声带曲霉菌感染误诊为急性喉炎

[病例] 女,31岁.因发热、咳嗽、声嘶20天入院.患者20天前"上呼吸道感染"后出现咳嗽、声嘶,先后在当地两家医院就诊,均诊断为急性喉炎,给予庆大霉素、地塞米松雾化吸入,静脉滴注抗生素,疗效不佳.查体:体温36.6℃,脉搏70/min,呼吸20/min,血压100/65 mmHg.     

感染性心内膜炎主动脉瓣置换术后肠梗阻一例

患者男,70岁,因"发热,咳嗽7 d"入我院呼吸内科,入院诊断:发热待查?入院后查体:体温37.8℃,心率80次/min,呼吸20次/min,血压120/70 mm Hg,身高170 cm,体重60 kg,分别于入院当日,入院第三天、第四天抽取血培养,回报提示:血液链球菌。患者活动耐力差,有活动后心慌气短等心功能不全症状,行     

新型隐球菌脑膜炎误诊一例

1 病例资料 男,65岁.因不规则发热、头痛16天入院.16天前无明显诱因出现发热、头痛,头痛呈持续性胀痛、阵发性加重,剧痛时伴恶心、呕吐胃内容物,偶有干咳,发病后在当地卫生院以"重症感冒、伤寒"予利巴韦林、氯霉素治疗,症状时轻时重.入院前4小时体温达40℃,头痛剧烈,伴恶心及非喷射状呕吐,急诊入院.既往有慢性鼻炎2年,每于发病时自行服用阿莫西林、头孢氨苄、甲硝唑可好转.查体:体温38.2℃,脉搏68/min, 呼吸20/min, 血压100/60 mmHg.     

头孢曲松钠致溶血1例

临床资料:患者男,49岁,因"咯血1天"于2004年12月21日入院.阵发性咳嗽、咳痰,初为白色稠痰,继之咯鲜红色血液3次,总量约40ml,偶感胸闷,无畏寒发热.既往有10+年"慢性支气管炎"病史,"支气管扩张"史4年.此次入院查体:T36.9℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80 mmHg,急性病容,扶入病房,神清合作.双肺呼吸音增粗,左中下肺可闻及散在湿罗音,余无阳性体征.     

利福平致急性肾功能衰竭、血小板减低并肝功能异常1例

<正>患者,男,30岁,主因"间断发热伴咳嗽10余天,加重1天"于2013年8月27日入院,既往糖尿病病史5年,8个月前初次确诊菌阳肺结核,坚持"异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺"规律抗结核治疗。入院查体:体温37.8℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,双肺听诊呼吸音粗,未闻及明显干、湿啰音。心腹无异常,双下肢无水肿。胸部CT:两肺结核伴     

氨苄青霉素致急性泛发性发疹性脓疱病1例

患者,男,24岁.因"全身泛发红斑,脓疱,伴发热2天",门诊以"急性泛发性发疹性脓疱病"收入院.患者入院前2天因感冒,头痛,咽痛,静滴氨苄青霉素4g,20h时全身泛发红色斑丘疹.患者个人及家族中银屑病史.查体:体温38.6℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压120/75mmHg,口唇无紫绀,两肺未闻及干湿性罗音,心律齐,无杂音,神经系统检查无异常.     

宏基因组测序发现细小脲原体致腹膜透析腹膜炎1例

正1病例资料患者,女,35岁,因"尿毒症腹膜透析4年余,腹痛伴恶心2天"于2020年12月7日入院。既往有阑尾切除术史、高血压病史。患者4年前因"尿毒症、慢性肾小球肾炎、恶性高血压"行局部麻醉下腹膜透析置管术,手术后规律持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)治疗。入院前2天患者无明显诱因出现腹痛,伴恶心、纳差、全身乏力,无发热,门诊以"腹膜透析相关性腹膜炎"收入院。查体:T 37.3℃,P 94次/min,R20次/min,BP 128/83mmHg(1mmHg=0.133kpa)。     

康泰克胶囊致老年患者低血容量性休克

1 病例资料 男,82岁.因晨起受凉后出现咳嗽、咳痰、发热1 d入院.入院前1天19:00口服康泰克胶囊1粒,次晨7:00再服康泰克胶囊1粒后大汗淋漓,渐出现四肢冰凉,意识模糊,于10:00送入我科.既往有冠心病、心房颤动(房颤).查体:体温35.0℃,脉搏60/min,呼吸20/min,血压90/60 mmHg.     

肺炎链球菌引起的化脓性脑膜炎并发败血症1例

1 病例报告 患者,男,37岁,以"头疼发热3天,加重伴恶心呕吐2天"为主诉入院.无明显诱因出现发热,查体:T 38.5 ℃,P 108次/min,R 21次/分,BP 130/85 mmHg,神智淡漠,颈项强直,对光反射迟钝,肌力v级,肌张力略增高.     

