烧伤患者侵袭性感染的细菌学监测

目的探讨烧伤患者侵袭性感染的细菌学监测和抗生素使用情况。方法100例烧伤患者测定烧伤创面和焦痂细菌分类、敏感试验和及耐药情况。结果创面和焦痂下组织中分离出细菌382株,创面分离出细菌250株（65．4％）高于焦痂下组织分离出细菌132株（34．6％）（χ^2=3．987,P〈0．05）。革兰阴性（G^-）菌227株（59．4％）高于革兰阳性（G^＋）菌155株（40．6％）（χ^2=3．887,P〈0．05）。G^-杆菌中铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌为主要菌种,而G^＋球菌中金黄色葡萄球菌为主要菌种;亚胺硫霉素对铜绿假单胞菌耐药率（10．38％）明显低于庆大霉素（70．12％）（χ^2=7．451,P〈0．01）;苯唑西林对金黄色葡萄球菌耐药率（82．14％）明显高于万古霉素（5．35％）（χ^2=7．548,P〈0．01）。结论对烧伤患者伴G^-杆菌感染宜采用亚胺硫霉素治疗,G^＋球菌感染者首选万古霉素。     

烧伤患者院内感染分析及抗生素的早期应用

目的分析镇江市烧伤医院烧伤病区院内感染的主要菌种,并探讨烧伤创面感染早期应用抗生素的疗效。方法对2007至2010年间收治的642例烧伤患者的创面和焦痂的细菌培养及药敏试验结果进行分析。结果从642例患者创面及焦痂标本中检测出细菌932株,其中革兰阴性杆菌占56.76%,以铜绿假单胞菌最多见,革兰阳性菌占43.24%,以金黄色葡萄球菌最多见。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对奈替米星的耐药性呈下降趋势,金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感。结论烧伤患者院内感染以革兰阴性杆菌为主,其耐药率逐年升高,定期监测烧伤创面的致病菌种及耐药性,对烧伤感染早期抗生素的应用有重要指导意义。     

近3年重症监护病房细菌耐药分析

目的了解重症监护病房(ICU)院内感染的流行病学及细菌耐药性变化情况.方法对本院ICU 2001年1月～2003年12月的所有分离菌株进行分析.结果共分离222株细菌,革兰阴性(G-)杆菌共127株(57.21%).革兰阳性(G )菌43株(19.36%).G-杆菌前3位是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、沙雷菌.G 球菌前3位分别是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌.对第三代头孢菌素耐药率较高,对亚胺培南、万古霉素保持较高的敏感性.结论ICU感染的细菌仍以G-杆菌为主,G 菌感染有上升趋势.细菌耐药率高.应根据细菌耐药监测,指导临床用药,以控制耐药菌的产生.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰致病菌检测及其临床意义

目的:了解本地慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰培养病原菌及对抗菌药物敏感情况。方法:常规方法收集270例慢性阻塞性肺疾急性加重期患者的痰液,采用全自动细菌分析仪鉴定菌种和药物敏感试验。结果:270份标本分离出细菌162株,G-杆菌96株占59.26%,G+球菌56株占34.57%,真菌10株占6.17%。在G-杆菌中对亚胺培南、头孢吡肟、氨苄西林舒巴坦敏感性高。G+球菌对万古霉素、利福平敏感性高,肺炎链球菌对抗菌药物普遍敏感。结论:本组慢性阻塞性肺病急性加重患者病因以G-杆菌感染为主,G+球菌次之。G-杆菌对亚胺培南普遍敏感,G+球菌对万古霉素、利福平敏感性高。     

珠海地区小儿下呼吸道感染病原菌变迁及耐药性分析

目的 探讨儿科下呼吸道感染病原菌变迁及耐药性,指导临床合理选用抗生素.方法 对1260例下呼吸道感染患儿痰标本行常规培养及药敏试验.结果 4647份痰标本共分离出病原菌1067株,其中G+球菌554株(52％),G-杆菌417株(39％),真菌96株(9％).G+球菌中肺炎链球菌居首位,占51.2％.C-杆菌中大肠埃希菌居首位,占31.9％.肺炎链球菌对利奈唑胺、万古霉素敏感(100％),对红霉素和复方新诺明高度耐药(＞80％);大肠埃希菌对亚胺培南的敏感性最高(＞90％),对氨苄两林、头孢呋辛等常用抗生素产生了较高耐药性(＞50％).结论 珠海地区小儿下呼吸道感染的细菌谱以G+球菌为主,以万古霉素利奈唑胺耐药率最低;G-杆菌以亚胺培南的耐药率最低.     

