疗组给氯沙坦配合中药合剂灌肠,对照组仅给予氯沙坦,共8周.观察血压、尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(Ccr)等指标.结果治疗组在降低蛋白尿、BUN、Scr、血钾和提高Ccr方面明显优于对照组,治疗组总有效率达到90%,对照组为53.33%.结论氯沙坦配合中药灌肠在保护肾功能、延缓慢性肾功能衰竭方面明显优于单用氯沙坦.  相似文献   

13.
目的:探讨氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效及对肾功能的作用。方法:将我院120例老年原发性高血压合并糖尿病患者随机分为三组,氯沙坦组、氨氯地平组和联合治疗组(氯沙坦+氨氯地平),每组40例,三组分别测定治疗前后静息状态下血压,并采用放免法测定尿白蛋白排泄率。结果:联合治疗组血压下降情况与氨氯地平组、氯沙坦组相比,下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后氯沙坦组和联合治疗组尿白蛋白排泄量较治疗前下降明显,差异具有显著性(P<0.05);而联合治疗组呈进一步下降趋势,与氯沙坦组比较差异有统计学意义(P<0.05);三组不良事件比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病,可有效控制血压,较单一用药效果好,并且具有肾脏保护作用,且无明显不良反应,对合并尿酸增高的老年高血压糖尿病患者,更为适用。  相似文献   

14.
目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(Lsartan)减少糖尿病大鼠尿蛋白及保护肾功能的机制。方法 实验分为对照组、模型和Losartan治疗组3组,干预处理4周,分别在1,2和4周检测24h尿蛋白,内生肌酐清除率(Ccr),平均动脉压(MAP),肾重/体重,血,尿ET-1及肾组织Ⅳ型胶原,纤连蛋白(FN)的表达。结果 模型组24h尿蛋白及MAP明显增高,第2周达高峰,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),而Ccr下降,肾重/体重增加。免疫组化显示,肾组织FN,Ⅳ型胶原表达水平增强,尤其在基底膜。血,尿ET-1水平升高,与对照组比较亦有显著性差异(P<0.05)。Losartan组MAP,24h尿蛋白,肾重/体重,Ccr均有下降,与模型组比较,P<0.05;血,尿ET-1水平亦降低,尤其尿ET-1下降明显(P<0.01),肾组织FN,Ⅳ型胶原表达水平减弱,与对照组强度相似。结论 Losartan可减少糖尿病大鼠蛋白尿,并有肾脏保护作用。  相似文献   

15.
BACKGROUND: Losartan potassium is a recently marketed angiotensin II receptor antagonist. Previous studies have suggested that its full antihypertensive efficacy may be delayed for up to 12 weeks. The authors compared the antihypertensive efficacy and tolerability of losartan at 6 and 12 weeks with those of amlodipine besylate, a commonly used calcium antagonist. METHODS: This multicentre, randomized, double-blind clinical trial studied 302 patients with mild or moderate hypertension in 1995. Of the 302, 97 also underwent ambulatory blood pressure monitoring (ABPM). After a 4-week placebo run-in period, the patients were randomly assigned to group A, B or C for 12 weeks. Those in groups A and B began treatment with losartan at 50mg/d, and those in group C began with amlodipine at 5 mg/d. If the blood pressure remained uncontrolled after 6 weeks, subjects in group A had their losartan dose doubled (to 100 mg/d), those in group B were given hydrochlorothiazide (12.5 mg/d) in addition to the losartan, which remained at 50 mg/d, and patients in group C had their amlodipine dose doubled (to 10 mg/d). RESULTS: At 12 weeks all 3 regimens reduced office-recorded diastolic blood pressure (DBP) with the patient sitting. The mean reduction in group A was 8.7 mm Hg (95% confidence interval [CI] 7.3 to 10.1) (p < 0.001), in group B 12.5 mm Hg (95% CI 11.0 to 14.0) (p < 0.001) and in group C 12.9 mm Hg (95% CI 11.4 to 14.5) (p < 0.001). Losartan alone lowered sitting DBP to a lesser degree than the other 2 treatments (p < 0.01). In contrast, ABPM readings, whether 24-hour, daytime or nighttime, were not different among the regimens. Comparison of the results at 6 weeks yielded similar findings. Adverse effects were uncommon and were not different among the groups, with the exception of ankle edema, which was more frequent in group C. INTERPRETATION: Losartan alone reduces both office and ABPM readings. The observed changes in office-recorded sitting DBP suggest that losartan is less effective than amlodipine or the combination of losartan and hydrochlorothiazide, but ABPM did not confirm this difference. Perhaps changes in office readings measure different attributes of a drug than does ABPM.  相似文献   

