支气管镜介入治疗在支气管结核治疗中的价值

目的探讨支气管镜介入治疗在支气管结核治疗中的价值。方法回顾性分析152例经支气管镜检查确诊后通过支气管镜介入治疗的支气管结核(EBTB)患者的临床资料。结果 152例患者经支气管镜检查确诊为支气管结核,通过全身抗结核药物治疗联合支气管镜下气道病变部位灌注抗结核药物、球囊扩张气道成形术、腔内冷冻等治疗后病情明显改善。结论通过支气管镜介入下局部灌注抗结核药物、球囊扩张气道成形术、腔内冷冻等治疗在支气管结核治疗中具有重要的价值。     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核意义探讨

目的：探讨纤支镜对支气管内膜结核的诊断价值。方法：分析41例患者镜下特征和影响病原学、病理检查阳性结果的因素。结果：镜下病变表现多种多样，黏膜溃疡糜烂最多见为43．9％（18／41），刷检后支气管冲洗液沉渣涂片抗酸杆菌阳性率较高为65．8％（27／41）。结论：纤支镜检查及改进取材方法对确诊支气管内膜结核有重要意义。     

支气管结核纤维支气管镜表现与临床诊断分析

目的：分析支气管结核纤维支气管镜表现与确诊前的临床诊断。方法：选择纤维支气管镜活检病理确诊前未能诊断的支气管结核患者145例,对其镜下表现与确诊前和临床诊断情况进行回顾性分析。结果：145例支气管结核患者纤维支气管镜检查主要特征为支气管粘膜充血、水肿伴表面糜烂、坏死物复盖或肉芽肿、管壁肿块突起,致管腔不同程度狭窄。47％的患者病理确诊前诊断为肺癌;30％的患者因X线胸片显示的病变不在结核好发部位而诊断为细菌性肺炎;7．5％的患者因慢性咳,X线胸片又无明显异常而诊断为慢性支气管炎。结论：支气管结核的临床诊断并不容易,对临床及胸部X线表现可疑者,应及时纤维支气管镜检查与活检病理诊断,以免漏诊和误诊。     

纤维支气管镜对支气管结核的诊断与治疗

近年来,全球结核病的发病率有逐年增高趋势[1],其中支气管结核是气管、支气管黏膜或黏膜下层发生的结核病变,无肺部结核病灶,且临床表现不典型,常导致临床误诊而延误治疗,所以越来越引起临床医师的重视。我们对46例单纯性支气管结核的纤维支气管镜检查特点及联合治疗进行了分析,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择2002年6月至2005年12月,以慢性刺激性咳嗽(80.2%)、痰中带血(36.2%)、低热(25.6%)、胸痛(20.1%)、呼吸困难(12.1%)在本院就诊患者290例,年龄19~68岁,平均(32.5±10.2)岁。经病理或细胞学确诊为支气管结核者共46例,随机分为观察组…     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核21例报告

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核２１例报告广东江门市中心医院内科（５２９０７０）左万里近年结核病有逐渐增多趋势，而随着纤支镜的广泛开展，人们对支气管内膜结核的认识及警觉性有了进一步提高。我院自１９９３～１９９５年间经纤支镜诊断支气管内膜结核２１例，现报...     

可弯曲支气管镜在支气管结核诊断及治疗中的意义

目的 探讨可弯曲支气管镜(纤维支气管镜/电子支气管镜,简称支气管镜)在支气管结核诊断及治疗中的意义.方法 回顾性的分析92例经可弯曲支气管镜检查确诊和治疗的支气管结核(EBTB)患者的临床资料.结果 92例患者均经可弯曲支气管镜检查确诊为支气管结核(EBTB),并通过全身抗结核药物化疗联合可弯曲支气管镜下气道病变部位灌注药物和球囊扩张气道成形术等治疗后病情明显好转.结论 支气管结核临床上容易漏诊和误诊,确诊依赖于支气管镜检查;支气管镜下抗结核药灌注联合球囊扩张等介入治疗在支气管结核的治疗中具有重要的意义.     