下呼吸道感染细菌分布及耐药情况分析

目的了解下呼吸道感染细菌分布及耐药情况。方法对197例确诊为下呼吸道感染的患者经纤支镜防污染毛刷（PSB）取样进行普通需氧细菌、L型细菌和真菌培养＋药敏检测。对培养阳性的细菌种类及耐药情况进行统计分析。结果符合诊断条件的下呼吸道感染197例患者共检出病原菌247株，其中普通细菌型177株，L型细菌70株。普通细菌型中革兰阴性杆菌148株，占83．6％，主要有葡萄糖非发酵菌81株、铜绿假单胞菌34株，其次为肠道杆菌及肺炎克雷伯菌；革兰阳性球菌28株，以金黄色葡萄球菌（金葡菌）和肺炎链球菌多见，各8株，分别占革兰阳性球菌的28．6％。70株L型细菌以革兰阴性杆菌为主，其中铜绿假单胞菌占第一位（高达21，4％），其次为L型真菌及金黄色葡萄球菌。氨基糖苷类抗生素、亚胺培南，西拉司丁钠、氟喹诺酮类抗菌药对普通型及L型革兰阴性杆菌敏感性高，头孢他啶对普通型及L型铜绿假单胞菌也有较高的敏感率。普通型革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌对头孢噻肟均有较高的敏感性，对氨曲南、氨苄西林、舒它西林、哌拉西林、头孢唑啉、苯唑西林和头孢曲松有较高的耐药性。对L型革兰阴性杆菌耐药率最高的依次为青霉素、头孢噻吩、哌拉西林、庆大霉素；万古霉素、克林霉素为普通型及L型革兰阳性球菌首选药物，而只有万古霉素、氨苄西林和青霉素适用于肠球菌感染。对L型革兰阳性球菌耐药率最高的依次为育霉素、复方氨苄西林、四环素、头孢噻吩、红霉素。结论对下呼吸道感染患者，细菌的耐药趋势在上升，条件致病菌、真菌的检出率在逐年增加；抗革兰阴性杆菌的药物首选氨基糖苷类、亚胺培南-西拉司丁钠；万古霉素及克林霉素为抗革兰阳性球菌的首选药物；L型细菌应采用联合用药；临床选药应最好根据药敏试验。     

临床血液培养病原菌菌群分布及耐药趋势分析

目的调查血液培养中病原菌的菌群分布及耐药趋势。方法1995/2004血液培养标本用荧光全自动血液培养仪（Bactec9120）进行培养,阳性标本用全自动微生物鉴定仪（Vitek32）进行鉴定,药敏采用KB法。结果在3104份血液培养标本中分离出病原菌331株,阳性检出率为10.7%。病原菌以革兰阳性（G＋）需氧球菌居首位（50.3%）,革兰阴性（G-）需氧杆菌次之（44.7%）,真菌占3.0%,厌氧菌占1.1%。血液培养中的G＋球菌对万古霉素和亚胺培南较为敏感,G-杆菌对亚胺培南、舒普深、丁胺卡那较为敏感。结论血液培养病原菌以G＋球菌为主,G-杆菌次之;儿童血液培养病原菌以葡萄球菌属为主;亚胺培南对G＋球菌和G-杆菌均具有较高的敏感率。     

