急性阑尾炎老年患者51例的护理

为了探讨急性阑尾炎老年患者的有效护理方法,笔者对51例该类患者进行了护理分析,现报道如下。 1临床资料 51例急性阑尾炎患者,男28例、女23例;年龄60-76岁。患者有腹痛、腹胀症状,其中13例伴有发热,15例有典型转移性右下腹痛病史及右下腹麦氏压痛及反跳痛症状。本组均行阑尾切除术,经精心护理,手术顺利成功,均治愈出院。     

妇产科疾病误诊为阑尾炎40例报告

我院自1973年10月至1985年9月共收治妇科急症40例误诊为急性阑尾炎(经手术证实)收外科,现将误诊原因分析如下: 一般资料:本组年龄从16～71岁,腹痛40例,其中转移性腹痛15例,恶心6例,呕吐24例,肛门坠胀及便意感5例,腹泻3例,便秘2例,发热23例。体检右下腹麦氏点压痛35例,两下腹压痛3例,全腹压痛2例,反跳痛31例,腹肌紧张17例,右下腹可触及包块8例。肛诊查2例,1例右侧直肠壁触及包块。妇科会诊22例仅2例有宫颈举痛。术后诊断右卵巢黄体破裂11例,右卵巢囊肿扭转10例,右卵巢黄体破裂合并阑尾炎3例,右附件炎、脓肿5例,右输卵管妊娠、双侧输卵管炎合并慢性阑尾炎各2例,右卵巢黄体破裂 左输卵管妊娠、双卵巢黄体破裂、双侧输卵管炎     

急性阑尾炎误诊18例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症。临床上常造成误诊 ,现将我科自 1998年 1月～ 10月误诊的 18例报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄15～ 6 5岁。所有病例均以腹痛首诊于内科 ,最后均经手术与病理检查确诊阑尾炎。就诊至手术时间最短为4ｈ ,最长 4ｄ ,平均 36ｈ。1·2　临床表现　畏寒发热 16例 (体温 37 6℃～4 0 5℃ ) ,恶心呕吐 15例 ,腹痛 18例 ,腹泻 6例 ,尿痛3例。体查 :腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛 5例 ,单纯右下腹压痛 6例 (其中反跳痛 4例 ) ,右下腹包块 2例 ,右上腹压痛、反跳痛 1例 ,右肾…     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎18例分析

我院自 1 995 - 2 0 0 1年共收治回盲部肿瘤 1 8例误诊为阑尾炎 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般材料　本组病例 1 8例 ,男 1 3例 ,女 5例 ,年龄 44～76岁 ,平均年龄 61岁。其中有右下腹疼痛 1 6例 (占89 % ) ,有腹胀、恶心、呕吐者 1 0例 (55 6 % ) ,有便秘或腹泻粘液血便 6例 (33 3 % ) ,有贫血、消瘦、乏力、无力者 (占2 7 8% ) ,有发热 8例 (占 44 4% ) ,有右下腹包块者 7例 (占38 9% ) ,合并高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死 9例 (占50 % ) ,其中术前行Ｂ超检查后诊为阑尾周围脓肿 7例 (占38 9% ) ,误诊为急性阑尾炎 8例 (占 44 4% …     

小儿腹腔肿瘤2例

例1:男,5岁。因腹痛,稀便1月就诊。每日粘液便伴发烧。体温38.6℃,发育正常,轻度贫血。右下腹麦氏点轻度压痛,白细胞偏高,疑似阑尾炎,经某医院手术。术后一个月患儿又出现腹痛并逐渐加重伴呕吐。按肠粘连对症治疗。     

异位阑尾炎的临床特点与诊断分析

目的讨论异位阑尾炎的临床特点与诊断。方法通过回顾我院2007年2月至2012年8月收治的43例异位阑尾炎患者的治疗过程,总结异位阑尾炎的临床特点与诊断经验。结果 43例患者在术前明确诊断为异位阑尾炎患者9例,4例患者疑似异位阑尾炎,分别占患者比例为20.9%和9.3%。其余30名患者诊断为急性胃肠炎、尿路结石、盆腔炎、胆囊炎、上消化道穿孔等;13例患者均于右下腹麦氏点行阑尾炎手术,其余30例行剖腹探查切口;手术时间45～200min,平均(78±22)min;住院时间5～14d,平均住院(7.3±2.1)d,所有患者均成功出院。经术后病理证实:单纯新阑尾炎7例,坏疽、穿孔性阑尾炎15例,化脓性阑尾炎21例。治疗中,共5例患者出现术后并发症,其中:切口感染及脂肪液化4例,早期炎性肠梗阻1例。经对症治疗,并发症消失或缓解。结论异位阑尾炎在诊断中容易出现误诊,需要不断提高医师的临床诊断经验,提高诊断准确度。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎15例分析

我院2001～2005年共收治回盲部肿瘤15例误诊为阑尾炎的患者,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例15例,男10例,女5例,年龄44～76岁,平均年龄61岁.其中有右下腹疼痛11例(占73.3%),有腹胀、恶心、呕吐者10例(占66.7%),有便秘或腹泻、黏液血便6例(占40%),有贫血、乏力、消瘦无力者4例(26.7%),有发热者8例(占53.3%),合并高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死6例(占40%),其中术前行B超检查后诊为阑尾炎周围脓肿7例(占46.7%),误诊为急性阑尾炎8例(占53.3%),误诊为慢性阑尾炎6例(占46.7%).     