支气管镜诊断单纯性支气管内膜结核20例临床分析

目的探讨支气管镜对单纯性支气管内膜结核的诊断价值。方法回顾性分析该院1998年1月-2003年12月采用支气管镜检查确诊的20例单纯性支气管内膜结核患者的临床资料。结果临床表现缺乏特异性，20例单纯性支气管内膜结核均以慢性刺激性咳嗽为主，可伴咳痰、咯血、气短等。支气管镜下亦表现为非特异性。均经刷检加活检确诊。结论对慢性咳嗽经积极抗感染、解痉治疗无效的患者应考虑支气管内膜结核的可能，而支气管镜检查加刷检和活检是确诊这一疾病的重要手段。     

支气管结核的临床纤维支气管镜分析

目的 总结分析支气管结核的临床特征以及纤维支气管镜对支气管结核的诊断价值。方法 回顾性分析322例经纤维支气管镜检查、病理学和病原学检查确诊的气管、支气管结核病例。结果 322例EBTB患者中，男性136例，占42．2％，女性186例，占57．8％；年龄15～72岁，平均(33．8 9．3)岁，男：女为1．00：1．37。主要症状为咳嗽，占86．0％，咯血或痰中带血占25．8％，喘息或胸闷占18．0％，胸痛占10．9％。消瘦、乏力占6．8％。充血水肿型23．6％、溃疡坏死型36．0％、肉芽增殖型27．6％、瘢痕狭窄型12．7％。病变较多分布于左主支、左右上叶、右中间干等支气管，常累及多个支气管。确诊之前的初步诊断易误为肺炎、肺癌、支气管炎、哮喘、肺脓疡等。结论 纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断起关键性的作用，是避免漏诊、误诊的有效方法。     

支气管镜检查对支气管结核的诊断价值

目的 探讨支气管镜检查在支气管结核诊断中的价值.方法 对该院2005年6月至2011年6月通过支气管镜活检病理和刷检检查诊断的172例支气管结核进行总结分析.结果 支气管镜刷检阳性率59.4%,支气管镜组织活检阳性率70.6%,活检合并刷检阳性率83.8%.结论 支气管镜检查对支气管结核的诊断具有极为重要的价值.     

经纤维支气管镜诊断支气管内膜结核

随着纤维支气管镜在临床的普遍开展,纤维支气管镜已成为一项成熟而实用的技术被应用于诊断支气管内膜结核。通过镜检所见初步筛查出肺结核可疑患者,然后根据粘膜活检、痰涂片、ＤＮＡ检查,再配合Ｘ线胸片及手术后病理检查,以达到进一步确诊的目的。本文报导我院应用纤...     

经纤维支气管镜诊断支气管内膜结核102例分析

目的探讨支气管内膜结核(EBTB)的临床特征和早期确诊手段.方法回顾分析102例经纤维支气管镜(纤支镜)确诊的EBTB患者的临床表现、胸部影像学表现、纤支镜检查结果.结果本组中位年龄39岁,男女比例为1∶1.3.临床症状以顽固性干咳、气促为主65例,血痰为主19例,喘鸣为主12例,有结核中毒症状26例,无明显症状6例.胸部影像学资料无明显异常27例.纤支镜检查示左侧多于右侧,47%的病例以瘢痕狭窄为主,溃疡或坏死为主13%,肉芽增生为主16%,黏膜炎性病变为主24%.全部病例经纤支镜病理活栓和(或)刷检找抗酸杆菌确诊.结论EBTB缺乏特异性的临床表现,胸部影像学检查正常并不能排除EBTB,纤支镜检查是确诊EBTB最重要的手段.     

经支气管镜下氩气刀治疗支气管结核

目的探讨经支气管镜下氩气刀(APC)治疗支气管结核的疗效。方法应用ERBE公司300型氩离子凝固器对21例支气管结核进行治疗,氩气刀功率20～40 W,时间1～3 s,24～48 h重复治疗,共1～3次,观察患者管腔内病灶治疗前后情况。结果 21例患者进行了47次APC治疗(3例1次,10例2次,8例3次),平均2.24次。完全有效16例(76.19%),部分有效3例(14.29%),轻度有效2例(9.52%),总有效率为100%;所有患者痰抗酸杆菌涂片转阴性。治疗过程中未见严重的并发症。结论经支气管镜下氩气刀治疗支气管结核效果显著,使用安全,操作方便。     

经纤维支气管镜KTP激光在支气管结核治疗中的应用价值探讨

目的探讨钛氧磷酸钾(potassiumtitanylphosphate,KTP)激光在支气管结核治疗中的应用价值。方法36例支气管结核病例使用KTP激光汽化或炭化、凝固支气管内干酪样坏死物和部分肉芽组织,疏通支气管,同时行全身正规抗结核治疗,局部点洒异烟肼100mg+丁胺卡那霉素200mg+地塞米松2mg。KTP激光治疗2￣5周,每周1次,每次治疗时间1、2s×10￣20s,间歇2、3s,治疗电流10A+,导光纤维0.4mm或0.6mm,脉搏血氧计监视患者术前、术中、术后的心率和血氧饱和度的变化。选取同时期病况基本相同的36例病例作为对照组,除不接受KTP激光治疗外,其他治疗方法相同,包括每周1次病变管腔内的冲洗、抽吸、钳夹、注药。8周和6个月后纤支镜复查病变支气管的管腔、管壁的变化,同时复查胸片了解肺不张的完全恢复与否。结果8周后纤支镜复查,管腔恢复率为86.1%(31/36),肺不张恢复率为81.0%(17/21),阻塞性感染恢复率为81.8%(9/11),并发症发生率为8.3%(3/36),与对照组比较差异均有显著性。而术前、术中及术后的血氧饱和度和心率则无明显变化。6个月后支气管狭窄和肺不张发生率以及其他后遗症均明显低于对照组。结论KTP激光治疗支气管结核疗效较好,对正常组织损伤小,创面恢复快,并发症少,可作为治疗支气管结核的有效手段之一,值得推广。     

