脑梗死患者心理状态及其相关因素分析

背景:脑梗死不仅可直接导致患者产生抑郁症状,还可以间接影响患者心理状态,从而对脑梗死患者的治疗过程产生不同程度的负面影响。目的:分析脑梗死患者住院期间的心理状态及其相关因素。设计:横断面观察。单位:梅州人民医院神经内科。对象:选取梅州人民医院2000～2002年住院的脑梗死患者91例,经CT明确诊断,神志清楚、病情相对稳定,能独立完成问卷填写。方法:①采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对91例脑梗死患者进行独立问卷调查,测试前由统一医务人员进行讲解指导。焦虑自评量表与抑郁自评量表均包含7个问题,两表累积评分均为0～21分,>9分者为焦虑或抑郁。②从躯体因素、社会因素两方面来评定脑梗死患者产生抑郁及焦虑的情况。躯体因素包括头晕、头痛、失眠、肢体活动障碍(指肌力在4级以下,无法自主行走者)、不良反应(指肺部感染、泌尿系感染、压疮和消化道出血、发热等);社会因素包括年龄、性别、婚姻、教育、家人关心程度、经济状况(状况好指能支付所有住院费用,状况差指不能支付)以及住院时间延长(>1个月)。调查结果采用Binary分析,相对危险度估计值表达为Exp穴B雪,B为偏回归系数。主要观察指标:抑郁、焦虑与脑梗死患者躯体因素及社会因素的相关性。结果:实验选取脑梗死患者91例,全部进入结果分析。①抑郁与脑梗死患者躯体因素及社会因素的相关性:91例患者中,抑郁患者38例(41.8%),抑郁与脑梗死患者的躯体因素及社会因素均密切相关。躯体因素方面,存在头痛、头晕、肢体活动障碍及不良反应者的抑郁发生率明显高于无这些症状者(P<0.01);社会因素方面,住院期间家人不够关心、住院时间延长的抑郁发生率明显增高(P<0.01)。抑郁发生与患者的年龄、性别、婚否、受教育程度、经济状况及睡眠状况无关(P>0.05)。②焦虑与脑梗死患者躯体因素及社会因素的相关性:焦虑患者28例(30.8%),焦虑与住院期间患者的躯体因素及社会因素均密切相关。在躯体因素方面,存在不良反应、瘫痪肢体功能恢复慢者的焦虑发生率明显高于无不良反应、肢体功能恢复良好者(P<0.05);社会因素方面,女性、受教育程度高、家人关心不够、经济状况差者的焦虑发生率较高(P<0.05)。焦虑发生与患者的年龄、婚否、住院时间、头痛、头晕以及失眠症状无关(P>0.05)。结论:焦虑与抑郁是脑梗死患者住院期间常见的心理障碍,与躯体因素及社会因素均密切相关,提示对脑梗死住院患者应加强心理治疗及护理。     