腹腔镜联合手术15例报告

腹腔镜联合手术国内外报道较少[1] ,我院从 1994年 10月至 1998年 10月开展腹腔镜手术 92 3例 ,其中胆囊切除联合手术 15例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组联合手术 15例 ,男性 7例 ,女性8例 ,年龄 2 4～ 56岁 ,平均年龄 4 3 2岁。 15例患者中 ,慢性结石性胆囊炎合并急性单纯性阑尾炎或明确慢性右下腹痛史 11例 ;右侧卵巢囊肿 2例 ;输卵管结扎绝育者 2例。1·2　手术指征　胆囊、阑尾切除术 (ＬＣ +ＬＡ) :适应全身情况好、病情较轻、慢性结石性胆囊炎 ;无穿孔的急性单纯性阑尾炎或有明确慢性右下腹痛史的慢性阑尾炎 ;胆囊…     

结肠癌误诊为阑尾炎21例原因分析

我科自 1992年 1月至 1998年 8月共将结肠癌误诊为阑尾炎和阑尾脓肿 2 1例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 1例 ,其中男 14例 ,女 7例。年龄为 2 6～ 82岁 ,平均年龄 62 4岁。1 2　临床表现　全组病人均有右下腹急性疼痛或转移性右下腹疼痛 ,均有右下腹固定压痛 ;11例有腹肌紧张 ;6例右下腹可扪及包块 ;12例ＷＢＣ >10 .0× 10 9/Ｌ ;9例有发热 ,3例有贫血 ,5例有近期体质量明显下降。1 3　误诊情况　本组术前误诊为急性阑尾炎 13例 ,慢性阑尾炎 2例 ,阑尾周围脓肿 6例。1 4　诊断及手术　全组病人均手术。术中发现盲肠…     

老年人急性阑尾炎498例临床分析

随着人民生活水平的提高 ,人口老龄化 ,老年人急性阑尾炎发病率有所上升。本文结合我院 1989年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,手术治疗老年人急性阑尾炎 4 98例 ,分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 98例中男 2 5 2例、女 2 4 6例 ,年龄 6 0～ 85岁。平均 70 6岁。发病到入院时间 12～ 2 4 0ｈ ,其中 72ｈ以上者 15 2例占 30 5 %。临床表现为转移性右下腹痛 2 5 8例 (5 1 8% ) ,固定性右下腹痛 76例(15 3% ) ,全腹疼痛 132例 (2 6 5 % ) ;畏寒发热 330例(6 6 3% ) ,其中 173例在 38℃以下 ;恶心、呕吐 2 38例(4 7 8% ) ,饮食明显减少 30…     

原发性小肠肿瘤误诊阑尾炎11例分析

我院自 1 990年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共有 1 1例原发性小肠肿瘤误诊为阑尾炎 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组误诊 1 1例 ,男 4例 ,女 7例 ,年龄 2 6～68岁 ,平均年龄 51岁。1 2　临床表现　全组均有右下腹痛或转移性右下腹痛 ,均有右下腹固定点压痛 ,其中 3例有右下腹肌紧张及轻度反跳痛 ,有 2例右下腹可以触及包块 ,有 2例发热。其中有 4例贫血 ,有 5例近期体质量下降。2　诊断与处理误诊情况 :本组手术前误诊为急性阑尾炎 7例 ,误诊为慢性阑尾炎 2例 ,误诊为阑尾周围脓肿 2例。其中 2例曾怀疑有其他疾病 ,经B超及纤维…     

口服左氧氟沙星治疗慢性阑尾炎急性发作40例分析

虽然控制细菌感染应按能口服则口服给药 ,能单一抗生素治疗则单一抗生素治疗 ,但目前临床上控制细菌感染大多过分依赖静脉给药。我们在控制慢性阑尾炎急性发作时采用口服左氧氟消星单一抗生素治疗来观察疗效 ,旨在不影响疗效的基础上多采用口服途径给药 ,以减少静脉给药的痛苦 ,同时也可减少医疗费用的开支。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 40例 ,男 2 7例 ,女 13例。全组病人均有慢性阑尾炎病史 ,急性发作期均有右下腹痛的症状 ,有右下腹麦氏点压痛的体征 ,查血常规均有急性感染表现 ,其中发热者9例 ,38℃以上者 4例1 .2　治疗方法　…     

