硬膜外麻醉在60例老年患者髋关节置换术中的应用

老年患者的人工髋关节置换术日益增多，该手术具有创伤大、出血多、可能出现骨水泥不良反应等特点，由于老年患者生理病理改变及伴随的全身疾患较常见，使麻醉和围术期管理风险增加。1998年1月至2004年5月，我们对60例施行人工髋关节置换术老年患者进行硬膜外麻醉，现就麻醉有关问题进行讨论。     

老年患者髋关节置换术的麻醉方法及效果

目的研究探讨老年患者髋关节置换术麻醉处理方法与临床效果。方法将我院2014年3月至2015年3月实行髋关节置换术的92例老年患者,按照统计学原理分为隶属均为46例的A组和B组。A组患者在实施手术的过程中采用硬膜外麻醉,B组患者手术实施期间采用复合麻醉方式,比较两组患者麻醉处理方法与临床效果。结果处理结果表明,B组患者出现骨水泥发生率明显低于A组患者,数据符合统计学差异(P<0.05);A组患者麻醉处理效果满意度明显低于A组患者,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论在老年患者实行髋关节置换术的过程中,采用复合麻醉处理方法,可以明显降低患者骨水泥发生率,缩短患者手术时间,提高患者核对麻醉处理效果的满意度,值得在临床上推广应用。     

半髋关节置换术改善老年股骨颈骨折患者髋关节功能的效果观察

目的观察半髋关节置换术改善老年(年龄≥60岁)股骨颈骨折患者髋关节功能的效果。方法随机将105例老年股骨颈骨折患者进行分组,半髋组行半髋关节置换术,全髋组行全髋关节置换术,观察手术指标和改善髋关节功能效果。结果半髋组手术时间、术中出血量和术后引流量少于全髋组(P0.01);髋臼外展角和髋臼前倾角优于全髋组(P0.01);髋关节功能优良率94.23%高于对照组77.36%(P0.05);并发症发生率5.77%略低于全髋组15.09%(P0.05)。结论半髋关节置换术改善老年股骨颈骨折患者髋关节功能效果确切,能够缩短手术时间、降低术中出血量以降低手术风险,维持股骨颈假体位置,促进髋关节功能恢复和降低手术并发症。     

硬膜外麻醉在60例老年患者髋关节置换术中的应用

老年患者的人工髋关节置换术日益增多,该手术具有创伤大、出血多、可能出现骨水泥不良反应等特点,由于老年患者生理病理改变及伴随的全身疾患较常见,使麻醉和围术期管理风险增加.1998年1月至2004年5月,我们对60例施行人工髋关节置换术老年患者进行硬膜外麻醉,现就麻醉有关问题进行讨论.     

老年人髋关节置换术使用腰-硬联合麻醉的临床体会

目的探讨老年人髋关节置换术使用腰-硬联合麻醉的临床体会。方法选择施行髋关节置换术的老年患者36例行腰-硬联合麻醉,对手术麻醉疗效进行回顾性分析。结果所有患者均能获得满意的麻醉效果,术中血液动力学平稳,无呼吸抑制发生,安全度过围术期。结论腰-硬联合麻醉用于老年患者髋关节置换术是一种安全有效的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用分析

目的：观察腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的临床效果。方法：回顾性分析本院2008年9月～2010年3月行髋关节置换术的56例老年患者的麻醉情况。结果：所有患者术中麻醉效果满意,麻醉对老年患者血流动力学变化影响较小。结论：腰硬联合麻醉在老年人髋关节置换术中疗效确切、安全性高、值得临床推广应用。     

盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术53例

目的探讨腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的临床应用效果。方法选取拟行老年髋关节置换术患者100例,随机分为两组,其中对照组47例,观察组53例。对照组患者采取硬膜外麻醉,观察组患者采取腰硬联合麻醉,对两组患者麻醉时间、麻醉效果、Bromage评分以及麻醉前后生命体征进行比较。结果观察组患者麻醉时间明显短于对照组,麻醉效果及Bromage评分均明显优于对照组(P<0.05),而两组患者手术前后血压、心率以及血氧饱和度差别不大(P<0.05)。结论对老年髋关节置换患者实施腰硬联合麻醉,可在取得较好麻醉效果的同时不会增加患者的麻醉风险,是一种安全而有效的麻醉方式。     

硬膜外麻醉用于老年患者髋关节置换术60例临床分析

目的探讨连续硬膜外麻醉在髋关节置换术中的应用和效果。方法对2010年1月至2012年3月在我院进行髋关节置换术的老年患者均采用连续硬膜外麻醉。结果所有患者手术均很顺利,没有1例出现肺栓塞,骨黏合剂并发症及其他并发症,硬膜外阻滞效果满意,术后回访没有不良反应的现象出现。结论连续硬膜外麻醉用于髋关节置换术满足了手术要求的阻滞范围,麻醉效果满意,能保证手术的顺利进行,值得临床应用和推广。     

