手深度烧伤早期浅切痂植皮、功能锻炼治疗效果观察

目的探讨手部深度烧伤早期浅切痂植皮、功能锻炼治疗效果。方法对25例32只手深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤患者,早期进行浅切痂自体大张中厚皮移植,皮片成活拆线后进行手部功能锻炼。结果本组患者全部治愈,随访6个月～2年,29只手功能与外观恢复优,2只手功能与外观恢复良,1只手功能恢复与外观差。结论早期浅切痂大张中厚自体皮移植及术后配合手部功能锻炼疗法,治疗手部深度烧伤,效果好,功能与外观恢复理想。     

整形外科技术在严重手烧伤早期修复与功能重建中的应用

尽管手烧伤的早期治疗已取得了诸多进展,但手烧伤后的严重畸形和功能丧失仍为数不少。本文总结了 1990～ 2000年 898例 1 462只手,严重手烧伤早期应用整形外科技术的治疗结果,并对相关因素加以分析。 1资料与方法 1990～ 2000年间共收治严重手烧伤伤员 898例,其中双手烧伤者 564例,计 1 462只手,均为深度烧伤。所有病例均在伤后 3周内修复创面。其中伤后立即切削痂植皮 117例 (221只手 ),早期 (1周内 )切削痂植皮 542例 (866只手 ),扩创植皮 (3周内 )又称适时切削痂 210例 (375只手 )。中厚游离植皮 382例 (696只手 ),全厚植皮 166…     

手部深度烧伤的手术处理

目的：探讨手部深度 烧伤早期手术的几种方法。方法：对33例45只手部深度烧伤病人进行早期切削痂,分别采用网状皮移植、大张皮移植 及真下血管网薄皮瓣移植等手术方法。结果：所有病人术后外形及功能均较满意,取得良好效果。结论：网状植皮最为简便实用;大张植皮外观及韧性较为理想;累及深 部组织时须行皮瓣移植,真皮下血管网薄皮瓣移植效果满意。     

手部深度烧伤治疗探讨

目的 回顾性分析手部深度烧伤不同治疗方案,对手部功能恢复的影响.方法 对183例(343只手)深度烧伤创面病例,分为局部换药自愈组,局部换药至肉芽创面产生后作大张自体皮移植组,早期深度创面切削痂后自体皮大张移植组,进行统计分析,观察手部功能恢复情况.结果 局部换药自愈组残废率最高,肉芽创面产生后作大张自体皮移植组残废率次之,早期切削痂后自体皮大张移植组残废率最低.结论 早期切削痂后大张自体皮移植术,是降低手部深度烧伤患者残废率的最佳选择.     

深度手烧伤早期切痂植皮治疗及功能康复

目的：为了防止手部深度烧伤后形成瘢痕挛缩畸形，以达到恢复手功能。方法：对深Ⅱ度或Ⅲ度于烧伤，于伤后2～10d，采用切痂植皮、大张厚中厚自体皮片覆盖创面，术后早期进行功能锻炼及持续弹力手套压迫。结果：对116只手(68例)用该方法治疗，均取得了满意的手术效果，手功能及外形良好者达到95％以上。结论：早期切痂时间以伤后1周以内为佳。手深度烧伤采用早期切痂植皮不但可防止手瘢痕挛缩，恢复手功能，而且又可缩短疗程，减轻病人精神痛苦和经济负担。     

手部深度烧伤的早期治疗

1996年 11月～ 1999年 11月收治 66例 84只手的深度烧伤,经早期削痂植皮,创面愈合快,外观和功能恢复较满意。1 对象与方法 本组患者中,男 45例,女 21例,年龄最大 65岁,最小 7个月,大部分系火焰烧伤,开水烫伤,热压伤及电击伤。深度以深Ⅱ 度和Ⅲ度为主,合并深部软组织坏死 8只手,立即行切开减压 7只手,伤后 7 d内行削（切）痂手术及植皮手术者 67只手。皮瓣修复 8只手。近期外观及功能良好者 72只手,较差者 8只手,瘢痕增生再次手术者 4只手。 方法：本组手部烧伤入院后行清洗创面 ,深Ⅱ度创面以皮维碘纱包扎 ,指间以纱布隔开 …     

