颈动脉体瘤的诊断及外科治疗

总结颈动脉体瘤５例，其中４例行颈动脉体瘤切除术，无１例死亡。诊治体会：（１）颈动脉三角区搏动性肿块，垂直方向固定，水平方向可移动，应考虑本病可能；（２）动脉影在诊断中具有重要价值；（３）一旦确诊应早期手术；（４）术前颈动脉压迫是减少脑部并发症的关键；（５）颈动脉是否切除可根据术中肿瘤的大小、位置和性质而定。     

颈动脉体瘤的外科治疗近况

颈动脉体瘤(Carotid body tumor)又称颈动脉体副神经节瘤(Carotid body paraganglima)。与颈静脉球瘤、主动脉弓瘤等都归属于化学感受器瘤。严格地说,它们都不是来源于血管,而是来源于与血管密切相关的副神经节。     

颈动脉体瘤的诊断和治疗

颈动脉体瘤临床上虽少见，但在颈部肿瘤的鉴别诊断上必须列为一项内容，警惕手术前误诊和避免手术中临时处理困难，本文对我院１５年（１９７６－１９９２）９例颈动脉体瘤的诊断治疗进行了回顾性分析，其中４例院外和院内误诊，经手术探查得出正确诊断。术前超声学检查与选择性颈动脉造影能明确诊断，５例施行手术治疗者术前均采用了手法颈动脉压迫训练，促使大脑侧支循环的建立。３例行颈动脉外膜下肿瘤完全切除术。近远期疗效满意     

颈动脉体瘤的诊断和治疗

目的：探讨颈动脉体瘤诊断和治疗经验。方法：分析1968-2001年收治的46例颈动脉体瘤患者的临床资料。结果：细针穿刺细胞学检查2例,抽出物均为血液;血池扫描检查12例,10例（83%）诊断为颈动脉体瘤;数字减影血管造影检查5例,均诊断为颈动脉体瘤;B超检查15例,14例（93%）诊断为颈动脉体瘤;CT检查7例,5例（71%）诊断为颈动脉体瘤：MRI检查4例,均诊断为颈动脉体瘤,其中MRA2例。46例均行手术治疗,5例接受放射治疗,随诊其中肿瘤无复发。结论:B超足以诊断颈动脉体瘤,MRI/MRA能够为拟订合理的治疗方案提供帮助。手术是治疗颈动脉体瘤首选的治疗措施。术中耐心细致的解剖可以降低术后并发症的发生。     

巨大颈动脉体瘤的诊断及治疗

颈动脉体瘤 (carotidbodytumor,CBT)是来源于颈总动脉分叉处后内侧动脉壁上化学感受器的肿瘤。临床上较为少见 ,手术切除颈总动脉和颈内动脉可出现偏瘫、失语等并发症 ,甚至死亡。随着医学影像学和血管外科的飞速发展 ,以及各种血管修补和重建技术的运用 ,使术前诊断正确率提高     

颈动脉体瘤的诊断和治疗

颈动脉体瘤临床上虽少见．但在颈部肿瘤的鉴别诊断上必须列为一项内容，警惕手术前误诊和避免手术中临时处理困难．本文对我院１５年（１９７６～１９９２）９例颈动脉体瘤的诊断治疗进行了回顾性分析，其中４例院外和院内误诊，经手术探查得出正确诊断．术前超声学检查与选择性颈动脉造影能明确诊断．５例施行手术治疗者术前均采用手了法颈动脉压迫训练，促使大脑侧支循环的建立。３例行颈动脉外膜下肿瘤完全切除术，近远期疗效满意．２例切断拮扎颈总动脉，１例再结扎颈内、外动脉，肿瘤切除术；１例再结扎切断动脉分歧部，颈内、外动脉远心端端一端吻合，切除肿瘤．前者术后顺利恢复，无永久性后遗症；后者术后１４天合并患侧侧脑室体旁脑梗塞，遗留有健侧轻度偏瘫，２年后随访恢复较好．作者认为术前超声检查与选择性颈动脉造影对确定诊断与颈动脉压迫锻炼准确建立大脑侧支循环是对一部分必须切除颈动脉分歧部的颈动脉体瘤手术成功的关键．     

颈动脉体瘤的外科治疗

目的:探讨颈动脉体瘤(CBT)的诊断和外科治疗方法.方法:分析我院2001年4月～2003年10月收治的8例CBT的临床资料及手术结果.结果:8例CBT术前均经颈部超声及颈动脉造影术证实;8例均经手术治疗,其中颈外动脉与CBT同时切除1例,其余7例行外膜下剥离切除术.无手术死亡, 术后随访1个月～24个月,无术后颅神经损伤.结论:颈部超声检查是CBT简便有效诊断方法,颈动脉造影术是CBT的诊断和术前评估最有效和重要的手段,手术是CBT的首选和有效的治疗手段.准确的术前评估,正确的手术方法选择和手术顺序是手术成败的关键.     

