类鼻疽伯克霍尔德菌重症肺炎并发脓毒血症1例

患者,男,35岁。因口干、多饮、多食、夜尿多1年余,伴呼吸困难、发热1周急诊于2011年7月16日入院。入院体检:T38℃,P90次/min,R26次/min,BP122/78mmHg(1mmHg=0.133kPa),APACHIII评分11分,指脉氧饱和度96%,神志     

盐酸利多卡因致过敏性休克1例报告

1病历资料 患者女,54岁,因腹痛、便血做胃镜检查.自述无局部麻醉过敏史,使用盐酸利多卡因2min后,喉部不适,有异物压迫感,并伴有右上肢麻木等感觉异常,继而出现神志恍惚,四肢厥冷.查体示:R 14次/min,BP 50/30mmHg,P40次/min,即刻静脉推注0.1%肾上腺素1mg,肌内注射非那根25mg,并给予吸氧、心电监护,多巴胺60mg加入10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,20min后测BP60/40mmHg,P 50次/min,R 15次/min,给予葡萄糖酸钙10ml+50%葡萄糖注射液20ml静脉推注,10%葡萄糖注射液500ml+氟美松10mg,VitC3.0g静脉滴注,每20min观察脉搏、呼吸、血压1次,1h后BP90/60mmHg,P 65次/min,R 16次/min,四肢转暖,喉1920部不适感消失,4h血压稳定在100～110/70～80mmHg,P 75～80次/min,R 17～19次/min,右上肢麻木感消失.     

成功抢救甲型H1N1流感合并重症成人呼吸窘迫综合征孕妇1例

患者,女,24岁。孕3产1,孕28＋6周。主诉发热伴咳嗽8天,呼吸困难1天于2009年11月24日就诊,就诊前未用药治疗,既往无咳喘病史。入院查体：体温37.5℃,心率123次/min,呼吸36次/min,血压110/80 mmHg（1 mmHg=     

梗阻性肥厚型心肌病3例

例1,男,22岁,于2006年9月入校体检:发育及营养正常,呼吸18次/min,脉搏82次/min,血压110/70 mmHg(1mmHg=0.133kPa),心前区无隆起,心界不大,心率82次/min,律齐,胸骨左缘3～4肋间及心尖区可闻及5/6级喷射性收缩期杂音,伴收缩期震颤,杂音向左锁骨中线传导,主     

高血压、急性主动脉夹层、缺血性脑卒中1例

1　病历简介　　男,48岁。因剧烈胸痛1小时急诊收入院。患者1小时前活动时突发剧烈胸痛,腰背部及双下肢放射痛,伴头痛、大汗。既往有高血压病病史4年,最高血压210/110mmHg(1mmHg=0.1333kPa),曾口服复方降压片、降压灵、硝苯地平,血压波动在(160～120/100～85)mmHg。否认高血压家族史。查体:体温36.5℃,脉搏112次/min,呼吸23次/min,双上肢血压225/135mmHg,双下肢血压270/180mmHg。呼吸急促,神志清醒,痛苦貌,于右锁骨上窝可闻及局部的血管杂音。眼底检查示:视乳头水肿,边界模糊。心肌酶检查无异常。心电图示:窦性心动过速,心率112次/min,、…     

成功抢救冠状动脉造影正常的青少年急性心肌梗死一例

患者男,17岁,体质量42 kg,因胸痛半天,呼吸、心跳骤停5 min,于2010年9月5日12:05由其父背入本科抢救室.既往体质消瘦,无吸烟、饮酒等不良嗜好,近1年在校经常熬夜、练武过度,有过胸闷不适现象.入院查体,心率:0次/min,呼吸:0次/min血压:0/0mmHg(1mmHg =0.133 kPa).意识丧失,皮肤黏膜发绀,左右瞳孔等大约3 mm,光反射消失.双肺呼吸音消失,心音消失.     

注射用红花黄色素(冻干)致迟发性发热反应一例

1病例资料患者,男,70岁,主诉突发胸闷、憋气2h,伴大汗淋漓、晕厥入院。T36.5℃,P76次/min,R18次/min,BP156/96mmHg(1mmHg=0.133kPa),行心电图检查示:窦性心动过缓,P-R间期延长,急性下壁心梗,ST段改变。高血压病史30年,未曾服用药物治疗。否认药物、食物过敏史,无冶游史,无饮酒史,吸烟50年,约1包/d,无其他不良嗜     

多发性骨髓瘤致心肌淀粉样变1例

患者,男,64岁,主因间断胸闷、气短3个月,加重伴不能平卧2周于2012年3月10日入院。既往胃炎病史半年。入院查体:体温37.0℃,脉搏68次/min,呼吸18次/min,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。皮肤、黏膜、淋巴结无异常。颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。双肺呼吸音粗,未     

以肠梗阻为首发表现重症吉兰-巴雷综合征一例

患者女,36岁,因上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐4d,四肢乏力1d于2010年10月22日入院.病前1周有鼻塞,流涕,轻微咳嗽,头痛病史,自服感冒药后3d缓解(具体用药不详).既往体健.查体:体温正常,脉搏:112次/min,呼吸频率:24次/min,血压:85/60 mmHg(1mmHg =0.133 kPa).神志清楚,精神差,心率11 2 次/min,双肺呼吸音粗糙,肠鸣音2次/min,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及.     