手深度烧伤早期植皮术预防功能障碍

１资料与方法本组５６例 ,８６只手。双手３０例 ,单手２６例。年龄３～６２岁 ,Ⅲ度烧伤面积（２０．３１±１５．２５） %。切削痂大张中厚皮移植３８例 ,肉芽创面大块植皮１４例 ,拉网植皮４例。治疗方法 :一般多在伤后１周内实施手术植皮 ,但要视病人全身情况而定。Ⅲ度创面适宜作早期切痂植皮 ,对深Ⅲ度混合烧伤可行削痂植皮。切痂自深筋膜浅面切除焦痂 ,尽可能保留手背皮下大静脉及与静脉相同平面的淋巴管 ,避免尺神经各皮支的损伤。在掌指关节背侧要注意保护伸指肌腱腱膜 ,勿使伸腱裸露。削痂应由浅入深 ,操作稳、准。削至无坏死组织…     

新鲜异体皮在大面积深度烧伤治疗中的应用

目的：探讨大面积深度烧伤切削痂植皮的方法，进一步提高手术疗效。方法：2002年8月～11月对7例大面积深度烧伤患者实行早期切削痂新鲜异体皮覆盖手术，并在术后分期自体植皮。结果：7例中2例在治疗过程中死亡，5例经8～14次自体植皮创面完全愈合。结论：新鲜异体皮能与创面建立良好血管形成，是目前切削痂后最好的创面覆盖物。     

保留浅筋膜的切痂植皮术修复手部深度烧伤

手烧伤多以手背部严重，对于手背深度烧伤多应用切削痂移植自体皮修复，但手部软组织少，结构精细复杂，对术者切削痂技术要求较高，而且术中操作费时。本院2001年5月至2005年8月，对68例共105只手背深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤创面，于烧伤早期采用保留浅筋膜紧贴真皮下切痂移植自体皮修复，操作简单、省时，且疗效比较满意。     

深度手烧伤的早期手术治疗

目的：探索一种手深度烧伤后更多、更好地保存手功能的有效方法。方法：1998年3月至2004年6月对36例60只手深Ⅱ度以上的手烧伤病例进行了早期的全手背部(包括全手背至手指末节)切削痂大张自体皮移植。术后早期(5--10天)进行手功能锻炼。结果：36例60只手应用此方法后，除一例再植皮者手功能受影响外，其他病例手外形、手功能的恢复均较满意，总有效率在90％以上，截指率明显下降。结论：手深度烧伤后早期全手切削痂，早期手功能锻炼对手的外形及手功能的恢复有很好的疗效。     

癫痫发作并深度烧伤的临床治疗体会

目的:探讨癫痫发作并深度烧伤的临床治疗方法。方法:对本组14例患者在癫痫症状控制下,进行早期积极的烧伤创面切痂植皮手术或皮瓣移植手术。结果:癫痫症状均得到良好控制,9例全身性发作和3例部分性发作患者均无再发作,2例全身性发作次数减少。烧伤创面13例行切痂后植皮或异体皮覆盖后再行自体皮取植术,3例经皮瓣移植修复,4例行手术截指(趾),1例行肉芽创面植皮;术后3～12个月随访功能恢复良好。结论:在癫痫症状控制下,早期积极地进行烧伤创面切痂植皮手术或皮瓣移植手术临床治疗效果较好,是癫痫发作所致深度烧伤较理想的治疗方法。     

深度手烧伤的治疗及功能康复

目的 :探讨深度手烧伤早期创面修复及功能康复最好的治疗方法。方法 :应用中厚皮、异体去细胞真皮基质作支架加自体刃厚皮片移植 ,腹部真皮血管网皮片及超薄皮瓣移植等手术方式 ,进行深度手烧伤早期切削痂。结果 :2 94例 4 6 2只手功能良好者 138例 2 32只手 (5 0 % ) ,功能较好者 79例 134只手 (2 9% ) ,功能障碍者 77例 96只手 (2 1% )。结论 :应用早期切削痂植皮的方法可减少瘢痕增生和畸形 ,使深度手烧伤后获得满意的外形和功能     