深圳儿童医院2010年常见病原菌分布及耐药性调查

目的:了解医院常见病原菌及其耐药情况,为临床用药提供参考。方法:对深圳市儿童医院2010年1月～12月住院患儿检出的病原菌分布及耐药情况进行回顾性分析。结果:共检出常见病原菌3 629株,其中革兰阴性(G-)菌2 493株,占68.7%,革兰阳性(G+)菌1 136株,占31.3%。G-杆菌以肺炎克雷伯菌(22.7%)、大肠埃希菌(20.4%)、鲍曼不动杆菌(10.7%)等为主,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs率分别是41.3%和51.7%;G+球菌中MRSA检出率为15.5%。G-杆菌对碳青霉烯类及酶抑制剂表现出较高的药物敏感性,对氨基青霉素类耐药性高;G+菌未检出碳青霉烯类、安沙霉素类、磷霉素类、糖肽类及链阳霉素类药物的耐药菌株,对青霉素G耐药率高达93.5%。结论:本地区儿童感染疾病以下呼吸道感染为主,病原菌以肠杆菌科细菌及葡萄球菌为主,对碳青霉烯类(亚胺培南)和糖肽类抗生素(万古霉素)仍保持高度的药物敏感性。     

儿童血源性感染患者病原菌菌群分布及耐药性分析

目的了解2012年住院患儿血培养中分离的病原菌分布及耐药状况,为血源性感染患儿的临床诊治与流行病学特征提供用药依据。方法回顾性分析该院导致血源性感染的663株病原菌分布及其抗菌药物耐药情况。结果 6 333份血培养标本分离出病原菌663株,阳性率10.5%;其中革兰阳性球菌404株占60.9%,包括凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属;革兰阴性杆菌253株占38.2%,主要包括阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、木糖氧化产碱杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌等;真菌6株占0.9%。药敏试验检出革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感,对青霉素、红霉素、氨苄西林〉90%以上耐药;革兰阴性杆菌未发现耐亚胺培南菌株。结论儿童血液感染患者菌种较复杂,革兰阳性球菌是引起菌血症的主要病原菌,药敏结果提示检出菌株耐药性较强,因此需要根据血液感染细菌的分布特性和耐药性,选择敏感的抗生素治疗血源性感染患儿。     

ICU病房病原菌的分布及其耐药性分析

目的探讨综合性ICU感染的病原菌分布及其耐药情况，为临床经验性选择抗生素提供必要的细菌学依据。方法收集2005年1月至2007年12月入住ICU患者的痰、血等标本进行细菌学培养及药敏试验。结果共分离菌株491株，其中G-杆菌占76.2%，G＋球菌占15.2%，真菌占8.6%。亚胺培南对多数G-杆菌保持较高的敏感率，万古霉素对G＋球菌的敏感性好，未发现耐万古霉素的肠球菌及葡萄菌。结论ICU内呼吸道感染的发生率较高，病原菌以G-杆菌为主，大部分病原菌显示高耐药和多重耐药的特点。应定期对ICU进行细菌流行病学调查和耐药分析，为临床合理使用抗生素提供依据，从而达到控制感染，减少新的耐药菌株出现的目的。     

乙型肝炎肝硬化并发自发性腹膜炎患者腹水培养病原菌分布及药敏分析

目的 回顾性分析乙型肝炎肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎(SBP)患者腹水培养病原菌分布及药敏状况,为临床一线抗生素合理利用提供参考.方法 收集并分析该院SBP腹水培养阳性患者45例(其中1例培养出2株细菌,共计46株细菌)的临床资料.结果 46株细菌分布为革兰阴性菌(G-)占69.6％和革兰阳性菌(G+)占30.4％.G-以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,分别为41.3％和17.4％,其中产ESBLs细菌达到51.9％.G+以血浆凝固酶阴性菌为主,占57.1％.药敏结果,G-对亚胺培南均敏感;G+对替加环素、万古霉素均敏感.结论 乙型肝炎肝硬化失代偿期并发SBP患者腹水培养病原菌G-占优势,并以大肠埃希菌及肺炎克雷伯肠源性细菌为主,临床应根据药敏试验结果正确选择抗生素.     