颈动脉体瘤外科治疗中脑缺血及颅神经损伤的防治体会

颈动脉体瘤是一种少见的化学感受器肿瘤，由于肿瘤常常包绕颈动脉并与周围颅神经粘连，增加了手术的难度。因此施行颈动脉体瘤手术时易发生脑缺血和颅神经损伤。我院自1992年～1996年共经治颈动脉体瘤3例，现将其并发症的防治体会报告如下。1临床资料本组男性2例，女性1例，年龄25～48岁，平均33岁；病程5～21年，切除肿瘤的瘤体最小2．2cm×3cm×3．scm，最大15cm×13cm×10cm，其中1例瘤体位于颈动脉分叉处压迫颈内外动脉，余2例均包裹颈内动脉及颈总动脉分叉，颈外动脉被推移延长。3例肿瘤均为单侧，有轻度霍纳综合征者1例，术前术中均在…     

颈动脉体瘤的外科治疗

目的 探讨颈动脉体瘤的外科治疗方法。方法 总结９例颈动脉体瘤的手术治疗资料。结果 ９例病例均完整切除肿瘤,无１例出现并发症。结论 颈动脉体瘤的首选方法是手术治疗,术中正确自理颈内动脉是手术成功的关键,就术中如何处理颈内动脉及预防脑部并发症提出方法。     

颈动脉体瘤的外科治疗

目的：总结颈动脉体瘤的外科治疗经验。方法：35例36侧颈动脉体瘤行手术治疗。其中颈动脉体瘤单纯剥离20例（21侧），颈动脉体瘤及颈外动脉切除3例，肿瘤及颈内动脉切除颈外替代颈内动脉2例，动脉对端吻合2例，血管移植6例，补片修复1例，动脉结扎1例。手术在全身麻醉下进行，12例采用冰帽头部局部低温。结果：围手术期死亡1例，死亡率2．8％，术后发生霍纳综合征2例，迷走神经、面神经下颌支及喉上神经损伤各1例。29例随访1－25年，全部随访患者没有复发。恶性颈动脉体瘤1例，失访。结论：手术是治疗颈动脉体瘤的最佳方法，延误反使手术增加困难。脑保护是降低手术死亡率和并发症的重要措施，完整的保留或重建颈内动脉是手术成功的重要保证。     

18例颈动脉体瘤的诊断与外科治疗

目的 探讨颈动脉体瘤诊断与外科治疗.方法 18例颈动脉体瘤全部由数字减影血管造影术(DSA)明确诊断,其中10 例行血管外膜下剥离切除,5例行肿瘤并颈外动脉切除,3例行肿瘤并颈内、外动脉切除.结果 18例手术患者无1例手术死亡,无手术并发症,随访至今无复发.结论 DSA是诊断颈动脉体瘤的金标准,确诊后通过完善的术前检查、充分的术前准备、正确的术式选择手术治疗能获得很好疗效.     

Efficacy of surgical therapy for carotid body tumors

Objective To evaluate the efficacy of surgical therapy for carotid body tumors. Methods A retrospective analysis was conducted, covering the diagnosis, surgical procedure, postoperative complications, and prognosis of 120 cases of carotid body tumors in Peking Union Medical College Hospital from 1949 to May, 2011. Results Surgical excision was successfully performed in 111 cases with 117 tumors. In all those cases, 50 underwent simple tumor resection, 42 underwent resection of tumors and ligation of the ext...     

颈动脉体瘤21例临床诊治分析

目的：总结颈动脉体瘤（carotid body tumors,CBT）的诊治经验,探讨CBT的诊断、术前准备、手术方法和并发症的防治。方法：21例CBT患者术前均行B超检查,8例术前行数字减影血管造影检查,13例行多排螺旋CT血管成像或磁共振血管成像检查,21例术前均行颈动脉压迫试验。10例采用单纯瘤体切除,7例行瘤体与颈外动脉切除,4例瘤体连同部分颈内动脉、颈外动脉及颈总动脉一并切除后行颈动脉重建术。结果：21例瘤体均完全切除,术后无死亡、偏瘫和失明病例;发生患侧口角歪斜、霍纳综合征、声音嘶哑、舌歪、饮水呛咳各1例。20例均获随访,时间4个月至15年,无术后复发及转移。结论：术前彩超、选择性血管造影、多排螺旋CT血管成像或磁共振血管成像等检查可以明确诊断,外科手术切除是治疗CBT首选方法,术中减少脑缺血时间和脑神经的保护是预防术后严重并发症的关键。     

颈动脉体瘤81例临床分析

目的探讨颈动脉体瘤(CBT)的诊断与治疗方法。方法81例CBT患者,42例采用单纯瘤体切除,24例行瘤体与颈内、外动脉一并切除,未做颈动脉重建;8例瘤体切除,同时行颈内动脉修补;5例行CBT摘除术,并颈内动脉吻合;2例行瘤体与颈内外动脉切除,同时行颈内动脉重建。结果81例术后随诊1～13 a,平均11 a;81例无手术死亡,72例肿瘤完全切除,预后良好;9例大部切除,其中3例死亡(1例死于心脏病,1例死于颅底转移,1例死于肺转移);其余患者最后1次随访均健在。术后发生脑卒中瘫痪1例,5例出现脑神经并发症,舌神经损伤25例。结论CBT应尽早手术治疗,根据肿瘤与颈动脉的关系选择适宜术式。     

