股前外侧皮瓣游离移植修复足踝部组织缺损

目的观察游离股前外侧皮瓣移植修复足踝部组织缺损的临床效果.方法应用游离股前外侧皮瓣移植治疗足踝部组织缺损27例,缺损面积12cm×7cm-25cm ×15cm.术前、术中受区创面彻底清创,切取股前外侧皮瓣修复创面,术后常规三抗治疗,及时处理血管危象.结果27例均获随访,时间6-36个月.出现血管危象2例,经及时处理后皮瓣恢复血液循环1例,1例探查失败,皮瓣修薄成游离全厚皮移植全部成活.结论游离股前外侧皮瓣供区隐蔽,成活率高,皮瓣质地优良,特别适合足底、足跟及足踝部皮肤软组织缺损以及肌腱、骨外露患者,是修复足踝部皮肤软组织缺损的理想皮瓣.     

足踝部软组织缺损皮瓣修复术94例报道

目的：报告各种皮瓣修复足踝部软组织缺损临床效果。方法：从1988年12月至2000年6月，应用13种皮瓣移植或带血管蒂移位修复足踝部软组织缺损。结果：经6个月至11年的随访，96块皮瓣成活93块，3块坏死，成活率96．9％，足踝部功能恢复良好，外形满意，结论：皮瓣修复足踝部软组织缺损疗程短，疗效好，能取得良好效果，不同部位不同程度的足踝部软组织缺损选择不同皮瓣修复。     

股前外侧皮瓣游离移植修复足背软组织缺损

目的介绍应用股前外侧皮瓣修复足背软组织缺损。方法11例足背软组织缺损采用股前外侧皮瓣修复;皮瓣设计,以髂前上嵴与髌骨外缘连线为轴线,以连线中点为轴心,以旋股外侧动脉降支或高位皮动脉为血管蒂;皮瓣供区直接缝合或游离植皮修复。结果11例11块皮瓣全部成活,外形恢复满意;供区植皮区瘢痕较大,但下肢功能不受影响。结论该皮瓣解剖容易,方法可靠,可携带股外侧皮神经及阔筋膜,是修复足背软组织缺损的首选游离皮瓣之一。     

股前外侧游离皮瓣移植修复足踝小腿下段软组织缺损30例体会

目的总结使用股前外侧游离皮瓣移植修复足踝、小腿下段软组织缺损的经验。方法采用股前外侧游离皮瓣治疗足踝、小腿下段软细织缺损30例。结果优10例,良15例,可4例,差1例。结论股前外侧游离皮瓣是修复足、踝、小腿下段软组织缺损的理想皮瓣。     

足踝部软组织缺损的皮瓣修复

【目的】总结提高足踝部软组织缺损的修复质量。【方法】对我院10年间应用显微技术将各种皮瓣移位或移植修复的96例足踝部软组织缺损患者的临床资料进行总结。【结果】因皮瓣血运丰富,能改善局部营养,促进愈合过程。96例皮瓣,成活92例,4例皮瓣部分坏死,成活率95.8％。【结论】采用皮瓣修复足躁部软组织缺损,手术一次完成,避免多次手术,减低了伤残率。     

胸脐皮瓣游离移植修复足踝部大面积软组织缺损

足踝部严重的损伤除皮肤软组织缺损外,同时伴有血管、神经、骨关节等深部组织缺损,使创面处理十分困难^[1-2]。我们自1998年11月以来应用胸脐皮瓣移植修复足踝部皮肤软组织缺损伴骨外露11例,达到了缩短疗程、提高疗效的目的。现报道如下。     

小儿胸脐皮瓣游离移植修复足踝部严重软组织缺损

目的探讨小儿胸脐皮瓣游离移植修复足踝部严重软组织缺损的可行性和临床初步疗效。方法应用显微外科技术采用胸脐皮瓣游离移植修复小儿足踝部大面积软组织缺损合并肌腱、骨关节外露患儿50例。软组织缺损面积最小6cm×11cm,最大9cm×16cm;全部采用胸脐皮瓣移植修复,其中腹壁下动、静脉与胫前动、静脉吻合26例,腹壁下动、静脉与足背动、静脉吻合14例,腹壁下动、静脉与胫后动、静脉吻合10例。皮瓣面积最小7cm×12cm,最大10cm×17cm,皮瓣供区全部直接缝合。结果皮瓣全部成活,无血管危象发生。皮瓣供区与受区伤口愈合良好。术后随访3～30个月,皮瓣血运良好,颜色好,质地柔软,外形不臃肿,足踝功能恢复良好,患儿行走良好。结论应用胸脐皮瓣游离移植可良好修复儿童足踝部严重软组织缺损。     

带血管蒂皮瓣、肌皮瓣转位修复软组织缺损

用各部位带血管蒂皮瓣、肌皮辦转位一期修复多种原因造成的软组织缺损20例,手术简便,术后功能及外形亦比较满意。讨论了带血管蒂皮瓣、肌皮瓣的优点、应用选择、适应证和经验教训。     

负压封闭引流术在小面积皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨负压封闭引流术（VsD）在小面积皮肤软组织缺损中的临床应用效果。方法对近两年我科收治的45例小面积皮肤软组织缺损病人进行回顾性分析,其中13例病人采用常规清创换药＋游离植皮（A组）,32例采用清创VSD覆盖＋游离植皮（B组）。比较两组治疗时间、治疗过程中的疼痛程度和病人对愈后瘢痕的接受度。结果B组与A组相比,平均治疗时间短,治疗过程中疼痛轻,病人对愈后的瘢痕更容易接受,差异具有统计学意义（t=3．016、3．253,X2=4．102,P〈0．05）。结论在小面积皮肤软组织缺损的治疗中,采用清创VSD覆盖＋游离植皮的疗效显著优于采用常规清创换药＋游离植皮。     

断指再植中软组织缺损的皮瓣修复

目的探讨皮瓣在伴有软组织缺损的断指再植中的应用。方法断指伴有软组织缺损病人54例76指，再植同时根据软组织缺损的部位和伤情采用不同皮瓣进行修复。结果76块皮瓣中71块成活，76指中再植成活69指，保存了患指长度，为患指获得良好的外形和功能奠定了基础。结论伴有软组织缺损的断指再植，根据伤情采用不同皮瓣进行修复，经临床应用证实是可行的。