股骨头缺血性坏死介入治疗

目的探讨股骨头缺血性坏死介入治疗的疗效。方法分析59例96只股骨头缺血性坏死应用血管扩张溶栓介入治疗的临床疗效。结果64只股骨头症状明显改善(占66．7％)，32只股骨头症状略有缓解(占33．3％)。结论使用正确的介入治疗是治疗股骨头缺血坏死的有效方法。     

股骨头缺血性坏死介入治疗的探讨

目的:探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)介入治疗效果。方法:对42例股骨头缺血坏死患者采用介入治疗的完整临床资料进行回顾分析研究。结果:在介入治疗后2个月对患者进行随诊,股骨头缺血性坏死的临床症状明显改善,疼痛消失,缓解率达到89.8%,X线、CT复查,65.3%的患者有不同程度的骨质修复,新骨形成。结论:介入治疗股骨头缺血坏死是一种安全、有效的治疗方法。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗68例临床观察

目的探讨血管内介入治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效和患者选择。方法对68例股骨头缺血性坏死患者采用Seldinger技术经股动脉穿刺,将导管超选入旋股内、外动脉和闭孔动脉内灌注5～6种扩血管、溶栓药物,利用X线、CT、MRI和血管造影对比治疗前后变化和临床症状的改变。结果本组68例患者临床症状明显好转,X线和CT显示部分病例有新骨形成,56例患者血管造影显示股骨头区血管增多、增粗,血管网增密。结论血管内介入治疗股骨头缺血性坏死是种创伤小、疗效高、见效快的新技术。     

双入路介入治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)双入路介入治疗疗效;方法股骨头下钻孔减压术后5-7天,采用Seldinger技术穿刺,超选择插管灌注扩血管及溶栓药物;结果双入路介入治疗ANFH共16个关节,临床症状改善,疼痛消失或缓解100%,关节功能都有不同程度恢复,坏死骨不同程度吸收,新骨形成及修复;结论双入路介入治疗ANFH疗效肯定,对1-2期病例效果明显;对3-4期亦可改善症状,延缓病程进展.     

核磁共振成像在股骨头缺血性坏死中诊断应用的探讨

目的探讨MRI在诊断股骨头缺血性坏死中的应用价值。方法分析57例共89张病变股骨头的MRI图像。结果表现为股骨头信号异常者100.00%,股骨头破坏变形者42张(占47.20%),股骨颈受累者6张(占6.74%),关节间隙改变者31张(占34.83%),股骨头髋关节积液者56张(占69.66%),髋关节半脱位者5张(占5.62%)。结论股骨头无菌性缺血性坏死有较特征性的MRI表现,因此核磁共振在发现股骨头缺血性坏死的早期病变以及确定坏死的部位及程度等方面明显优于普通X线、CT及核素扫描。核磁共振在早期诊断股骨头缺血性坏死方面具有重要价值。     

股骨头缺血性坏死数字减影血管造影及介入治疗效果观察

目的:通过研究股骨头缺血性坏死(ANFH)数字减影血管造影(DSA)及溶栓治疗疗效资料,探讨有效的介入治疗ANFH的方法。方法:对临床和影像诊断为ANFH的32例共51个股骨头采用Seldinger穿刺技术超选择性插管造影和介入治疗。结果:股骨头供血血管主要来自髂外动脉的旋股内动脉的分支,占89%;DSA表现为缺血性、淤血性、缺血和淤血并存。结论:超选择性插管介入溶栓术是ANFH有效的治疗手段。     

99mTc-MDP骨SPECT显像监测云克治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的 探索云克治疗股骨头缺血性坏死的机理。方法、适应征。方法 采用99mTc-MDP骨SPECT显像。评价股骨头缺血性坏死Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者云克治疗前后的股骨头/股骨干放射性比值或股骨头/骶骨的放射性比值变化。结合患者疼痛症状是否减轻或消失，是否向膝关节内侧放射，内旋和外展功能是否受限等综合指标来确定其疗效。结果 33例股骨头缺血性坏死的患者经云克治疗后，股骨头/股骨干放射性比值或股骨头/骶骨的放射性比值均有明显的改变。病人症状也有不同程度的好转，总有效率为94%。其中完全有效为9%。疗效显著占49%。部分有效占36%。结论 99mTc-MDP骨SPECT显像是诊断和评价股骨头缺血性坏死疗效的最佳检查监测手段。云克是一种治疗股骨头缺血性坏死简单。安全，无痛苦，费用低，疗效好的方法。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗68例临床观察

目的 探讨血管内介入治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效和患者选择.方法对68例股骨头缺血性坏死患者采用se1dinger技术经股动脉穿刺,将导管超选选入股内、外动脉和闭孔动脉内灌注5～6种扩张血管、溶栓药物,利用X线、CT、MRI和血管造影对比剂治疗前后变化和临床症状的改变.结果本组68例患者临床症状明显好转,X线和CT显示部分病例有新骨形成,56例患者血管造影显示股骨头区血管增多、增粗,血管网增密.结论血管内介入治疗股骨头缺血性坏死是种创伤小、疗效高见效快的新技术.     