脑梗死患者心理状态及其相关因素分析

背景：脑梗死不仅可直接导致患者产生抑郁症状，还可以间接影响患者心理状态，从而对脑梗死患者的治疗过程产生不同程度的负面影响。 目的：分析脑梗死患者住院期间的心理状态及其相关因素。 设计：横断面观察。 单位：梅州人民医院神经内科。 对象：选取梅州人民医院2000～2002年住院的脑梗死患者91例，经CT明确诊断，神志清楚、病情相对稳定，能独立完成问卷填写。 方法：①采用焦虑白评量表和抑郁白评量表对91例脑梗死患者进行独立问卷调查，测试前由统一医务人员进行讲解指导。焦虑自评量表与抑郁自评量表均包含7个问题，两表累积评分均为0～21分，〉9分者为焦虑或抑郁。②从躯体因素、社会因素两方面来评定脑梗死患者产生抑郁及焦虑的情况。躯体因素包括头晕、头痛、失眠、肢体活动障碍（指肌力在4级以下，无法自主行走者）、不良反应（指肺部感染、泌尿系感染、压疮和消化道出血、发热等）；社会因素包括年龄、性别、婚姻、教育、家人关心程度、经济状况（状况好指能支付所有住院费用，状况差指不能支付）以及住院时间延长（〉1个月）。调查结果采用Binary分析，相对危险度估计值表达为Exp（B），B为偏回归系数。 主要观察指标：抑郁、焦虑与脑梗死患者躯体因素及社会因素的相关性。 结果：实验选取脑梗死患者91例，全部进入结果分析。①抑郁与脑梗死患者躯体因素及社会因素的相关性：91例患者中，抑郁患者38例（41.8％），抑郁与脑梗死患者的躯体因素及社会因素均密切相关。躯体因素方面，存在头痛、头晕、肢体活动障碍及不良反应者的抑郁发生率明显高于无这些症状者（P〈0．01）；社会因素方面，住院期间家人不够关心、住院时间延长的抑郁发生率明显增高（P〈0．01）。抑郁发生与患者的年龄、性别、婚否、受教育程度、经济状况及睡眠状况无关（P〉0．05）。②焦虑与脑梗死患者躯体因素及社会因素的相关性：焦虑患者28例（30．8％），焦虑与住院期间患者的躯体因素及社会因素均密切相关。在躯体因素方面，存在不良反应、瘫痪肢体功能恢复慢者的焦虑发生率明显高于无不良反应、肢体功能恢复良好者（P〈0．05）；社会因素方面，女性、受教育程度高、家人关心不够、经济状况差者的焦虑发生率较高（P〈0．05）。焦虑发生与患者的年龄、婚否、住院时间、头痛、头晕以及失眠症状无关（P〉0．05）。 结论：焦虑与抑郁是脑梗死患者住院期间常见的心理障碍，与躯体因素及社会因素均密切相关，提示对脑梗死住院患者应加强心理治疗及护理。     

健康教育对急性脑梗死病人生活质量的影响

[目的]探讨健康教育对急性脑梗死病人生活质量的影响。[方法]将92例急性脑梗死病人随机分为两组,对照组45例进行常规治疗和护理,观察组47例在常规治疗和护理的基础上进行系统的健康教育。应用简明健康调查量表（SF-36）,比较两组病人干预前后的生活质量情况。[结果]观察组病人干预后生活质量较干预前在生理机能、躯体角色、躯体疼痛、总体健康、精力、社会职能、情感职能、精神健康等8个维度方面均显著改善,且各个维度与对照组比较均有明显改善。[结论]健康教育能够改善急性脑梗死病人的生活质量。     

左右不同病灶脑梗死患者的认知障碍对比

<正>脑梗死是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局部脑组织出现缺血性坏死的情况,进而脑部功能发生障碍,主要特点为失语、偏瘫、偏身感觉功能障碍等临床症状,多发于老年人〔1-2〕。随着医疗技术的进步,脑梗死的病死率逐渐减少,但是患者脑梗死后生活质量得到了广泛关注,不仅关注运动功能康复,更重视非躯体功能的损害〔3-4〕。脑梗死患者的认知障碍是指由脑梗死引起的或与之伴随的认知功能损害,也是脑梗死后最常见的非躯体     

护理干预对脑梗死患者心理社会适应状况的效果评价

目的 对脑梗死患者心理状态及其护理干预措施进行总结分析,探讨有效的脑梗死患者临床心理护理措施.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对41例患者进行心理社会适应现状分析,并将患者分为对照组21例和干预组20例,采用不同护理措施,比较2组患者护理效果.结果 脑梗死患者在抑郁、焦虑、偏执、躯体化4方面与正常人差异显著,而在人际关系、敌对性等方面与正常人比较无显著差异;对2组患者进行不同护理后,干预组治疗有效率为90.00%,对照组有效率为52.38%,2组患者治疗效果比较差异显著.结论 鉴于脑梗死患者的社会适应能力特点,采取有针对性的心理护理是进行脑梗死患者护理的有效措施.     