烧伤创面细菌学调查及药敏分析

目的通过统计以了解我院烧伤患者创面细菌学分布以及耐药性等特点,为治疗方案的制定提供数据指导,并据此提出干预对策,促进创面愈合。方法回顾性分析本院2010年4月～2013年4月510例烧伤患者的临床资料,对烧伤合并感染的创面分泌物阳性培养结果进行病原菌分类及药敏分析。结果共培养出病原菌515株,其中比例最高的是铜绿假单胞菌115株,占22．33％,随之是肺炎杆菌70株,占13．59％,大肠杆菌处于第3位,共60株,占11．65％。细菌对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南和万古霉素等敏感率较高。结论烧伤创面感染应早期介入治疗,定期病原菌检测及药敏试验,为临床治疗提供准确方向。     

324例急性阑尾炎患者术后感染病原菌和药敏结果分析

目的:分析急性阑尾炎患者感染病原菌种类分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2014年6月-2018年6月间收治的行手术治疗的急性阑尾炎患者324例资料,统计其患者手术切口部位分泌物标本中细菌培养结果,分析其感染病原菌种类分布及其耐药性。结果:324例急性阑尾炎手术患者中,切口感染分泌物标本中检出360株病原菌,其中革兰阴性菌237株占65.83%,革兰阳性菌88株占24.45%和真菌35株占9.72%;革兰阴性菌中占比最大的菌株分别为大肠埃希菌(97株,占26.94%)、鲍曼不动杆菌(44株,占12.22%)、铜绿假单胞菌(27株,占7.50%)和肺炎克雷伯菌(30株,占8.33%);革兰阳性菌中占比较大的菌株分别为金黄色葡萄球菌(55株,占15.58%)和粪肠球菌(18株,占5.00%);真菌中占比较大的菌株分别为白假丝酵母菌(17株,占4.72%)和毛霉菌(13株,占3.61%);药敏试验结果显示,(1)革兰阴性菌中大肠埃希菌对哌拉西林、环丙沙星、氨曲南、左氧氟沙星的敏感性较高,分别为82.47%、77.32%、85.56%和71.13%,而鲍曼不动杆菌对头孢哌酮、氨曲南的耐药性分别为97.73%、86.36%;肺炎克雷伯菌对氨曲南的敏感性较高(86.67%),铜绿假单胞菌对哌拉西林、环丙沙星、氨曲南的敏感性较高,分别为96.3%、81.48%和92.59%;(2)革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对万古霉素、亚胺培南、利奈唑胺、头孢西丁的敏感性较高,粪肠球菌对亚胺培南、利奈唑胺和头孢西丁的敏感度较高。结论:根据其术后切口感染药敏试验结果,合理选用氨曲南(革兰阴性菌所致的感染)或亚胺培南、利奈唑胺、头孢西丁等药物(革兰阳性菌引发的感染)治疗,以确保用药的有效性。     

ICU常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房(ICU)感染患者病原菌分布和耐药情况,以采取有效防控对策,为临床合理使用抗生素提供理论依据.方法 回顾性分析2006年1月至2008年12月从云浮地区医院ICU患者中分离到的513株病原菌的种类及耐药性.结果 513株病原菌中G-杆菌304株,占59.26%:G+球菌150株,占29.24%,真菌59株,占11.50%.G-杆菌以铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、嗜麦芽黄单胞菌、鲍曼不动杆菌为主.G+球菌以金黄色葡萄球菌(MRSA)、表皮葡萄球菌为主.各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药.在G-杆菌中,铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌对亚胺培南的耐药率达到14.60%以上;4种G+球菌对万古霉素的耐药率为0.00%.结论 加强ICU病房的感染管理,定期监测ICU病房病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供依据,从而达到控制感染、减少新的耐药菌株出现的目的 .     