16.
Objective To investigate the effects of losartan, a specific angiotensin Ⅱ receptor blocker, on slowing progression of renal insufficiency in patients with biopsy-proven chronic allograft nephropathy (CAN) and the molecular mechanism of the therapy.Methods Twenty-two renal transplant recipients with biopsy-proven CAN (group A) were treated with losartan within two months after renal dysfunction for at least one year. Losartan was administered at a dose of 50 mg/d. Twenty-four recipients in the same fashion (group B) who never received angiotensin Ⅱ receptor antagonist were studied as control. The investigation time for each patient lasted one year. Renal functions and concentrations of plasma and urine transforming growth factor-beta1 (TGF-beta1) were compared between the two groups at the initiation and end of the study. In group A, expressions of TGF-beta1 mRNA and immunofluorescence intensity of TGF-beta1 protein and pathological alterations in renal biopsy specimens were compared between before losartan therapy and after one year of the therapy.Results At the initiation of the investigation, no significant differences were found between group A and group B in clinical data such as donor age, cold-ischemia time, HLA mismatch, levels of creatinine clearance (Ccr), plasma and urineTGF-beta1 concentrations. One year later, 14 of 22 (63.6%) patients showed stable or improved graft functions in group A,and 4 of 24 (16.7%) in group B. The difference was significant (P<0.05). At the end of the study, urine TGF-beta1 loss of Ccr was 6.6±5.4 mL/min in group A and 16.2±9.1 mL/min in group B. Both of the differences were significant between the two groups (P<0.01). No significant differences were found in plasma TGF-beta1 concentrations between the four values determined at the initiation and end of the study in the two groups (F = 2.56, P > 0.05). After one year losartan therapy, group A showed a significant decrease in expressions of TGF-beta1 mRNA and TGF-beta1 protein in renal biopsy specimens [from 1.59±0.35 to 0.96±0.27 and from (10.83 ± 2.33)×106 to (6.41±1.53)×106, respectively; both P<0.01],but in light microscopy the histological changes were similar to the first renal biopsy. Losartan was excellently tolerated in all patients in group A. No cases with losartan therapy showed too low blood pressure and other side effects.Conclusion This study suggests that losartan have an effect on slowing progression of CAN. Reducing production of intrarenal TGF-betal may play a decisive role in the efficacy of losartan.  相似文献   

17.
[目的]比较氯沙坦和氨氯地平的降压疗效和对血尿酸的影响。[方法]选择大连医科大学第二临床学院北院心内科住院的高血压病人98例,随机分为两组:A组49例,晨服单一药氯沙坦50mg/d;B组49例,晨服单一药氨氯地平5mg/d,观察8周。治疗前后测血压、血尿酸。[结果]与用药前比较,服药8周后,两组血压均显著下降(P〈0.01),组间无差异(P〉0.05);两组血尿酸均下降,与用药前比较,氯沙坦组下降显著(P〈0.05),氨氯地平组下降无显著性(P〉0.05)。[结论]氯沙坦与氨氯地平降压疗效相似,均可作为抗高血压一线用药。其中,氯沙坦对高尿酸血症的患者尤为首选。  相似文献   

18.
目的探讨慢性肾脏疾病患者联合应用肾素一血管紧张素系统抑制剂对其血压、蛋白尿及肾功能的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择我院2012年1月至2013年6月收治的慢性肾脏病患者128例,随机分为A、B、C三组,A组41例,给予贝那普利治疗;B组42例,给予缬沙坦治疗;C组45例,给予贝那普利和缬沙坦联合治疗。观察三组患者治疗前后血压、24h尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)值等指标。结果三组收缩压和舒张压治疗后均明显低于治疗前(P〈0.05);三组24h尿蛋白和血钾治疗后与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P〈0.05);C组治疗后24h尿蛋白为(0.41±0.05)g,低于A组的(0.67±0.11)g和B组的(o.64±o.08)g(P〈0.05);三组Scr、Ccr和BUN治疗后与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P〈0.05);C组治疗后Scr和BUN分别为(71.69±3.32)μmol/L和(6.21±0.13)mmol/L,低于A组的(88.42±3.50)μmaol/L、(8.19±0.17)mmol/L和B组的(87.95±4.13)μmol/L、(7.92±O.11)mmol/L(P〈0.05);C组治疗后Ccr为(86.35±3.30)ml/min,高于A组的(76.33±3.55)ml/min和B组的(75.87±3.62)ml/min,差异具有统计学意义(P〈O.05)。结论贝那普利和缬沙坦均可降低机体血压和尿蛋白,对肾脏有良好的保护作用,二者的联合应用可以更好地治疗或延缓慢性肾脏病的进展。  相似文献   

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