护理干预对脑梗死患者心理社会适应状况的效果评价

目的 对脑梗死患者心理状态及其护理干预措施进行总结分析,探讨有效的脑梗死患者临床心理护理措施.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对41例患者进行心理社会适应现状分析,并将患者分为对照组21例和干预组20例,采用不同护理措施,比较2组患者护理效果.结果 脑梗死患者在抑郁、焦虑、偏执、躯体化4方面与正常人差异显著,而在人际关系、敌对性等方面与正常人比较无显著差异;对2组患者进行不同护理后,干预组治疗有效率为90.00%,对照组有效率为52.38%,2组患者治疗效果比较差异显著.结论 鉴于脑梗死患者的社会适应能力特点,采取有针对性的心理护理是进行脑梗死患者护理的有效措施.     

老年与非老年脑梗死患者临床特点及情绪障碍分析

脑梗死是老年常见的脑血管疾病之一,脑梗死患者在躯体致残的同时,心理致残也十分严重.国外研究发现[1],缺血性脑卒中患者的抑郁发生率为40.1% .本研究通过对我院2003年1月至2004年12月收治的147例脑梗死患者进行对比分析,研究中青年和老年脑梗死患者的临床特点及心理状态,现报道如下.     

床边工作制对脑梗死患者并发症和生活质量的影响

目的探讨床边工作制对脑梗死患者并发症和生活质量的影响。方法将我院120例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用床边工作制,比较两组患者的并发症和生活质量。结果观察组患者在感染、褥疮及深静脉血栓方面的并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。观察组患者在出院前的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态方面的生活质量评分显著高于对照组（P〈0．05）。结论床边工作制可满足脑梗死患者的需要,便于检测病情,有利于减少并发症,提高生活质量。     

心理及行为干预对老年脑梗死患者康复效果及生活质量的影响

目的 探讨心理及行为干预在老年脑梗死患者中的应用效果.方法 将本院2010年10月至2012年3月住院的82例脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规康复护理,观察组在对照组的基础上加强心理认知干预和康复行为干预,比较两组患者的康复效果和生活质量.结果 观察组干预后的神经功能、生活能力的康复效果显著优于对照组(P＜0.05).观察组在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态方面的生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 心理及行为干预有利于增加老年脑梗死患者对自身病情的认知,提高康复效果和生活质量.     

医务社会工作者对急性期脑梗死患者的作用

正《中国脑卒中防治报告(2015)》数据显示,脑梗死在中国已成为第1位死亡原因,且呈上升趋势[1]。随着现代诊疗技术的提高,脑梗死的急救成功率大大提高,由脑梗死本身所致的危害性有所下降,但是超过70%的患者会留下偏瘫、失语等不同程度的功能障碍,脑梗死后抑郁发生率约占20%~70%[2]。由脑梗死后并发的心理障碍,不仅影响患者生活质量,导致其出现种种不良的心境体验和躯体功能障碍,同时还影响     

以急性脑梗死为首发表现的躯体恶性肿瘤四例诊治分析

<正>恶性肿瘤通过多种不同的途径导致患者患脑梗死的危险性增加,肿瘤相关脑梗死的临床特点及发病机制日益受到重视。因发病机制有其特异性,故治疗与常见病因导致的脑梗死不同。临床上也有无明显病因的急性脑梗死患者,在诊疗中发现躯体恶性肿瘤存在。本文对浙江大学金华医院2年(2014、2015年)内4例以急性脑梗死为首发症状的恶性肿     