股骨头缺血性坏死的临床治疗

目的:分析股骨头缺血性坏死采取介入治疗的疗效,并评价其治疗效果。方法:收集诊断明确的缺血性股骨头坏死36例,采用Seldinger方法,经股动脉穿刺,将5FCobra导管选择性依次插入旋骨内动脉、旋骨外动脉、闭孔动脉造影,观察患侧股骨头供血情况。根据造影结果,将导管插入靶血管处,注入罂粟碱10 mg,复方丹参注射液30ml,尿激酶60万U行动脉灌注。结果:36例Ⅰ～Ⅱ期股骨头缺血性坏死介入治疗成功率为100%,无明显术后并发症。临床疼痛缓解率为86%,关节功能恢复正常或Ⅰ级者达93%。结论:介入治疗股骨头缺血性坏死,是一种创伤小、安全、疗效确切的方法。     

股骨头缺血性坏死介入治疗的护理

股骨头缺血性坏死病因复杂 ,疗效差 ,至今仍是医学界最热门的研究课题之一。近年来 ,随着介入治疗的广泛开展 ,应用于股骨头缺血性坏死后 ,取得较好的疗效 ,1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 6月我院收治股骨头缺血性坏死 1 2例 ,经介入治疗后均好转出院。现谈谈其护理体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 1 2例 ,男性 1 1例 ,女性1例 ,年龄 2 6～ 65岁 ,平均年龄 42岁 ,其中 8例是双侧股骨头缺血性坏死 ,4例是单侧股骨头缺血性坏死。 1例有长期服用激素病史 (时间 2年 ) ,1 0例病人有饮白酒史 6年以上 ,每天饮酒 3～ 5两 ,1例女性患者病因…     

中西药联合介入治疗股骨头坏死的临床观察

目的观察中西药联合介入治疗股骨头坏死的疗效。方法收集2009年1～12月,我科收治的51例股骨头坏死患者,行中西药物(尿激酶、低分子右旋糖酐、丹参注射液、黄芪注射液)联合介入治疗。结果采用中西药联合介入治疗后股骨头区血管数量增多,患者临床症状明显减轻。结论中西药联合介入治疗股骨头坏死具有较好的临床应用价值。     

非创伤性股骨头缺血坏死动脉融通术介入治疗的意义

目的：探讨动脉融通术介入治疗非创伤性股骨头缺血坏死的临床意义。方法回顾分析31例53髋非创伤性股骨头缺血坏死经动脉融通术药物介入治疗前后的股骨头血供及疼痛症状改善情况的疗效。结果疗效评分显示治疗后3、6个月疗效优良率明显高于治疗前。治疗后患侧股骨头分支小血管增粗增多,股骨头血供改善、染色较治疗前部分显著增强。结论动脉融通术介入治疗能明显改善病患坏死股骨头血供、缓解疼痛症状,特别对于早期患者可取得较为满意的疗效。     

儿童股骨头骨缺血性坏死的介入治疗

目的 :探讨儿童股骨头缺血性坏死的介入疗效。方法 :3 0例经X线、CT、MRI诊断明确的儿童股骨头缺血性坏死患者 ,采用旋股内、外侧动脉及闭孔动脉插管介入性治疗。结果 :疼痛症状消失、减轻者为 2 8例 ,关节功能恢复正常或 1级者 2 6例 ,股骨头营养动脉增多 8例。经 1a至 3a的随访观察 ,股骨头坏死骨均有不同程度的修复。结论 :该方法对儿童股骨头缺血性坏死的治疗有明显效果     

60例双侧无菌性股骨头坏死的介入治疗

目的 比较两种穿刺途径在双侧无菌性股骨头坏死介入治疗中的优缺点.方法 统计双侧无菌性股骨头坏死作一次介入治疗所需费用、效果、并发症及患者痛苦程度.结果 两种穿刺途径疗效及并发症相同,但经肱动脉入径治疗费与材料费大约能节约50%,而且患者痛苦小.结论 经肱动脉穿刺介入治疗双侧无菌性股骨头坏死是安全、有效、患者痛苦小而且治疗费用低的一种方法.     