大肠埃希菌性重症肺炎一例报告

1病例资料男,42岁。因咳嗽、发热、胸闷、喘息10天入院。患者于10天前无明显诱因出现阵发性咳嗽,咳白色黏痰,发热(具体体温不详),胸闷、喘息不能平卧,伴食欲缺乏,乏力,在当地医院治疗1周无好转,来我院。有银屑病史20余年,3年前开始服用地塞米松20 mg/d。查体:体温39.7℃,呼吸38/min,脉搏140/min,血压100/60 mmHg。     

妊娠腹痛确诊为淋巴瘤合并自发性脾破裂1例

正1病例资料患者,女,27岁。因"孕30+3周,腹痛1周,发热3d"以"发热待查"于2016年1月8日收治至我院感染科。患者1周前无明显诱因开始出现上腹疼痛,持续性胀痛,能耐受,进食后加重,伴有嗳气。在当地医院就诊时开始出现发热,最高体温39.2℃,以"腹痛伴发热原因待查"收入。入院时患者体温38.9℃,脉搏115次/min,呼吸22次/min,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志     

自发性食管破裂1例

患者,男,67岁,突发胸骨后、腰背部剧烈疼痛半小时入院。入院前一天出现呕吐、腹泻,当时未至医院就诊。今半小时前一次剧烈呕吐后发病。既往无特殊病史。入院体检:血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏110次/min,呼吸22     

成功抢救甲型H1N1流感合并重症成人呼吸窘迫综合征孕妇1例

患者,女,24岁。孕3产1,孕28＋6周。主诉发热伴咳嗽8天,呼吸困难1天于2009年11月24日就诊,就诊前未用药治疗,既往无咳喘病史。入院查体：体温37.5℃,心率123次/min,呼吸36次/min,血压110/80 mmHg（1 mmHg=     

异烟肼引起腹痛为首发症状的过敏反应一例

1临床资料 患者,女,22岁。因咳嗽2年,间断性发热1个月余,腹痛4d于2000年4月30日入院。患者在当地医院诊断为肺结核,给予链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗痨治疗2周,仍有发热,并出现右上腹痛,故转江西省胸科医院。入院时查体：T39℃,P110次／min,R20次／min,BP100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

肾综合征出血热误诊为伤寒3例

1　病例报告　　例1:男,28岁。因发热、头痛伴纳差4d入院。查体:t38.2℃,P92次/min,BP105/75mmHg。皮肤、粘膜无出血点。眼球结膜充血,无水肿。上腹轻压痛,双肾区无叩痛。入院诊断伤寒。入院2d后发热、头痛加重,伴恶心。脉搏未扪及,BP0/0mmHg。双腋下皮肤见大量针尖样出血点。HR150次/min,肾区无叩痛。外周血WBC69.6×109/L,N0.50,L0.30,异型淋巴细胞0.20,PLT20×109/L;尿蛋白(++)。确诊肾综合征出血热(发热期、低血压休克期),迅速给予扩容、补液、纠正酸中毒,血管活性药物等抗休克,以及抗病毒、抗凝等治疗无好转,于入院第3天因难治…     

静脉注射百草枯中毒死亡一例

患者,女,35岁.因静脉注射百草枯(PQ)10 mL于2009年4月5 日收治入院.该患者入院前4 h自行静脉注射百草枯约10 mL,30 min后出现恶心、呕吐胃内容物,就诊于当地医院,给予对症处置后转入吉林大学第二医院ICU.既往健康.入院监测:HR 62次/min,BP 96/48 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),RR 18次/min,SpO2 99%.     

大剂量糖皮质激素冲击联合抗凝治疗急性间质性肺炎1例

<正>1临床资料女性,58岁,因"咳嗽、咳痰、发热13天,气喘3天"入院。入院查体:体温39.3℃,脉搏106次/min,呼吸32次/min,血压103/57 mmHg,血氧饱和度(SaO2)91%(储氧面罩10 L/min吸入)。神志清楚,精神萎靡,口唇发绀,呼吸急促,气管居中,颈静脉无充盈,肝颈静脉回流征阴性,胸廓对     

儿童冠状动脉心肌桥合并心肌梗死一例

患儿,男,7.5岁.因胸骨后疼痛16 h,加重伴面色苍白、大汗2 h于2008年9月16日入院.2 d前出现发热,口服"尼美舒利"后热退,翌日下午出现胸骨后疼痛,持续10～20 min,每1～2 h发作一次,能忍受,晚上发作停止.第3天晨胸痛加重,呈压榨感,伴胸闷、呕吐、出汗及面色苍白,转潍坊市人民医院.既往无川崎病史及家族性脂质代谢障碍病史.查体:T 37.4 ℃,P 118次/min,R 32次/min,Bp 110/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).精神差,烦躁,呼吸促,面色苍白.右肺呼吸音低,无啰音.心律齐,心音低钝,奔马律,无心包摩擦音.肝肋下2.5 cm,剑下1.0 cm,质软.     

瑞氏综合征1例

患儿,女,4岁,以发热2天昏迷10小时入院。2天前受凉后出现发热,伴咳嗽。在家自服喷托维林（商品名：咳必清）、甘草片．效果不佳。否认服用阿司匹林类药物降温。至入院前1天晚7时出现烦躁不安,嗜睡．至凌晨3点出现抽风,继之昏迷10小时。于发病后48小时转入我院。体检：体温37．5℃,脉搏112次／min,呼吸28次／min,血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志昏迷,压眶反射存在。     

草率诊断阑尾炎险挨一刀险送命--1例流行性出血热误诊的教训

患者男,30岁,农民.因发热、腹痛伴恶心、呕吐、头晕、嗜睡36 h于2001-11-13 16:20入院.患者于12日凌晨2时起无明显诱因出现右下腹痛,疼痛呈持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无明显腹泻.于当地诊所治疗(具体用药不详),症状无改善,第2日下午转我院治疗,拟诊"急性阑尾炎"收外科住院.患者自发病以来未进食,头晕,小便正常.体格检查:体温37.6℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压95/70 mmHg.