中青年脑梗死患者健康教育需求状况调查分析

脑梗死作为一个常见的严重的脑血管疾病 ,它的发生 ,不仅给成千上万的患者带来躯体的残疾外 ,而且对患者的心理健康状态、社会功能以及经济等诸方面均带来严重损害 ,近年来 ,国内外文献均提示脑血管疾病发病年龄有年轻化的趋势 ,且以脑梗死为多见。中青年脑梗死患者具有病程短、治愈率高、后遗症少、死亡率低等特点[1] ,对此类患者 ,预防脑梗死的复发是关键。但是 ,多数患者及家庭缺乏与疾病相关的知识 ,因此 ,健康教育甚为重要。研究[2 ] 表明 :医疗机构在开展患者健康教育中 ,有医学知识和技术密集的独特优势 ,不但有助患者自愿参与、积极…     

男性腔隙性脑梗死患者的神经心理学及人格特点研究

目的通过多种量表综合分析男性腔隙性脑梗死患者的认知功能、情绪状况、心理健康情况及人格特征,研究其神经心理学及人格特点。方法采取回顾性研究的方法,连续纳入2016年7～10月华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊及住院男性腔隙性脑梗死患者(腔隙性脑梗死组) 96例及无腔隙性脑梗死男性(对照组) 55例,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)及艾森克人格问卷(EPQ),比较两组人群的神经心理学及人格特点。结果与对照组相比,腔隙性脑梗死组认知功能障碍者比率更高(P=0. 006),视空间与执行功能、命名、记忆、定向力评分及总得分均较低(P值分别0. 030,0. 020,0. 044,0. 046,P 0. 001);情绪评估显示,男性腔隙性脑梗死患者躯体性焦虑、躯体化因子、认识障碍因子、迟缓因子评分及HAMA、HAMD总分更高(P值分别为0. 021,0. 020,0. 014,0. 004,0. 011,0. 001);心理健康状况评估(SCI-90)显示,男性腔隙性脑梗死患者在躯体化因子、强迫症状、抑郁、焦虑4个因子及总均分得分更高(P值分别为0. 015,0. 001,0. 040,0. 004,P 0. 001);人格特点评估显示,男性腔隙性脑梗死患者神经质及精神质的得分更高(P=0. 029,0. 042)。结论男性腔隙性脑梗死患者的认知功能下降较为普遍,存在不良的神经心理学及人格特点。     

康复理疗仪对脑梗死卧床患者褥疮形成的影响

目的：探讨康复理疗仪在脑梗死卧床患者褥疮护理中的应用效果。方法将50例脑梗死卧床褥疮形成的患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用常规方法治疗及护理,观察组在对照组的基础上采用康复理疗仪护理,比较两组患者的褥疮治疗效果及生活质量。结果观察组治疗的总有效率为96.0％显著高于对照组的80.0％（ P＜0.05）;观察组的治疗时间显著短于对照组,换药次数显著少于对照组,家属的护理满意度显著高于对照组（ P＜0.05）;观察组护理后在物质生活、躯体功能、心理功能等生活质量方面的评分均显著高于对照组（ P＜0.05）。结论康复理疗仪能够加速脑梗死卧床患者褥疮恢复,有利于提高护理效果和生活质量。     

适时护理干预对提高高血压合并脑梗死病人治疗效果的作用分析

[目的]探讨适时护理干预在高血压合并脑梗死病人治疗中的应用效果。[方法]将60例高血压合并脑梗死病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组根据两种疾病发病的时间特点采用适时护理干预,比较两组病人的治疗效果、生活质量。[结果]观察组3个月后的收缩压和舒张压低于对照组,神经功能缺损评分少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组3个月后的健康感觉、躯体感觉、睡眠状态等方面的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]适时护理干预符合高血压合并脑梗死病人生理病理的时间节律特点,能够提高病人的治疗效果,改善生活质量。     

中医辨证施护对急性脑梗死并发症发生率及生活质量的影响

目的:探究中医辨证施护对急性脑梗死患者并发症发生率及生活质量的影响。方法:选取2014年7月~2016年3月我院收治的急性脑梗死患者76例,按建档顺序分组,对照组37例予以常规护理,研究组39例在对照组基础上予以中医辨证施护。分析比较两组护理前后生活质量评分变化情况及并发症发生率。结果:两组护理前生命力、精神健康、躯体功能等生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组生命力、精神健康、躯体功能等生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对急性脑梗死患者予以中医辨证施护,可显著降低并发症发生率,明显提升生活质量。     