电子支气管镜诊断支气管结核30例临床分析

目的:探讨电子支气管镜对支气管结核的诊断价值。方法:选取经电子支气管镜检查确诊的支气管结核患者30例,分析其临床表现、胸部CT特征、化验辅助检查及镜下特点。结果:30例中有13例(43.3%)经刷检涂片抗酸染色检查找到抗酸杆菌,17例(56.7%)经活检病理证实为结核。右侧支气管患者19列(63.3%),左侧支气管患者11例(36.7%)。电子支气管镜下主要表现为浸润为主10例(33.3%)、溃疡为主5例(16.7%)、增殖为主2例(6.7%)、瘢痕为主13例(43.3%)。结论:电子支气管镜检查是诊断支气管结核最敏感较特异的方法。     

支气管镜在支气管结核治疗中的应用进展

支气管结核（bronchia—tuberculosis）又称支气管内膜结核（endobron4hiatuberculosis。EBTB），是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病。近年来研究证实由于结核分枝杆菌侵袭黏膜、黏膜下层甚至进一步深入损害肌层、软骨．最终瘢痕愈合导致气管、支气管管腔狭窄或管壁软化。EBTB往往与肺结核伴发．是儿童中发生原发性肺结核最常见的并发症．而在成年人中以20～30岁青年女性多发。EBTB的症状包括咳嗽、发热、咯血、胸痛、气促、消瘦等，由于起病缓慢，症状多样，缺乏特异性，早期X线表现可正常，结核菌素试验阳性率不高．痰涂片抗酸染色镜检阳性率低，故极易发生误诊、漏诊     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核18例临床观察

支气管内膜结核是临床常见病，许多支气管内膜结核病人在临床症状，X线检查颇似肺癌，易被误诊。现将我院传染科及呼吸科5年间纤支镜确诊支气管内膜结核18例分析报告如下，以加强对该病的认识，进一步提高其诊断水平。     

经纤维支气管镜诊断支气管结核135例分析

目的探讨支气管结核的纤维支气管镜下表现并提高对该病的认识。方法按纤支镜常规方法进行检查，直视下于病变部位行支气管黏膜活检、刷检涂片送病理学检查及结核菌检查。结果经病理组织学检查证实为结核病变或刷检涂片结核菌阳性者135例，占同期纤支镜检查患者的2．12％，男女比率为1.00：2.38；纤支镜下所见浸润型42例，溃疡型29例，增殖型34例，纤维狭窄型17例，增殖型合并溃疡型13例。病变部位总气管、主支气管及各叶支气管均可累及，但以右上叶支气管、双下叶支气管最多见。结论临床上支气管结核并不少见，女多于男，纤支镜检查是最有效的诊断手段。     

纤维支气管镜在支气管内膜结核诊断的应用

活动性肺结核大约有10％-40％伴有支气管内膜结核（EBTB）。因临床表现及影像学检查无特殊性，漏诊、误诊率较高。纤维支气管镜检查（fiberoptic bronchoscopy，FB）的应用对EBTB的诊断和治疗有着重要意义。本院2003年4月-2005年6月对疑似EBTB的33例患者进行了FB检查，确诊30例，现就FB检查对EBTB诊断中的应用进行探讨。     

支气管结核在纤维支气管镜下治疗方法的探讨

目的 :探讨支气管结核在纤维支气管镜下治疗的方法及价值。方法 :对 2 5例支气管结核病人 ,在全身抗结核治疗的同时分别实施镜下注药治疗、微波接触式辐射治疗和球囊扩张术 局部注药治疗。结果 :在全身抗结核治疗的同时运用上述几种镜下治疗方法 ,支气管局部病灶较镜下治疗前均有明显好转。结论 :利用纤维支气管镜对支气管结核病人进行局部治疗 ,可加快病灶的吸收和症状的改善 ,值得推广应用     

纤维支气管镜对肺和支气管内膜结核诊断分析

作者近年来应用纤支镜检查314例，经活检病理学和刷片、灌洗液细菌学诊断16例，现分析如下。