8431株病原菌的分布及耐药性分析

目的了解感染性疾病病原菌分布及常见病原菌的耐药情况。方法对本院2010-01-2012—12住院患者8431株病原菌的分布及耐药性分析。结果共分离病原菌8431株,其中革兰阳性（G＋）菌1787株,占21．2％;革兰阴性（G-）菌6231株,占73．9％;主要包括大肠埃希菌（23．6％）、肺炎克雷伯菌（18．4％）、鲍曼不动杆菌（11．60％）、金黄色葡萄球菌（10．3％）等;药敏试验结果显示,所分离的G’菌对万古霉素、利奈唑胺最敏感,对呋喃妥因、利福平敏感性较好,对其他抗菌药物敏感性不佳,G-菌对亚胺培南、美洛培南高度敏感,对哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦和阿米卡星也较敏感。结论临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

2013-2015年临床感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析近3年医院收治感染病人的病原菌分布及耐药性.方法 回顾分析2013-2015年医院收治感染病人的各类标本病原菌检测结果,并采用WHONET5.6软件进行感染病原菌的分布及耐药性统计分析.结果 3年内分离出7 744株感染病原菌,其中革兰阴性菌5 501株占71.0%,革兰阳性菌1 909株占24.7%,真菌334株占4.3%;其中前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;检出病原菌对大部分常见抗菌药物的耐药率较高,但革兰阴性菌对亚胺培南耐药率最低,为1.5%~40.0%,革兰阳性菌对万古霉素的耐药率为0.0.结论 革兰阴性菌仍然是医院感染的主要病原菌,且病原菌耐药性严重;应加强对病原菌耐药性监测.     

伤口感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院2011年9月至2012年8月伤口分泌物培养的病原菌分布及常见致病菌的耐药情况。方法伤口分泌物标本统一接种血培养基、巧克力培养基和沙保氏培养基,采用ATB鉴定药敏分析仪作鉴定和药敏试验。结果在593份标本中,共分离致病菌364株,阳性率为61.4%,其中革兰阴性菌237株(65.1%),革兰阳性菌114株(31.3%),真菌13株(3.6%)。感染率居前3位的细菌依次是铜绿假单胞菌(17.3%)、金黄色葡萄球菌(15.4%)、大肠埃希菌(13.5%)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类耐药率为0%,大肠埃希菌、克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为73.5%和37.5%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌阳性率分别是35.7%和81.3%。未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌。结论伤口化脓性感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌,临床医生应及时进行细菌培养及药敏试验,为临床抗菌治疗提供依据,从而有效控制伤口院内感染发生率。     

厦门大学附属第一医院儿科患者血培养分离菌耐药性分析

目的了解厦门大学附属第一医院儿科患者血培养分离菌的构成及耐药状况。方法回顾性分析2015年至2018年厦门大学附属第一医院儿科患者血培养分离菌构成比及耐药性。结果359位患儿检出388株分离菌,其中革兰阳性菌株214株(55.15%),革兰阴性菌151株(38.92%),真菌23株(5.93%)。革兰阳性菌分离率前3位分别为表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、无乳链球菌,革兰阴性菌中分离率第一位是大肠埃希菌,之后是铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌。葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率高,大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、头孢替坦耐药菌株少,部分非发酵革兰阴性杆菌对常用碳青霉烯类抗生素有耐药性,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为53.3%、25.0%。结论厦门大学附属第一医院儿科患者血培养分离菌以表皮葡萄球菌为主,应动态监测血培养阳性微生物和耐药性,重视临床用药的合理化。     

血液培养1836例结果分析

目的 了解血液培养检验中阳性标本的药敏情况和病原菌分布,以指导临床抗感染治疗.方法 对2011-2012年1 836例血培养结果和药敏情况进行回顾性分析.结果 检出致病菌618株.革兰阳性球菌中以表皮葡萄糖球菌和金黄色葡萄糖球菌为主,该两种致病菌主要对替考拉宁、阿米卡星、万古霉素和米诺环素敏感;革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,该两种致病菌主要对美罗培南、阿米卡星、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感;真菌中以白色念珠菌为主.结论 血液标本中以革兰阳性菌为主,对抗菌药耐药性较高,且具有多重耐药的特点,治疗应该以药物监测为依据.