老年全髋关节置换术的麻醉处理

目的探讨老年全髋关节置换术患者的麻醉处理方式。方法 86例老年全髋关节置换术患者,使用随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组患者给予硬膜外麻醉,观察组患者给予腰麻联合硬膜外麻醉。统计两组患者术中出血量、手术时间、感觉阻滞时间、阻滞完善时间以及恢复痛觉时间等麻醉指标,同时统计两组患者术中骨水泥反应发生率。结果观察组患者术中出血量、手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者感觉阻滞时间、阻滞完善时间以及恢复痛觉时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术过程中骨水泥反应发生率为9.3%,低于对照组的25.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉以及腰麻联合硬膜外麻醉在老年全髋关节置换术患者的手术过程中均有良好的麻醉效果,腰麻联合硬膜外麻醉的麻醉指标更优,患者麻醉更快、效果更好。     

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床探讨

目的探讨全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效情况。方法分析我院骨外科2009年5月至2013年11月收治的老年股骨颈骨折患者50例临床资料,根据手术治疗方式的不同进行分组,治疗A组30例和治疗B组20例。结果治疗A组股骨颈骨折患者手术时间、术中出血量均高于治疗B组,治疗A组术后功能恢复时间明显低于治疗B组,治疗A组老年股骨颈骨折患者的术后功能优良率明显高于治疗B组,P<0.05,差异有统计学意义。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折手术时间和术中出血量高于半髋关节置换术,全髋关节置换术治疗术后功能优良率较高,值得临床推广应用。     

老年患者全髋关节置换术的麻醉处理

目的 探讨老年全髋关节置换术的麻醉措施和效果。方法 选取30例全髋关节置换术的老年患者作为研究对象,均采用连续硬膜外麻醉,研究麻醉的过程和效果。结果 30例患者经过连续硬膜外麻醉之后,有5例患者出现心率加快的症状,有8例出现血压降低的症状,经过对症处理后恢复正常,麻醉效果很满意。结论 老年全髋关节置换术采用连续硬膜外麻醉之后,无躁动不安情况出现,麻醉效果显著,值得临床大力推广。     

老年髋关节置换术患者不同麻醉方案对其转归的影响

目的 对比分析静脉全麻方案与外周神经阻滞麻醉方案用于老年髋关节置换术患者麻醉,对其转归的影响,为老年髋关节置换术患者麻醉方案优选提供参考依据.方法 选取2019年2月至2021年1月在我院行髋关节置换术的老年患者126例为观察对象.将其随机分为全麻组和阻滞麻醉组,每组63例.两组患者均按照既定的麻醉方案进行麻醉,统计两...     

老年患者全身麻醉择期髋关节置换术中右美托咪定的应用

目的探究老年患者全身麻醉择期髋关节置换术中右美托咪定的应用。方法选择我院2017年2月至2018年1月治疗的50例全身麻醉择期髋关节置换术老年患者为研究对象,回顾性分析其临床记录资料。随机分为观察组25例、对照组25例,对照组采用异丙酚进行麻醉,观察组给予右美托咪定进行术中麻醉,对两组老年患者的应用效果进行对比分析。结果观察组麻醉时间、手术时间和术中出血量和对照组相比较无明显差异,不具有统计学意义(P> 0.05);麻醉诱导前,两组患者认知功能评分见无显著性差异(P> 0.05),观察组术后1、3、7 d认知功能评分明显高于对照组(P <0.05)。结论右美托咪定应用于老年患者全身麻醉择期髋关节置换术中临床效果显著,有助于改善患者预后,提高术后认知功能,值得在临床中推广应用。     

右美托咪定对老年患者髋关节置换术后谵妄的疗效及其对切口感染风险的影响

目的:评价右美托咪定对老年患者髋关节置换术后发生谵妄的疗效及其对切口感染并发症发生的影响。方法:抽取2017年3月—2018年3月间收治的实施髋关节置换术的老年患者60例资料,依照用药方法的不同将其分为甲组32例和乙组28例;甲组患者麻醉诱导前泵注右美托咪定麻醉,而乙组患者麻醉诱导前泵注相同剂量的0.9%氯化钠注射液;比较术前和手术开始后0.5 h、术后0.5 h两组患者的心率、平均动脉压差异,以及两组患者谵妄情况、谵妄持续时间和切口感染发生率的差异。结果:术前两组患者的心率、平均动脉压经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者手术开始后0.5 h和手术完成时的心率均慢于乙组,平均动脉压均高于乙组(P<0.05);甲组患者用药后谵妄发生率、切口感染发生率均低于乙组,谵妄持续时间短于乙组(P<0.05)。结论:采用右美托咪定辅助麻醉诱导有效缓解了老年患者髋关节置换术中生命体征的波动,降低术后谵妄与感染发生率,改善了谵妄持续时间。     