颈动脉体瘤诊断与处理-单中心经验

目的通过单中心颈动脉体瘤患者的临床资料分析,总结颈动脉体瘤的诊断和治疗经验。方法回顾分析17例颈动脉体瘤患者的临床资料,男7例,女10例,年龄平均39岁(25～65),均为单侧病变。结果 Shamblin分型Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型7例。术前影像学评估包括B超、CT、核磁血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)以及数字减影血管造影(digitalsubtraction angiography,DSA)。其中16例经手术切除,手术方式包括伴或不伴颈外动脉切除的完整剥离;瘤体连同颈内-颈总动脉切除血管重建;瘤体连同颈总颈内动脉切除断端结扎;颅底颅内受累行颅内外联合入路手术。术后病理检查均为良性。随访43个月(9～108),手术并发症包括单侧喉返神经麻痹6例,其中永久性声带麻痹2例,单侧面瘫1例,单侧舌下神经麻痹2例,出血1例,脑血管意外及死亡发生率为0%。结论 DSA检查是颈动脉体瘤的重要确诊及评估手段之一。术中双极电凝的仔细分离、血管外科器械短暂的供血动脉阻断、血管外科的转流及重建技术对手术的顺利进行,降低术后并发症非常关键。     

颈动脉体瘤诊断和治疗的临床分析

目的:总结颈动脉体瘤(CBT)的诊治经验,以提高CBT的诊治水平,降低手术风险,减少手术并发症的发生。方法:回顾分析26例CBT患者的临床资料。10例患者行彩色多普勒超声检查疑为CBT,后经64排螺旋CT(64-MSCTA)检查证实,4例行磁共振血管造影(MRA)检查、12例行数字减影血管造影(DSA)检查(其中8例同时行瘤体主要营养血管的栓塞)均明确诊断。患者全部行手术治疗。结果:所有患者无手术死亡,无肿瘤复发,1例发生术后脑栓塞、偏瘫,8例发生术后神经并发症。结论:对CBT,彩色多普勒超声、CT和MRA检查均可提供一定的诊断依据,64排螺旋CT与DSA检查是诊断的最佳手段。手术切除是治疗CBT的首选治疗措施。术前应常规行Matas训练,术中精细地解剖可明显减少术后神经并发症的发生和其他组织的损伤。     

颈动脉体瘤诊断与处理

目的 探讨颈动脉体瘤（CBT）诊断、手术治疗以及防治术后并发症的经验。方法整理15例CBT患者的病历资料,回顾性分析并加以总结。结果15例按照Shamblin分型,I型2例,Ⅱ型8例,Ⅱ型5例。术前影像学评估包括B超、CT、MRA,以及数字减影血管造影DSA、64排CT增强扫描结合血管成像CTA。行手术切除14例,手术方式包括伴或不伴颈外动脉切除的完整剥离;瘤体连同颈内-颈总动脉切除血管重建。术后病理检查均为良性。所有患者经3个月～9年4个月随访,出现单侧喉返神经麻痹2例,单侧舌下神经麻痹1例,单侧颈交感神经损伤1例,无脑血管意外及死亡,均无局部复发。结论64排CTA可作为CBT术前诊断、评估的首选方法。而正确诊断、周密完善的术前评估及合理的手术方案能减少术后严重并发症。     

彩色多普勒超声诊断颈动脉体瘤的研究

目的　探讨彩色多普勒超声在颈动脉体瘤的诊治中临床应用价值。方法　回顾性分析了 5例经手术及病理检查确诊为颈动脉体瘤患者的彩色多普勒超声图像特点 ,并对不同临床治疗方法与超声表现的关系进行分析。结果　彩色多普勒超声 5例颈动脉体瘤均作出了准确诊断 ,肿块位于颈总动脉分叉处 ,颈总动脉分叉增宽 ,血供丰富是其主要特点。其图像特点与临床治疗方法间有一定的关系。结论　彩色多普勒超声不仅能对颈动脉体瘤做出明确诊断 ,而且对颈动脉体瘤的术式选择、术前准备、术后疗效观察等都具有较大的临床应用价值     

Eight cases of carotid body tumor diagnosed by Bmode ultrasonic imaging

This paper reports that 8 patients with carotid body tumors were diag-nosed by B-mode ultrasonic imaging.Among them,only 3 were originally clinicallydiagnosed as having the disease.The features of carotid body tumors in the 8cases,seen by B-mode ultrasonogram,are described.It is considered thatultrasonography of carotid body tumors is specific,trauma-free,accurate andsimple,and it may be an important method in identifying and diagnosing the dis-ease.