股骨头缺血坏死介入溶栓治疗

目的：评价介入溶栓治疗股骨头缺血坏死的临床应用价值。方法：采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺技术,经股动脉穿刺插管,直达旋股内、外动脉或闭孔动脉,先造影观察股骨头滋养动脉分布情况,然后再作介入溶栓治疗,共做１２０例１９０侧股骨头缺血坏死,其中３５例和６８例进行了２次和３次介入溶栓治疗。结果：治疗后,患侧髋关节疼痛、活动和行走改善率为９３．６８％、７５．５６％和６３％,ＦｉｅａｔⅠ、Ⅱ型患者疗效尤为显著,血管造影显示头上支、头下支和分支血管的开通率分别为８１．８２％、５８．８２％和８７．３７％。术后随访,开通血管仍保持血流通畅。结论：介入溶栓治疗具有创伤小、并发症低、血管开通率高,临床疗效显著,是治疗股骨头缺血坏死的有效方法,值得推广。     

动脉药物灌注联合干细胞动脉移植治疗股骨头缺血性坏死的临床研究

目的探讨动脉药物灌注联合自体骨髓间充质干细胞动脉移植治疗股骨头缺血坏死的疗效。方法收集2009年1月～2011年2月在我科接受自体骨髓间充质干细胞移植的75例（共126髋）股骨头缺血性坏死的患者,采用经皮股动脉穿刺将导管超选至股骨头供血动脉,先灌注罂粟碱30ml、尿激酶50万u、复方丹参30ml,最后将骨髓间充质干细胞悬液等量注入各支血管。术后第3、6、12、18、24个月,根据成人股骨头缺血坏死修复与再造评价标准评价疗效,影像学评价股骨头形态学变化。结果疼痛缓解率95．65％（118／126）;步行距离延长84％（63／75）;关节功能缓解率8650％（109／126）;影像学改善率72．73％（56／77）。结论经动脉药物灌注联合自体骨髓间充质干细胞动脉移植治疗股骨头缺血性坏死介入治疗方法简便、安全有效,能够有效的治疗股骨头缺血性坏死。     

介入治疗股骨头缺血性坏死疗效分析（附38例报告）

目的评价介入治疗股骨头缺血性坏死（ANFH）的疗效。方法对38例ANFH的患者采用介入插管的方法,先常规行股骨头的供血动脉旋股内、外动脉和闭孔动脉造影,观察血液供应情况后,每支血管分别灌注溶栓并给予扩血管药物及改善微循环药物,术后再次造影,观察对比股骨头供血改变情况,并于1～20个月摄X线平片或＼和CT及MRI随访以评估疗效。结果术后血管造影显示所有患者股骨头区血管增多,股骨头染色增强。随访1～20个月（平均10．5个月）影像检查示股骨头缺血性坏死Ⅱ期以内的患者介入治疗后股骨头得以修复。临床症状明显改善。结论介入治疗ANFH是一种安全有效的治疗方法。     

血管介入疗法结合依降钙素注射治疗股骨头缺血性坏死的效果

目的 观察血管介入疗法结合依降钙素治疗股骨头缺血性坏死的效果.方法 选取股骨头坏死患者103例,采用血管介入疗法结合依降钙素注射进行治疗.于治疗前和治疗后各时点采用VAS评分评估疼痛程度,Harris评分评估髋关节功能,并观察治疗前后治疗区域血管计数、血管直径及干骺动脉分型变化.结果 与治疗前比较,治疗后血管计数增多,旋股内、外动脉血管直径增大,Harris评分升高,VAS评分降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;总有效率达92.2％（95/103例）.结论 应用血管介入疗法结合依降钙素注射治疗股骨头坏死可有效改善髋关节功能,减轻疼痛,延缓疾病进程.     

介入治疗股骨头缺血坏死16例

目的评价介入治疗股骨头缺血坏死的治疗效果。方法采用Seldinger穿刺技术超选择插管至旋股内、外动脉及闭孔动脉灌注扩张血管、溶栓、止痛及活血化淤等药物治疗16例20侧股骨头缺血坏死，其中5髋二次治疗，3髋三次治疗。结果髋部疼痛及关节功能障碍均有明显缓解和改善，骨质结构不同程度修复。结论介入治疗股骨头缺血坏死，创伤小，血管开通率显著提高，明显改善了股骨头及其周围的微循环，且有效缓解了临床症状、促进坏死骨的修复，是一种相对安全并且疗效显著的治疗方法。     

血管介入治疗股骨头缺血性坏死28例疗效观察

目的探讨经旋股内、外动脉插管介入溶栓治疗股骨头缺血性坏死的治疗效果。方法28例33侧股骨头缺血性坏死患者采用Seldinger技术经对侧股动脉穿刺插管,将5FCobra导管超选择地送至旋股内,外动脉分别注入罂栗碱,低分子右旋糖酐,复方丹渗注射液,尿激酶,治疗后复行供血动脉造影检查,以观察股骨头的血供改善情况。结果28例患者共33侧股骨头缺血性坏死经介入治疗后疼痛缓解100%,疼痛消失占70%（23/33）,髋关节能自如行走如54.5%（18/33）,同时血管造影显示,股骨头供血小动脉增粗,增多,供血明显改善。结论血管介入治疗股骨头缺血性坏死具有操作简单,创伤小,临床症状明显改善,值得推广。