全髋与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的:比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折(GardenⅢ-Ⅳ型)的疗效。方法:分析2009年1月—2011年1月收治的96例≥65周岁的老年股骨颈骨折并行髋关节置换术患者的临床资料。根据采取手术方式的不同,分为全髋关节置换组(46例)与半髋关节置换组(50例)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、髋关节功能和切口感染率、假体脱位发生率和翻修率等。结果:全髋关节置换组与半髋关节置换组的手术时间、术中出血量及髋关节功能评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组切口感染率、翻修率和假体脱位发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全髋关节置换与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折相比,虽然创伤较大、手术时间较长以及出血量相对较多,但髋关节功能明显优于半髋关节置换术且术后并发症少。临床上应尽量选择全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折(GardenⅢ-Ⅳ型),除非患者不能耐受手术或预期寿命小于5年。     

探讨全髋、半髋关节置换术应用于老年股骨颈骨折的临床疗效

目的 剖析老年股骨颈骨折患者施行全髋关节置换术与半髋关节置换术的价值.方法 76例老年股骨颈骨折患者,根据数字编号分为对照组(奇数)及观察组(偶数),每组38例.对照组患者行半髋关节置换术治疗,观察组患者行全髋关节置换术治疗.比较两组患者的手术指标(手术时间及术中出血量)、髋关节功能恢复情况及术后生活质量.结果 观察组...     

老年糖尿病患者行全髋关节置换术的围手术期护理经验

目的研究分析老年糖尿病患者行全髋关节置换术围手术期护理经验。方法选取2015年1月至2015年12月我院收治的需要行全髋关节置换术的老年糖尿病患者37例作为本研究对象,收集患者临床资料,回顾行分析老年糖尿病患者行全髋关节置换术的围术期护理。结果 Harris评分结果优良率为89.19%(33例);并发症发生率为10.81%(4例);护理满意度为94.59%(35例)。结论对于老年糖尿病行髋关节置换术的患者加强围术期护理,有助于提高患者的临床治疗效果。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于老年髋关节置换术的麻醉效果对比

目的 对比腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于老年髋关节置换术的麻醉效果.方法 将我院收治的60例行髋关节置换术的老年患者随机分为腰硬联合麻醉组(联合组)和单纯硬膜外麻醉组(对照组)各30例,对比两组患者的麻醉效果及安全性.结果 联合组的麻醉起效时间、阻滞完善时间都明显比对照组更短,麻药用量也明显比对照组更少(P<0.05).麻醉前、麻醉后5 min、麻醉后30 min两组患者间SBP、DBP、HR、SpO2无显著性差异(P>0.05).联合组麻醉效果优于对照组(P<0.05).联合组Bromage评分3分者所占比例显著高于对照组,1分者所占比例显著低于对照组(P<0.05).结论 与单纯硬膜外麻醉相比,腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的麻醉起效时间更短,麻醉效果更好,并且麻醉安全性好,临床应用价值更高.     

老年髋关节置换术中采用硬膜外麻醉与腰硬麻醉的对比观察

目的对比分析腰硬麻醉与硬膜外麻醉在老年髋关节置换术中的麻醉效果。方法选取我院近期内收治的73例实施髋关节置换术的老年患者,将其随机分为A、B两组,给予A组36例患者实施硬膜外麻醉、给予B组37例患者实施腰硬麻醉,比较两组患者实施麻醉后的麻醉效果。结果 A、B两组患者在麻醉情况方面以及不良反应情况方面比较,B组患者均明显优于A组患者(P<0.05)。结论临床面对实施髋关节置换术的老年患者时,给予其实施腰硬麻醉的麻醉效果更佳显著,值得临床推广应用。     

老年全髋关节置换术的麻醉处理

目的：探讨老年全髋关节置换术的麻醉处理方式及效果。方法选取本院收治的96例行老年全髋关节置换术治疗的老年患者,随机将其分为观察组和对照组,各48例,给予对照组患者硬膜外麻醉,给予观察组患者腰硬膜联合麻醉,对两组患者的术中出血量、手术时间、感觉阻滞时间、阻滞完善时间、恢复痛觉时间进行对比。结果两组患者均取得良好的麻醉效果,两组患者的术中出血量及手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者的感觉阻滞时间、阻滞完善时间、恢复痛觉时间均明显优于对照组（P〈0.05）。结论给予老年全髋关节置换术患者硬膜外麻醉及腰硬膜联合麻醉均可取得良好的麻醉效果,但腰硬膜联合麻醉效果更为显著,值得临床推广和应用。