妊娠期急性阑尾炎56例手术治疗体会

我院自1987年～2000年共收治急性阑尾炎4840例。妊娠期急性阑尾炎84例,其中56例行手术治疗,疗效满意。现分析报道如下。 1 临床资料妊娠初期(1个月～3个月)8例(14.3％),妊娠中期(4个月～6个月)42例(75％),妊娠末期(8个月～9个月)6例(10.7％)。以妊娠中期发病率最高占75％。慢性阑尾炎病史12例(21.4％)。转移性右下腹痛26例(46.4％),恶心呕     

小横切口阑尾切除术治疗68例急性阑尾炎的体会

目的探讨小横切口阑尾切除术的临床治疗效果。方法行右下腹麦氏点与皮纹相一致的小横切口，切除病变阑尾，观察术后治愈时间。结果术后恢复快，治愈时间短，局部伤口瘢痕细小、美观。结论右下腹麦氏点小横切口阑尾切除术，操作简单，局部组织损伤小。术后恢复快，治疗效果好，住院时间短，费用低，是一种适合于基层医院开展的手术方式。     

铜陵县顺安镇卫生院在阑尾炎手术中成功应用小切口皮内缝合术

随着微创外科、快速康复医学的发展,外科病人对皮肤切口大小及美容效果、缩短住院时间、降低住院费用、促进术后康复提出了更高的要求。2009年1月开始,铜陵县顺安镇卫生院外科,根据循证医学,利用小切口皮内缝合技术开展阑尾炎切除术160余例,术后均取得了满意的手术效果。常规的阑尾炎手术方式有:右下腹麦氏切口、右下腹腹直肌旁切口、右下腹横切口等;这些手术方式切口大、创伤大、出血多、恢复慢、住院时间长、手术后疤痕大、有明显针眼瘢痕。     

胃十二指肠溃疡穿孔误诊为急性阑尾炎25例临床分析

临床资料 1.一般资料:本组25例,男22例,女3例.年龄18～60岁,平均年龄35岁.腹痛明显发作时间至手术时间4～13 h."转移性右下腹痛"者15例,突发右下腹痛者10例.既往有"胃病史"者6例,无"胃病史"者19例.查体右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张者18例,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张者7例.术前做腹部X线透视9例,报告均未见膈下游离气体影.术前行腹腔穿刺3例,均阴性.术中行麦氏切口2例,后改为上腹正中切口,其余23例均行右腹直肌切口.     

阑尾憩室二例

例1女,12岁,主因突发转移性右下腹痛7 h以急性阑尾炎收入院治疗.查体:一般情况良好,右下腹麦氏点处压痛、反跳痛,无触及肿块,右麦氏点皮肤划痕试验阳性.腹部超声检查:右麦氏点区12mm×10mm×7mm条索物影像伴周围少量渗液.     

术前未明确诊断结肠癌27例治疗体会

我院1985年6月～1992年6月手术治疗结肠癌112例,其中27例术前未明确诊断,占24.1%(27/112)现结合文献,谈对这27例病人诊断和处理体会。一、临床资料(一)一般情况:本组27例患者中,男性16例,女性11例。年龄最小23岁,最大79岁。30岁以下12例,占44.4%.40岁以下16例,占59.26%。(二)术前临床表现:因腹部肿块就诊11例。急性阑尾炎急症就诊5例(其中2例在院外行阑尾切除术后发现右下腹肿块再入我院,结合门诊病例纳入本组一并讨论)。因肠梗阻就诊7例     

65例阑尾脓肿一期切除治疗探讨

近年来,我院收治775例急性阑尾炎病人,其中有65例并发阑尾脓肿,发病率为8.38%。均一期行阑尾切除、腹腔引流治疗,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组65例,男性37例,女性28例。年龄6岁～76岁,平均年龄48岁。65例皆有转移性腹痛或右下腹痛史,继而发热和不同程度的恶心、呕吐等胃肠道症状。右下腹触及痛性包块50例(76.5%),全部病人均有局限性腹膜炎体征。     

单纯性阑尾炎误诊为痢疾1例分析

阑尾炎是外科较常见的急腹症。其典型的临床表现是转移性右下腹痛，右下腹麦氏点处固定压痛是诊断的重要依据之一。对于临床表现典型的病例，诊断并不困难。但在临床上，阑尾炎的症状和体征千差万别，尤其是对无典型症状者，有时极易引起误诊。我院曾收治过1例被乡村医生误诊为痢疾的阑尾炎患者，现报告如下。