硫酸烧伤11例治疗体会

硫酸烧伤是化学烧伤中较为常见的。我科自1980年2月至1987年8月共收治硫酸烧伤病人11例,总结于下1 临床资料 11例中男性7例,女性4例;年龄最大者45岁,最小者6岁;烧伤面积最大44%BSA(Ⅲ°24％,深Ⅱ°20％),最小2.5％BSA(Ⅲ°);平均住院天数41.4天。7例为工伤,3例为毁容,1例为车祸。7例为受伤后一周内行切削痂术加自体游离植皮,4例为自然溶痂或药物溶痂后肉芽创面自体游离植皮。2 讨论2.1 原因分析 本组11例中有7例是因工伤事故,3例是因恋爱纠纷而烧伤,1例是因车祸而致烧伤。因此,在劳动生产中进行必要的防护及安全生     

手腕部深度烧伤后的康复治疗

对46例(75只)手腕部深度烧伤患者进行削痂植皮，功能位加压及康复训练，结果表明69只手腕部外形和功能恢复良好。提示烧伤早期对手部、腕部深度创面进行上述方法治疗，对于恢复手的功能及外形至关重要。     

手腕部深度烧伤后的康复治疗

对46例(75只)手腕部深度烧伤患者进行削痂植皮,功能位加压及康复训练,结果表明69只手腕部外形和功能恢复良好。提示烧伤早期对手部、腕部深度创面进行上述方法治疗,对于恢复手的功能及外形至关重要。     

手部深度烧伤手术治疗临床分析

目的:提高手部深度烧伤的愈合速度和功能康复.方法:在伤后1～5 d对伤手分区早期切削痂移植皮片或带蒂皮瓣或异体真皮复合移植.结果:380例伤手功能基本恢复314例,占82.6%;功能部分恢复66例,占17.4%.结论:手部深度烧伤在没有肌腱、骨质及关节损害的情况下行皮片移植;在有肌腱、骨质和关节等损伤的情况下可行皮瓣移植.     

手部深度烧伤的早期手术处理

目的：探讨手部深度烧伤早期手术的几种方法。方法：1995-2004年，对53例65只手部深度烧伤患者进行早期切削痂，分别采用网状皮移植、大张皮移植、筋膜皮瓣移植及真皮下血管网薄皮瓣移植等手术方法。结果：所有患者术后外形及功能均较满意，取得良好效果。结论：网状植皮最为简便实用；大张植皮外观及韧性较为理想；累及深部组织时须行皮瓣移植，筋膜皮瓣移植和真皮下血管网薄皮瓣移植效果满意。     

四肢深度烧伤早期切削痂延期植皮

目的：探讨四肢深度烧伤切削痂植皮的方法，进一步提高手术疗效。方法：1994年以来对36例四肢深度烧伤实行早期切削痂异种皮覆盖手术，并在术后2～3d延期自体植皮。结果：36例早期切削痂延期植皮均获得成功，无一例发生并发症。结论：早期切削痂延期植皮是提高手术成功率，减少并发症的一种理想手术方法。     

成人深度手烧伤258例治疗及功能康复

自1986年1月～2000年12月我科采用不同手术方法治疗258例413只深度手烧伤。现将治疗及功能康复情况报告如下。1 对象与方法本组258例413只手深度烧伤。其中男性215例341只手,女性43例72只手;年龄18～60岁,平均35岁。烧伤面积2％～98％,深Ⅱ度102例185只手,Ⅲ度156例228只手。方法：(1)入院后对上肢、腕关节、手背、指背区环形焦痂立即施行切开减张。于伤后2～7d行切削痂,大张自体薄中厚皮片或真皮下血管网皮瓣移植、异体无细胞真皮基质自体刃厚皮片复合移植。在指背切削痂时尽量保留深层软组织及伸指肌腱膜,使创基有良好的受皮条件。…     

手部切痂大张中厚植皮术后功能康复疗法探讨

手为劳动器官,且为暴露部位,烧伤机会较多。早期及时恰当处理,除能促其尽早愈合,还与其功能恢复程度密切相关。近年来,我科对手部深Ⅱ～Ⅲ度烧伤病人,采取早期切痂大张中厚植皮术,术后即时进行功能康复训练,效果满意,现将体会报告如下。1 资料与方法1.1 资料本组80例107只手背烧伤,其中男59例,女21例,年龄2～52岁,其中伴手掌烧伤9例,伴肌腱损伤5例。伤后3d行切削痂植皮术,皮片成活后予康复处理。1.2 方法术后两周即开始功能康复处理。(1)前1周行温浴疗法,1次/d,以30～40℃的温水局部浸泡,清洁创面,软化瘢痕,减轻病人运…