住院老年脑梗死患者抑郁情绪调查及心理护理干预

目的对住院老年脑梗死患者抑郁情绪的状况进行调查,并探讨心理护理干预措施的疗效。方法采用问卷方法调查住院老年脑梗死患者抑郁情绪及主要相关因素;通过筛选确诊患有抑郁情绪患者78例,随机分为两组,对照组患者进行常规护理,干预组患者在常规护理基础上采取心理护理干预,在护理干预3周后比较两组患者临床疗效及抑郁自评量表（SDS）评分。结果住院老年脑梗死患者抑郁情绪主要相关原因有新发的躯体疾病、生活能力下降、自尊障碍、孤独心理及经济负担等;护理干预后两组患者临床疗效及SDS评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论抑郁情绪是住院老年脑梗死患者常见的负性心理问题,影响了患者躯体疾病的恢复。采取相应的心理护理干预措施能改善患者的抑郁情绪,提高治疗效果,促进康复。     

影响脑卒中患者躯干控制能力的相关因素分析

目的探讨脑卒中不同病变性质和损伤半球对躯体控制能力的影响及躯干控制能力与认知功能、日常生活能力的相关性。方法75例住院脑卒中患者分为A组（右脑出血）15例、B组（右脑梗死）25例、C组（左脑出血）14例和D组（左脑梗死）21例，于康复治疗前及治疗1个月后进行简明认知功能评定（MMSE）、躯干控制能力评定（Sheikh）和改良Brathel指数（MBI）评定。结果治疗前，A组、C组患者的Sheikh、MBI评分低于B组、D组（P〈0．05～0．001）；治疗后．4组患者的MMSE、Sheikh、MBI评分均有提高，但A组、C组患者的提高幅度更大。Sheikh评分左、右半球病变患者间差异无显著性意义。Sheikh评分与MBI在治疗前后均高度相关，与MMSE评分在治疗前无相关，但治疗后部分相关。结论脑出血患者较脑梗死患者躯体控制能力受损大，但康复治疗后恢复也较快；左右半球卒中对躯体控制能力损害无差异；躯体控制能力与日常生活活动能力在康复治疗前后高度相关，与认知功能在康复治疗前无相关性，但治疗后有相关性。     

微创介入治疗对急性脑梗死患者远期生活质量的影响

目的研究微创介入治疗对急性脑梗死患者远期生活质量的影响。方法选择就诊的急性脑梗死患者,随机分为微创介入治疗的观察组和低分子肝素钠治疗的对照组,观察1年后两组患者的生活质量和活动状态。结果观察组KPS评分、躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能和总体生活质量评分均明显高于对照组。结论微创介入治疗能够改善脑血管疾病患者的远期生活质量。     

基于奥瑞姆自理理论的康复护理指导对脑梗死患者日常自理能力和焦虑情绪的应用效果

目的 研究基于奥瑞姆自理理论的康复护理指导对脑梗死偏瘫患者日常自理能力和焦虑情绪的应用效果。方法 选取我院 在 2020 年 4 月至 2022 年 5 月期间接收 102 例脑梗死偏瘫患者作为研究对象。利用 Excel 函数法将患者随机分为对照组和实验 组,每组各 51 例。对照组给予常规护理措施,实验组实施基于奥瑞姆自理理论的康复护理指导。分析对比两组的躯体运动功 能、生活自理能力、情绪状态以及护理满意度。结果 护理后,实验组 FMA 评分、BI 评分、护理满意度均明显高于对照组, HAMA 评分显著低于对照组（P<0.05）。结论 基于奥瑞姆自理理论的康复护理指导应用于脑梗死偏瘫患者的护理中,能改善 躯体运动功能,提高生活自理能力,改善情绪状态以及提高护理满意度。