鼻出血填塞后休克1例

患者,男,36岁.体重74 kg,于凌晨1:50来院就诊.主诉因与他人开玩笑被其拳击鼻部,致鼻渗血约3 h,出血量不详,受伤后无头晕、头痛、恶心、呕吐等症状.立即给予前鼻孔填塞.查体:T35.5℃,P96次/min,R23次/min,Bp188/120 mmHg,发育正常营养良好,自动体位,检查合作,左眼睑肿胀瘀血,鼻外观正常.填塞后渗血停止.2:10患者由治疗椅转移至病床平卧,拟给予镇静、降压、止血治疗.此时,患者诉胸部不适,即而出现面色苍白,大汗淋漓等休克症状,复测血压55/40 mmHg,脉细数,随即取消降压治疗计划,给予快速补液等抗休克处理,20 min后血压回升至70/40 mmHg,P80次/min,至3:00补液1000 ml后血压恢复正常至110/80 mmHg,P72次/min,其它休克症状随之缓解.     

硬膜外麻醉试验剂量的局麻药致广泛阻滞3例

1 病例报告 例1:女,41岁.因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术.选择T12～L1为穿刺点行硬膜外麻醉,直入穿刺,置管顺利.试验量为1.73%碳酸利多卡因4 ml,3min后,HR由72次/min降至51次/min,BP由107/62 mmHg降为83/46mmHg,呼吸困难,双下肢活动尚可.立即快速补液,给予麻黄素20 mg,阿托品0.2 mg,面罩吸氧.5 min后,BP升为102/58mmHg,HR升为97次/min,测量麻醉平面为T2～L4.     

彩色多普勒超声心动图诊断Gerbode缺损1例

患儿男,9岁,因发现心脏杂音7年入院.体格检查:体温36.3℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压100/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心界向左下扩大,心律齐,胸骨左缘2～4肋间隙可闻及3/6级收缩期杂音.     

糖尿病酮症酸中毒并发假性腹膜炎2例

例1,男,61岁.于1998年5月31日因腹痛伴恶心、呕吐1天就诊.查体T 36℃,P 100次/min,R 21次/min,BP 90/60mmHg.神志清楚,颜面潮红,痛苦表情.     

巨大肺结核球误诊为错构瘤1例

患者,女,64岁,因体检发现右上肺肿块3天于2010年2月8日入住云南省肿瘤医院。3天前患者欲拔牙到东川区第二人民医院就诊,测血压高达200/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,故行体检。胸片报：右上肺肿块性质待定（图1）。遂转省肿瘤医院。既往体健,否认结核病史。查体：体温36.3℃,脉搏75次/min,呼吸18次/min,血压180/100 mmHg,     

下肢闭塞性动脉粥样硬化误诊为腰椎间盘突出症1例

患者男性,40岁。因劳累后出现左小腿后侧疼痛1年入院。患者1年来劳累后出现左小腿后侧疼痛,左足背侧足底部麻木、发凉,疼痛呈间断,久行后加重,休息后减轻。CT检查显示:L4～5椎间盘突出。椎管造影显示:L3～4、L4～5椎间盘突出。曾给予针灸、按摩、牵引等治疗未见好转,转来本院。查体:体温37.1℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。痛苦面容,心肺正常,     

以心肌酶显著升高为表现的甲状腺功能减低1例

患者女,75岁,因反复胸闷、呼吸困难1年,加重3 d入院.既往:50年前曾因甲状腺功能亢进行甲状腺部分切除术.查体:T 36℃,P 110次/min,R 18次/min,BP 120/80 mmHg.     

外伤性脑出血并发急性左心衰竭1例

患者,男,25岁,因外伤后昏迷不醒由120送至我院急诊科。入院体检:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏105次/min,呼吸10次/min,脉氧85%。神志深昏迷,双侧瞳孔直径     

成功救治危重症甲型H1N1流感孕妇2例

例1,患者女,30岁。停经4个月余,发热、咳嗽咳痰1周,加重伴胸闷1d,于2009年12月13日入院。曾在外院予青霉素针、阿奇霉素片抗感染治疗无好转。查体:T38.5℃,R34次/min,P100次/min,BP128/71mmHg,     

超声诊断膀胱嗜铬细胞瘤1例

患者男,49岁,排尿时无明显原因出现胸部不适,心悸气短,头痛头晕,血压升高等症状2年,外院诊断为高血压病、冠状动脉心脏病、心绞痛,治疗后无缓解。现体格检查,发育正常,营养良好,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),排尿后血压可达280/180mmHg。实验室检测:尿茶酚胺355μmol/24h,大垂草扁桃酸87.5μmol/24h。超声检查:双肾上腺未见异常。于膀胱顶部见3.6cm×3.2cm×3.2cm团状均匀等回声,包膜光滑清晰,与膀胱壁无浸润征象,边缘可     

重症乙型肝炎病毒相关性肾炎1例

<正>1病例摘要患者,男,30岁,主因双下肢水肿1周,于2012年6月27日入住河北联合大学附属医院肾内科。1周前无明显诱因出现双下肢水肿,午后加重,尿量有所减少。当日社区检查尿常规:蛋白(++);入院查体:体温36.7℃、心率100次/min、呼吸20次/min、血压130/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双眼睑无水肿,双肺未闻及干湿啰音。心率齐,各瓣膜听诊